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包含“感染”的文章共 1000

预防手术感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液谁更胜一筹?

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预防手术感染 酒精洗必泰和洗必泰水溶液谁更胜一筹?

手术前常规做法是用抗菌剂对手术切口部位进行皮肤消毒,能避免手术部位感染,防止患者不适、功能障碍和医疗保健费用增加等后果。2017年8月,发表在《CMAJ》的一项由澳大利亚科学家进行的前瞻性、多中心、随机、对照试验(AVALANCHE试验),比较了酒精洗必泰和洗必泰...

儿童慢性非感染性前葡萄膜炎有药可用了

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儿童慢性非感染性前葡萄膜炎有药可用了

欧盟委员会近日批准美国某跨国药企的阿达木单抗用于治疗对传统治疗不充分应答或不耐受的≥2岁儿童的慢性非感染性前葡萄膜炎。 此药是当前欧盟(EU)唯一获批的≥2岁儿童的慢性非感染性前葡萄膜炎的生物治疗选择。 葡萄膜炎是眼睛中的虹膜、脉络膜和睫状体发炎。...

这几个潜在结核感染的治疗方案是潜力股

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这几个潜在结核感染的治疗方案是潜力股

结核病(TB)是全球性传染病,2015年造成约140万例死亡。2017年8月发表在《Ann Intern Med》的一项由瑞典科学家进行的网络荟萃分析的更新,考察了潜在结核感染(LTBI)的治疗。 背景:LTBI的治疗是TB控制的一个重要组成部分,本研究对既往一项针对LTBI最佳治疗选择的...

阿托伐他汀能减轻铜绿假单胞菌感染支气管扩张患者的炎症

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阿托伐他汀能减轻铜绿假单胞菌感染支气管扩张患者的…

越来越多的研究显示,他汀在降脂的同时还具有抗炎效应。2017年8月,发表在《Chest》的一项研究显示,阿托伐他汀能减轻感染铜绿假单胞菌的支气管扩张患者全身性炎症。 背景:目前还没有随机对照试验对他汀用于长期感染铜绿假单胞菌的严重支气管扩张患者进行考察。 方...

感染还是发炎?新成像技术使医生不再纠结

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感染还是发炎?新成像技术使医生不再纠结

你是否遇到过这样的情况:患者抱怨新植入物周围或最近的手术切口处很疼,但你却难以判断该区域是感染还仅是手术后发炎。抗菌药物开还是不开?这是每个医生都纠结过的问题。随着越来越多的耐药报告,抗菌药物滥用已经成为威胁人类健康安全的一大难题。近日,加利福尼...

结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

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结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

2017年7月,发表在《JAMA Surg》的一项由美国科学家进行的研究考察了结肠癌中,手术部位感染的风险分层的意义。 重要性:手术部位感染(SSIs)对于手术质量的改善和绩效薪酬支付指标而言非常重要。为了预防或降低SSIs,已经使用了多种方法,带给患者和卫生保健预算沉...

青蒿素哌喹片间断性预防HIV感染孕妇疟疾是否有效?

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青蒿素哌喹片间断性预防HIV感染孕妇疟疾是否有效?

2017年7月,发表在《J Infect Dis》的一项研究在近期实行室内喷洒杀虫剂的乌干达地区的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇中,对比每日服用青蒿素哌喹片(TMP-SMX)联合每月1次双氢青蒿素-磷酸哌喹(DP)和每日仅服用TMP-SMX预防疟疾的有效性。结果显示为阴性。 背景:...

FDA批准新的抗菌药物用于成人复杂性尿路感染

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FDA批准新的抗菌药物用于成人复杂性尿路感染

日前,美国食品和药物管理局(FDA)批准Vabomere用于成人复杂性尿路感染(cUTI),包括由特定细菌引起的一种肾脏感染即肾盂肾炎。这是一种含有美罗培南(一种抗菌剂)和vaborbactam的药物。Vaborbactam可抑制细菌使用的某些类型的抗性机制。 FDA药品评价与研究中心抗...

安装起搏器后发生感染 怎样快速诊断和处理?

