早期血管加压素是否可减少脓毒性休克患者器官功能障碍和院内全因死亡率，仍未明确。2022年10月，发表在《Shock》的一项研究显示，感染性休克早期应用血管加压素可能降低院内全因死亡率和/或器官功能障碍的风险。

目的：旨在确定脓毒性休克患者早期启动血管加压素治疗是否可减少器官功能障碍和院内全因死亡率。

方法：该多中心、回顾性、队列研究评估了2011年10月~2018年8月入住内科重症监护室的脓毒性休克患者，这些患者在休克发作后的48小时内接受血管加压素。首要复合结局为序贯器官衰竭评估评分（SOFA）自基线到初始血管加压素后72小时的改变高于3的患者比例和/或院内全因死亡率。次要结局包括血流动力学稳定的时间、急性肾损伤和ICU住院日。

结果：最终分析总共纳入385名患者，患者的平均急性生理学和慢性健康评估II（APACHE II）评分为31，平均基线SOFA评分为13。去甲肾上腺素后初始血管加压素给药的中位时间为7.3小时。脓毒性休克中早期给予血管加压素的患者的首要复合结局显著性降低（OR，1.08；95% CI，1.03~1.13；P=0.001）。多变量回归模型中控制了基线数据后，首要结局仍然有显著的统计学意义（OR，1.04；1.02~1.07；P=0.001）。

结论：脓毒性休克早期启动血管加压素可降低院内全因死亡和/或器官功能障碍风险。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Shock. 2022 Oct 1;58(4):269-274
EARLY INITIATION OF VASOPRESSIN REDUCES ORGAN FAILURE AND MORTALITY IN SEPTIC SHOCK
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36018257/