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包含“医保”的文章共 365

人社部官员谈医保支付标准难产:市场被扰乱

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人社部官员谈医保支付标准难产:市场被扰乱

人社部联合卫计委曾表示,预计医保支付标准正式稿最迟于3月出台。但是至今医保支付标准尚未面世。对此,在近日召开的第三十一届中国医药产业发展高峰论坛上,人社部社会保障研究所医疗保险室副主任董朝晖分析说,医保支付标准难产的原因之一为医疗机构的垄断和回扣等...

看医保反欺诈信息系统如何“大显神通”

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看医保反欺诈信息系统如何“大显神通”

近年来,各地骗取医疗保险的案例已屡见不鲜,我国医疗保险基金的管理使用中存在的问题日益彰显。对此,以推进特色医改而闻名的广西也行动起来。据广西壮族自治区人力资源和社会保障厅介绍,去年一年,广西利用医疗保险反欺诈信息系统审核发现问题单据108.33万张,有...

医保套现利益链曝光 多家三甲医院医生涉案

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医保套现利益链曝光 多家三甲医院医生涉案

近日,媒体曝光深圳一起严重的医保套现行为,而且深圳市多家公立三甲医院医生涉及其中,与不法分子“勾结”伪造病历、“凭空”开出正规处方单!更令人震惊的是,医生甚至在从未见过面的情况下开具各种处方单,太疯狂了! 据媒体报道,从事医保套...

互联网医院接入医保 能进行从业医师职称评定

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互联网医院接入医保 能进行从业医师职称评定

近年来,互联网医院很火,以雨后春笋的态势迅速发展起来。此前,多位专家均表示,目前互联网医院要突破的最大障碍是医保接入问题。近日,受到政策支持,这一障碍有望突破。某在线银川互联网医院已经正式接入医保,银川市民在该互联网医院上看病能按比例进行报销。此...

医疗医保互泼脏水 互指对方掣肘医改

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医疗医保互泼脏水 互指对方掣肘医改

医疗行业弊病重生,需要进行改革是全社会的共识。无奈医改进行的并不顺利,陷入僵持之中。那么,谁在掣肘着医改的推进呢?医保与医疗互相指认对方为罪魁祸首?医疗界的专家们表示,中国医改之困局都是中国医保造成的,医改要成功必先改医保。最近医保部门撰文给予反...

尴尬!肿瘤药进了医保医院却买不到

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尴尬!肿瘤药进了医保医院却买不到

根据上海医保官方网站消息:自2017年1月1日起,上海将对部分药品集中采购后试行医保支付。第一批试点药品种类共有24种,其中肿瘤分子靶向药物占了不少比例。不过近日,不断有患者反映,这些高价肿瘤药虽然纳入了医保,但是正规医院里却根本买不到,患者还是只能继续...

罗一笑事件深圳医保获赞 医疗资源却严重短缺

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罗一笑事件深圳医保获赞 医疗资源却严重短缺

最近的罗一笑事件就像一部狗血剧,事件中每一方的社会形象几乎都是一地鸡毛,只有深圳医保是最大赢家。很多网友在为深圳医保鼓掌的同时也许并不知道,这个一直处于改革前沿的生机勃勃的城市也是中国第一个实行儿童医保的城市。然而,就是这座年轻的城市,却在深受医...

体检费入医保 费钱还是省钱?

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体检费入医保 费钱还是省钱?

古人云:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”这句话的意思就是说,好的医生要做到防患于未然,疾病的预防比病后救治要重要得多。而体检,就是最好的“上医”。将体检费纳入医保报销范围,不仅有助于提升居民健康程度,也可以减少医保支出...

多项医保利好政策来了 社区医院终可扬眉吐气

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多项医保利好政策来了 社区医院终可扬眉吐气

据了解,去大医院就医的部分患者只是因为许多药社区买不到。今后这种状况将得到解决。北京市人社局宣布,自12月1日起集中推出6项医保利好政策,大医院的全部2510种医保药品在社区医院都可报销了。同时,患高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可开具2个...

医保医师代码统一管理 管住医生开药的那支笔

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医保医师代码统一管理 管住医生开药的那支笔

医改难在哪儿?就难在管住医生开药的那支笔。这是业内对医疗行为监管难的共识。日前,福建省医疗保障管理委员会办公室(下称“福建省医保办”)正式发布《关于做好全省统一医保医师代码管理的通知》(下称《通知》)。福建省首创的医保医师代码将开启全省...

骗保处处有:公立医保公司联手医生骗取拨款

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骗保处处有:公立医保公司联手医生骗取拨款

媒体不时曝出医院或患者骗取医保基金的新闻。不仅在中国,在一向以严谨著称的德国也发生了这样的事:德国大型公立医疗保险公司“普通地方医疗保险公司”近日宣布,向德国联邦保险局支付700万欧元罚款,以换取北威州法院停止审理该公司串通医生夸大患者病情...

一则医院拒收医保患者新闻 医院医保开撕

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一则医院拒收医保患者新闻 医院医保开撕

医院与医保部门就像是一对“欢喜冤家”,相爱相杀。最近,因10月18日云南都市频道一档《都市条形码》节目播出的一则有关医保患者住院被转自费的资讯,医院与医保部门展开了一场激烈的厮杀。医院与医保部门具体发生了什么样的纠葛呢? 医院告知患者不能用医...

医保控费 别再让医院“躺枪”

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医保控费 别再让医院“躺枪”

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。越来越多的医院用拒绝收治医保病人的方式,向我们揭示了医保的问题和脆弱。 长期以来,中国的医院普遍采用按项目付费的支付方法...

医保覆盖所有罕见病 天方夜谭实现已久

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医保覆盖所有罕见病 天方夜谭实现已久

大陆关于“医改基本不成功”的讨论一浪高过一浪,一海之隔,台湾地区的医疗制度因西方媒体对其毁誉不一而被称为“乌托邦”,同样引起外界的高度关切。“台湾21年前国民水平就到了北上广的水准,我们毅然决然做了‘四保合一’,解...

医保报销遇奇葩 须证明“我伤是自伤”

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医保报销遇奇葩 须证明“我伤是自伤”

证明“我妈是我妈”曾被李克强总理痛斥,如今又有了更奇葩的证明——陕西西安市民郑师傅受外伤住院已花费3000余元,可要想按照城镇医疗保险报销,他就必须要证明这伤是自己意外造成的,要不然就不能报销…… 没有目击证人怎么办? 4...

人大常委会委员谈中医药发展 医改医保须发力

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人大常委会委员谈中医药发展 医改医保须发力

中医中药是我们的国粹,巴西奥运期间“拔火罐”更是火遍世界。但在我国,目前中医院发展面临种种困境,应如何保障其更好发展呢?对此,全国人大常委会委员王陇德、郑功成谈及了自己的看法。 把脉、开方、熬药、针灸、按摩、拔罐,这些都是中医术语,中国人...

发育性残疾的2型糖尿病医保患者:降糖药物依从性具有种族差异

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发育性残疾的2型糖尿病医保患者:降糖药物依从性具…

发育性残疾患者中,糖尿病的患病率很高。2016年7月,发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性队列研究检测了发育性残疾的2型糖尿病医保参保者中用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。结果表明,该类患者降糖药物的依从性具有种族差异。 背景:发育性残疾患者...

地方鼓励社会办医新政出台:纳入医保

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地方鼓励社会办医新政出台:纳入医保

近日,四川省政府出台《关于促进社会办医加快发展的实施意见》(以下简称《意见》),通过多项举措鼓励社会办医:控制公立医院数量和规模,取消对社会办医疗机构的具体数量、类别和地点限制,社会办医将纳入各地医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫...

医保申请款被砍一半 医生上演“苦肉计”

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医保申请款被砍一半 医生上演“苦肉计”

据台湾《联合报》近日报道,台湾宜兰诊所骨科医师汪立伟3月向“健保署”申报约72万(新台币)款项,却被核删两次,仅剩约43万,亏损约30万元。不满“健保”乱砍价,汪立伟赴健保局台北业务组扬言绝食抗议。目前,该医师的抗议行为已经得到有关方...

王东进反击医疗界:医改乏善可陈 总拿医保说事

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王东进反击医疗界:医改乏善可陈 总拿医保说事

中国医疗保险研究会会长王东进对医疗界谈及医改存在的问题时总拿医保说事表示不满,撰文进行反击。王东进在文章中表示,有的人不从医卫体制改革滞后,特别是重点领域和关键环节的改革不到位上找根源,而总是拿医保说事,这些诛心之论,除了耸人听闻、蛊惑人心,激起...

医保智能审核系统将上线  任性开药被套紧箍咒

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医保智能审核系统将上线 任性开药被套紧箍咒

医保资金缺口是我国医疗的一大问题。为了杜绝医保浪费,减少医保不合理使用,目前国家已督促相关方面开发出医保智能监控系统。近日,清华大学医院管理研究院教授杨燕绥透露:“今年年底前,全国各地计划全面上线医保智能审核系统,医生不合理的开药行为将被禁止...

三明医改再出重拳:启用医保在线审核系统

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三明医改再出重拳:启用医保在线审核系统

近日,三明市继宣布在三明全市县级以上公立医院设立总会计师岗位之后,再出“重拳”——6月1日起,在全市所有医保定点医疗机构启用基本医保在线监控审核系统。监控系统的启用,将规范定点医疗机构的合理检查、合理用药、合理治疗,提高医保基金...

黄洁夫:器官移植纳入医保是公民的基本权利

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黄洁夫:器官移植纳入医保是公民的基本权利

3月3日,全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫在接受媒体采访时透露,今年,他将与全国人大常委会副委员长陈竺分别牵头向全国人大和全国政协提交议案、提案,建议将肾移植纳入大病医保体系。正式进入国际器官移植大家庭的我国,结束了中国移植界长期受到排斥和孤立的...

愤怒!医生因拒患者使用他人医保卡被打

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愤怒!医生因拒患者使用他人医保卡被打

省级机关医院的内科主治医师陈其明(化名)怎么也没想到,前一刻他还好言相对的患者家属,竟突然挥来重拳,将他左眼打裂。这一拳打得他眼部鲜血直流,更打得他心痛异常。事发1月22日上午,起因是他依规拒绝了刘某使用他人医保卡给妻子看病的要求。冒用医保卡在法律上...

急令退休人员缴医保不妥 开源前应先节流

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急令退休人员缴医保不妥 开源前应先节流

除了老龄化给医保基金带来的压力,多地医保基金出现收不抵支的情况。有人提出建议,让退休人员自掏腰包,缴纳医保。退休人员不缴纳医保果真是隐患?有专家认为,现在就急着让退休人员缴费,无异于头痛医头,脚痛医脚。应对医保问题,“开源”前应先“...

国务院发文明确提高医保个人缴费比重

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国务院发文明确提高医保个人缴费比重

医保缴费调整已经确定,国务院于1月12日正式发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(简称《意见》),已明确提出,要合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。那么,对于此次医保缴费调整,《意见》提到了哪...

医保拟提高个人缴费比例 各方怎么看?

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医保拟提高个人缴费比例 各方怎么看?

最近,关于医保的话题此起彼伏。职工医保退休人员是否应当继续缴纳医保的争议尚未平息,近日,又有专家提出城镇居民医保的个人缴费比例过低,建议提高个人缴费比例。此报道一出,立刻在网上引起轩然大波。医保真正到了“伤不起”的地步?各方对这些建议怎...

多家医院因医保劝危重病人出院 岂有此理?

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多家医院因医保劝危重病人出院 岂有此理?

日前,一条题为《医生为什么赶你出院,因为你是医保病人?》的网帖广为转发,引起热议。文中称现在的医保政策会导致医生不得不推诿重病医保患者。帖子一出,立刻收获10万以上阅读量,有医生朋友转发评论称:“深有同感。”医保政策是如何规定的?为何会导...

医保压力大?取消公费医疗该提提速!

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医保压力大?取消公费医疗该提提速!

近日,一则“正在研究实行退休人员续缴医保”的消息挑动了无数人的神经。之所以出此“下策”,主要考虑的是老龄化到来,医保压力加大。往医保的锅里加米的确有必要,但是,如果有特殊群体不用掏钱却还享受着最好的医疗待遇,那才是真正浪费了宝...

2015年医改:医保领域可圈可点的变化

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2015年医改:医保领域可圈可点的变化

2015年即将进入尾声,今年的医保改革被专家称为是“政策叠加效应放大、保障水平提升”之年。国家今年在医保领域都做了哪些工作?较之去年相比,医保基金收支如何?还有哪些问题需要解决? 随着人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增...

重磅:医保定点机构即将取消行政审批

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重磅:医保定点机构即将取消行政审批

要想成为医保定点医院或药店,需要先行通过行政审批将成为历史。12月8日,人力社保部在其官网发布《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,明确2015年底前,各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目,改为直接对其进行协议管理。那么...

大检查:医保控费的更大挑战

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大检查:医保控费的更大挑战

常有媒体报道医保基金有透支风险。随着医保覆盖面接近饱和,财政收入增速放缓,医保筹资增速也在放缓,开源不再现实,唯一的出路只能是“节流”,通过控制医疗费用不合理的增长来保障基金的收支平衡。通过药占比已经对医院的不合理用药进行限制,但现在出...

当医保基金遭遇过度医疗黑洞 监管去哪儿了?

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当医保基金遭遇过度医疗黑洞 监管去哪儿了?

乡镇卫生院切一个鸡眼花2000多元,三甲医院做一个阑尾炎手术9000多元,在某些县区医院,出院甚至要托关系走后门——这些事真实发生在在山东一些地区。医院的过度医疗已部分抵消医保的“政策红利”,致使有些医保基金没有“花在刀刃上&rdquo...

医保倾诉五宗“苦” 商业保险或可帮其减压?

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医保倾诉五宗“苦” 商业保险或可帮其减压?

医保是一国医疗体系的一大支柱,比如,医改中经常谈到医保覆盖面、医保支付额度、医保控费等问题。新一轮医改当然也少不了医保这个环节。不过目前,医保部门表示,各方都找医保“要钱”,医保压力山大。医保究竟有哪些苦衷?对医疗改革与发展有哪些担忧的...

医联体内医生多点执业医保报销遇阻 怎么破?

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医联体内医生多点执业医保报销遇阻 怎么破?

医疗资源不均衡是造成看病难的原因之一:大医院门庭若市,每天超负荷运转;小医院门可罗雀,缺少优良设施和人才。为解决这一问题,“医联体”应运而生。两年来,医联体内部医师多点执业的审批已经简化很多,但医保报销难的问题又迎面而来。由于对多点执业...

药企一纸诉苦书:创新药咋进不了医保?

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药企一纸诉苦书:创新药咋进不了医保?

目前,我国的原研药比较欠缺,政府也推出更多的政策支持和鼓励药企自主研发新药,造福广大患者。可以说原研药市场有着广阔的前景。就在这个背景下,某药企却发出了一纸诉苦书,说他们辛辛苦苦自主研发的创新药进不了医保目录。这到底是怎么一回事?我们应该如何看待...

重磅!医保定点资格审批被取消

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重磅!医保定点资格审批被取消

2015年10月14日,经国务院总理李克强签批,国务院发布《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》。文件涉及医疗的部分提出:取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查。这意味着,对于医院和药店的医保定点的审...

“骗医保”风靡的背后更需反思制度问题

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“骗医保”风靡的背后更需反思制度问题

近日,媒体爆料贵州省一些地方的基层医院通过“被住院”、过度检查、虚增住院天数、请吃饭等方式骗取医保。医保本是民众看病的“保命钱”,如今却成为医院和受益人合谋获利的“生意”,这其中的问题不得不引人深思! 其实,“...

医保按人头付费与总额预付 傻傻分不清?

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医保按人头付费与总额预付 傻傻分不清?

让中国人都能够实现病有所防和病有所医的关键在于全民健保(将全民医保提升为全民健保),而全民健保的关键则恰是支付制度改革,这似乎是业界的共识。自2009年开始,国家新医改方案就提出“完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式&r...

患癌女子借妹妹医保卡就医 获诈骗罪被判刑

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患癌女子借妹妹医保卡就医 获诈骗罪被判刑

家里有人生病了,但没参加医疗保险,于是拿亲戚的医保卡使用,在医疗保险普及的今天,依然有人贪图这样的便宜。或许当事人以为没什么大不了的,不过冒用亲人名义骗取医保,已经触犯刑法。近日,江苏省高院公布一起用亲妹妹医保卡报销医疗费用的案例,当事人因涉嫌诈...

如何让医保“管”好医疗行业?

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如何让医保“管”好医疗行业?

医保体系的作用不仅仅是资金供应方,其更大的作用应该是对医疗行业的成本的监管和控制作用。目前我国的医保体系(包括医保和商业保险)对于医疗成本的监管力度和能力还是比较弱的,主要表现在精细化管理的缺乏。 精细化管理的缺乏一部分是由服务方的强势引起的。一部...

医保目录或作出重大调整:OTC药品将全部退出

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医保目录或作出重大调整:OTC药品将全部退出

日前,媒体报道称“在即将启动的下一轮医保目录更新工作中或将作出历史上最为重大的调整,目录中现有的OTC药品品种或将全部退出”。对此,人社部相关专家表示,在讨论新一轮医保更新方案时,确实对此进行了深入探讨,但并未敲定会否实施,从整体来看,OTC...

Cap和共付费政策能降低药物使用并减少医保支出吗?

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Cap和共付费政策能降低药物使用并减少医保支出吗?

2015年5月,发表于《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章评价cap和共付费的药物政策对合理用药的影响。结果显示,Cap和共付费政策能够降低药物使用,减少医疗保险公司的药物支出。也能降低维持生命药物或治疗慢性疾病药物的使用,从而增加医疗服务的使用。而带...

医保处长受贿案揭秘医保目录调整规则漏洞

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医保处长受贿案揭秘医保目录调整规则漏洞

近日,安徽省合肥市中级人民法院对该省人社厅医保处原处长童宗伦涉嫌受贿一案进行宣判,一审以受贿罪判处童宗伦有期徒刑10年,并处没收个人财产人民币五万元。以药品进入基本医疗保险药品目录为目标,医药商与重庆医保系统官员形成利益输送,在医保目录调整过程中上...

