心衰（HF）是不断增长的国家和全球公共卫生流行病，具有很高的发病率、死亡率和医疗保健支出。2022年12月，美国学者发表在《Circ Heart Fail》的一项研究表明，食物环境健康与美国HF死亡率（MR）相关。

背景：食物环境因素促成心血管疾病，但是对人群水平的HF MR的影响未知。

方法：利用国家生命统计系统和美国农业部食品环境图谱收集了HF MR和2个县级食品环境指标：（1）食品不安全百分比（FI%）；（2）食品环境指数（FEI），一个融合FI%和健康食品可及性的量表指数（0~10分，10分最佳）。使用线性回归评估食物环境与HF MR的相关性。

结果：在纳入的2956个县中，平均县级FI%和FEI为13%和7.8。与FI%低于全国中位值的县相比，FI%高于全国中位值的县具有显著较高的HF MR（30.7 vs 26.7/100000；P<0.001）。HF MR高于全国中位值的县具有较高的FI%，较低的FEI，较低的杂货店密度，老年人对商店的可及性低，较低的补充营养援助计划参与率（所有的P<0.001）。调整了县级人口统计学、社会经济、健康因素后，较低的县FI%（每降低1%，β=-1.3%）和较高的县FEI（FEI每增加1个单位，β=-3.6%）与较低的HF MR显著相关。该相关性在HF MR中比在非HF心血管疾病MR和全因MR中更强烈。食物环境和HF MR的相关性在具有最高收入不平等和贫困率的县中较强。

结论：在县级水平，健康的食物环境与HF MR较低显著相关。这强调了食物安全对心血管结局的作用。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Circ Heart Fail. 2022 Dec;15(12):e009651
Health of the Food Environment Is Associated With Heart Failure Mortality in the United States
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36281754/