2022年12月，法国学者发表在《Blood》的DESCAR-T分析，考察了抗CD19 CAR-T细胞治疗失败后侵袭性B细胞淋巴瘤（BCL）患者结局。

抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞是复发/难治侵袭性BCL治疗的主要进展。然而，大量患者出现失败。注册到法国注册DESCAR-T中的550名患者中，238人（43.3%）出现进展/复发，中位随访期为7.9个月。注册时，57.0%的患者表现为年龄调整的国际预后指数为2或3，18.9%的东部肿瘤协作组体力状态≥2，57.1%在接受CAR-T之前接受>3线治疗，87.8%接受桥接治疗。入组时，66%疾病进展，38.9%高乳酸脱氢酶（LDH）。CAR-T治疗后的中位2.7个月（范围，0.2~21.5）出现失败。44人（22.7%）极早期失败（0~30天），102人（42.9%）早期失败（31~90天），82人（34.5%）晚期失败（>90天）。失败后，154人（64%）接受挽救治疗：38.3%接受来那度胺，7.1%双特异性抗体，21.4%靶向治疗，11%放疗，20%不同方案的免疫化疗。中位无进展生存期为2.8个月，中位总生存期（OS）5.2个月。0~30天vs 30天后失败的患者的中位OS分别为1.7 vs 3.0个月（P=0.0001）。总体来说，47.9%的患者在6个月时存活，但仅有18.9%极早期失败后存活。多变量分析中，OS的预测因素为入组时高LDH，CAR-T失败的时间<30天，入组时高C反应蛋白。

该多中心分析证实，CAR-T治疗后复发患者具有较差结局，强调针对这一人群需要制订进一步策略。

（选题审校：胡杨 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Blood. 2022 Dec 15;140(24):2584-2593
Outcomes of patients with aggressive B-cell lymphoma after failure of anti-CD19 CAR T-cell therapy: a DESCAR-T analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36122385/