医保办负责人贪污住院押金5.4万 被判3年

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医保办负责人贪污住院押金5.4万 被判3年

在2011年,胡某(女)身为医院医保办负责人利用职务之便,将5.4万元住院押金贪污。后在医院督促下,胡某向北京市通州卫生局纪委投案自首。近日,通州法院一审以贪污罪判处胡某,因自首、认罪态度好,再加上其处于哺乳期,法院对其从轻处罚,胡某被判有期徒刑3年,缓...

人社部谈医保定点:公立民营一视同仁

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人社部谈医保定点:公立民营一视同仁

人力资源和社会保障部6月30日召开新闻发布会,通报中国社会保险发展年度报告(2014)有关情况,并回答记者提问。针对公立医院及民营医院医保定点问题,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波表示,对定点医疗机构,不管是民营的还是公立的,采取一视同仁态度,只要...

20年内医保基金将面临巨大财政赤字

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20年内医保基金将面临巨大财政赤字

前段时间,有新闻提出现在城镇职工医保基金收支实现平衡并有结余。不过,这只是表面的现象,如果深入研究这段时间的医保收支变化趋势就会发现,未来基金形势不容乐观。人力资源和社会保障部近日公布的统计数据显示,四年来城镇基本医疗保险基金明显的“收不抵支...

反思!医保报销需证明“摔跤是自己摔的”

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反思!医保报销需证明“摔跤是自己摔的”

自从总理怒斥了“证明你妈是你妈”的事后,全国各地都掀起了曝光各种奇葩证明的热潮。5月12日,家住湖南省长沙市天心区的童女士走进当地社区,办理一个连她自己也不确信的“证明”:“我要为父亲办医保报销,却要我到社区开一个证明,证明...

医保危机 重庆医改注定惨败

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医保危机 重庆医改注定惨败

“重庆325医改”仅仅持续了7天就被迫停止。国家卫计委对此次重庆的医疗服务项目价格改革的评论是方向正确。然而,此次医改的短命却折射出一个问题,那就是医保。 重庆此轮医改旨在凸显医疗服务人员价值,2015年3月25日,重庆市开始实施由物价局等部门制定...

医保怎能成为医疗服务的制约者?

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医保怎能成为医疗服务的制约者?

医改关系到每个人切身利益,改革稍有不慎就会对社会造成不利影响。而医保始终是公立医院改革绕不过去的“坎儿”。4月10日,在某研讨会上,原卫生部部长高强表示,医改进行了六年,关于公立医院的讨论仍然集中在公益性、积极性、公平性这些问题上,而且这些...

医保精细化管理让骗保无处可逃

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医保精细化管理让骗保无处可逃

近日,据业内人士透露,人社部社会保障研究所正在修改完善“十三五”时期社保医疗改革的两个重大课题:一是医疗服务定价机制的研究,二是医疗保险基金精细化管理。而医疗服务定价机制以及医疗保险基金精细化管理的研究,恰恰是深化医疗改革的两大重要内容...

医保处长受贿被抓 归案后主动揭发腐败内幕

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医保处长受贿被抓 归案后主动揭发腐败内幕

安徽省人社厅医保处原处长童宗伦利用药企进入省医保目录等事项的请托,共收受110万元贿赂。童宗伦涉嫌受贿一案近日在合肥市中级人民法院开庭审理。庭审中,童宗伦愿意认罪,还当庭痛哭后悔。 受贿多跟药品管理有关 童宗伦今年61岁,他的涉贿事实多跟药品管理有关。省...

医保目录已成“鸡肋”?

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医保目录已成“鸡肋”?

按照惯例,我国《医保目录》约5年调整一次,而从2009年到今日,已经过去5个年头。早在2014年上半年,工信部消费品司医药处官员便透露,“今明两年启动修改医保目录,目录将扩容”。医保目录调整在2015年将成为重头戏,关于医保用药市场格局究竟会如何变化...

新农合改革旨在推动大病医保

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新农合改革旨在推动大病医保

新农合医疗改革,是近些年医改的重点之一。在近日召开的国务院政策吹风会上,国家卫生计生委副主任马晓伟就新型农村合作医疗的进展情况、大病保险和异地医保结算做了通报,并重点介绍了2015年新农合医疗改革的具体的方向和医改目标。 马晓伟指出,在2015年,国家卫计...

医保控费需调动起医院和医生的积极性

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医保控费需调动起医院和医生的积极性

在全国医保基金趋紧的大背景下,医保控费是近年来的热门话题。新形势下的控费要求在不断提高。随着近日《全国医院医疗保险服务规范》(简称《规范》)的发布标志着医保精细化管理全面启动。而过去迫于医保管理部门要求而控费的医院,也快速地转变态度,主动参与到医...

医联体发展需政府医保共同努力

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医联体发展需政府医保共同努力

医联体模式是近些年来很多地区和医院所探索的一种全新医疗团体模式,其主要目的是为了分级诊疗的成型和缓解看病难的问题。但是目前很多试点的现状表明,医联体模式还存在很多缺陷,没有真正达到分级诊疗的目的。有关专家指出,要想完善,还需要医保与政府的双重帮助...

医保无法独当一面 公立医院改革需三医联动

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医保无法独当一面 公立医院改革需三医联动

2015年即将到来,有一种声音说,借助医保支付和启用医保在采购环节的谈判机制,以规范医疗服务行为,控制医药费用增长,似乎公立医院改革筹码可以全部压在医保这一经济杠杆上。这种做法可取吗? 医保改革无法独当一面 无疑,医保体制改革和支付方式改革是实现公立医...

外资医院接入医保还远远不够

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外资医院接入医保还远远不够

9月23日,商务部新闻办公室召开新闻发布会。外国投资管理司副司长邱丽新在会上表示,外资医院是不是可以纳入到医保,包括医生和相关的医疗设施、药品能不能和国内医院一样,这些问题目前正在研究中,争取能妥善解决,使得外商投资医院更好地为更大范围的患者服务。开...

医保要完善 商保需补充

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医保要完善 商保需补充

今年8月,国务院出台了保健“新国十条”和健康保险“国五条”,对发展商业健康保险提出了明确目标与要求。但仍有很多人担心商业保险机构追求利润最大化,必然会导致贫穷和生病的人得不到应有的健康保障。长期以来,无论学界还是政府的主流认知,...

医保医院放开 外资瞄准中端市场

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医保医院放开 外资瞄准中端市场

中国政府放开医疗市场的意图,似乎已经越来越明确。继7省市放开外资独资办院限制后,9月23日,商务部外国投资管理司副司长邱丽新在在北京召开“简政放权深化行政审批制度改革”专题新闻发布会上透漏,目前国家正在研究将外资独资医院涵盖到医保报销范围。...

愤怒的账单!公费医疗16.63亿 vs 居民医保5.51亿

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愤怒的账单!公费医疗16.63亿 vs 居民医保5.51亿

日前,广东晒出2013年公费医疗账单,令人愤怒!据广州市人社局2013年决算账本显示,去年该部门医疗保障支出为22.89亿元,其中行政单位医疗支出5亿元,事业单位医疗支出11.63亿元,二者合计即公费医疗开支16.63亿元,较2012年公费医疗支出数14.35亿元增长了约2.3亿元...

国家拟将外资医院纳入医保范围

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国家拟将外资医院纳入医保范围

继上月国家开放7个省市,允许境外投资者设立外资独资医院后,近日,国家卫生计生委和商务部正在计划考虑将外资医院纳入医保范围,让外资医院也能更好地为更大范围的患者服务。 8月27日,国家卫生计生委和商务部联合发布了开展设立外资独资医院试点工作的通知,允许境...

取消医保定点,医院药房将迎来公平竞争

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取消医保定点,医院药房将迎来公平竞争

看病去定点医院,买药去定点药店,给百姓带来“便宜”实惠的同时,“定点”也在悄悄地束缚着百姓选择医疗服务的自由。一些优质医疗资源也因为攀不上“定点”的门槛,发展受困。近日,镇江市政府提出,今后将取消医保定点医院和定点药...

医生签署医保协议杜绝大处方

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医生签署医保协议杜绝大处方

医疗保险,一直以来是不同民众医疗服务保障的福音。为了让大家能看得起病,医保不断扩面,医保报销比例也不断提高。而且,随着人们医疗知识的增多,自我保健意识也在不断增强。这使得医疗保险的压力也越来越大。而有些医生为了增加绩效开大处方,更是让医保有些不堪...

医保监管延伸到医生还有哪些阻力?

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医保监管延伸到医生还有哪些阻力?

基本医疗保险制度自建立起来后欺诈骗保等现象有所增多,为了强化对医疗保险服务的监管,日前,人社部出台方案,将医疗保险医疗服务监管的重点从医院延伸到医务人员。但是,在医疗服务体系还没有进行市场化改革、 医疗服务治理方式还没有改变、现代化治理体系尚未建立...

三大医保整合后或由第三方部门统一管理

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三大医保整合后或由第三方部门统一管理

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合,三大医保的整合问题一直以来备受关注。让整合方案搁置的主要原因是医保基金的管理归属权问题。为此,人社部与国家卫计委曾陷入了拉锯战。目前中央编办正在考虑另一种新方案,可能将成立一个类似“医保基金...

医保结算新规有望减轻医院垫付压力

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医保结算新规有望减轻医院垫付压力

为了强化对定点医院的监督管理,提升医院的医疗服务质量和履约水平。近日,广州市公布了新版《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》,引入医保结算总额控制概念,并设立了结算调节金、质量保证金、周转金等多种新型结算模式,减轻医院的垫付压力。 7月29日,广州市...

医院安装医保审核系统 规范医疗管理

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医院安装医保审核系统 规范医疗管理

目前长沙市启动的医保审核系统,该系统的运作原理在于:各医院上传单据后,系统将自动扫描、解析,医院如果超范围、超量开药,多余检查,拖延患者住院时间,系统都会记录在案。该系统以国家发布的临床路径和医疗典籍为标准,是对医院的医疗管理,医务人员的诊疗行为...

医保余额投资健身消费 老百姓获益

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医保余额投资健身消费 老百姓获益

医疗服务的最高境界不是治病而是预防,预防可以是体检,可以是医疗保健知识的获得,也可以是健身。6月25日,深圳市人大常委会审议了《深圳经济特区促进全民健身条例(草案)》,准备将医保结余用于健身消费,这在一方面有效利用医保资金的同时,将让民众的健康获得受...

三医联动打破医保垄断 竞争制度利于发展

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三医联动打破医保垄断 竞争制度利于发展

3月25日召开的国务院常务会议强调,我国将继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗、医保、医药三联动。本月,发改委下文松绑民营医院的价格管理,其中提到“建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制。”如此一来,现有的医保垄断状态即将被...

为防医生骗保,中国也应公布医保支付数据?

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为防医生骗保,中国也应公布医保支付数据?

4月9日,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)如期公布了美国医疗保险向医生所支付的医疗保险数据。随着数据的公布,美医学界大量黑幕随之曝光,美国医生骗保资金或占三成医保支出。而近年来我国患者、医院及医生的骗保行为也是层出不穷,中国是否也应尽快公布此类...

中国:支付给医生的医保支付记录何时公布?

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中国:支付给医生的医保支付记录何时公布?

据美国医疗保险和医疗救助中心3日官网消息称,美国将于下周三(4月9日)公布880,000名医生医保支付记录。此消息一出,美医生们炸开了锅。这项旨在提高医疗透明度、遏制医疗腐败的措施对美国医患双方产生哪些影响?当前中国医保支付腐败事件频发,那么中国是否也应该...

2014年医疗预算增长75.7% 医保猛增18.4%

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2014年医疗预算增长75.7% 医保猛增18.4%

3月25日,财政部发布了2014年中央财政预算。值得注意的是,2014年医疗卫生与计划生育支出预算数为140.74亿元,比去年执行数增加60.63亿元,增长75.7%。 具体来看,2014年医疗卫生管理事务预算数为3.84亿元,比2013年执行数增加1.44亿元,增长60%。同时,公立医院预算...

居民收到的医保账单变广告 哪个环节出了错?

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居民收到的医保账单变广告 哪个环节出了错?

近日,四川省泸州的许多市民称其收到过署名为“泸州市江阳区人力资源和社区保障局”和“泸州市江阳区医疗保险管理中心”的信,但里面却是广告宣传单。市民惊讶:收到的医保账单竟是广告?难道是政府部门以此来创收?还是参保人员的私人信息被泄...

医改应从医保转型入手

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医改应从医保转型入手

无论是公立医院改革,还是多元办医,或是医生多点执业,多年来,我国医改一直在努力试图提高医疗服务能力,这些举措在一定程度上强化了服务提供方的市场地位,如果没有一个强大的代表患者利益的社会医疗保险来制约服务提供方,那么,毫无竞争能力的患者可能就成了任...

善用医保基金结余 解决看病难、报销难问题

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善用医保基金结余 解决看病难、报销难问题

我国医疗服务人员和资金投入不足是导致人们看病难、报销难的重要原因。截至2013年年底,广东省医保基金累计结余1230亿元,远远超过国家规定的结余标准。此新闻引起广泛关注。而2012年末城镇基本医疗保险基金累计结存7644亿元经披露后,也引发热议。一方面百姓看病难...

学者提议:公务员入医保得带着钱来

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学者提议:公务员入医保得带着钱来

2月7日,李克强总理主持国务院会议,决定建立统一的城乡居民养老保险制度,破除城乡医保双轨制。呼声已久的广州公医和职工医保的并轨,重新进入专家、代表视界。中山大学政治与公共事务管理学院副院长、社会保障与社会政策研究所所长岳经纶建议,加大财政投入,将公...

企业补充医疗保险仍是医保“短板”

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企业补充医疗保险仍是医保“短板”

近日,国务院医改办发出通知,将在今年全面推开城乡居民大病保险试点工作。对此,有专家指出,相比于基本医疗保险,作为医疗保险体系的“第二支柱”,企业补充医疗保险发展仍然相形见绌。 基本医疗保险是为了保障城镇职工的基本医疗需求而建立的,而企业补...

多省医保当期赤字 基金结余地区分布不均

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多省医保当期赤字 基金结余地区分布不均

在医保基金近年支出大增背景下,其“穿底”的隐忧正日益凸显。近日,人力资源和社会保障部新闻发言人李忠在新闻发布会上证实了这一风险的存在。 在回应媒体此前 “医保基金结余畸高7000亿花不出去”的报道时,李忠表示,目前医保基金结余地区分...

人社部:医保基金巨额结余不能动

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人社部:医保基金巨额结余不能动

关于全国医保基金出现了累计7644亿元的巨额结数据,日前,人社部召开新闻发布会做出回应:医保基金不存在花不出去的问题,真正的医保统筹基金结余,大概也就是结存数的四成多一点,剩余的近六成分别为个人账户与用于解决关停企业退休人员医疗保障的,都是不能“...

基层医疗卫生机构将设医事服务费并纳入医保

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基层医疗卫生机构将设医事服务费并纳入医保

为了提高基层医疗卫生机构的服务能力,昨日,北京市政府办公厅发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,在基层医疗卫生机构设立医事服务费,同时加强全市各级医疗机构的整体设计和政策衔接,医事服务费纳入基本医保...

委员建议将“120”院前急救费纳入医保报销

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委员建议将“120”院前急救费纳入医保报销

近日,院前急救一度成为热门话题。有人关注“120”收费的问题,有人关注医院急救负担重的问题。但到目前我国医保还没有将院前急救的费用纳入支付范围。对此,在江西省“两会”期间,省政协委员许秀柏建议将“120”院前急救费用纳入医保报销,以减轻患者和医院的负担...

应加大力度保护百姓“救命钱”——医保

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应加大力度保护百姓“救命钱”——医保

医保本来是帮助患者的治病救命资金,却被一些不法人员诈骗或套取。目前公众对骗取医保基金行为的危害性和严重性认识不足,还没有形成人人维护百姓“救命钱”的良好社会氛围。此外,我国法律对医保基金的保护力度也还远远不够。 医保基金的监管是个全球性难...

医保基金效率低 怎么破解?

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医保基金效率低 怎么破解?

改革开放30多年,特别是在进入新医改阶段后,政府对医疗事业投入了大量资金,并实现了基本医疗保险全覆盖。近年来,我国人均GDP不断呈现增长的趋势,然而,卫生费用的平均增长却大大超过了GDP的增长率。为了保证合理分配有限的医疗资源,针对医保基金效率低的现状,...

大病医保需要“引入商保机构 引入竞争机制”

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大病医保需要“引入商保机构 引入竞争机制”

2012年大病医保政策出台时,商保机构经办大病医保受到肯定,然而,经过一年多实践,各地普遍陷入筹资和控费的双重困境。原国务院医改办副主任徐善长认为,大病医保下一步的发展,需要“引入商保机构,引入竞争机制”。 与2012年六部委下发的《关于开展城乡...

“扶老人被讹”是否钻了医保制度的空子?

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“扶老人被讹”是否钻了医保制度的空子?

尊老敬老一直是中华民族的传统美德。而在现今社会,老人摔倒了,到底该不该扶却成了一种令人纠结的心理考验。不是传统美德丢失了,而是“扶老人被讹”实在伤不起。反思多起扶老人被讹事件,大多都与医疗费有扯不清的关系。那么,我们医保制度的设计是不是...

医保2013大事盘点和2014展望

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医保2013大事盘点和2014展望

国家医保制度是重要的民生保障制度,因此历来国家医保制度改革都是重头戏。2013年是我国贯彻落实党的十八大精神的开局之年,也是新一届政府的开局之年。2013年,在各级政府的高度重视下,我国医疗保险制度建设取得了优异的成绩,但客观来说,也存在一定的遗憾。本站...

我国全民基本医保体系初步形成

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我国全民基本医保体系初步形成

12月25日,第十二届全国人民代表大会常务委员会第六次会议听取审议国务院关于《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》(以下简称《纲要》)实施中期评估报告。 评估报告指出,“十二五”中期(2011年~2013年上半年),全民基本医保体系...

香港将调整自愿医保计划 政府注资缩水

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香港将调整自愿医保计划 政府注资缩水

12月9日,出席立法会医疗保障计划小组委员会会议时透露,香港当局计划改变自愿医疗保险基金用途。港府未来25年或只需向高风险池注资43亿元,同时,未来的医保“标准计划”需符合12项“最低要求”。这将意味着种子基金或大缩水。 香港的医疗体系...

