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最新研究:莫西沙星对年轻男女血糖水平和胰岛素敏感性的影响

来源:环球医学编译    时间:2023年02月01日    点击数:    5星

莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物,可能引起严重低血糖、肌腱炎及肌腱断裂等严重不良反应。2023年1月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、双盲、交叉研究,调查了莫西沙星对年轻男女血糖水平和胰岛素敏感性的影响。

目的:电压门控钾通道Kv11.1对可兴奋细胞(如心肌细胞、胰腺α-和β-细胞)的膜电位复极非常重要。莫西沙星能阻断Kv 11.1通道,增加糖尿病患者低血糖的风险。本研究考察了使用和不使用莫西沙星(一种已知阻断Kv11.1通道的药物)的年轻人的血糖调节及血糖调节激素的分泌情况。

材料和方法:在一项随机、双盲、交叉研究中,采用6小时口服葡萄糖耐量试验和持续血糖监测,对无慢性病的年轻男女(年龄20~40岁,体重指数18.5~27.5 kg/m2)进行了莫西沙星(800 mg/d,持续4d)或安慰剂对血糖调节的影响评估。

结果:38例受试者完成了研究。莫西沙星延长QTcF间期,增加心率。在连续8天的血糖监测和口服葡萄糖耐量试验中,莫西沙星组更常观察到低血糖。使用莫西沙星后低血糖问卷得分较高。莫西沙星使早期血糖反应(AUC 0-30 min)降低了7%(95% CI:-9%~-4%,p<0.01),总体胰岛素反应(AUC 0-360 min)降低18%(95% CI:-24%~-11%,p<0.01),血浆胰高血糖素增加17%(95% CI:4%~33%,p=0.03)。根据Matsuda指数计算的胰岛素敏感性增加了11%,肌肉胰岛素敏感性指数MISI增加了34%。

结论:在年轻男女中,莫西沙星(一种已知阻断Kv11.1通道的药物)可增加QT间期,降低血糖水平,并与肌肉胰岛素敏感性增加和低血糖发作更频繁相关。


(选题审校:李欣亚 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Diabetes Obes Metab. 2023 Jan;25(1):98-109.
A randomized, double-blind, crossover study of the effect of the fluoroquinolone moxifloxacin on glucose levels and insulin sensitivity in young men and women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36054143/
 

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