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安装起搏器后发生感染 怎样快速诊断和处理?

老年女性,左前胸壁安装起搏器后皮肤大面积感染,入院后重装新的起搏器并进行抗感染治疗。3日后症状依然无好转,故考虑可能与电极有关。转入心外科,开心取出电极,发现患者三尖瓣后瓣上赘生物感染阴沟肠杆菌。患者终于在层层排查后找到病因,经治疗痊愈出院。 病情...

追踪HIV感染的新方法

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追踪HIV感染的新方法

西北大学医学院的科学家已经开发了一种追踪HIV感染的新方法,允许个体病毒粒子(传染性微粒)的行为与感染性相关联。这些发现可以通过更深入地了解HIV生命周期的机制,从而有助于开发HIV预防和治疗新疗法。相关报告发表在8月7日的《Proceedings of the National Acad...

曹泽毅教授:HPV感染与妇科肿瘤的相关性

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曹泽毅教授:HPV感染与妇科肿瘤的相关性

多数HPV 引起良性或非肿瘤性病变。与HPV 有关的妇科肿瘤主要为宫颈癌及其癌前病变。为数不多的HPV 研究也已涉及卵巢癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌。有报道卵巢癌组织中HPV16、18 的检出率分别为21%~46%和35.7%,且与卵巢癌的临床分期和组织学类型无关;而正常卵巢...

曹泽毅教授:HPV 感染的预防和治疗

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曹泽毅教授:HPV 感染的预防和治疗

一、HPV 感染的预防 (一)阻断传播途径 没有绝对的方法,唯一的预防途径就是避免任何性接触。为了减低HPV 感染,要提倡单一性伴侣。但是即使这样也很难了解性伴是否已经感染HPV。所以应用避孕套阻断传播途径是比较安全的方法,但是也可以通过其他生殖部位的接触获得...

感染了HPV 离宫颈癌还有多远?

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感染了HPV 离宫颈癌还有多远?

宫颈癌是女性除乳腺癌之外的第二大常见恶性肿瘤。随着宣传的普及,越来越多的人开始了解到,宫颈癌与一种叫HPV(人乳头状瘤病毒)的病毒密切相关。一旦听说自己感染了HPV,小心肝可能会发颤。那么,感染了HPV用得着这样诚惶诚恐吗?感染了HPV离宫颈癌到底还有多远?如...

肺炎克雷伯菌肠道定植对ICU患者感染影响几何?

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肺炎克雷伯菌肠道定植对ICU患者感染影响几何?

ICU内肺炎克雷伯菌感染为院内感染的重要致病菌之一,而且能产生超广谱β-内酰胺酶,临床治疗相当困难。肺炎克雷伯菌如果在健康人肠道菌群中,会给增加感染的风险。然而,肠道定植率及其致感染的发生率均未在既往的研究中详细描述。2017年3月,发表在《Clin Infec...

也门遭遇霍乱重击:感染50万 死亡近2000人

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也门遭遇霍乱重击:感染50万 死亡近2000人

据了解,今年世界部分地区爆发了霍乱疫情,并对人们的健康造成了严重的威胁,其中也门霍乱疫情尤为牵动人心弦。 据世界卫生组织(WHO)周一(14日)公布的统计资料显示,饱受内战之苦的也门(Yemen),从今年4月至今,感染霍乱的人数已突破50万人,因霍乱而死亡的人...

AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险因素

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AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险…

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性研究,考察了在伊达比星和阿糖孢苷诱导化疗的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中,万古霉素耐药肠球菌(VRE)获得和感染的风险因素。 研究人员进行了回顾性研究,以确定在近...

抗菌药物耐药影响社区中常见感染患者的恢复?

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抗菌药物耐药影响社区中常见感染患者的恢复?

2017年5月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由英国科学家进行的系统回顾和Meta分析,考察了抗菌药物耐药对社区中常见感染患者恢复的影响。 背景:抗菌药物的使用是抗菌药物耐药菌的主要驱动原因。有一种观念认为,在社区中,因抗菌药物耐药而导致的抗菌治疗失败具有...