2015年城镇居民医保和新农合人均补助将提高80元

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2015年城镇居民医保和新农合人均补助将提高80元

2013年11月21日,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚就深入推进医改工作主持召开座谈会。在会上,孙志刚表示,到2015年,政府对城镇居民医保和新农合人均补助标准将提高到360元以上,政策范围内住院费用支付比例将达到75%左右。 孙志刚表示,落实十八届三...

医保异地报销时间长难度大 全国互通路漫漫?

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医保异地报销时间长难度大 全国互通路漫漫?

流动人口逐渐的增多,伴随着跨省异地就医即时结算机制试点范围的逐步扩大,异地医保报销的问题越来越受到人们关注。特别是那些患大病、慢性病的家庭,在异地报销医保已成为一块心病。究竟是什么制约着异地医保的发展,使异地报销时间长难度大?实现全国互联互通还有...

民营医院纳入医保定点是实实在在的好事

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民营医院纳入医保定点是实实在在的好事

十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出,鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。在业内人士看来,这无疑预示着非公医院的春天即将到来。 对此,广州伊丽莎白妇产医院院长黄志国...

专家建议:将戒烟药物纳入医保

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专家建议:将戒烟药物纳入医保

11月17日是“国际肺癌日”。目前,肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死因。而我国约有3.5亿“烟民”,吸烟作为肺癌发病的首要高危因素,有效戒烟控烟是预防肺癌的一项重要措施。有关专家建议,立法保障戒烟服务,将部分戒烟药物纳入医保。今年10月,中国控烟协会对北京582...

三大医保整合或“分步走” 居民医保与新农合先并轨

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三大医保整合或“分步走” 居民医保与新农合先并轨

今年以来,备受关注的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大医保制度“整合由一个部门承担”至今尚未敲定,而相关专家表示,三种医保制度完全并轨仍有客观障碍,可分步进行,首先实现居民医保与新农合的统筹管理。 目前,中国...

德国就医体验:社会性医保也会滋生过度医疗

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德国就医体验:社会性医保也会滋生过度医疗

拥有世界领先水平的医院医生、药品器械和医疗保险,德国的医生给患者看病可谓是驾轻就熟了。但是,亲身经历过的人也会感叹:在德国看病,着实不是一件容易的事情。德国是实施社会医保的国家。这种社会性的医疗保险不是“全民免费医疗”,但是,它能够很好地照顾到低...

机器人手术是大势所趋 专家呼吁将其纳入医保

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机器人手术是大势所趋 专家呼吁将其纳入医保

随着医疗技术的发展,机器人做手术已经不是什么新鲜事。随着技术的普及,将有越来越多的机器人走上手术台。不久前,中科院也将医疗手术机器人列出12项“改变未来的颠覆性技术”之一。因此,有专家建议,相关部门应尽快将具有不可替代性的机器人手术纳入医保,以造福...

资金调剂统筹是医保异地即时结算的最大课题

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资金调剂统筹是医保异地即时结算的最大课题

近日,国家计划在北京、内蒙古、吉林、江苏等9个省市启动跨省就医即时报销试点。然而要从真正意义上实现这一措施,目前来讲还是一项十分困难的事情。目前,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险还没有在上述9省市内试点跨省就医即时报销的计划,全国性跨省异...

有医保仍拒收病人?医院有苦难言

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有医保仍拒收病人?医院有苦难言

一段时间以来,关于医院拒收病人的事件不断见诸于媒体,想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。以救治病人为天职的医院为何要拒收病人?为什么自费患者却可以办理住院...

自体输血进医保是否真能缓解“血荒”之困?

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自体输血进医保是否真能缓解“血荒”之困?

在2010年世界无偿献血者纪念日上,自体输血这种鲜有人知却安全可靠的输血方式被大家所了解。3年以来,尽管多家医院已开展这种输血方式,但由于自体输血的方式仍需患者自掏腰包,无法纳入医保报销范围,因此,推广情况不容乐观。 近日,浙江省省人大常委会分组审议浙...

27省市的大病医保细则遇阻

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27省市的大病医保细则遇阻

截至目前,我国大病医保制度在全国已经惠及人群2亿人。已有27个省份发布了针对大病医保制度的细则文件。在中央制度基础上,各地的医保细则文件体现出颇多延展创新,涌现出如湛江模式、太仓模式、平谷模式,但这些地区在积累经验的同时,也仍然遇到一些困难。 原国务...

大病医保资金难以为继

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大病医保资金难以为继

大病医保制度推出整一年,当初跃跃欲试的商业保险公司纷纷报出了亏损,甚至传出“几乎全行业亏损”的说法。2013年上半年新增大病保险业务的中国人寿半年报显示,截至6月底,保费收入5.2亿元,运营支出5.95亿元,其中赔付支出为1.42亿元,业务及管理费0.44亿元,提取...

一人37张医保卡套现51万医保金

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一人37张医保卡套现51万医保金

近日,上城区法院开庭审理一起诈骗案,主要被诉人叶某持有37张医保卡,长期从医师和药房老板娘处替他人多开药品,进行套现,用医保卡牟利骗取国家医保基金51万。同时被起诉的还有给他开药的医师、药房老板娘,以及为他套现的下家等7人。 叶某,50岁,患有高血压和痛...

医院推诿病人都是医保总额预付“惹的祸”

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医院推诿病人都是医保总额预付“惹的祸”

自费可住院,医保却住不了。据了解,一些地方实行医保总额预付制度后,医院婉拒、推诿病人现象多有发生。医院医保博弈,患者成牺牲品。自费可住院,医保却住不了三个月前长春患者于桂英的遭遇让她的家人至今气愤难平。不久前,69岁的长春市民于桂英突然昏迷,家人拨...

大病医保进程面临“四座大山”

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大病医保进程面临“四座大山”

8月24日,大病医保政策迎来周年纪念活动,社科院和中国保险学会举行了“大病保险模式探索与制度创新座谈会”,会上多方代表表达了自己的看法与建议,大家普遍认为大病医保进程面临地方政府主导意识不强、险企无序竞标、筹资水平偏低、风险共担机制缺失四大...

公费医疗和医保并轨应立即执行

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公费医疗和医保并轨应立即执行

近期,“某省级退休干部住院一次花费300万元”的新闻再次引起人们的强烈不满。公费医疗和医保并轨,这一政策已经被相关官员提及多次,但具体的执行时间遥遥无期,或是部分省市只有政策而没有执行。试想,如果公医跟医保真的并轨了,上哪去享受住院一次花30...

医保“涨价”理由遭到质疑

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医保“涨价”理由遭到质疑

日前,广州审议通过了医保“涨价”新规,调整对象涉及未成年人及学生、非从业居民以及老年居民,居民缴费标准最高涨60%,政府资助标准也同步上涨。 一年前,广州就曾提出过提高医保缴费标准,但由于舆论反弹而不了了之。时隔一年之后,再度推出缴费标准涨...

县级公立医院改革将进一步提高医保报销比例

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县级公立医院改革将进一步提高医保报销比例

8月16日、17日,记者从中国卫生论坛上获悉,县级公立医院改革,将是未来一段时间的重点。到2015年的时候,所有县级公立医院的综合改革将全面推开。 在此次论坛上,国家卫生计生委体制改革司负责人梁万年表示,“改革的利益相关方众多,最核心的是要动体制和机制。”...

难以弥合的医保制度不平等鸿沟

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难以弥合的医保制度不平等鸿沟

目前,中国现行医保有四种形式:公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。这种四合一的医保制度构建起了世界上规模最大的医疗保障网,医保体系的覆盖总数也超过了13亿人。 但由于医保多轨制使得医疗资源分配不公,普通民众的正常生...

医保和诊疗信息有望全国联网

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医保和诊疗信息有望全国联网

随着医疗改革的不对深入,医改新措施频出。日前,有关异地就医医保报销问题有了新进展。 跨省异地就医即时结算制度提上日程 根据国务院发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),异地医保结算将由人社部、国家卫生计生委分别负责...

到底谁该拥有医保管理权?

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到底谁该拥有医保管理权?

最近,有关医保管理权归属的问题讨论的相当激烈,在此问题上,如何能够顺应医改和城镇化发展的大政方针,是各方争论的焦点。 支持人社部门的学者认为:提倡多年的公立医院改革之所以迟迟未见成效,很大的根源就在于卫生部门拒绝医改。倘若再将医保管理权归属卫生部门...

卫计委人社部门鏖战医保管理权?

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卫计委人社部门鏖战医保管理权?

日前,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》提出,整合职工医保、城镇居民医保和新农合的管理职责,做好整合期间工作衔接,确保制度平稳运行。 事实上,“三保合一”自提出之日起就备受社会关注,引发各界的探讨。老百姓和广大医...

“三无”医院5年骗取126万医保

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“三无”医院5年骗取126万医保

在长达5年的时间里,云南一家既无医生、也无护士、甚至连医疗设备也没有的民营医院,借着其他医院的名气得以生存,而且顺利成为州、县级医保定点医疗机构。5年里,这家连“医院设置的最低标准要求”也达不到的医院,却轻松骗取了州、县两级共126万余元的医...

2013年医改安排:推进公立医院改革和全民医保

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2013年医改安排:推进公立医院改革和全民医保

7月24日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》(下称《通知》),《通知》要求各部门全面实施“十二五”医改规划,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推...

医疗救助的巨大缺口成奥巴马医保法案的“拦路虎”

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医疗救助的巨大缺口成奥巴马医保法案的“拦路虎”

来自美国城市研究所(美著名公共政策研究机构)的数据显示,美国的医疗救助缺口正悄然形成,随着改革实施时间的逐步迫近,符合医疗救助计划(Medicaid)补助标准的成年人中,超过六成的人对扩大Medicaid范围表示出了反对或犹豫的态度。 扩大Medicaid的覆盖范围是实现...

医生持“医保驾照”,违规将扣分

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医生持“医保驾照”,违规将扣分

7月1日,齐齐哈尔市医保局与市中医医院、一厂医院、建华区医院、文化街道第二社区卫生服务中心举行医保医师服务签约仪式,531名医师成为首批医保服务医师,这标志着齐齐哈尔市定点医疗机构的管理从医院延伸到医生,并开始走向精确化管理轨道。医生将像驾驶员一样,持...

人社部接管医保管理大局

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人社部接管医保管理大局

人社部一直主管城镇职工基本医疗保险(职工医保)和城镇居民基本医疗保险(城居医保),据悉,预计从下半年开始,原来由国家卫生和计划生育委员会(下称“卫计委”)主管的新型农村合作医疗保险也将正式划归至人社部,至此,业内所称的三种基本医疗保险将全部...

残疾人医疗康复项目拟逐步纳入医保

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残疾人医疗康复项目拟逐步纳入医保

近日,沈阳市十五届人大常委会第三次会议对《沈阳市残疾人保障条例(草案)》进行审议。草案要求,将符合规定的残疾人医疗康复项目拟逐步纳入医保,企业事业单位拟按不低于上年度在职职工总数1.7%比例安排残疾人就业。 草案规定,市和区、县(市)人民政府应当根据国...

“全民医保”有水分”

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“全民医保”有水分”

6月22日,中国国务院参事室特约研究员、中国医疗保险研究会会长、原中国劳动和社会保障部副部长王东进在中欧第九届中国健康产业高峰论坛上表示,全民医保的水分起码有10%~15%。 现在我国医保的参保人数达到了13亿,覆盖人数超过95%,新农合超过了97%,这是了不起的...

三类医保合并恐延期

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三类医保合并恐延期

一位接近国家卫计委的人士表示,原定6月底前确定的三类医保合并管理工作可能要后延。 3月14日,《国务院机构改革和职能转变方案》正式公布。要求将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三类医保整合,由一个部门承担,旨在减少部门职责交叉...

医保控费改革全面启动,医院对此担忧

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医保控费改革全面启动,医院对此担忧

2012年底,人社部、财政部等多部门下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,要求用两年左右时间在所有统筹地区范围内开展总额控制工作,宣告总额控制的大幕全面拉开。 根据统计,此前还未实施总额控制的许多地区,近期都已发文进行部署,明年大部分地区将推...

医保管理归属的总额控制之路

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医保管理归属的总额控制之路

目前医保总额控制在实施过程中出现了很多问题。原本的医保逻辑是通过在较大的人群中进行风险分担和互助以实现医保基金风险的可控化,而当下总额控制则相当于再度加大了原来通过大数法则化解的风险。虽然总额控制是一种容易操作的控费方式,但并不是实施效果特别好的...

“医保管理权”花落谁家尚无定论

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“医保管理权”花落谁家尚无定论

2013年3月《国务院机构改革和职能转变方案》出台,明确提出了“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等,分别由一个部门承担,”,但至今为止,医保管理权究竟花落人保部还是国家卫生计生委仍无定论。 6月18日,国家卫...

一样的医保卡,不一样的医保待遇

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一样的医保卡,不一样的医保待遇

党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬。 来自济南市社保局的统计显...

假病人一年骗走农医保20多万元

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假病人一年骗走农医保20多万元

三门县花桥镇关头村的十多名“绝症患者”在一年多时间里,通过农医保报销拿走了20多万元。其背后是一起涉及十余省份、涉案金额达500多万元的诈骗案:有人专门制售各大医院的住院证明、看病发票,三门县这十几位“病人”就是购买了这些假材料后,...

医保价格一查惊人

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医保价格一查惊人

6月13日,山西省太原市物价局召开了太原市医保定点医疗机构价格监管工作会议。 会议上,太原市物价局价格监督检查分局将对具有太原市城镇医保定点机构资质的777家机构开展监管检查,其中50家市级考核定点机构是审核重点,目前已经有29家省级医院按要求接受了检查。 ...

医保管理权最终花落谁家?

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医保管理权最终花落谁家?

有关部门曾对三大医保提出 “由一个部门承担”以及“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责”,管理层面实行“三保合一”。然而,在国家卫生和计划生育委员会(下称卫计委)的“三定”方...

浅析医保医生管理制度

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浅析医保医生管理制度

国务院《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》出台的一年时间中,虽然医保医生管理制度在全国得到了一定的推广,但各地医保医生仍停留在认定上,多数地区缺乏该制度的实际运营,从而无法实现“对于医务人员服务行为的监管”。 医保医生管理制度不能得...

城镇医保基金利用率有很大的提升空间

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城镇医保基金利用率有很大的提升空间

人力资源和社会保障部5月28日发布了《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》。 《公报》显示,去年全年城镇基本医疗保险基金总收入和支出分别比上年增长25.3%和25.1%。到2012年年末,全国参加城镇基本医疗保险人数为53641万人,比上年末增加6298万人。全国参...

考验医生智商的新名词:医保医师

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考验医生智商的新名词:医保医师

最近,医保医师制度遭到了新浪微博网友@谢子大夫的吐槽:“刚进修回来的李医生头天上班就遇到了尴尬事,他为医保病人的处方权被‘毙’了。原来他没有参加医保处组织的考试,他不是一名光荣的‘医保医师’。” 据了解,为了维护基本医...

戒烟药进医保,您怎么看?

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戒烟药进医保,您怎么看?

5月19日,在2013年阳光长城计划启动会上,北京市卫生局公布全市二级以上医疗机构将建立戒烟门诊,为吸烟者提供指导和咨询。目前,肺癌占全部肿瘤发病约20%,男性癌症患者中三分之一的死亡可归因于吸烟。 今年将在2个县6家医院进行试点,进行全程免费肺癌筛查。其中包...

谁来管理医保基金,卫生部门还是社保部门?

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谁来管理医保基金,卫生部门还是社保部门?

究竟是“由一个部门承担”,还是“一手托两家”,医保基金管理权归属仍旧迷雾重重。 3月10日,时任国务委员兼国务院秘书长马凯在全国“两会”上明确三大医保“由一个部门承担”。一时间,人社系统接管新农合被认为铁板钉钉...

规避风险,医保微调药品目录

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规避风险,医保微调药品目录

日前,广州市人社局转发省人社厅通知,对从2010年开始实施的广东省医保药品目录(2010)做出细微调整。 通知指出,删除《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(简称《药品目录》)中的“丁咯地尔口服常释剂型”(西药第590号)...

“医保定点资格”光环下的污点

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“医保定点资格”光环下的污点

4月19日,《珠海特区报》的报道称,香洲区翠香街道银桦社区卫生服务站在2011年度门诊统筹定点医疗机构年度考核中,由于存在门诊处方超量、部分药品价格高于国家限价等问题,从2013年7月1日起,该卫生服务站将被取消门诊统筹定点资格。 杭州市崇一医疗门诊部在2011年1...

2013年新农合和居民医保补助较上年增加15.3%

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2013年新农合和居民医保补助较上年增加15.3%

2010年,我国颁布实施《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》,开始在全国范围内试编社会保险基金预算。近日,从财政部获悉,《2013年全国社会保险基金预算情况》(以下简称《情况》)已正式发布。 2013年,我国城镇职工基本医疗保险基金收入与支出分别比上年增长...

2013年新农合20类大病医保全面推开

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2013年新农合20类大病医保全面推开

日前,国家卫生计生委称,2013年将进一步完善新农合重大疾病医疗保障机制,儿童白血病等20类大病医保工作将以省为单位全面推开。 卫生计生委计划,2013年新农合参合率要继续保持在95%以上,人均筹资水平提高到340元左右。同时实施并优化统筹补偿方案,政策范围内住院...

大病医保不简单

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大病医保不简单

一场大病,击倒的不仅是某个生命个体,更是其背后的整个家庭。当家庭将被巨额医疗费压垮时,完善的医疗保障制度将起到不可替代的支撑作用。去年8月30日,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会正式公布《关于开展...

医保可放宽H7N9禽流感患者条件提高报销比例

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医保可放宽H7N9禽流感患者条件提高报销比例

日前,人力资源和社会保障部明确,要做好H7N9禽流感参保患者的医疗保障,各地可根据实际情况和救治需要,在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件,保证参保患者及时救治,减轻患者经济负担。 人社部发布的通知强调,对于因治疗需要,经基层医疗机构转诊至高级别...

