12月17日消息 - 从16日召开的首都医药卫生协调委员会第二次全体会议上获悉，为使患者就医诊疗过程更加“透明”、避免重复检查的发生，北京将推广“电子病历”。另外，为防止过度医疗并规范某种疾病的诊疗项目，在北京市部分医院试点按病种“打包”付费的方式，明年将在全市三级医院推广。
 
“电子病历”试点

    据北京市卫生局副局长邓小虹介绍，所谓“电子病历”是指医务人员在医疗过程中，使用信息系统生成的数字化信息，实现医疗记录存储、管理、传输和重现。使用“电子病历”后，患者能够了解自己的病情、各项检查结果和处方药的名称数量。万一医生有开“大处方”等违规行为，患者能及时发现。另外，可以避免重复检查的发生，有效减少患者的看病费用。

    邓小虹介绍，近日通过医院自愿报名，在之前的北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京天坛医院“电子病历”试点医院基础上，北京市卫生局又遴选出5家“电子病历”试点医院，即北京医院、中日友好医院、中国医学科学院阜外医院、顺义医院和大兴区人民医院。

    根据卫生部要求，自2011年1月1日起，将率先在北京大学人民医院等9家医院试点“电子病历”，5年内完成全体居民电子病历和居民健康档案建设。

    “按病种收费”

    在医疗诊断上，疾病名相关的归为一类。比如肺炎，包括小儿肺炎、老年肺炎，还有细菌性肺炎、病毒性肺炎，它们都是肺炎，但有轻有重，把它们打包在一起，按治疗这类疾病通常需要的诊疗项目，科学测算出一个价格，并统一按这一标准收费，就叫“按病种收费”。

    据了解，以往的医疗费用结算都是采用项目付费制，一些医院为了多赚钱，往往小病大治，过度检查，患者的医疗费用急剧增长。推广按疾病诊断相关分组付费后，乱用贵药，给患者“加码”检查，导致费用超过付费标准的部分，医院将自掏腰包。

    北京市卫生局今年已选择了50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。目前，该付费方式正在北京大学人民医院和北医三院进行试点。试点医院对于一种疾病将综合测算所需的诊疗项目并“打包”付费。2011年，北京市将逐步向全市三级医院推广按疾病诊断相关分组付费制度改革。

    ■ 举措

    据市人力社保局相关负责人介绍，明年将启动市级公费医疗改革，与职工基本医疗保险并轨。该负责人表示，将督促医疗机构尽快建立医生工作站，要求三级医院明年一季度完成医生工作站建设，其他定点医疗机构6月底前全面建成。

    北京市卫生局自今年初启动统一条码号工作，采用“医联码”与各医院就诊卡关联的方式统一病人就诊号。自明年1月起，北京将在50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心正式推行“医联码”并采集门急诊就诊信息。2012年，北京二级以上医疗机构将全面推广“医联码”。

    据北京市副市长丁向阳透露，北京近日将出台扶持民营医院发展的政策，该政策中有10余条开了先河，民营医院将享受多项“国民待遇”。另外，民营医院今后也将使用零差率的基本药物，进一步降低患者药费负担。（前沿医学资讯网）