达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因素和结局

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达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因…

达托霉素常用作血液系统恶性肿瘤患者万古霉素耐药的肠球菌(VRE)血流感染(BSI)的治疗选择,但是越来越多的研究报道了达托霉素不敏感的VRE。2017年12月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究调查了血液系统恶性肿瘤患者中,达托霉素不敏感的VRE血流感染的风险因素和...

新突破:干细胞移植抗感染的“利器”

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新突破:干细胞移植抗感染的“利器”

造血干细胞移植常用于治疗那些常规化疗不敏感的恶性肿瘤和其他严重疾病。然而,在移植治疗过程中,由于患者免疫系统受到严重损害,病人会出现免疫功能低,而免疫系统功能恢复正常一般需要一年以后。在此期间,极易发生病毒引起感染,抗病毒药物治疗有时副作用较大,...

新工具可快速区分病毒感染与细菌感染

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新工具可快速区分病毒感染与细菌感染

抗生素是救命药,但是过度使用导致了世界上最紧迫的健康威胁之一:抗生素耐药。罗切斯特大学(UR)医学中心的研究人员正在开发一种工具,以帮助医生给真正需要的病人处方抗生素,并避免处方给那些不需要的人。 来自国立卫生研究院资助的呼吸道病原体研究中心的科学家...

多学科讨论:感染性心内膜炎为“病从口入” 应预防性使用抗生素?

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多学科讨论:感染性心内膜炎为“病从口入” 应预防…

感染性心内膜炎(IE)是一种罕见但威胁生命的疾病,但使用抗生素预防(AP)IE存在争议。2017年6月,发表在《Heart》上的一项研究显示,在牙科手术患者中,AP是否能减少IE,现有的证据有限且异质性大,不能得出确定的结论。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您...

适当治疗能降低CPE引发血流感染的患者的死亡率?

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适当治疗能降低CPE引发血流感染的患者的死亡率?

2017年7月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由10个国家科学家联合进行的回顾性队列研究,考察了适当的联合治疗对产碳青霉烯酶肠杆菌(CPE)引发血流感染(BSIs)的患者的死亡率的影响。 背景:尚不知道CPE的最佳可及治疗。本研究的目的是考察适当治疗和适当联合治...

多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防指南

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多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防…

随着外科手术量的持续飙升,预防手术部位感染(SSIs)越来越重要。美国疾病预防与控制中心基于循证的方法更新了手术部位感染预防指南。指南的全文于2017年5月发表在《JAMA Surg》上。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 重要性:治...

阿扎胞苷治疗MDS和AML的感染发病率、病因和时间

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阿扎胞苷治疗MDS和AML的感染发病率、病因和时间

阿扎胞苷(AZA)是一种新型表观遗传学抗肿瘤药。2017年10月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究显示,AZA治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓性白血病(AML)患者感染负担较高,与较高的死亡率相关。 研究者考察了骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓性白血病(AM...

HIV患者木霉菌感染:初始治疗伊曲康唑可替代两性霉素B?

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HIV患者木霉菌感染:初始治疗伊曲康唑可替代两性霉…

指南推荐木霉菌感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)患者初始治疗使用两性霉素B脱氧胆酸,但其有严重副作用且价格昂贵。伊曲康唑广泛用于替代两性霉素,但缺乏临床证据。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,两性霉素在6个月死亡率、临床反应和真菌活性方面...

王鹏华教授:糖尿病足感染的药物治疗

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王鹏华教授:糖尿病足感染的药物治疗

一、 若干诊断问题 糖尿病足溃疡容易发生感染。糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)是糖尿病患者常见的、复杂的和花费高的问题。如果治疗不及时和方法不恰当,足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织,导致治疗困难,出现坏疽,常常导致截肢。据报道,...

避免医源性感染 白大褂该怎么穿?

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避免医源性感染 白大褂该怎么穿?

酷暑炎炎,你选择穿什么样的白大褂?有人选择短袖,因为方便、凉爽;也有人选择长袖,因为看上去更专业、也更卫生;但事实果真如此吗?让我们一探究竟。 医护人员被称为“白衣天使”是因为长时期以来“白大褂”都作为他们的特色,尽管现在护士服...