确保H7N9防控资金到位 放宽患者医保报销条件

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确保H7N9防控资金到位 放宽患者医保报销条件

日前,财政部、卫生计生委、人社部、民政部联合下发通知,要求切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控资金保障工作,绝不允许因救治费用不落实,出现拒绝、推诿或延迟救治的情况。 通知要求,各级财政部门要切实保障疫情监测等相关工作所需经费,并支持加强医疗救治能力建...

H7N9治疗费用医保可报销 家禽补贴难保本

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H7N9治疗费用医保可报销 家禽补贴难保本

H7N9禽流感疫情出现以来,关于感染者的治疗费用由谁出、家禽业损失怎么补的问题一直备受各方关注。 国家卫生和计划生育委员会表示,可以通过医保报销的方法,解决患者治疗费用。截至4月15日,江苏省、湖北省、广东省、哈尔滨市等地区先后出台相关政策,对H7N9禽流感...

三大医保6月底前将统一

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三大医保6月底前将统一

今年3月公布的《国务院机构改革和职能转变方案》明确,整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等,由一个部门承担。随后,国办发布了该方案任务分工的通知,明确在6月底前完成对三大医保职责的统一部门管理。 日前,卫计委新农合研...

人感染H7N9禽流感纳入新农合医保

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人感染H7N9禽流感纳入新农合医保

为了积极支持人感染H7N9禽流感医疗救治和疫情防控工作,缓解农村患者的医药费用负担,4月16日,国家卫生和计划生育委员会印发通知,要求各地充分发挥新农合的保障作用,承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构均作为新农合定点医疗机构对待。 通知强调,对于人...

“三大医保”应注重制度衔接

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“三大医保”应注重制度衔接

日前,国家卫生和计划生育委员会在京召开了“医疗保障管理体制有关课题研讨会”。专家指出,随着我国城乡一体化的快速发展,整合三项基本医疗保障制度的管理势在必行。 当前,我国存在的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三项基本医保...

医保能否为H7N9禽流感医疗费用买单?

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医保能否为H7N9禽流感医疗费用买单?

禽流感患者的医疗费用该由谁出?是由政府埋单,还是由患者依靠个人医保、商业保险承担? 目前,我国发现的H7N9禽流感患者多为重症,由于当前对H7N9禽流感的认识有限,缺乏治疗经验,治疗过程中的花费相比普通病患要高出许多。 据了解,目前在南京抢救的H7N9禽流感重...

“三大基本医保”合并势在必行

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“三大基本医保”合并势在必行

卫计委近日透露,年内“三大基本医保”的管理有望实现统一,即我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度将合并。 目前,我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险由人社部门管理,新农合由卫生部门管理。三大医保制度...

新型医保卡让居民更方便

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新型医保卡让居民更方便

社会保障覆盖公民的一生,是公共服务的“龙头”,社会保障卡记录每个参保人“生、老、病、残”的个人信息。目前我国居民持有身份证、社保卡、市民卡、健康卡等多种卡,社保卡的“碎片化”管理令政府管理成本上升,居民使用不便。 为此...

国家基本医保目录微调

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国家基本医保目录微调

人力资源和社会保障部办公厅日前发布了《关于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》,近期,国家食品药品监督管理局对一部分药品的品种和名称进行了变更,同时也对目录中部分药品进行了调整规范。 《通知》调整如下: 一、删...

中山医保新规:补充险起付额降至3000元

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中山医保新规:补充险起付额降至3000元

据悉,自今年7月1日起,中山市的医保将有三项新的调整,具体包括各类恶性肿瘤(放疗、化疗)将纳入基本医疗保险特定病种范围,补充医疗保险起付额由原来4000元降低至3000元等内容。 两会期间,医疗保险又成了一个非常热门的话题,中山市从2010年6月开始,实行了城乡...

灵活就业人员新参加医保缴费比例下调

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灵活就业人员新参加医保缴费比例下调

3月26日,沈阳市出台了“关于调整灵活就业人员参加基本医疗保险缴费比例的通知”,调整后新参保(包括与单位解除劳动关系)的灵活就业人员,缴费比例统一调整为6.8%。 今后,沈阳市灵活就业人员参加医疗保险的新参保者,缴费比例将统一按6.8%比例缴费,以...

“巨资”有望提高医保水平

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“巨资”有望提高医保水平

3月25日,财政部公布2013年中央财政预算。中央公共财政对医疗卫生的预算支出为2602.53亿元,今年的预算数为上年预算数的127.9%,为上年执行数的127.1%。 今年医疗卫生预算中,中央对地方转移支付为2521.23亿元,为2012年执行数的127.7%。其中,新型农村合作医疗等转...

按时缴医保却发现卡里没钱 问题出在哪?

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按时缴医保却发现卡里没钱 问题出在哪?

“每年按时缴医保,我的卡里怎么没钱?”看到本报医保相关报道,江夏区吴女士前天来电咨询。记者发现,和吴女士有着相同疑问的读者不在少数。 2007年,吴女士为孩子办理了居民医保,每年11月按时缴纳340元参保费。去年5月,她的小孩在武汉市儿童医院做包皮...

医保卡使用范围该不该扩大至家人?

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医保卡使用范围该不该扩大至家人?

今年2月底,广东省中山市的两会期间,有政协委员提交了《关于中山市实行医保卡全家统筹通用的建议》,提出将医保卡的使用范围扩大到参保人及其已参保父母、配偶和子女身上,让市民得到更多实惠,以此有效解决一些低收入者看不起病的突出矛盾,减少某些因病致穷、因病...

京大病医保制度或将出台 医事服务费或调价

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京大病医保制度或将出台 医事服务费或调价

3月18日,北京市医改办主任韩晓芳做客北京城市服务管理广播“市民对话一把手”节目时透露,北京市将按照国务院的要求建立大病医保制度,目前有关部门已拿出方案。市民如患大病,可在医保基础上再次报销。 2012年8月,国家发改委等多部门联合下发《关于开展...

卫生部提倡大健康部 “醉翁之意”在医保?

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卫生部提倡大健康部 “醉翁之意”在医保?

2013年3月10日,国务院新一轮机构改革和职能转变方案披露,将组建国家卫生和计划生育委员会,新机构将包括卫生部的绝大部分职能,以及人口计生委的计划生育管理和服务职能,而后者研究拟订人口发展战略、规划及人口政策的职责则被划入发展改革委员会。 上述机构撤并...

全民享医保 医改刚开头

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全民享医保 医改刚开头

过去5年里,中国建立起了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,全民基本医保体系初步形成。但“看病难,看病贵”的问题仍然存在,医疗改革进入到深水区的提法不绝于耳。全国政协委员、国务院医改办主任孙志刚近日表示,“十二五”期...

医保要追求患者利益最大化

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医保要追求患者利益最大化

前段时间,晚期癌症医保患者住不进医院,重病患者因为医保支付问题被迫出院的新闻,使医院备受舆论诟病。然而,涉事的几家医院都一肚子委屈,认为自己当了医保政策的替罪羊。此次两会,这个问题也再次成为医卫界代表、委员的关注热点。 医保制度的初衷就是实现患者利...

人大代表建议尽快推进全国医保联网

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人大代表建议尽快推进全国医保联网

据报道,浙江肿瘤医院副院长葛明华第一次当选全国人大代表,为了更好履职,他进行了广泛调研,医患关系、医疗改革、基层医疗人才……医疗系统最受关注的话题都被他带上了两会。 不过他最关心的仍是患者。葛明华见过许许多多身患疾病的老百姓,比如福建人...

医保患者就医怪事多

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医保患者就医怪事多

3月6日,部分全国人大代表、政协委员在接受记者采访时,讲述了患者在就医过程中发生的一些“怪事”,而这些“怪事”直接危害了患者的就医权益。代表、委员中曾经或正在执掌知名大医院的院长们,在讲述这些“怪事”的同时,也进行了剖...

医保异地结算应加快解决

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医保异地结算应加快解决

3月1日下午,在赴京的火车上,住鲁全国政协委员刘大钧、解士杰热议医疗体制改革,“医疗定点让百姓自愿选择医院,好像是为老百姓着想,但大部分人都会想方设法选择大医院,看病难的问题可能会更加重。”他们建议,医改过程中要多借鉴医生规范的临床思路,...

广州医保条例二审稿删除“全民强制医保”表述

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广州医保条例二审稿删除“全民强制医保”表述

备受广州市民关注的《广州市社会医疗保险条例(草案二审稿)》(以下简称二审稿)2月26日提交广州市人大常委会第十二次会议审议。与去年10月份的草案一审稿相比,二审稿在最低缴费年限上仍维持15年,但在“街道、学校到底应不应该承担代征医保的责任”、&l...

北京人社局:反对医保指标“下派包干”医生

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北京人社局:反对医保指标“下派包干”医生

近日,协和医院女医生于莺微博爆料,有医院将总额“指标”包干到医生头上,每位医保病人定额10500元。于莺认为“这样下去,医疗就彻底成为有钱人和官员的特权了”。截至2月27日,微博转发量已达7万条。 对此,北京市人社局相关负责人回应,对于...

医保定额——您被“潜规则”了吗?

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医保定额——您被“潜规则”了吗?

2月27日,北京协和医院急诊科主治医师于莺发微博称,她收到一名外院同行的微信表示,该院向全体医师下达命令要求,病人医保定额消费的10500元里,有盈余则奖励,超出消费额则克扣医生钱。 该微博一发布,便引发网友吐槽。本市人社部门回应称每人看病合理花费不同,严...

让大病医保释放更多正能量

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让大病医保释放更多正能量

据1月17日《新华每日电讯》报道,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%,新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。 尽管大病医...

多地大病医保实施方案出台 部分地区未设封顶

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多地大病医保实施方案出台 部分地区未设封顶

2012年8月30日,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 (以下简称《意见》)。《意见》明确,只要基本医保报销后自付部分超过当地年人均收入,参保(合)人...

要正确理解“大病医保须缴个税”

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要正确理解“大病医保须缴个税”

近日,不少民众对“大病医保须缴个税”产生误读,这也从另一个方面反映了民众对医保政策更加完善的期待,政府主导的大病医保政策已出,应尽快实施,让百姓摆脱“因病返贫”的焦虑。 国家税务总局纳税服务司通过其官网对近期纳税咨询热点做出了解...

医保难为扩容“埋单” 新基药两度延迟公布

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医保难为扩容“埋单” 新基药两度延迟公布

原本计划在2012年12月底前公布的新版基本药物目录,经过一个月的推迟后,在1月份仍未公布。而根据卫生部部长陈竺上个月在全国卫生工作会议上的说法:“新版基药目录已经通过卫生部的讨论,目前正在等待国务院批准,还需要几个月时间来准备配套措施。”但有...

提高医保个人缴费标准需谨慎

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提高医保个人缴费标准需谨慎

近日,人力资源和社会保障部部长尹蔚民在召开的全国人力资源和社会保障工作会议上表示,2013年将适当提高居民医保财政补助和个人缴费标准,稳步提高基本医疗保险待遇水平,统筹推进职工和居民医保门诊统筹。 此次国家人社部提出的是,居民医保财政补助和个人缴费标准...

农民工可享职工医保费用单位个人共缴

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农民工可享职工医保费用单位个人共缴

2013年,北京将加快农民工医保与职工医保“并轨”,农民工参保向城镇职工“看齐”。今年将有200万在京农民工纳入职工医保体系,享受与北京城镇职工同等的医保待遇。 一直以来,农民工群体只有“大病医保”项目,不享有一般的门诊报销...

医保介入药品采购或可期 采购平台归属仍存疑

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医保介入药品采购或可期 采购平台归属仍存疑

1月26日,在北京市十四届人大一次会议第三场新闻发布会上,北京市医改办主任韩晓芳表示,北京医改办今年将推进药品流通领域改革,探索通过集团采购或医保采购等方式。备受争议的药品采购方、使用方与消费方等主体错位问题或将得到改善。 在韩晓芳看来,医保部门参与...

医保资金是否需要改革支付方式?

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医保资金是否需要改革支付方式?

此前有媒体报道,北京杨女士的丈夫被北京中医药大学第三附属医院以“床位紧张”为由拒收,原因是医院的“医保额度已用完”。少数医院出现拒收医保病人的情况,称不挣钱还要倒贴。 在浙江省“两会”期间,关于医保资金的话题吸引了众多...

天津将重点监控异常医保患者

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天津将重点监控异常医保患者

24日,天津市社会保险工作会议上将将市民最关心的“过度医疗”“医保骗保”“电信诈骗”等一一列入2013年工作重点。 防“骗保”:每天每笔住院医疗费实时上传 为遏制“骗保”行为,市社保中心建立起医保结算实时...

医保总额预付制:医院推诿病人导致患者死亡

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医保总额预付制:医院推诿病人导致患者死亡

重病患者病没医好,却被要求立即出院。原本被告知只是假出院,可马上重办入院手续,却又被医院临时通知出院一周后,才能再次入院治疗,结果导致患者离世。 危重患者被强制“假出院”致离世 这样的怪事发生在广州在读博士的龚晓峰身上,2012年10月,他51岁...

北京今年拟建城镇居民大病补充医保

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北京今年拟建城镇居民大病补充医保

据悉,北京人社部门已经提出,今年拟建立城镇居民大病补充医疗保险。 北京市政协委员郑章石调研发现,目前一些职工因病致贫,都是碰到了一些不容易医治的大病,术后困难群体有所增加。为了根本解决这个问题,他建议有关部门尽快推进开展大病补充医保工作。去年8月,...

江苏溧阳:3名医保专管员骗保获刑

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江苏溧阳:3名医保专管员骗保获刑

江苏省常州市溧阳市医保专管员胡某伙同某村会计潘某、李某,在8个月内贪污、诈骗新农合医疗补偿资金131万余元。近日,3人分别被判刑6年~12年不等。 胡某案发前担任溧阳市新农合医疗管理办公室农村医保专管员,潘某是该市某村委会计。2011年8月22日~9月6日,胡某让潘...

医保、医疗、医药联动才能攻坚医改

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医保、医疗、医药联动才能攻坚医改

访谈嘉宾 李玲 “医改涉及每个人的利益,汇集民智是一种民主。医疗是为老百姓的健康服务的,而不是单纯作为商品。应建立起以保障人民健康为目标的医疗体系,维护老百姓的生命权。” 记者:1月7日结束的全国卫生工作会议公布了医疗的改革路径,您认为医改是...

“机关医保卡”是否不公平?

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“机关医保卡”是否不公平?

17日上午10点多,新浪微博网名为“仔仔老爸的微博”发了一条微博称:“到医院给儿子看感冒,同样是儿科,普通挂号10元,普通社保5.5元,公务员的小孩2元。”此微博一出,便引来网友嘲讽:给孩子看病,挂号费都来个三六九等吗? 这则微博的发布引...

医保付费改革三步走 高质量仿制药迎机遇

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医保付费改革三步走 高质量仿制药迎机遇

1月15日,瑞银证券医药行业分析师季序我在“瑞银大中华研讨会”上表示“医保支付制度改革,将令高质量仿制药面临更多机会。” 由于定价机制的问题,目前医院的财务状况是药品、耗材和检查项目盈利,医院服务项目基本亏损。而目前的付费方式是,...

大病医保招标选秀 部分地区现流标

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大病医保招标选秀 部分地区现流标

继去年11月青海省率先启动大病医保项目招投标后,目前山东省、安徽合肥、浙江乐清等地多个大病医保项目已确定中标机构。此外,广东省内潮州、梅州、阳江,以及辽宁省等地也已展开大病医保招标。 中国人寿、人保财险、人保健康等营销服务网点丰富的“国”字...

如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众?

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如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众?

党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众? 一方面“吃紧”,一方面“紧吃” 近日,北京杨女士的...

医保难为扩容“埋单”新版基药目录或再延迟

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医保难为扩容“埋单”新版基药目录或再延迟

新版国家基本药物目录箭在弦上,却迟迟未发。“新版基药目录已经通过卫生部的讨论,目前正在等待国务院批准,还需要几个月时间来准备配套措施。”卫生部部长陈竺7日公开表示。 7~8日,2013年全国卫生工作会议在京召开,作为卫生部的年度例行工作会议,自20...

医保卡“套现”伤害了谁的利益?

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医保卡“套现”伤害了谁的利益?

近日,记者在内蒙古医科大学附属医院对面的地下通道入口处看到了“医保卡换现金”的小广告,怀疑有人利用这种方式实施诈骗,于是,拨通电话深入了解医保卡套现的内幕。 一手刷卡一手交钱 12月24日,记者打通电话后,接听电话的男子介绍了什么是“医保...

才改“公费医疗”又添“补充医保” 何来公平?

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才改“公费医疗”又添“补充医保” 何来公平?

日前,南京市政府召开新闻发布会宣布,全市20多万国家工作人员将于2013年取消公费医疗。这一消息在媒体引发了有关公费医疗改革的热议。 取消公费医疗,缘何困难重重?公费医疗与城镇职工基本医保能否真正并轨,取消公费医疗能否推动医疗福利的公平化进程?针对这些问...

职工医保收入增速略大于支出

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职工医保收入增速略大于支出

财政部于12月19日公布了《2011全国社会保险基金收支决算》。《决算》显示,2011年,城镇职工基本医疗保险基金收入比上年增加986亿元,共为4779亿元,增长了26%,完成预算的113%。本年支出3880亿元,比上年增加719亿元,增长23%,完成预算的104%。本年收支结余899亿元...

江苏:又有十类大病纳入城乡居民医保

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江苏:又有十类大病纳入城乡居民医保

近日,江苏省卫生、人社、财政、民政、物价等部门联合出台《提高城乡居民肺癌等病种医疗保障水平实施方案》,决定自2012年12月起,在各统筹地区全面提高肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗死、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂10种疾病的医疗保障水平。...

许多基于证据的抗癌药物治疗为标识外使用并且未得到医保的支持(Intern Med J. 2012 Nov;42(11):1224-9)

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许多基于证据的抗癌药物治疗为标识外使用并且未得到…

题目:抗癌药物评估:许多基于证据的治疗为标识外使用并且未得到医保的支持(Access to anticancer drugs: many evidence-based treatments are off-label and unfunded by the Pharmaceutical Benefits Scheme) 背景:药物标识外使用是指在治疗物品管理(TGA)条款...

