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上海全面推行医保预付制

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

  6月16日消息 - 据悉,6月12日,在中欧国际工商学院举办的第七届中国健康产业高峰论坛上,上海申康医院发展中心副主任、复旦大学医院管理研究所所长高解春说,上海医保预付制目前已经覆盖一、二级医院,三级医院正在酝酿全面实行预付制。

  所谓医保预付制,是指依据医院上一年的医保额度以及病人增长率、医疗服务和费用增长幅度等因素,每年年初预算一笔医保总费用交给医院。到年底,实际费用若超出预算,多余部分由医院填补;如若有所节余,医保部门按一定比例,将节余部分返回医院。这样就改“医后埋单”为“医前预付”,强化了医保部门对医保费用的监督权。

  据介绍,早在上世纪90年代,上海就引进了医保总额预付制并进行小规模推广。并于2006年左右在全市社区卫生服务中心推开预付制。2009年,上海仁济医院、华山医院、第一人民医院等3家三级甲等医淘宝院开始试点预付制。医保预付制实施后取得了明显成效。2010年,在病人数增长10%的前提下,上海的药品费用增长率从往年的10%降到3%~4%。而仁济医院自2009年实行预付制后,与2008年相比,累计节余医保总量达250万元。(前沿医学资讯网)

 

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