难治性幽门螺杆菌感染:基于左氧氟沙星的三联治疗可委以重任

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难治性幽门螺杆菌感染:基于左氧氟沙星的三联治疗可…

一线幽门螺杆菌根除失败是一种常见并且具有挑战性的问题。2017年7月,发表在《Intern Med J.》的一项研究对澳大利亚难治性幽门螺杆菌感染患者进行基于左氧氟沙星的三联治疗的前瞻性评估。 目的:旨在评估澳大利亚基于左氧氟沙星的抢救性三联治疗的有效性。 方法:既...

幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐

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幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐

据统计,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者,在中国这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿,达到50%!恶心和呕吐为化疗最常见的不良反应。2017年7月,发表在《Intern Med J》的一项研究表明,幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐。 目的:旨在讨论幽门螺杆菌感染...

多学科讨论:他汀或是对抗隐球菌感染的新武器

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多学科讨论:他汀或是对抗隐球菌感染的新武器

由隐球菌病感染导致的肺炎和脑膜炎,并具有高死亡率。新型隐球菌C. gattii的毒性更大,标准的抗真菌治疗反应差。目前隐球菌病的治疗选择很少,已有的抗真菌药物因存在弊端尔使用受限,包括氟康唑(FLC)耐药和两性霉素的副作用。2017年6月,发表在《Int J Antimicrob...

头孢洛扎是否为对付多药耐药铜绿假单胞菌感染的有力武器?

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头孢洛扎是否为对付多药耐药铜绿假单胞菌感染的有力…

目前有关头孢洛扎治疗多药耐药(MDR)-铜绿假单胞菌感染和头孢洛扎耐药出现的数据有限。2017年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,头孢洛扎可成功治疗71%的MDR-铜绿假单胞菌感染患者,14%患者发生头孢洛扎耐药。 背景:有关头孢洛扎治疗多药耐药(MDR)-...

新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

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新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

对于血液肿瘤患者,何时使用经验性抗耐万古霉素肠球菌(VRE)抗生素治疗仍是一个临床挑战。2017年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,整合VRE定植状态和出现BSI的风险因素是指导血液肿瘤患者合理使用经验性抗VRE微生物疗法的一个有前途的方法。 背景:由...

新检测使寨卡从相似病毒感染中“脱颖而出”

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新检测使寨卡从相似病毒感染中“脱颖而出”

寨卡病毒是一种由蚊子传播的疾病,与严重的先天性出生缺陷相关。近几年,寨卡病毒感染渐有蔓延全球之势,诊断时还无法准确区别于类似病毒引起的感染。近日,发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of The National Academy of Sciences)上的一篇文章介绍了一项...

非复杂性下呼吸道感染为何首选延迟抗菌药物使用?

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非复杂性下呼吸道感染为何首选延迟抗菌药物使用?

急性非复杂性呼吸道感染是发达国家初级医疗中最常见的急性疾病,相当多的患者依然接受抗菌药物治疗。2017年5月,发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的前瞻性咳嗽并发症队列(3C)研究,考察了非复杂性下呼吸道感染的抗菌药物处方策略和不良结局。 目的:旨在...

胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

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胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

胃酸抑制增加原发性艰难梭菌感染(CDI)风险已经被证实。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,胃酸抑制剂还可能会增加复发性CDI的风险。 重要性:胃酸抑制与原发性艰难梭菌感染(CDI)风险增加相关,但在服用胃酸抑制药物的患者中复发性CDI的风险仍...

越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好!

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越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好!

梭状芽胞杆菌感染(CDI)正日益威胁着手术后和免疫受损的患者,严重的梭状芽胞杆菌败血症可并发肠穿孔和肠梗阻。2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta回归分析表明,及时使用益生菌可预防成年住院患者CDI。 背景和目的:系...

受凉后发热抗感染治疗无效 竟是何病在作怪?

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受凉后发热抗感染治疗无效 竟是何病在作怪?