医保支付方式改革推进:乱开药坚决不买单

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医保支付方式改革推进:乱开药坚决不买单

河南省医改注重质量、控费之间的平衡,探索了一条让政策落地的道路,将硬件投资和内在机制建设结合起来,取得了不错的效果。2年内达到188个病种路径,。 一、新农合机构根据不同临床路径实行按病种付费,同时开发信息平台,医生、护士的“入径”、“出...

医保一元制如何解决“穷人补富人”问题?

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医保一元制如何解决“穷人补富人”问题?

“中国医保是一种累退式的医保补贴政策,即‘穷人补富人’。” 近日,在中央财经大学举办的“中国公立医院:改革与评价国际研讨会”上,国务院参事、全国人大教科文卫委员马力说。 他还介绍说,目前中国新农合和城市居民每人每年医保...

医保定额≠每位患者定额

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医保定额≠每位患者定额

据报载,广州一位博士的母亲因风湿性心脏病从四川到广州某大医院求医,病情有所好转后按医生要求出院,不料出院不足3天又发病,最终病亡。博士怀疑医院因为“医保定额”强制母亲出院导致其死亡,医院则坚称是患者达到出院标准才让其出院。这起医疗纠纷中的...

哈佛教授:公立机构是大病医保的坚强后盾

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哈佛教授:公立机构是大病医保的坚强后盾

12月1日,哈佛大学商学院助理教授、中欧国际工商学院访问教授阿瑟达姆利奇在中欧国际工商学院主办的“第二届卫生政策上海圆桌会议”发表了讲话。 美国健保系统包括公共保险系统和私营保险系统,其中公共保险系统主要覆盖老年人和低收入人群,私营保险系...

城镇医保付费总额控制将全面推行

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城镇医保付费总额控制将全面推行

12月4日,由人社部、财政部、卫生部联合签署的《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(以下简称《意见》)在人力资源和社会保障部网站上发布。《意见》要求,用两年左右的时间,在人社部负责的基本医疗保险的所有统筹地区开展总额控制工作。 支持合理有序就医...

李克强:将抗感染治疗纳入基本医保

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李克强:将抗感染治疗纳入基本医保

11月26日,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任李克强主持召开国务院防治艾滋病工作委员会第四次全体会议。李克强指出,艾滋病是尚未完全攻克的医学难题,对群众心理有很大影响,防治艾滋病不仅是医疗问题,也是社会问题。党的十八大...

专家把脉新医改 多种医保要实现“并轨”

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专家把脉新医改 多种医保要实现“并轨”

11月17日,由南京医科大学卫生政策研究中心举办的“2012南京‘卫生改革与发展政策’高层论坛”在宁召开,来自卫生部、省市卫生主管部门及多所高校的专家学者一起,就医改的相关政策设计和执行情况进行了一场“头脑风暴”。 多种医保并...

发改委:中国十年间织起了世界上最大的“医保伞”

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发改委:中国十年间织起了世界上最大的“医保伞”

国家发展和改革委员会副主任、党组副书记朱之鑫在十八大新闻中心举办的第四场记者招待会上指出,如今,基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群,成为世界上最大的医保网。我们重新构建了崭新的基层卫生医疗服务平台,让人民群众看病更加方便可及。 朱之鑫称,我刚...

卫生部:建立中国特色的医保体制

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卫生部:建立中国特色的医保体制

11月11日,十八大代表、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在十八大新闻中心接受记者集体采访时表示,尽管我国的医疗保障覆盖面已达95%以上,但在医保报销上,仍存在影响中医药使用的政策障碍。有中医特色的项目将逐步纳入到医保项目中。 王国强说,中医药是...

支付方式改革:多种医保付费方式或并存

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支付方式改革:多种医保付费方式或并存

卫生部卫生发展研究中心名誉主任张振忠在9月25日举办的“中德医疗卫生改革与管理高层研讨会”上表示,中国住院病人今后付费将以DRGs为主,按项目付费和多种付费方式并存的医保支付制度。 目前,卫生领域面临诸多问题,一方面,财政对于医院的补偿严重不足...

城镇职工医保、城镇居民医保、新农合能否整合为一?

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城镇职工医保、城镇居民医保、新农合能否整合为一?

近年来,为了放大医保的效用,不少地市,如广东深圳、东莞,已把城镇职工医保、城镇居民医保、新农合整合为一种制度,待遇水平一样,对于参保者来说,已不存在身份的区别。 到底这种整合医保制度、消除不同参保身份间差异的现象,是不是已成为医疗保障体系发展的趋势...

中国医改之路——医保、医疗和医药的联动

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中国医改之路——医保、医疗和医药的联动

自2009年新医改方案实施以来,我国医改的重点在基层,在农村。三年的医改最显著的成果,是在基层实现了新型农村合作医疗(新农合)保险全覆盖,特别是基层医疗服务体系发生了根本变革,破除了“以药养医”的旧制度,建立了保障公益性的新制度。基层医改探...

人社局回应医保额度超标:影响医院年终奖,不影响市民就医

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人社局回应医保额度超标:影响医院年终奖,不影响市…

2011年7月开始,北京市在朝阳、友谊、同仁和积水潭医院进行总额预付试点,4家医院2011年医保费用增长14%,明显低于全市三级医院平均28%的增长幅度,控制医疗费用效果良好,今年,北京将试点范围扩大至33家。然而,近日有消息称,随着年底的临近,多家医院已面临医保&...

医保基金支付“压力山大” 看京沪新变化

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医保基金支付“压力山大” 看京沪新变化

10月10日环球医学--近日,《中国新闻周刊》从多位北京医药卫生界人士处获悉,2011年一度被看好的按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度,其试点进度已经放缓,目前,北京正在力推另外一种付费模式——总额预付制度。 目前,国内医保支付方式,一般分为预付制和...

谁为三年后的大病医保埋单?

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谁为三年后的大病医保埋单?

8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)。按照《指导意见》,大病医保的筹资是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度。...

广东:将试点大病医保公益基金

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广东:将试点大病医保公益基金

在继湖北鹤峰县后,近期“中国乡村儿童大病医保公益基金”(下称“大病医保公益基金”)或在广东启动试点,年底将达5—6个目标试点。近日,通过艺术品慈善拍卖,大病医保公益基金筹得善款811万元,这意味着将有乡村儿童10余万受益。   据...

卫生部或对大病医保行再部署

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卫生部或对大病医保行再部署

2011年,全国卫生总费用达24269亿元,卫生总费用占GDP比重预计达5.1%,这显示,中国民众承担的医疗费用不低。那么,接下来的医改方向是什么?医改能否减轻民众的负担? 据了解,我国下一步的重点将是围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机...

大病医保是解决医闹的灵丹妙药吗?

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大病医保是解决医闹的灵丹妙药吗?

8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担。这对民众,特别是广大低收入人...

陈竺:大病医保不担心筹资担心服务

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陈竺:大病医保不担心筹资担心服务

9月17日,卫生部部长陈竺、副部长刘谦在国务院新闻办公室举行的新闻发布会中就卫生事业改革发展进展情况回答记者提问。   涉及药品、耗材使用需评估   在9月17日的新闻发布会上,陈竺就其日前表述的观点即“对目前城乡居民大病医保并不担心筹资问题,而是担...

上海:全面铺开医保总额预付制度改革

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上海:全面铺开医保总额预付制度改革

上海交通大学医学院附属仁济医院医保办主任闻烈告诉记者,“医保总额预付制度实施之后,从医院管理者到普通医生心中都有一根费用控制的弦,在保证医疗质量的基础上有力地遏制了大处方、重复检查。去年我们节约了5096万元医保资金,全部结余留院”。   如...

商业保险入驻大病医保 能获利吗?

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商业保险入驻大病医保 能获利吗?

8月30日,发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部和保监会六部委共同发布了《关于开展城乡居民大病保险的工作意见》(下称《意见》),《意见》规定商业保险机构可以参与城镇居民及新农合医保,可谓一石激起千层浪。   尽管国内人身险、健康险领域的市场机会看似...

广州医保新政质疑的解读

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广州医保新政质疑的解读

《广州市社会医疗保险条例》明年元旦实施,此后广州职工医保参保人要享受职工医保退休待遇,最低累计缴费年限从10年延长到15年。恰好前段时间媒体报道了国内医保基金结余的问题,因此此次医保基金收支情况成为焦点。不少参保人质疑:新政的出台是不是因为广州医保基...

西安:职工医保二次补助报销高达95%且无封顶线

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西安:职工医保二次补助报销高达95%且无封顶线

陕西省西安市医保中心透露,近日,该市出台了城镇职工医保大额报销二次补助政策,对于超过40万元的医疗费用,二次补助报销比例将达到95%,且没有封顶线限制。 据了解,该市二次补助的报销范围包括:住院费用个人自付部分,门诊施治3种特殊病种(肾透析、器官移植后服...

保险公司须以“保本微利”原则承办大病医保

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保险公司须以“保本微利”原则承办大病医保

9月10日,中国保监会转述保监会副主席陈文辉参加中国国务院医改办“城乡居民大病保险工作电视电话会议”的发言称,大病保险涉及中国十多亿人的切身利益,是重大的民生工程,保险公司应按照保本微利的原则开展大病保险,保监会将从科学定价、减免监管费、建...

“人社部正在研究提高医保个人缴费比例”系谣传

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“人社部正在研究提高医保个人缴费比例”系谣传

近日有媒体报道“人社部正在研究提高医保个人缴费比例”,针对此项报道,人力资源和社会保障部副部长胡晓义于9月10日在国务院新闻办召开的新闻发布会上回应道:“人社部现在没有考虑提高个人缴费比例”。 据胡晓义在发布会上介绍,截至目前,新...

北京市八类人可免费享受居民医保待遇

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北京市八类人可免费享受居民医保待遇

12月9日消息 - 8日上午,北京市人力社保局发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》,详细地说明了参保人群、异地就医、连续参保等问题。 八类人免费享受居民医保待遇 据了解,北京市免费享受居民医疗保险待遇人群由原来的5类(参照本市城市特困...

2009版医保目录深度对比分析

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2009版医保目录深度对比分析

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" /> 12月9日消息 – 人力资源和社会保障部11月30日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《药品目录》)。此次《药品目录》调整主要针对西...

医保目录扩容≠市场扩容&nbsp;新增品种利好医药企业

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医保目录扩容≠市场扩容 新增品种利好医药企业

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />12月9日消息 – “新目录兼顾了各方的利益。”中国医药企业管理协会会长于明德这样评价11月30日人力资源和社会保障部(下称人保部)如期推出的2009版《国家基本医疗保险、工伤保...

河南推出医保医师资格证制度

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河南推出医保医师资格证制度

据河南省医保中心透露,该省正在试点推行医保医师资格证制度等一系列措施,旨在从制度上防范实施医保总额预付后医疗机构推诿患者的行为。 所谓医保医师资格证制度,即建立医保医师库来约束医务人员行为。医务人员通过医师培训和医疗保险政策、定点医疗机构服务协议、...

广州医保与异地就医的美好未来

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广州医保与异地就医的美好未来

8月29日环球医学--据悉,8月27日,广州市人力资源和社会保障局强调,将完善该市异地就医结算机制,逐步实现参保人异地就医在异地定点医疗机构直接记账结算。 当日,该市举行医改宣传月医疗保险专题宣传活动。来自广州市人社部门的数据显示,广州基本医疗保险覆盖面持...

全民医保能把“看病贵”拿下吗?

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全民医保能把“看病贵”拿下吗?

自2009年开始,我国启动新一轮医改,其首要目标就是缓解&ldquo;看病贵&rdquo;的顽疾。其实,在此之前,为解决&ldquo;看病贵&rdquo;的问题,政府曾多次强制性药品降价,但基本上是治标不治本,被降价的药品往往改头换面后,重新粉墨登场。   在新医改中,政府思路作...

我国医保体系要从“普惠”迈向“普惠+特惠”

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我国医保体系要从“普惠”迈向“普惠+特惠”

8月23日消息--环球医学据悉,7月19日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议审议了《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,并提出要&ldquo;建立大病保障制度,要把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补&rdquo;。意味着此前已经在部分地...

3年医改显成效,全国医保覆盖人口超13亿

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3年医改显成效,全国医保覆盖人口超13亿

8月22日环球医学--8月21日,国家统计局网站刊出署名吕致文的文章指出,我国医疗体制改革3年来已取得显著成效,2011年,医疗保险覆盖人口超过13亿人,医疗保险高覆盖的目标基本得以实现。    以下是文章全文:   2009年8月,我国启动了新一轮医疗体制改革。本次改...

中山:医保特殊病种纳入两新病种

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中山:医保特殊病种纳入两新病种

自8月1日起,中山市对社会医疗保险的相关政策进行了调整,将肾病综合征、强直性脊柱炎纳入特殊病种的范围。近日,中山市社保局医疗保险科就特定病种以及特殊病种的申报注意事项作出提醒。 特殊、特定病种申报有别 据了解,只需参加基本医疗保险就可申请特定病种的医...

卫生部:医改核心是医保支付方式改革

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卫生部:医改核心是医保支付方式改革

8月17日消息--环球医学据悉,8月16日,卫生部副部长马晓伟在中国医院论坛上指出,国家投入拉动了医疗需求,占据全国医疗市场90%份额的公立医院迎来了长足发展的好时光。   &ldquo;提供优质服务,把钱留住&rdquo; &ldquo;多好的机遇,就看你是否能抓住。&rdquo;马晓...

海口:系统性红斑狼疮纳入居民医保门诊特殊病种

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海口:系统性红斑狼疮纳入居民医保门诊特殊病种

8月1日消息--环球医学据悉,近日,海口市人力资源和社会保障局下发《关于调整城镇居民医保待遇支付标准的通知》,将系统性红斑狼疮纳入居民医保门诊特殊病种范围,每月定额标准为300元。 通知提高了中医药报销比例,规定中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的...

中国已跨进全民医保国家行列

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中国已跨进全民医保国家行列

7月30日消息--环球医学据悉,卫生部部长陈竺表示,我国基本医保已覆盖96%的人群,已跨入具有全民医保制度国家的行列。另外,我国将加快建立健全全民医保体系,巩固和扩大覆盖面,提升保障的水平,巩固完善基本药物制度等已取得的基层医疗卫生体系综合改革的成果。同...

乡村儿童大病医保公益项目启动,最高报销比例达100%

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乡村儿童大病医保公益项目启动,最高报销比例达100%

7月19日消息-环球医学据悉,中国乡村儿童大病医保公益基金于7月18日在京正式启动。该基金由邓飞等公益人士发起,与保险公司、地方政府合作,为试点地区儿童购买商业医疗保险。 据了解,在该基金的首个试点地区&mdash;&mdash;国家级贫困县湖北省鹤峰县,该基金为限定...

江西:医保定点药店禁售非药品

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江西:医保定点药店禁售非药品

6月29日消息 - 环球医学据悉,近日,江西省人力资源和社会保障厅与江西省食品药品监督管理局下发通知,对医疗保险定点零售药店实行更严格的准入和管理制度。 通知要求,定点零售药店内从7月1日起不得摆放和兼营日用品、食品、化妆品、保健品等非药品类商品,不许开展...

中国医保缴费年限将各地互认并可累计计算

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中国医保缴费年限将各地互认并可累计计算

6月29日消息 - 环球医学据悉,国务院日前批转人力资源社会保障部、发展改革委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障&ldquo;十二五&rdquo;规划纲要》(以下简称《纲要》),并下发通知要求贯彻执行。&ldquo;十二五&rdquo;期间我国将落实医疗保险...

医保应尽量避免给弱势者“二次伤害”

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医保应尽量避免给弱势者“二次伤害”

6月13日消息 - 环球医学据悉,针对近日《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》引发的巨大争议,专业人士表示,医保没必要对参保者过于苛刻,而应本着有利于参保者的原则,对于被迫断交医保者尽可能地给予宽限,避免公民被同时而至的穷困和疾病所压垮。 据悉,近日《深...

医保基金目前进入“代际赡养”模式

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医保基金目前进入“代际赡养”模式

今年批准通过的《广州市社会医疗保险条例》(以下简称《条例》)将于2014年1月1日起施行,该《条例》被认为是让医保制度更加公平和可持续的一项走在全国前列的重要法律。 据广州市人社局副局长陈敏介绍,2001年广州医保改革后参保人员缴交的一次性过渡性基本医疗保险...

北京严控代开医保药品行为

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北京严控代开医保药品行为

6月12日消息 - 环球医学据悉,据悉,目前北京市各相关部门已开始从严执行代开药品的规定,家属只能替患有精神类疾病或行动不便、长期卧床的亲人代开药品。这一严政&ldquo;堵&rdquo;住了有些人通过代开药品谋利的行为。 据了解,一季度北京市强化了医疗保险基金监管,...

重庆:实现职工医保全市统筹

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重庆:实现职工医保全市统筹

6月12日消息 - 环球医学据悉,近日,重庆市38个区县(自治县)实现城镇职工医疗保险全市统筹,全市480万参保职工在市内任意医保医疗机构看病均可实时结算,极大方便了参保职工。 据了解,重庆已有3100多万人参保城镇职工医保和城乡居民医保。随着实现城镇职工医保全...

人社部副部长胡晓义:全民医保体系建设面临四大挑战

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人社部副部长胡晓义:全民医保体系建设面临四大挑战

6月11日消息 - 环球医学据悉,6月9日,人力资源和社会保障部副部长胡晓义在2012第八届中国健康产业高峰论坛上表示,当前医疗保障体系正面临四大挑战。本次论坛由中欧国际工商学院主办,主题是&ldquo;全民医保:梦想与现实&rdquo;。 第一个挑战:人口老龄化 据统计,...

人社部详解公众三大医保关切

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人社部详解公众三大医保关切

6月6日消息 - 环球医学据悉,近日,就人民网网友在&ldquo;部委领导留言板&rdquo;中提出的有关 &ldquo;异地就医实时结算&rdquo;、&ldquo;高价药进医保目录&rdquo;、&ldquo;如何避免给参保人员多开贵药&rdquo;等问题,人力资源和社会保障部相关负责人给予了详细解答。...

