3月25日消息 - 前沿医学资讯网据悉，日前，北京市人力资源和社会保障局发布了《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》，多项措施出台打击医保骗保行为：参保人员超量开药，不予报销违规医疗费用；定点医院违规开药、违规就医信息未予处理，医保基金将拒付医疗费用。

　　北京市人保局副巡视员张大发介绍说，打击骗保行为的主要手段为：完善“医保费用审核结算信息系统”，个人就医数据进行综合分析，其中共有两个指标监控个人行为，分别为就医频次指标和费用累计指标。

　　《通知》规定，参保人员就诊时，诊治医师应对其社保卡进行查验；参保人员家属代开药时，须持有患者有效身份证明（身份证和社保卡）和确诊医院的门诊病历（或出院诊断证明）。参保人员如有重复超量取药等违规行为，在其已开出的药品正常服用期内，如果这些药品再行开具，将不再给予报销。对于骗保个人将对其处以骗取医保基金额度1倍以上、3倍以下罚款，其医保待遇将在缴纳罚款费用后给予恢复，但必须接受重点监督检查，为期3年。定点医疗机构如有违规开药行为，将按规定给予通报批评、黄牌警示、取消定点资格等处理。同时，二级以上和营利性的定点医疗机构必须于今年8月31日前建立医生工作站，其他医疗机构则必须于10月30日前完成，定点医疗机构如果在2012年1月1日之前未建立医生工作站，将取消其医保定点资格。

　　迄今为止，北京市发放社保卡共850万张，可持卡就医的定点医疗机构1779家，2010年为参保人员负担医疗费92亿元。自去年12月北京市人保局开展专项整治活动，目前已对86名违规参保人员进行了停卡、费用追回等处理，北京同安骨科医院等10家定点医疗机构被取消了医保定点医疗资格、解除其基本医疗保险服务协议等。（前沿医学资讯网）

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