炎症性肠病（IBD）患者发生急性动脉事件的风险增加。2023年1月，法国和丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了IBD中与硫嘌呤和抗肿瘤坏死因子（抗TNF）相关的急性动脉事件复发风险。

背景和目的：IBD患者急性动脉事件风险增加。抗TNF药物治疗与对首次发生的急性动脉事件具有保护作用，但抗TNF治疗对既往有急性动脉事件史的患者的影响尚不清楚。该研究在一个全国性队列中评估了抗TNF和硫嘌呤对IBD患者复发急性动脉事件风险的影响。

方法：基于法国全国健康保险数据库，从2009年1月1日~2018年12月31日，对既往有急性动脉事件史的IBD患者进行了随访。使用调整了基线和时变协变量的边际结构Cox比例风险模型，评估与抗TNF和硫嘌呤暴露相关的急性动脉事件复发风险。

结果：共纳入27185名患者。121822人-年（中位随访期4.0年）随访期间，发生6865例复发急性动脉事件（每1000人-年的发病率为56.4；95% CI，55.0~57.7）。与未接受任何一种治疗相比，抗TNF和硫嘌呤暴露与复发急性动脉事件风险降低相关（HR，0.75；95% CI，0.63~0.90；HR，0.76；0.66~0.88）。

结论：在一项对既往具有急性动脉事件史的IBD患者进行的全国性队列研究中，抗TNF和硫嘌呤暴露与复发急性动脉事件风险的降低相关。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):164-172.e11
Risk of Recurrent Acute Arterial Events Associated With Thiopurines and Anti-Tumor Necrosis Factor in Inflammatory Bowel Diseases
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35842123/