全国城镇基本医保参保人数已逾4.7亿

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全国城镇基本医保参保人数已逾4.7亿

6月5日消息 - 环球医学据悉,近日,人力资源和社会保障部发布了《2011年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。 《公报》显示,截至2011年末,全国参加城镇基本医保人数已达4.7343亿人,比上年年末增加4080万人。其中,参加城镇职工医保人数...

上海:所有二、三级公立医院已全部实行医保预付制度

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上海:所有二、三级公立医院已全部实行医保预付制度

6月4日消息 - 据悉,目前,上海全市所有三级医院及二级公立医院已全部实行医保预付制度,实行医保预付制度后,2011年上海市医保费用增幅与前几年相比明显下降。2010年,该市医保预算管理内费用增速低于2003-2009年年均增速约1.5个百分点。 以医保预付为主体的医保总...

福建试点新农合与城镇医保融合

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福建试点新农合与城镇医保融合

5月28日消息 - 环球医学据悉,近日印发的《福建省深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》提出,今年该省将从县医院开始探索破除以药补医机制,试点医院须将药品加成率降至8%~10%;新农合和城镇医保两种制度将试点融合。 今年该省公立医院改革将着力破除以药补医...

医保“等待期”能否缩短或取消

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医保“等待期”能否缩短或取消

5月17日消息 - 环球医学据悉,据悉,南京市医保的第六条规定,办理居民医保的各项手续之后,有个&ldquo;半年等待期&rdquo;。 有人担忧,这个等待期是否过长?这么长的等待期内遭遇大病怎么办? 南京各方面的建设不比其他城市差,可是居民医保设置的&ldquo;等待期&rdq...

广州医保新规:一人投保全家可用

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广州医保新规:一人投保全家可用

5月16日消息 - 环球医学据悉,近日,广东省广州市公布了《广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法(征求意见稿)》(以下简称《办法》),并公开征求意见。《办法》规定,参保人个人医保账户可用于家属且可继承,学生等四类人可异地就医,但需事先到医疗保...

北京社保个人对账单新增医保信息

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北京社保个人对账单新增医保信息

5月15日消息 - 环球医学据悉,据北京市人力资源和社会保障局日前发布的消息,自5月15日起,该局正式启动2011年度北京市社会保险个人缴费信息对账单邮寄工作。据悉,其中新加入了医疗保险缴费信息。 据北京市人社局相关负责人介绍,为了让参保人员全面了解自己的社保...

上海:医保总额预付精细化管理势在必行

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上海:医保总额预付精细化管理势在必行

5月15日消息 - 环球医学据悉,据悉,上海医保基金的统筹部分已经透支。专家认为总额预付势在必行,但管理应走向精细化。 今年,人保部钦选了7个医保总额预付试点市,除此之外,全国许多地方都采用了类似的预算办法:根据上年度基金使用情况,加上一个合理的增长率,...

全民医保之路的障碍与突破

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全民医保之路的障碍与突破

十八届三中全会指出,应健全全民医保体系,加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。尽管全民医疗保险发展有了明确的定位,但是,仍然面临着一定的问题。武汉大学社会保障研究中心的专家全民医保面临的困难进行了分析,并给出了指导意见。全民医保发展面临的困境早在...

北京处罚13家医保违规医疗机构

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北京处罚13家医保违规医疗机构

5月4日消息 - 环球医学据悉,据北京市人力资源和社会保障局的消息,今年一季度,北京市共有13家医保违规医疗机构受到处罚,14人暂停使用社保卡。 据悉,今年一季度,北京市人力资源和社会保障局进一步强化对医保基金的监管,加强了对违规行为的处理,筛查异常数据23....

卫生部要求河北省调查解决“保定医保住院难”

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卫生部要求河北省调查解决“保定医保住院难”

4月25日消息 - 环球医学据悉,据悉,针对河北省保定市实行职工医保&ldquo;总额预付制&rdquo;改革,出现多家公办医院限收职工医保患者住院一事,卫生部已于23日表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事,并根据实际情况提出解决问题的有效措施。河北省卫生厅称已派...

北京推出外地人及非医保患者专用就医卡

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北京推出外地人及非医保患者专用就医卡

4月23日消息 - 环球医学据悉,据悉,近5年来,北京市医疗机构的诊疗总量以10%左右的速度递增,2011年门诊量超过1.5亿人次;其中,每年大约有5000万人次外地人来京就医。为减少外地患者及北京非医保患者就诊过程中的办卡、挂号、缴费、取药等环节中的排队时间,并打...

卫生部副部长表态支持戒烟药纳入医保

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卫生部副部长表态支持戒烟药纳入医保

4月18日消息 - 环球医学据悉,日前,卫生部部长陈竺表示,&ldquo;将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。&rdquo;这引起了人们的争议。对此,卫生部副部长黄洁夫首度面对媒体表态,&ldquo;力挺&rdquo;陈竺部长。 黄洁夫认为应同情烟民,因为对...

上海网络实时医保监控 三年追回500余万元救命钱

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上海网络实时医保监控 三年追回500余万元救命钱

4月18日消息 - 环球医学据悉,悉,2009年至2011年3年间,上海运用网络实时监控系统对个人门诊和药店购药实行监督审核,使得骗保分子无处遁形,共追回百姓&ldquo;救命钱&rdquo;545.06万元。 2011年3月4日一早,上海市医疗保险监督检查所的一位工作人员在网上监控发现...

医保“余钱”怎么花?

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医保“余钱”怎么花?

日前,北京市卫生局副局长雷海潮在中国卫生经济学会第十六次年会上表示,到2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。此言论一经提出,立刻引起了不小的舆论风波。一方面是参保者抱怨报销比例低,另一方面却有大量医保基金处于&ldquo;沉睡&rdquo;状态,究竟...

天津医保药店非处方药单次限购80元

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天津医保药店非处方药单次限购80元

4月11日消息 - 环球医学据悉,根据新出台的《基本医疗保险参保人员实名就医管理办法》(以下简称《办法》),日前天津市多家医保药店将严格执行医保定点药店购药流程,对刷卡人身份进行核实,对购药剂量和金额进行限制。 医保药店因为报销比例高于三甲医院,所以...

宁夏推广医保“创新支付制度”项目

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宁夏推广医保“创新支付制度”项目

4月9日消息 - 环球医学据悉,近日,宁夏回族自治区医改办表示,&ldquo;创新支付制度&rdquo;项目在先期试点地区已取得良好效果,该项目将在此基础上首先推广至吴忠、中卫两市。 据了解,根据计划,到2012年底,宁夏推广&ldquo;创新支付制度&rdquo;项目的地区,将初步...

北京:本月起农民工可享受“市民”医保待遇

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北京:本月起农民工可享受“市民”医保待遇

4月6日消息 - 环球医学据中国之声报道,对于在北京工作的外来务工人员,从本月1号起,将被纳入北京市城镇职工基本医疗保险制度体系,这打破了过去医保户籍和地域的限制。这意味着在北京工作的农民工享受到与北京市民相同的医保政策,他们在北京期间,不仅可以享有大...

吉林医保将对医生实行积分考核

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吉林医保将对医生实行积分考核

4月5日消息 - 环球医学据悉,吉林省医保中心将在年内为各医保定点医疗机构的医生颁发&ldquo;医保医师证&rdquo;。拥有医保医师证的医师们将成为吉林省医保基金的第一守门人,以后将和拥有驾照的司机一样&ldquo;带分上岗&rdquo;。按照一年中所扣分值不同,医保中心将对...

重庆:农民工大病医保并入城镇职工医保

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重庆:农民工大病医保并入城镇职工医保

3月29日消息 - 环球医学据悉,近日,重庆市发布《关于农民工大病医疗保险和城镇职工基本医疗保险并轨有关问题的通知》,《通知》明确,从2012年1月1日起,取消农民工大病医疗保险,将农民工大病医疗保险并入城镇职工基本医疗保险,将农民工大额医疗费互助保险并入城...

从两方面入手完善全民基本医保制度

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从两方面入手完善全民基本医保制度

3月23日消息 - 环球医学据悉,近日,国务院印发了《&ldquo;十二五&rdquo;期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。国务院医改办有关负责人认为,&ldquo;十二五&rdquo;时期要继续创新体制机制,从两方面入手,不断完善全民基本医保制度。 一方面,要在继续提高保障...

在京农民工4月起享受同等医保待遇

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在京农民工4月起享受同等医保待遇

3月21日消息 - 环球医学据悉,北京市人力社保局20日发布《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》,要求打破参保人员身份和地域界限,把农民工纳入北京市城镇职工基本医疗保险制度体系。从今年4月起,在北京工作且与用人单位建立劳动关系的150多万农民工将享受与...

南京提高医保给付额鼓励肿瘤患者门诊化疗

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南京提高医保给付额鼓励肿瘤患者门诊化疗

3月1日消息 - 环球医学据悉,近日,江苏省南京市医保办对今年该市职工医保特定项目&ldquo;恶性肿瘤门诊专项治疗&rdquo;的支付额度进行了调整:为了降低个人门诊费用分担比例以及鼓励肿瘤患者在门诊化疗,医保基金费用给付额度提高至每年10万元~15万元。据悉,南京大...

医保基金结余7000亿 加强管理迫在眉睫

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医保基金结余7000亿 加强管理迫在眉睫

在老百姓抱怨看病难、看病贵的同时,医保基金却&ldquo;钱多到花不出去&rdquo;。近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上,北京市卫生局副局长雷海潮指出,到2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。医保基金结余畸高问题如何解决? 医保基金结余连年畸高...

三亚:明年起将上调居民医保补助

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三亚:明年起将上调居民医保补助

12月2日消息 - 据悉,从明年起,三亚市将上调城乡居民基本医疗保险补助待遇,扩大重大疾病报销范围和提高报销标准。并将妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入重大疾病范围,实行病种限价。 据三亚市人力资源和社会保障局介绍,此...

南京:产前、婚前检查费用将纳入医保和新农合

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南京:产前、婚前检查费用将纳入医保和新农合

2月3日消息 - 据悉,江苏省南京市政府于日前召开新闻发布会,介绍了2011年~2015年南京市儿童发展规划和南京市妇女发展规划。 南京市提出,市、县要按照18岁以上妇女和7岁以下儿童年人均不低于2元的标准,将婚前医学检查、孕前艾滋病母婴传播阻断等妇幼保健服务经费纳...

合肥市将慢性乙肝纳入门诊医保待遇

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合肥市将慢性乙肝纳入门诊医保待遇

1月20日消息 - 环球医学据悉,近日,合肥市人社局表示,合肥市对多种特殊病纳入门诊医保待遇,即日起,慢性乙型肝炎被纳入合肥市职工医保、居民医保门诊特殊病范围。至此,合肥职工医保门诊特殊病增至25种,居民医保门诊特殊病则增至27种。 据介绍,对于慢性乙肝抗病...

北京:农民工将并入城镇职工医保

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北京:农民工将并入城镇职工医保

1月13日消息 - 环球医学据悉,近日,北京市人力资源和社会保障局召开新闻发布会。据有关负责人介绍,北京人社局已经制定并即将出台相关政策,将该市农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险制度并轨。这就意味着,在该市工作的农民工将享受和城镇职工同样的医保待遇...

新版国家医保药品目录发布&nbsp;新增260个药品

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新版国家医保药品目录发布 新增260个药品

12月1日消息 &ndash; 人力资源和社会保障部11月30日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《药品目录》)。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药,调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有...

2011年中国农村享有医保的居民比例已超城镇

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2011年中国农村享有医保的居民比例已超城镇

1月6日消息 - 环球医学据悉,中国卫生部长陈竺日前在北京说,中国农村居民97%享有医疗保障,这一比例已经超过城镇水平。 陈竺在全国卫生工作会议上援引调查数据称,2003年中国城乡居民享有医疗保障的比例分别为55%和21%,城镇显著高于农村,2011年这个比例分别增至89...

江苏省将扩大医保覆盖面并推进医保付费方式改革

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江苏省将扩大医保覆盖面并推进医保付费方式改革

1月5日消息 - 环球医学据悉,日前,江苏省出台了《2012年全省医疗工伤生育保险经办工作要点》,今年江苏将在减轻参保人员看病负担、降低个人自付比例和总费用控制等方面做文章。 今年江苏加大了医保的覆盖面,除了确保困难企业退休人员全部参加职工医保外,还将推进...

河南:计划5年内实现城乡基本医保参保人数超1亿

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河南:计划5年内实现城乡基本医保参保人数超1亿

12月21日消息 - 环球医学据悉,近日,河南省发布人力资源和社会保障事业发展&ldquo;十二五&rdquo;规划纲要。根据此纲要,&ldquo;十二五&rdquo;期间,河南城乡基本医疗保险参保人数将达到10068万人,其中城镇职工基本医疗保险参保人数达到2319万人。医保报销比例最...

广州叫停医保药店非药品业务

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广州叫停医保药店非药品业务

12月20日消息- 环球医学据悉,近日,广州市医疗保险服务管理局日前已启动修订2009年3月起实施的《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》,拟叫停医保定点药店的非药品业务。 由于基本药物制度实施、社区医疗完善等新医改政策造成药店卖药利润式微,引发零售药店行业...

北京医保定点医院全部实现电子化办公

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北京医保定点医院全部实现电子化办公

12月16日消息 - 环球医学据悉,北京市人社局向社会公布,截至11月30日,本市1823家医保定点医疗机构已完成医生工作站建设任务,今后医院看病流程全部实现电子化办公,至此,北京成为国内首个实现省级定点医疗机构医生工作站全部上线地区。 据市人社局相关负责人...

广州:大病医保政策确定年底前出台

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广州:大病医保政策确定年底前出台

11月8日,广州市召开基层医疗卫生机构综合改革现场会。该市医改办在会上通报全市医改工作的近况时表示,广州正在积极开展大病医疗保险研究工作,尽快完成政策研究、市情调研和相关数据测算等基础性工作,争取早日出台相关政策文件,并在今年年底前出台实施方案,而且...

北京:职工体检有望纳入医保

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北京:职工体检有望纳入医保

8月23日消息 - 昨日,北京市爱卫会、健康促进办公室等单位共同举行健康北京“十二五”发展建设规划新闻通气会。根据规划,未来五年,北京市将推广健康体检。北京市人保局相关负责人透露,目前,人力社保局已经开始对体检项目、人群范围等进行测算,未来职工的健...

北京16家违规医保定点医院被通报

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北京16家违规医保定点医院被通报

7月22日消息 - 从近日召开的北京市医疗保险工作总结大会上获悉,北京245家定点医疗机构受到表彰,16家违规医保定点医院被通报,19名医师被记入北京市医疗保险医师诚信系统。 据了解,被通报批评的16家医疗机构分别是:北京弘医堂中医医院、东城中医医院、中...

北京市取消7家医疗机构医保资格

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北京市取消7家医疗机构医保资格

11月24日消息 - 据悉,近日,北京市人社局公布了北京市基本医疗保险定点医疗机构变更项目名单。其中,怀柔区泉河街道社区卫生服务中心富乐社区卫生服务站等7家定点医疗机构被取消定点医疗机构资格。 本通知将从12月1日起执行。通知中说,怀柔区泉河街道社区...

北京首次面向医院招考医保工作人员

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北京首次面向医院招考医保工作人员

11月24日消息 - 据悉,近日,北京市人社局发布消息,北京市将首次面向医疗机构专场招考医保中心工作人员。此举意在通过专业医学知识控制医保费用不合理增长,提高医保基金的安全系数。网上报名从11月21日开始。 报名者应在18周岁以上、35周岁以下,具有医疗...

福建:试点启用医保自助结算终端机

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福建:试点启用医保自助结算终端机

7月19日消息 - 据悉,福建医科大学附属协和医院安装了11台医保自助结算终端机,医院的诊疗过程因此而变得更为顺畅。 福建省卫生厅有关负责人表示,若试点成功后,省立等大医院也将陆续启用医保自助结算终端机。 据了解,医保病人看病,得先去医院收费窗...

福建:全部开展城镇居民医保门诊统筹工作

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福建:全部开展城镇居民医保门诊统筹工作

9月13日消息 - 从福建省人力资源和社会保障厅获悉,至2011年底前该省力争在所有设区市辖属的县(市、区)全部开展城镇居民医保门诊统筹工作。根据规定,普通门诊统筹所需资金从城镇居民医保基金中列支,普通门诊统筹的基金比例占城镇居民医保基金的10%左右。普通...

成都:将犬伤门诊和狂犬疫苗注射费用纳入医保

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成都:将犬伤门诊和狂犬疫苗注射费用纳入医保

9月27日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日从成都市人社局获悉,从10月1日起,成都将把犬伤门诊和狂犬疫苗注射费用纳入医保报销,报销人员需参加成都市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。在成都市这一举措尚属首次。 根据规定,从2011年10月1日起,...

江苏:提高参合农民终末期肾病医保水平

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江苏:提高参合农民终末期肾病医保水平

9月27日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,江苏省卫生厅、民政厅、物价局联合出台了《江苏省提高农村居民终末期肾病医疗保障水平实施方案》,自9月起,凡第一诊断为终末期肾病的该省新农合参合人员,在门诊进行常规血液透析治疗或持续非卧床腹膜透析治疗,实行临...

北京市人力社保局:体检费用不可能由医保报销

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北京市人力社保局:体检费用不可能由医保报销

8月24日消息 - 据悉,22日北京市公布《健康北京“十二五”发展建设规划》,消息称北京市居民体检有望纳入医疗保险的报销范围。23日,北京市人力社保局医保处相关负责人澄清,体检费用不可能纳入医保报销范围,目前该局也没有这项计划。 该负责人介绍,依据医...

成都:三批“谈判定价”医保药品已达354个品规

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成都:三批“谈判定价”医保药品已达354个品规

6月17日消息 - 据成都市医保局获悉,成都市医保局就354个品规药品,已与全市医疗机构和14家药企进行了谈判。 据介绍,首批以定点医疗机构为主体的基本医疗保险药品谈判于2010年底开展。此次谈判基于广泛征求定点医疗机构和参保群众意见,从307种国家基本药物...

北京:32家医保定点医院9月调整

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北京:32家医保定点医院9月调整

8月19日消息 - 据悉,自9月起,北京市32家医保医疗定点机构将进行调整,其中9家定点医院将被取消定点资格,其余变更名称、地址以及评级等信息。 据介绍,9家医疗机构被取消定点资格均是因为机构调整或撤销,终止了医保定点服务协议,被取消了定点资格,但对...

