一波未平，一波又起，新冠似乎还没走远，甲流来势汹汹。近期，甲流高发，短期内席卷多地，北京、上海、浙江、四川等地均出现不同程度的群体性感染。一时间，门诊爆满、药品抢断货，疫苗打光……新冠疫情三年后，甲流貌似比往年更来者不善。反常兮？正常兮？

甲流在多地悄悄露头

2月20日，公众号“天津发布”显示，一小学部和中学部有个别班级因学生发烧而暂停线下教学，发烧乃甲型流感引起。

2月20日，安徽省疾控中心官微称，该省近期流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主。

2月21日，江苏镇江丹阳市疾控中心通报，今年开学以来，该市陆续有22个班级出现发热、咳嗽等聚集性疫情，经检测为季节流感。

此外，近日上海、宁波、金华等城市也出现了个别学校班级因出现甲流而停课的现象。

2月23日，中国疾控中心发布最新《流感监测周报》显示，当前南、北省份流感病毒检测阳性率继续上升，报告108起流感暴发疫情，其中甲流占比87%。

2月27日，北京市疾控中心发布最新消息，根据最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

2月28日，浙江省疾控中心发文称，省内多地出现学校流感暴发疫情，哨点医院流感监测结果显示流感流行强度呈现上升态势。

发热门诊爆满、药品抢购一空 疫苗供不应求…

甲流来势汹汹，发热门诊就诊量攀升。北京一名三甲医院感染科主任医师称，最近一周，门诊“流感样病例”人数是上一周四五倍左右，其中16%的患者最终确诊流感。

杭州市儿童医院门诊副主任赵伟则称，半个月以来医院每天接诊上千例发热患儿，其中约700例属于甲流。

有媒体报道，2月份以来，浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势，是1月份的80倍。

随着就诊量的暴增，流感治疗药奥司他韦几乎断货。北京一家三甲医院急诊科的医务人员称，发热门诊的奥司他韦开得很快，没货以后只能把处方转到同为24小时开设的急诊，急诊药房还有一些备货。

北京多家药店工作人员表示，最近电话咨询“奥司他韦”的人特别多。其中一半药店表示，目前这款药已断货。

但医生提醒，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。

除此之外，接种流感疫苗的人数都增多了，几乎供不应求。2月27日，北京某社区卫生服务中心预防接种门诊的工作人员表示，目前这批流感疫苗被一抢而光，只能等下一周期申领。

上海徐汇区某社区卫生服务中心，有接种医生表示，流感疫苗在去年10月接种的人最多，但近期又有很多人前来咨询接种。

看似反常其实在常理之中

其实，流感每年都有，但今年尤为不同，一是“高峰后移”，二是相比往年尤为猛烈。

一位社区工作人员表示，“正常来说，每年这个时间流感疫苗接种已经结束，该退苗了，但今年流感又起来了。

对于“高峰后移”，中疾控一位专家表示，疫情三年都存在“高峰后移”的情况。

不过，最近这次流感流行（2022年～2023年）的第一个小高峰同比前两年来得更早；而第二个小高峰到来的时间，比前两年似乎略晚一些。目前，第二个甲流小高峰正在路上。

至于原因，上述中疾控原公卫专家强调，这是由于为应对新冠疫情采取的公卫生措施，导致人口流动性下降；加上新冠病毒依靠极强的感染性占据了主要“生态位”，竞争性地压制了流感的传播……种种因素叠加，干扰了流感的季节流行模式。

南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟表示，流行模式的异常无需恐慌，这只是一时的，会逐渐恢复正常。“当然，重新建立起人群免疫水平和各类病原体传播之间的动态平衡，可能需要经历1～2个流行周期。”

至于为何相对更猛烈，病毒学专家常荣山表示，还是因为过去三年，人们普遍戴口罩，社交隔离，导致正常状态下经常被空气中各种微生物攻击而处于警戒状态的粘膜免疫系统处于“关机”状态，人群免疫力普遍下降。

在“免疫欠债”之下，防控措施放开，人口流动性猛升，流感病毒在人群中的传播更加畅通无阻。

没有足够的群体免疫，人群就是温室大棚里的花朵，经不起风雨。常荣山指出，2023年流感威胁不小，需引起重视，公众应接种流感疫苗。

常荣山判断，本次流感疫情目前处于上升期，预判近期的总人数高峰会在4月中旬之前出现，而后回落。

（环球医学编辑：余霞霞）

发烧、抢药、回到发热门诊…甲流凶猛，中国流感欠账再暴露
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