女性,75岁,入院前5天,受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,自服抗感染及祛痰药物后症状无明显缓解。入院后给予多种抗生素抗感染治疗后仍持续发热。究竟是何病在做怪?我们来看专家们如何抽茧剥丝将元凶抓出来。 ANCA相关系统性血管炎(ANCA associated systemic vascul i...

抗菌药消耗增高是否会引发耐药性细菌感染的增加?

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抗菌药消耗增高是否会引发耐药性细菌感染的增加?

抗生素滥用是细菌耐药最重要的因素,印度抗菌药的消耗较高。2017年4月,发表在《J Infect Dis》的一项研究显示,在印度急性发热性疾病患者中社区首发细菌耐药性感染的负担很高。 背景:印度抗菌药的消耗较高,但有关细菌耐药性感染的流行病学、风险因素和结局的数据...

替诺福韦酯是否可用于HIV感染患者预防HSV-2感染?

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替诺福韦酯是否可用于HIV感染患者预防HSV-2感染?

含替诺福韦酯(TDF)的抗病毒治疗(ART)是否能预防性的减少HIV-1感染成年患者HSV-2感染仍不清楚。2017年3月,发表在《J Infect Dis.》的一项研究显示,接受含替诺福韦酯的抗病毒治疗不会减少HSV-2感染。 目的:替诺福韦酯(TDF)具有体外抗单纯疱疹病毒2型(HSV-2)...

神奇 一滴血预测哪些流感患者将出现严重感染

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神奇 一滴血预测哪些流感患者将出现严重感染

生活中,很多人都得过流感,这种传染病的症状通常都很温和,多数人能够康复。但是,流感有时会导致严重的并发症,甚至死亡。WHO表示,全球每年大约有50万人死于流感引起的并发症。近日,《欧洲呼吸期刊》发表了一项测试研究,这项测试可以预测哪些流感患者容易转为严...

尿路感染新法宝 告别抗菌药物不是梦!

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尿路感染新法宝 告别抗菌药物不是梦!

WHO近日对抗菌药物细化分类并强调抗菌药物的使用规定。目前,全球正面临着日益严峻的抗菌素耐药性问题。科学家除了不断找寻、研究新的抗菌药物外,还试图寻找其他治疗方法来替代抗菌药物。2017年6月14日发表在《Nature》上的一篇研究论文,发现了一种分子诱饵可以靶...

呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗?

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呋喃妥因预防尿路感染“靠谱”吗?

尿路感染(UTI)是临床中常见的问题。呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年,其有效性和安全性如何呢?2017年6月,发表在《Clin Microbiol Infect.》的一项系统评价和荟萃分析对此进行调查。 目的:呋喃妥因用于预防UTI已经有60余年。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析...

用哪些药物治疗丙肝1型感染能节省成本?

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用哪些药物治疗丙肝1型感染能节省成本?

2017年6月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由美国和中国科学家进行的系统评价发现,直接抗病毒药物(DAAs)用于丙肝1型感染可节约成本。 背景和目的: DAAs是治疗丙型肝炎病毒(HCV)1型感染的有效方式,但其成本和价值一直存在争议。研究人员对已发表...

口服联合抗病毒治疗HCV基因4型感染是否安全有效?

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口服联合抗病毒治疗HCV基因4型感染是否安全有效?

2017年6月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由西班牙科学家进行的研究考察了口服联合抗病毒治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因4型感染在真实世界中的有效性和安全性。 HCV基因4型感染患者在二代直接作用的抗病毒药物(DAA)的临床试验中研究不多。需要更多的数...

达托霉素与利奈唑胺用于耐万古霉素屎肠球菌血流感染的有效性?

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达托霉素与利奈唑胺用于耐万古霉素屎肠球菌血流感染…

2017年4月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究调查了达托霉素(DAP)和利奈唑胺(LZD)持续或序贯疗法用于耐万古霉素的屎肠球菌血流感染(VREF-BSI)的有效性。结果发现,仅在心内膜炎患者中,DAP同LZD相比与较少的死亡率相关。 耐万古霉素的屎肠球菌...

肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

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肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

一、病历摘要 患者男性,17岁,因“左侧胸痛7天,伴胸闷2天”入院。 现病史:入院前7天无明显诱因出现左侧胸痛及单声咳嗽,无痰,胸痛以深呼吸及咳嗽时明显,伴畏寒、出汗,自觉无发热(未测体温)。曾在我院门诊就诊,口服“头孢拉定及天葵冲剂&rdqu...

达托霉素用于治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染的最佳剂量是多少?

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达托霉素用于治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染的最…

达托霉素用于万古霉素耐药但达托霉素敏感的肠球菌(VRE)血流感染(BSI)最佳剂量仍有待商榷。2017年4月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,VRE-BSI患者中较高的达托霉素剂量(≥9 mg/kg)与较低的死亡率相关。 背景:万古霉素耐药肠球菌(VRE)血流感染...

心血管植入性电子器械受着发生感染长期抗生素抑制是否有效?

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心血管植入性电子器械受着发生感染长期抗生素抑制是…

部分接受心血管植入性电子器械(CIED)受者在感染发生后无法移除器械,长期抗生素抑制(CAS)是否有效,目前缺乏相关数据。2017年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,尝试CAS治愈CIEDI是合理的。 背景:大多数心血管植入性电子器械(CIED)受者是老年人...

许多抗癫痫药与感染风险的轻微增加相关

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许多抗癫痫药与感染风险的轻微增加相关

一些抗癫痫药(AEDs)可改变天然免疫防御,那么是否会影响发生感染性疾病的风险?2017年3月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,许多AEDs与感染风险的轻微增加相关。 目的:实验性研究表明,一些抗癫痫药(AEDs)可改变天然免疫防御,因此会影响发生感染...

感染性休克肿瘤患者:自由输血策略vs 限制输血策略

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感染性休克肿瘤患者:自由输血策略vs 限制输血策略

目前,癌症患者输血的观念受到了挑战,有研究显示,输血可能促进癌症复发。2017年5月,发表在《Crit Care Med》的一项研究对感染性休克肿瘤患者自由 vs 限制输血策略的28日死亡率进行了比较。 目的:评估在感染性休克的癌症患者中,限制RBC输血策略同自由策略相比是...

多学科讨论:急性呼吸道感染发作期间使用NSAIDs是否增加AMI风险?

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多学科讨论:急性呼吸道感染发作期间使用NSAIDs是否…

既往研究已经表明,急性呼吸道感染(ARI)和非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用可触发急性心肌梗死(AMI)。一些国家,医生为ARI患者开具NSAIDs来缓解症状。但是,目前没有研究评估ARI发作期间使用NSAIDs是否会增加AMI风险。2017年2月,发表在《J Infect Dis》的一项病例...

严重感染和感染性休克:液体复苏模式与结局

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严重感染和感染性休克:液体复苏模式与结局

严重感染和感染性休克最初几小时液体复苏的最佳模式存在争议,积极或保守均有推荐。2017年5月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究调查了严重感染和感染性休克输液模式与结局。 目的:严重感染和感染性休克最初几小时液体复苏的最佳模式存在争议,积极或保守均...

艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术风险

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艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术…

艰难梭菌感染(CDI)与炎性肠病(IBD)患者死亡率的增加相关,但是结肠切除术风险具有差异,并且还没有进行过充分的评估。2017年4月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项系统评价和Meta分析调查了CDI对IBD结肠切除术风险的影响。 目的:旨在进行一项系统评价和...

药师与医生的对话—2017紫禁城国际药师论坛抗感染分论坛纪实

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药师与医生的对话—2017紫禁城国际药师论坛抗感染分…

学术内容精彩纷呈,多学科团队交融,共同遏制细菌耐药!紫禁城国际药师论坛携手北京药理学会抗感染药理专业委员会、北京大学第三医院共同推出的2017紫禁城抗感染分论坛于2017年5月5日在北京九华山庄隆重召开。 本届抗感染分论坛学术执行主席、解放军总医院临床药理研...

各种糖皮质激素以及给药方案用于感染性休克的疗效有差别吗?