北京:新版医保目录增加866种药品

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北京:新版医保目录增加866种药品

6月17日消息 - 近日,北京市人社局发布消息称,7月1日起,北京将执行现已出版发行的2010年版《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》。 据了解,在2010版《药品目录》中共有2510种药品。与2005年版药品目录相比,2010版药品目录增加了866种可报销...

泛珠三角区域3省6市医保异地就医即时结算合作启动

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泛珠三角区域3省6市医保异地就医即时结算合作启动

6月17日消息 - 据悉,6月15日上午,在白云国际会议中心,湖南、海南、云南3省,福州、南昌、长沙、广州、南宁、成都6市医保机构代表签订了《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》,正式拉开了泛珠三角区域异地就医即时结算合作的序幕...

福建:全民医保基本实现

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福建:全民医保基本实现

8月18日消息 - 据福建省医改办消息称,福建基本实现全民医保。来自福建省医改办的统计数字显示,至2011年7月底,福建城镇基本医疗保险参保人数达1209.69万人,参保率达95%;新型农村合作医疗制度参合人数达2449万人,参合率达99.28%,高于国家规定的90%目标。 ...

上海全面推行医保预付制

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上海全面推行医保预付制

6月16日消息 - 据悉,6月12日,在中欧国际工商学院举办的第七届中国健康产业高峰论坛上,上海申康医院发展中心副主任、复旦大学医院管理研究所所长高解春说,上海医保预付制目前已经覆盖一、二级医院,三级医院正在酝酿全面实行预付制。 所谓医保预付制,是指依...

医保付费:总额预付将成主流

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医保付费:总额预付将成主流

6月14日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,人力资源和社会保障部发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,提出了当前推进医保付费方式改革的任务目标。 《意见》提出,当前推进医保付费方式改革的任务目标为:结合基金收支预算管理加强总额控制...

广西:基本实现人人享有医保的目标

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广西:基本实现人人享有医保的目标

5月23日消息 - 据悉,自2009年以来,广西积极落实国家的医改政策措施,目前已经取得了阶段性的成果。 两年来,广西陆续出台了80多个医改政策文件,形成了较为完整的政策体系,为医疗体制改革提供有力的政策保障。同时,广西卫生实际财政支出280亿元。目前多项改...

北京:参保新生儿自出生之日起即可享受医保

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北京:参保新生儿自出生之日起即可享受医保

5月30日消息 - 29日,北京市医保惠民新政《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》发布。此新政自今年1月1日起开始执行。 据了解,此新政填补了新生儿出生到参保缴费的空当期,实现了儿童医保待遇享受的无缝对接。新政明确规定,符合当年参保条件的新生儿...

13.2亿人在“十二五”期末将享有基本医保

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13.2亿人在“十二五”期末将享有基本医保

6月30日消息 - 前沿医学资讯网近日印发的《人力资源和社会保障事业发展“十二五”规划纲要》提出,我国基本医疗保险未来5年的主要目标是:城乡基本医保参保人数达到13.2亿人,其中城镇职工参保人数达到2.6亿人。 《纲要》提出,职工医保、居民医保和新农合在...

重庆:逐步推行补充医保 大病可“二次报销”

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重庆:逐步推行补充医保 大病可“二次报销”

6月20日消息 - 据悉,针对群众因重大疾病“因病致贫”“因病返贫”的情况,重庆市在巴南、南岸等区县逐步推行大额补充医保,在居民医保基金报销基础上实施“二次报销”,倾斜性扶持医疗费用较高的参保居民。 据了解,在重庆市巴南区,对于参加城乡居民合作医...

上海医改将实现“全民医保”

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上海医改将实现“全民医保”

5月20日消息 - 在5月17日举行的上海医改专题新闻发布会上,上海市发改委、卫生局、人力资源和社会保障局、财政局四部门联手向公众介绍上海版医改方案的制定情况、意义和主要特点。 据介绍,2012年底基本医保制度将覆盖上海城乡居民,参保率达90%以上,这使得...

上海医改方案正式出台&nbsp;将实施六项医保惠民政策

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上海医改方案正式出台 将实施六项医保惠民政策

5月20日消息 - 据悉,5月17日上海市医改方案正式出台。 根据上海医改《实施意见》、《近期重点实施方案》,上海市基本公共卫生服务将覆盖常住人口,基本医疗保障制度到2012年将覆盖全市城乡居民,参保率达到90%以上。 对此,上海将实施以下六项医保政策...

沪医改方案出炉&nbsp;2012年实现基本医保制度全覆盖

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沪医改方案出炉 2012年实现基本医保制度全覆盖

5月20日消息 - 日前,上海医改方案已经上海市委常委会第160次会议和上海市政府第105次常务会议审议通过。 从5月17日举行的上海医改专题新闻发布会获悉,到2012年底,上海基本医保制度将覆盖全市城乡居民,参保率达到90%以上。 据了解,根据上海市民对上...

北京:社区医院皆建立中医保健室

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北京:社区医院皆建立中医保健室

4月14日消息 - 近日,据北京市中医局表示,由政府举办的中医医院要设立中医预防保健服务科室。另外,所有的社区卫生服务中心也要建立中医药“治未病”健康指导室,并培养家庭中医药预防保健指导员。 根据社区医院治疗慢性病和多发病的特点,中医部门将组织...

医疗负担过重将获补助&nbsp;医保药品目录将扩大

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医疗负担过重将获补助 医保药品目录将扩大

  4月18日消息 - 前沿医学资讯网据悉,2011年,北京将把新增29种慢病药品纳入社区医保药品目录当中。另外,医疗救助范围拟将从困难群体扩大至基本医保参保者,对于医保报销后自费仍偏高者,医疗救助将一次性给予。北京市人力社保局局长张欣庆近日在做客城市管理广...

山东省调整基层医疗机构收费项目、收费标准和医保支付政策

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山东省调整基层医疗机构收费项目、收费标准和医保支…

3月30日消息 - 近日,山东省政府办公厅下发了《关于贯彻国办发〔2010〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》,以保证基层医疗卫生机构平稳运行和健康发展。 意见要求,建立健全山东省基层医疗卫生机构补偿机制,调整基层医疗卫生机构收费项...

北京建立完善医保审核结算信息系统&nbsp;监控大量开药频繁就医

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北京建立完善医保审核结算信息系统 监控大量开药频…

3月28日消息 - 近日,从北京市人力社保局发布获悉,北京市已建立完善医疗保险费用审核结算信息系统,参保人员今后如开药量过大、就医频次过密等,系统将会发出“异常”提示。此外,还将监控跨院重复开药等行为。 个人医保支出将受系统监控 据了解,北京...

北京:多重举措重击医保骗保

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北京:多重举措重击医保骗保

  3月25日消息 - 前沿医学资讯网据悉,日前,北京市人力资源和社会保障局发布了《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》,多项措施出台打击医保骗保行为:参保人员超量开药,不予报销违规医疗费用;定点医院违规开药、违规就医信息未予处理,医保基金将拒付医...

北京:医保跨省异地报销在民营医院率先实现

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北京:医保跨省异地报销在民营医院率先实现

3月15日消息 - 据统计显示,北京市大型综合医院的外地患者约占30%-40%,大型专科医院接近80%。“及时寻找专家就诊”、“费用回原地医保能否报销”、“办理医保手续时间长,报销障碍”等问题普遍存在于在北京就医的外地医保病人中。 北京三博脑科医院作为北京...

卫生部部长陈竺:两年内将实现医保跨省报销

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卫生部部长陈竺:两年内将实现医保跨省报销

3月15日消息 - 全国政协委员、卫生部部长陈竺指出,两年内异地报销将会有成效。 陈竺表示,目前在省域范围内的医疗异地报销已可实现,跨省的异地报销已在长三角地区实现,信息系统不融合是目前异地报销的主要问题,“两年内会看到成果。”;陈竺还表示,2011...

宁夏:年内将居民医保补助提至年人均200元

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宁夏:年内将居民医保补助提至年人均200元

2月14日消息 - 前沿医学资讯网据宁夏回族自治区社保局透露,今年该区将通过多项措施将社会保险待遇水平提高,进一步健全城乡社会保险体系。内容包括于6月底将养老保险历史遗留问题解决、城乡居民医保财政补助标准提高至年人均200元等。将随平均工资调整医保最高...

中国将把大学生纳入居民医保

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中国将把大学生纳入居民医保

2月25日消息 - 前沿医学资讯网据悉,2月24日,中国人力资源和社会保障部副部长胡晓义说,中国将加快扩大社会保险覆盖范围,把大学生全面纳入基本医疗保险居民医保范围。 在杭州召开的全国社会保险局长座谈会上,胡晓义表示城镇职工基本养老保险将充分利用人...

山东:老年人将全部被纳入医保范围

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山东:老年人将全部被纳入医保范围

  1月26日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,从山东省人民政府新闻发布会获悉,山东省将把老年人逐步全部纳入医疗保障制度覆盖范围,并将满足多样化医疗卫生需求。   在《中共山东省委山东省人民政府关于进一步加快老龄事业发展的意见》(以下简称《意见》)中...

江苏省率先施行康复项目进医保

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江苏省率先施行康复项目进医保

1月24日消息 - 前沿医学资讯网据悉,自2011年1月1日起,江苏省将部分残疾人康复项目纳入医保范围。儿童孤独症、听力语言、电子耳蜗、假肢、助听器等长期困扰残疾人家庭且耗费不菲的康复项目被首次纳入医保范畴。这是江苏479万残疾人的福音! 据江苏省残联康...

江苏省率先施行康复项目进医保

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江苏省率先施行康复项目进医保

1月25日消息 - 据悉,自2011年1月1日起,江苏省将部分残疾人康复项目纳入医保范围。儿童孤独症、听力语言、电子耳蜗、假肢、助听器等长期困扰残疾人家庭且耗费不菲的康复项目被首次纳入医保范畴。这是江苏479万残疾人的福音! 据江苏省残联康复处处长孙光荣...

湖北:医保定点机构实行4级管理

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湖北:医保定点机构实行4级管理

  1月17日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日湖北省人社厅出台基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见(暂行)。2011年起,全省境内所有各级人社部门定点的医疗机构开始实行动态分级管理。   定点医疗机构共分4个等级:AAA级、AA级、A级和无级别。考核评价的主...

2011元旦上海将大幅提高“第二医保”标准

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2011元旦上海将大幅提高“第二医保”标准

12月31日消息 - 前沿医学资讯网据悉,从2011年1月1日起,上海市的“第二医保” 工会医疗互助保障计划将作出调整,大幅提高工会医疗互助保障计划的标准。 工会医疗互助保障计划在以下几个方面作出了调整:(一)扩大了保障范围,如“特种重病保障计划”新增...

北京明年逐步将残疾孤儿纳入医保体系

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北京明年逐步将残疾孤儿纳入医保体系

12月31日消息 - 前沿医学资讯网据悉,12月30日,国务院召开全国加强孤儿保障工作电视电话会议,随后北京市召开会议部署孤儿保障工作。副市长丁向阳表示,明年开始,要逐步将残疾孤儿纳入北京市医保体系。 目前,北京市已初步形成由儿童福利院、儿童部和其他...

全国人大常委会委员建议整合医保

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全国人大常委会委员建议整合医保

12月24日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,全国人大常委会对国务院关于深化医改工作情况的报告进行了审议,普遍对报告表示赞同,同时也提出了不少建议。全国人大常委会委员建议整合医疗保险制度,以解决由不同的医疗保险制度分属不同部门主管带来的资源浪费、重...

山西提前安排下达明年医保补贴

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山西提前安排下达明年医保补贴

12月29日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,山西省财政厅将16.8亿元的2011年新农合和城镇居民基本医疗保险补助资金提前安排下达,提前筹划明年城乡医保补贴,其中有6.86亿元为省级财政补助、9.92亿元为中央财政补助。待2011年预算年度开始后,资金将按程序拨付...

北京非医保人员明年起使用医联码就诊

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北京非医保人员明年起使用医联码就诊

  12月17日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,北京市卫生局表示,自2011年1月,北京市将推出医联码。   计划首先在北京50家三级医院及11家远郊区县中心医院发放,并采集门急诊就诊信息。逐步建立覆盖非医保就诊人群的统一身份标识的门急诊信息采集系统。   北...

北京73项特色诊疗纳入医保21项扩大报销范围

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北京73项特色诊疗纳入医保21项扩大报销范围

11月26日消息 - 前沿医学资讯网据悉,昨天,19家A类定点医院重点学科的特色诊疗项目纳入医保报销范围,新增人工椎间盘植入术等73项特色诊疗项目。 据了解,此次调整涉及修改的诊疗项目有21项,包括肾囊肿引流术、冷热湿敷、肌肉松弛监测、输卵管扩张再通术等...

明年上海有望将中药店看病买药项目纳入医保

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明年上海有望将中药店看病买药项目纳入医保

12月21日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日,在“第四届海派中医论坛”上,上海市卫生局副局长、市中医药发展办公室主任沈远透露,在深化医改过程中,将进一步落实中医药政策,上海市有望于明年将中药煎药、坐堂门诊、中药柜台方等收费项目纳入医保范围。 据...

非务实之举:立即整合城乡医保

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非务实之举:立即整合城乡医保

  12月20日消息 - 前沿医学资讯网据悉,近日世界银行发布的《中国医改政策建议》系列报告提出,第一步应逐渐缩小城镇职工基本医疗保险以及新型农村合作医疗共付额和报销水平之间的差距,而立即整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(...

医保全覆盖目标逐步实现&nbsp;保障水平提高

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医保全覆盖目标逐步实现 保障水平提高

5月25日消息 - 《2009年我国卫生事业发展情况简报》显示,2009年我国居民个人卫生支出比重继续下降。这得益于我国覆盖城乡居民的医疗保障制度的建立。2009年,城乡居民参保人数超过12亿。其中,城镇职工和城镇居民参保人数达4.01亿,新农合参保人数达8.33亿。13...

专家表示:门诊放疗费应纳入医保好处多

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专家表示:门诊放疗费应纳入医保好处多

4月22日消息 - 闵虹、杨玉秀、陈登庭、郭秋芳、李巧菊等5位河南省人大代表在今年河南省十一届人大三次会议上建议,应把恶性肿瘤门诊放疗费用纳入该省各级基本医疗保险支付范围。恶性肿瘤门诊放疗费用纳入该省各级基本医疗保险支付范围有何意义?是否具有可操作性...

中国将提高医保报销比例&nbsp;住院费报销比例超60%

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中国将提高医保报销比例 住院费报销比例超60%

4月20日消息 - 国务院办公厅日前印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知,划定2010年度医改的16项主要工作任务。《工作安排》提出,要提高基本医疗保障报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,城镇职工医保政策...

医药改革:儿童重大疾病医保今年将试点

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医药改革:儿童重大疾病医保今年将试点

4月20日消息 - 根据工作安排,2010年我国将开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点,巩固扩大基本医疗保障覆盖面,进一步提高基本医疗保障水平。 工作安排指出,巩固扩大基本医疗保障覆盖面的主要目标包括:扩大城镇职工基本医疗保险、城镇...

陈竺:癌症等大病用药等纳医保目录

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陈竺:癌症等大病用药等纳医保目录

3月16日消息 - 什么时间才能解决“大医院人满为患,小医院门可罗雀”的问题?看大病用药能不能报销?昨日,卫生部部长陈竺就这些热点问题接受了记者的采访。 社区医院缺少好医生如何解决?陈竺昨日说:“卫生部已经开始着手想办法解决这一问题,今年起开始给...

外企专利药医保谈判思路渐明

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外企专利药医保谈判思路渐明

12月28日消息 - “首次入选谈判机制的药品大约有十几种,这些药品都是专利药,其药品供应方都是外资企业。”12月20日,在中国非处方药协会召开的第七届社会药房药学服务会议期间,国家人力资源与社会保障部(下简称人保部)社会保障研究所医疗保险研究室副主任董...

京沪三甲医院洋药占97%&nbsp;外企狂吞医保资金

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京沪三甲医院洋药占97% 外企狂吞医保资金

11月2日消息 - 保障卡就医实时结算正式启动,一个令人担忧的现象也备受业内人士关注。“我们在北京、上海等城市的三甲医院做过调查,‘洋药’占97%的份额,我们自己的药只有可怜的3%。”,“最近几年,全国三甲医院药品销售排名前100位的,没一个中国药,全是‘...

医保目录有望11月底发布&nbsp;高价药可谈判准入

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医保目录有望11月底发布 高价药可谈判准入

11月2日消息 - 医保目录改革将亮相。 10月26日,全国政协社会和法制委员会副主任、国务院居民医保评估专家组组长王东进透露,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保目录》)的调整已过了评审阶段,全国遴选已完成,待领导小组对...

北京医改方案获批&nbsp;职工医保报销上限拟提至30万

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北京医改方案获批 职工医保报销上限拟提至30万

3月22日消息 - 北京市委常委会昨天召开会议,讨论通过了《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。方案提出,拟提高基本医疗保险参保率,提高基本医疗保障水平,整合基本医疗保障制度体系,使医改成果惠及全部常住人口。 医改实施方案提出,拟建...

金卫医疗偕美企设立中国首家医保外包公司

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金卫医疗偕美企设立中国首家医保外包公司

4月26日消息 - 以医疗器械起家的中国金卫医疗集团有限公司正努力将产业链从医疗器械、医院扩大至医疗信息服务。公司昨天宣布,在上海正式成立中国首家专业从事医疗保险信息管理及医疗保险服务外包的合资企业金卫医保信息管理(中国)有限公司。 金卫医保系是...

美国1.2万亿美元构建全民医保&nbsp;中美医改重点不同

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美国1.2万亿美元构建全民医保 中美医改重点不同

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />11月10日消息 – 美国式全民医保网,有望由1.2万亿美元构筑而成。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> 美国国会众议院在11月7日...

新版医保目录将增加药品使用指南

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新版医保目录将增加药品使用指南

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />11月9日消息 – 2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保目录》)将于11月底公布,将增加药品使用指南与基本原则,以强化医疗保险经办机构对药...

