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真实世界研究:贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成年患者结局有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2023年02月24日    点击数:    5星

过去几十年中,成人B细胞前体急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的结局显著改善。2022年9月,法国学者发表在《Haematologica》的一项真实世界研究表明,贝林妥欧单抗前高肿瘤负担对B-ALL成年患者的结局有负面影响。

贝林妥欧单抗是一种双特异性T细胞接合子,获批用于具有持续微小残留病(MRD)或复发的B-ALL。在其他免疫治疗前已经提示肿瘤负担具有预后影响,但在贝林妥欧单抗前仍然很少探讨。该研究回顾性分析了73名接受贝林妥欧单抗患者的结局,这些患者具有MRD的首次完全缓解(CR)(35人)或复发(38人)。

MRD患者中,91%在贝林妥欧单抗前MRD>0.01%,89%在贝林妥欧单抗后实现完全MRD应答。贝林妥欧单抗前高MRD水平与较短的无复发生存期(P=0.049)和总生存期(P=0.011)相关。3年时,贝林妥欧单抗前MRD>1%、0.1%~1%、<0.1%的总生存(OS)率分别为33%、58%和86%。复发患者中,23人接受贝林妥欧单抗且明显复发,15人桥接化疗后完全应答(CR)。3年时,总CR率为68%,完全MRD应答率为84%。直接接受贝林妥欧单抗的患者无复发生存期(P=0.033)和OS(P=0.003)短于桥接贝林妥欧单抗的患者。后者的3年OS率为66%,前者为16%。

观察结果提示,贝林妥欧单抗前肿瘤负担有助于设计更个体化的策略,包括为复发患者降低肿瘤负担。


(选题审校:胡杨 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Haematologica. 2022 Sep 1;107(9):2072-2080
High tumor burden before blinatumomab has a negative impact on the outcome of adult patients with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. A real-world study by the GRAALL
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35263986/
 

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