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各种糖皮质激素以及给药方案用于感染性休克的疗效有…

多种糖皮质激素和治疗方案用于感染性休克的辅助治疗,他们之间的患者结局有差异吗?2017年3月,发表在《Crit Care》的一项研究显示,无明确证据表明任何糖皮质激素药物或治疗方案在减少感染性休克的死亡率或降低胃肠出血或双重感染的发生率更有效。 背景:多种糖皮质...

艰难梭菌感染:万古霉素还是甲硝唑?

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艰难梭菌感染:万古霉素还是甲硝唑?

盐酸甲硝唑历来被认为是轻度至中度艰难梭菌感染(CDI)患者的一线治疗,但是在临床治愈上不如盐酸万古霉素。同样,治疗选择对其他下游结局具有实质性影响,如复发和死亡,但是对这些次要结局的研究很少。2017年4月,发表在《JAMA Intern Med》的一项回顾性、倾向得分...

自身免疫性炎症孕妇:不同免疫抑制剂使用的严重感染风险几何?

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自身免疫性炎症孕妇:不同免疫抑制剂使用的严重感染…

妊娠与自身免疫性疾病之间的相互影响,往往与不良妊娠结局相关。2017年3月,发表在《BMJ.》的一项研究调查了自身免疫性炎症孕妇免疫抑制剂使用相关严重感染风险。 目的:比较妊娠期全身类固醇、非生物制剂或肿瘤坏死因子α(TNF)抑制剂使用相关严重感染的风险...

多学科讨论:有多少感染性休克患者命丧去甲肾上腺素短缺?

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多学科讨论:有多少感染性休克患者命丧去甲肾上腺素…

药物短缺是一个日益严重的问题,可影响患者的医疗费用和健康。去甲肾上腺素是感染性休克的一线升压药,但曾被FDA报告过短缺。2017年3月,发表在《JAMA》的一项研究调查了去甲肾上腺素短缺对患者治疗和结局的影响。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文...

心脏病患者手术后感染死亡 医院担责几何?

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心脏病患者手术后感染死亡 医院担责几何?

术后感染既增加患者的经济负担,也直接影响术后患者的康复与预后,严重感染可危及生命。30多岁的潘先生因主动脉根部瘤在北京某知名三甲医院进行手术,术后发生感染。在该院三次住院治疗后,不幸因重度感染、多器官功能衰竭死亡。潘先生的父母和妻女起诉医院索赔。对...

乙肝病毒感染或对非酒精性脂肪肝病有益?

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乙肝病毒感染或对非酒精性脂肪肝病有益?

乙肝和脂肪肝有没有关联?2017年3月,发表在《Hepatology》的一项由韩国科学家进行的队列研究表明,乙肝病毒感染可能对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)进展的发病机制具有影响。 慢性乙肝病毒(HBV)感染与脂肪肝之间的相关性是有争议的。研究人员考察了HBV感染与NAFLD进...

从血流感染中恢复的中国患者大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的mcr-1流行程度

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从血流感染中恢复的中国患者大肠杆菌和肺炎克雷伯菌…

2017年4月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由中国和土耳其科学家进行的多中心纵向研究考察了从血流感染中恢复的中国患者中,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的mcr-1的流行程度。 背景:多黏菌素抗菌药物作为最后的疗法用于多药耐药革兰氏阴性菌造成感染的治疗中。在中国...

反复尿路感染同时存在不明原因的这些因素时 应考虑这种病

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反复尿路感染同时存在不明原因的这些因素时 应考虑…

患者,男性,46岁,山东人。于2006年10月11日入住我院泌尿外科。 第一次住院: 主诉:小便混浊,少尿1个月。 现病史:患者1个月前无明显诱因出现小便混浊,少尿,无腰痛,恶心未呕吐,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,无发热。门诊查B超:双肾增大,双肾盂分离,双输尿...

TB/HIV共感染患者:抗TB药物浓度与肝毒性不相关

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TB/HIV共感染患者:抗TB药物浓度与肝毒性不相关

2017年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中,抗TB药物浓度和药物相关毒性。 背景:因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。 目的:旨在确定TB/HIV共感染患者中,抗TB药物浓度与...

初始抗菌治疗时间延迟增加严重脓毒症患者感染性休克风险?