医联体:行政、资源、医保三方面要统一管理

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医联体:行政、资源、医保三方面要统一管理

为了整合分散的医疗资源,打破我国大医院人满为患,基层医院门可罗雀的传统医疗格局,今年以来,北京、上海等地已经开始试点成立“医疗联合体”(简称“医联体”),实现一定区域内医疗资源的共享。然而,不同产权属性的医疗卫生机构之间能不能步调一致,形成协同效...

首批医保付费方式改革试点地区确定

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首批医保付费方式改革试点地区确定

11月2日消息 - 据悉,人力资源和社会保障部已确定北京、天津、沈阳等40个城市作为首批医保付费方式改革的试点地区。 据了解,推进医疗保险付费方式改革是深化医改工作中医疗保险方面的重点,首批40个付费方式改革重点联系城市是人保部在各省市报送的重点联系...

儿童就诊不设户籍限制 体格检查拟纳入医保

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儿童就诊不设户籍限制 体格检查拟纳入医保

明年年底前,全市各个区县将建高标准的儿童早期综合发展中心,提供0到3岁儿童的生长发育监测。中心的医生将针对每个孩子开出个性化的&ldquo;健康处方&rdquo;。在中心监测发现的重症患儿还可直接通过绿色通道转诊大医院。此项服务不限户籍,部分项目免费,体格检查等...

医保拿在手 全国就医不用愁

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医保拿在手 全国就医不用愁

据山西省太原市医保中心了解到,自10月起,太原市医疗保险转外就医扩大至全国各地。 据了解,2009年,该市确定城镇居民基本医保参保人员转外就医程序,由于省内医疗机构技术设备不足等原因不能满足参保人员就医需求的,可转往北京、上海、天津基本医疗保险定点医疗机...

中国医改成绩斐然 大病医保筹资仍是难题

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中国医改成绩斐然 大病医保筹资仍是难题

奥巴马一直因医改而焦头烂额,相比之下,中国的医疗体制改革似乎成绩斐然。但是我们不能盲目乐观,我国大病医保也存在着不少弊端。众多问题中,以筹资为最。 美国的医疗保障体系中,仍有5000万人口没有覆盖到位。民意调查中,46%支持奥巴马医改,但持反对意见的仍然...

罕见病何时才有医保制度?

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罕见病何时才有医保制度?

近日,有媒体报道了这样一则新闻,无奈的患者郑艳良“自己给自己治病动手术”使用简单的工具把自己一条病腿给硬生生锯掉了,是因为没有钱去医院吗?事情不只是这么简单,该患者得了疑难杂症,而医疗费用又不在医保报销之内,无奈的是这名患者,也是目前的医保制度。...

医保城乡一体化显成果,待遇差距仍需商榷

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医保城乡一体化显成果,待遇差距仍需商榷

城乡医保一体化,是指力求城乡居民从缴费到服务实现同待遇,取代城镇居民医保和新型农村合作医疗的城乡居民医保制度,使得农村居民医保待遇普遍提高。近期,山东东营、安徽铜陵等地已经试水城乡医保一体化一段时间,这期间运行的怎么样呢?农村居民医保待遇普遍提高2...

深圳大病医保比国家政策更“给力”

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深圳大病医保比国家政策更“给力”

8月底,国家出台了城乡居民大病保险新政,对于重大疾病给参保人,将在城乡居民基本医保、新型农村合作医疗的基础上,对过重医疗负担进行&ldquo;二次报销&rdquo;,报销比例不低于50%。原则上,医疗费用越高,报销比例越高。新的政策将在全国因地制宜铺开,一时间,大...

沈阳:在校生和未成年人可参加大额补充医保

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沈阳:在校生和未成年人可参加大额补充医保

9月10日环球医学--近日,沈阳市出台政策,凡参加城镇居民基本医疗保险的在校学生及未成年人,也可参加大额补充医疗保险。参保者每人每年缴费10元,年最高赔付可达10万元。 根据沈阳市社会保障部门的规定,参保人员获得大额补充医疗保险后,所发生的医疗费用直接在定...

“提高个人医保缴纳比例”公平吗?

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“提高个人医保缴纳比例”公平吗?

9月10日环球医学--近几年来,中国社会福利体系建设成果斐然,在加大覆盖、提高保障标准等方面取得了长足进展。但一个制度要实现有效运行,建立制度只是第一步,更重要的是制度的可持续性。这段时间社会讨论得比较多的话题,包括养老基金亏空的争论,实质都是对公共服...

新通知出多项新政改善农民就医保障

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新通知出多项新政改善农民就医保障

9月6日,国家卫生计生委、财政部联合印发了《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》(简称《通知》),要求在前期改革的基础上,全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,以省(区、市)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作,提高参合农...

“灾难性医疗支出”成为大病医保的“分水岭”

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“灾难性医疗支出”成为大病医保的“分水岭”

9月5日环球医学--9月4日,国务院医改办副主任徐善长接受中国网访谈时表示,大病医保不会简单地按照病种区分大病,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定是否会因病致贫、返贫。 根据世界卫生组织关于家庭&ldquo;灾难性医疗支出&rdquo;的...

全民的医保制度受到国际劳工组织肯定

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全民的医保制度受到国际劳工组织肯定

9月4日环球医学--9月3日,国际劳工组织在日内瓦发布一份分析报告,肯定了中国近年来推行的惠及全民的医疗保险制度。 该分析报告题为《中国的最新革命:惠及全民的基本医疗服务》。报告认为中国近年来在推进基本医疗服务方面取得的成就不止是一次&ldquo;改革&rdquo;,...

浙江启用新版医保卡 个人账户可家庭共济

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浙江启用新版医保卡 个人账户可家庭共济

据悉,浙江省22万名省级参保人员(包括省级机关公务员、事业单位和大型国企员工)自9月1日起将使用新版医保卡。 据了解,新卡在保留旧卡原有功能(比如在医院挂号、收费时,都要出示该卡,报销比例不变)的基础上,将个人账户从用于个人的医疗保障拓展到家庭成员的医...

太原:新生儿可免费享受医保1年

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太原:新生儿可免费享受医保1年

山西省太原市卫生局近日透露,该市自今年实施新生儿免费享受医保的新政起至7月底,已有1251名新生儿参加了医疗保险,569人次享受到了医疗保险待遇。 据悉,新生儿取得太原市城镇户籍后,可由其监护人携带户口簿、出生证原件及复印件,到户籍所在地的县(市、区)城镇...

北京:医保总额预付管理将增加弹性以避免负面影响

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北京:医保总额预付管理将增加弹性以避免负面影响

9月1日,北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元在北京公立医院改革实践高峰研讨会上透露,为避免由于付费方式改革产生的负面影响,北京市正在完善和细化总额预付的付费方式,对预算管理弹性结算进行探索。 蒋继元表示,任何一种付费方式都可能产生弊端。北京的总...

“大病医保”何时提上日程?

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“大病医保”何时提上日程?

9月3日环球医学--近日,国家发改委、卫生部、财政部等正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,这意味着大病医疗保障制度建设正式拉开帷幕。将来人们患大病就医,可在基本医保报销的基础上再次报销医药费,实际报销比例将不低于50%。对此,舆论关注度极...

加强监管:医生违规开药 医保可拒绝支付

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加强监管:医生违规开药 医保可拒绝支付

今后,医务人员医疗服务行为有望直接受医保部门监管,监管方式还在探索中。8月29日,人社部发布《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》,提出对于医保基金的监管将延伸到医务人员个人,建立定点医疗机构医务人员诚信档案,对违约情节严重、主观故意性强且...

如何根治医保套现的顽疾?

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如何根治医保套现的顽疾?

每年过年前,唐小姐都会用自己的医保卡,到能刷医保卡的药房买一些保健品,回家时送给父母和亲戚。唐小姐却认为,这种用法既体面又实惠,不但让医保卡的沉淀资金得到及时的有效利用,也节省了自己购物开支。不仅如此,她还经常用医保卡购买一些日用品。你是否也与唐...

社保部倒逼卫生部&nbsp;暗定十专家开刀医保目录

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社保部倒逼卫生部 暗定十专家开刀医保目录

9月2日消息 - 基本药物目录迟迟不能推出,着急的显然不只是卫生部。 7月31日,人力资源社会保障部(下称社保部)对外公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(下称医保目录)的调整工作方案,明确规定于今年11月30日前要完成对医保目录的调...

国家医保目录11月底颁布&nbsp;药品由专家拍板

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国家医保目录11月底颁布 药品由专家拍板

为配合医改五项重点改革,国家基本医保目录将进行调整。昨天,人力资源和社会保障部公布了《2009年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,并向社会各界征求意见,争取11月底前颁布新版国家基本医保目录。 调整工作将坚持专家评审工作...

医保告别“民营歧视”

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医保告别“民营歧视”

  这个消息足以让民营医院欣喜若狂。在此之前,全市医保定点医疗机构共有近2000家,其中民营医院有百家左右,所占比例不过5%。而从全市范围看,民营医疗机构的数量早已超过了公立医院的数量。   一边是公立医院超负荷运转,病人抱怨看病难,医生也是叫苦不迭,另...

逐步建立医保异地就医即时结算制度

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逐步建立医保异地就医即时结算制度

目前,职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面已超过95%,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网,但医改之路依然漫长。 继续提高基本医保水平 2009年启动新一轮医改后,医改之路坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强...

医保检查频现问题 医生超量开药被暂停处方权

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医保检查频现问题 医生超量开药被暂停处方权

近日,苏州市人力资源和社会保障局对市区医疗保险定点单位执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议情况进行了检查考核,发现一些问题。对此,苏州市人力资源和社会保障局特地向社会进行了通报。其中,严肃处理门诊超量开药的个别医生,暂停其处方权。 对门诊超量开药...

卫生部部署农村儿童大病医保试点工作

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卫生部部署农村儿童大病医保试点工作

6月12日消息 - 6月10日,卫生部在湖南省长沙市召开提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平现场工作会暨全国农村儿童重大疾病医疗保障试点工作动员会,卫生部部长陈竺就加快推进农村儿童白血病、先心病医疗保障试点工作进行了部署。  陈竺说,开展农村儿童重...

总额预付显弊端 医保经办体制有待改革

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总额预付显弊端 医保经办体制有待改革

自全国各地医保推行总额预付制以来,虽然在实现合理控制医疗费用增长、规范医疗服务行为等预期目标上有所进步,但在患者权益的保障上却显现弊端,如医院推诿病人,慢性病人开不了&ldquo;长处方&rdquo;等。对此,中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏指...

江苏将开展居民医保门诊统筹

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江苏将开展居民医保门诊统筹

6月9日消息 - 据悉,江苏省人力资源和社会保障厅日前出台了《完善城镇居民基本疗险门诊统筹的指导意见》。根据该指导意见,今年年底前,该省普遍开展居民医保门诊统筹,居民医保不建个人账户,已经建立的逐步取消。 据了解,该省超过九成的医保参保居民平时主要...

慢性病患者开药难 “医保均次费用”卡得严?

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慢性病患者开药难 “医保均次费用”卡得严?

自各大医院施行&ldquo;医药分开&ldquo;后,大处方不见了,医生给病人开的药物顶多是两周的用量。这样一来,病人不用担心药吃不完而最后浪费了,也不用担心医生是不是靠开药方挣钱了。但是,这可苦了那些慢性病患者,他们得不停地折腾来医院开药。 医生药开得少,只能...

北京:6月1日起9家医疗机构医保定点资格被取消

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北京:6月1日起9家医疗机构医保定点资格被取消

6月3日消息 - 据悉,北京市人社局于6月2日发布消息,自6月1日起,西城区平安医院等71家定点医疗机构、定点零售药店的有关项目进行变更。据了解,绝大多数项目变更仅涉及地址和名称的改变,其中北京荣军医院等9家定点医疗机构因机构吊销、机构合并等原因,终止基本...

医保谈判机制也要为国内创新药服务

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医保谈判机制也要为国内创新药服务

5月11日消息 - 2009年11月底,人力资源和社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《目录》)。引人注目的是,《目录》首次明确提出医疗保险谈判机制的概念,强调目录调整需要探索与医保谈判制相衔接的思路。以往...

南京市流动就业人员的医保关系能“带着走”了

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南京市流动就业人员的医保关系能“带着走”了

5月6日消息 - 5月4日,南京市人力资源社会保障局发布消息,即日起南京市流动就业人员的医保关系能带着走了。当日南京公布了《关于做好流动就业人员基本医疗保障关系转移接续工作的通知》。 按照《通知》,并非所有医保关系都可以“带着走”,只有劳动年龄段...

北京:脑瘫患儿康复治疗首入“医保”

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北京:脑瘫患儿康复治疗首入“医保”

  4月11日消息 - 前沿医学资讯网据悉,北京市人力资源和社会保障局发布的《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务范围修改及增补内容(四)》自4月15日起执行,学生儿童因患脑瘫进行康复治疗的相关费用将首次纳入医保报销。   据悉,脑瘫康复治疗费用数...

异地就医:医保关卡多 管理者有苦衷

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异地就医:医保关卡多 管理者有苦衷

明明有医保,干嘛设置这么多关卡呢?这是许多来自外地的患者转外就医时遇到的困惑。目前,我国实现跨省即时结报还需要一定的时间。对此,有专家表示,医保制度和医疗服务体系改革必须打出组合拳,此外,还需提升基层医疗服务的能力。 患者:医保干嘛设这么多关卡 在...

两会聚焦:从制度覆盖走向全民医保

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两会聚焦:从制度覆盖走向全民医保

3月11日消息 - 前沿医学资讯网据悉,“十二五”规划纲要草案提出,“未来5年要健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”。 委员们对“实现全民医保还有哪些障碍需要清除” 这个问题进行了热烈讨论。 需要调整政策导向 湖北省工商联主席赵晓勇委员3月9日在全...

黄洁夫:揭开器官移植中死囚器官及医保问题

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黄洁夫:揭开器官移植中死囚器官及医保问题

器官移植是某些危重症患者的唯一希望。我国每年等待器官移植的患者远远多于器官捐献者,但死囚器官使用一直存有争议。同样,由于器官移植的高额费用,老百姓也一直希望器官移植纳入医保报销。带着这两个疑问,记者采访了全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫。下面让...

陆勇代购仿制抗癌药案:医保是否该有动作?

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陆勇代购仿制抗癌药案:医保是否该有动作?

近日,&ldquo;陆勇代购仿制抗癌药案&rdquo;成为焦点,法与理的冲突再次上演。在现有药品监管法律框架下,警方抓捕陆勇于法有据。可是,既然涉嫌犯罪,为什么还会有数百名病友为陆勇&ldquo;喊冤&rdquo;? 在现行体制下,医保是否该有动作,别逼患者违法买药? 抗癌药...

医改办:大病医保试点上半年全覆盖

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医改办:大病医保试点上半年全覆盖

2月8日,国务院医改办发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),明确要在今年6月底前全面推进各省城乡居民大病保险试点工作,实现我国城乡居民大病保险全覆盖。此外,还将加大力度解决&ldquo;完善筹资机制等重大问题&rdquo;。 2012年8月...

上海市自五一起施行医保监管办法

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上海市自五一起施行医保监管办法

2月9日消息 - 前沿医学资讯网据悉,日前由上海市市长韩正签署的市政府第60号令《上海市基本医疗保险监督管理办法》公布,将自5月1日起施行。据了解,根据上海市实际情况,《办法》对基本医疗保险监督管理作了具体规范。 《办法》明确,该办法适用于监督管...

抗艾滋病用药纳入北京医保报销范围&nbsp;甲类药品调整

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抗艾滋病用药纳入北京医保报销范围 甲类药品调整

2月9日消息 - 抗艾滋病用药将纳入医保报销目录。近日,北京市人力资源和社会保障局发布通知,按照人力资源和社会保障部最新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,相应地对北京市甲类药品目录进行调整。据悉,此次调整涉及中西药67种,其中新增...

医保全额报销药品新增53种

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医保全额报销药品新增53种

2月9日消息 - 据北京晨报报道 作为医卫改革的配套工程,人保部昨天发布了2009年版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。新版药品目录将国家基本药物(治疗性)全部纳入医保甲类药品,予以全额报销,个人不用承担按比例的自负部分。 新目录扩...

北京调整医保药品报销范围&nbsp;67种药品变更

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北京调整医保药品报销范围 67种药品变更

1月12日消息 - 抗艾滋病用药、青蒿素类药物、开塞露3种药品新入基本医保目录。据市人力资源和社会保障局公布的《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容(五)》,有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变更。 这67种药品当中,有西药26种、...

多地大病医保报销“不封顶”

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多地大病医保报销“不封顶”

近日,解决百姓&ldquo;因病致贫&rdquo;的大病医保政策终于在报销比例等问题上迈出破冰之步。北京、山东、辽宁等地都明文规定,大病报销不低于50%。其中,北京、辽宁更进一步表示&ldquo;上不设封顶线&rdquo;。北京还规定,超过5万元的费用可报销60%。 早在2012年8月30...

农村儿童两种大病医保试点病例信息应登记

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农村儿童两种大病医保试点病例信息应登记

1月6日消息- 前沿医学资讯网据悉,日前,卫生部发出通知,卫生部从1月1日起将对农村儿童大病医保试点病例儿童白血病和儿童先天性心脏病诊疗相关信息进行登记。定点医院需将患儿基本信息在接收相关病例1日内录入,将报诊疗相关信息在每例病例完成治疗后3日内填报...

默沙东医保降脂药直降52%&nbsp;冲击辉瑞及国内仿药

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默沙东医保降脂药直降52% 冲击辉瑞及国内仿药

1月5日消息 - 全球制药巨头默沙东的撒手锏,不仅直接给老竞争对手辉瑞制药造成了巨大压力,也在国内众多的仿制药企业头上形成了“低气压”。默沙东此举是通过明星产品“舒降之”进入国家基本药物目录(基层版)后的主动“跳水”降价实现的。  资料显示,作为目...

辽宁:今后到民营医院看病可刷医保卡

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辽宁:今后到民营医院看病可刷医保卡

1月4日消息 - 最近国务院出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,营利性以及非营利性的医疗机构可由社会资本兴办,并改善社会资本办医疗机构的执业环境。从辽宁省卫生厅获悉,辽宁省将根据国家相关政策文件制定相应支持政策。该省符合条件的...

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