2023年2月，美国学者发表在《Obes Rev》的一项系统评价和Meta分析，考察了代谢和减肥手术（MBS）后哮喘药物的停用和减少情况。

肥胖是哮喘的风险因素。MBS是肥胖的一种安全和有效的治疗选择。通过MBS减重反过来可改善哮喘结局，降低哮喘药物需求。该系统评价和Meta分析的目的为通过停用和减少哮喘药物探讨关注于MBS对哮喘结局改善的影响的现有证据。对PubMed、Embase、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）数据库进行综合检索后，15项研究，包括成人MBS前后哮喘用药的数据，纳入到该系统评价中。13项研究报告了MBS后停用哮喘药物的患者比例，使用随机效应进行Meta分析。结果表明，54%的患者完全停用了哮喘药物（95% CI，42~67；I²=86.2%；P<0.001）。哮喘药物的平均数量也降低了22%~46%。根据超过50%的MBS完成者完全停用哮喘药物可推断，MBS为哮喘患者提供了较强的治疗获益。研究的局限性包括原始研究数量少、随访时间和随访率的差异、研究间的异质性。需要纳入更具种族多样性的参与者样本的研究改善结论的可推广性。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Obes Rev. 2023 Feb;24(2):e13527
Discontinuation and reduction of asthma medications after metabolic and bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36345564/