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妇产

美国怀孕患者:2010-2019年心血管疾病的患病率、趋势和结果

来源:环球医学编译    时间:2023年04月12日    点击数:    5星

妊娠合并心血管疾病(CVD)是孕产妇死亡的主要病因之一。2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了美国怀孕患者2010-2019年CVDs的患病率、趋势和结果。

目的:关于妊娠患者CVDs的患病率、趋势和结局的当代数据有限。本研究旨在分析美国住院孕妇CVD及其亚型的患病率、趋势和结局。

方法和结果:这项基于人群的回顾性队列研究使用全国再住院数据库(Nationwide Readmission Database),确定了2010年1月1日至2019年12月31日期间所有住院的孕妇。数据分析于2022年1月至2月进行。确定了与妊娠相关的住院治疗。主要结局指标是妊娠患者CVD的患病率和趋势。

确定39212104例住院妊娠患者:4409924例患有CVD(11.3%),34802180例无CVD(88.8%)。校正年龄后的CVD年患病率,从2010年的9.2%增加到2019年的14.8%(P<0.001)。妊娠期高血压疾病(1069/10000)最常见,主动脉夹层(0.1/10 000)最不常见。所有CVD亚型的趋势均有所增加;然而,瓣膜性心脏病的发病趋势降低。校正年龄后的CVD住院全因死亡率为8.2/10000,但其趋势从2010年的8.1/10000下降到2019年的6.5/10000(P<0.001)。与非CVD患者相比,CVD与住院全因死亡率高15.51倍相关[比值比(OR):15.51,95%CI 13.22~18.20,P<0.001]。CVD与较高的产后6周再入院(OR:1.97,95%CI:1.95~1.99)、心梗(OR:3.04,95%CI:2.57~3.59)和卒中(OR:2.66,95%CI:2.41~2.94)相关(均P<0.001)。

结论:2010年至2019年,美国孕妇的CVD及其亚型在校正年龄后呈上升趋势。患有CVD的孕妇住院死亡率高于没有CVD的患者。然而,在过去10年中,CVD患者和非CVD患者的住院全因死亡率有所下降。CVD与产后6周全因再入院率、心梗率和卒中率较高相关。


(选题审校:田盼辉 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Eur Heart J. 2023 Mar 1;44(9):726-737
Prevalence, trends, and outcomes of cardiovascular diseases in pregnant patients in the USA: 2010-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36342471/
 

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