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初始抗菌治疗时间延迟增加严重脓毒症患者感染性休克…

2017年4月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究表明,初始抗菌药物治疗时间延迟与严重脓毒症患者感染性休克进展相关。 目的:考察初始抗菌药物治疗时间是否与严重脓毒症患者感染性休克进展相关。 设计:回顾性队列研究。 地点:拥有656张床位的城...

什么样的简单皮肤感染门诊患者需警惕抗生素治疗失败?

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什么样的简单皮肤感染门诊患者需警惕抗生素治疗失败?

2017年2月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究调查了在退伍军人医院中治疗的简单皮肤感染门诊患者30日内抗生素治疗失败的风险因素。研究结果显示,BMI升高和心力衰竭的简单皮肤感染门诊患者会增加失败几率。 本研究旨在评估在退伍军人医院中治疗的简...

高万古霉素MIC是否影响金黄色葡萄球菌感染患者的死亡风险?

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高万古霉素MIC是否影响金黄色葡萄球菌感染患者的死…

目前有关万古霉素MIC(VAN-MIC)与金黄色葡萄球菌感染治疗结局关联的数是不一致。2017年2月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,高VAN-MIC与ISA感染的全因30日死亡率风险增加无关。 目前有关万古霉素MIC(VAN-MIC)与金黄色葡萄球菌感染治疗结局...

糖尿病患者应警惕潜伏性结核感染?

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糖尿病患者应警惕潜伏性结核感染?

有关糖尿病和潜伏性结核感染(LTBI)相关性的证据仍有限且不一致。2017年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,糖尿病与较小但存在统计学意义的LTBI风险增加相关。 背景:尽管糖尿病和活动性结核的相关性证据充分,但有关糖尿病和潜伏性结核感染(LTBI)相...

头孢洛扎-他唑巴坦挽救治疗多药耐药的铜绿假单胞菌感染

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头孢洛扎-他唑巴坦挽救治疗多药耐药的铜绿假单胞菌…

多药耐药的铜绿假单胞菌(MDRPA)导致的感染的管理仍然是临床医生的一个挑战。2017年2月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》上的一项文章作者分享了他们治疗的12名严重MDRPA感染的经验。 由多药耐药的铜绿假单胞菌(MDRPA)导致的感染仍是治疗管理的一个主要问...

头孢洛林单药或联合治疗对MRSA血液感染似乎均有效

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头孢洛林单药或联合治疗对MRSA血液感染似乎均有效

尽管FDA没有批准头孢洛林酯用于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSI),但其作为一个潜在的治疗选择引起广泛关注。2017年1月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,头孢洛林单药治疗和联合治疗对MRSA BSI似乎均有效。 在抗生素敏感性...

双肺多发结节,抗感染症状无缓解,排除肿瘤、结核,何病?

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双肺多发结节,抗感染症状无缓解,排除肿瘤、结核,…

一、病史摘要 患者,女性,52岁,因反复咳嗽咳痰1个月余于2008年9月11日入院。患者于2008年7月底因受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热,为午后低热,最高达38℃。于当地诊所就诊,给予抗感染治疗3天后未再发热,但仍咳嗽咳痰。2008年8月6日因咳嗽咳痰加重、伴气促入住当地...

成人ALL诱导治疗期间侵袭性真菌感染情况

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成人ALL诱导治疗期间侵袭性真菌感染情况

2017年3月,发表在《Leuk Lymphoma》的GRAALL-2005研究考察了成人急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗期间,侵袭性真菌感染的流行病学。 ALL治疗期间侵袭性真菌感染相关已发表的数据较为有限。研究者使用EORTC修订标准,回顾性评价多中心III期试验,2006年5月至2012年...

维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

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维生素D补充预防急性呼吸道感染效果佳

急性呼吸道感染是全球发病和死亡的主要原因。2017年2月,发表在《BMJ》的一项由英国、美国、瑞典等国科学家进行的个体参与数据的系统评价和Meta分析,考察了维生素D补充预防急性呼吸道感染的效果。 目的:旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的总体效果,鉴别影...

刘又宁教授:我国下呼吸道感染不同于欧美国家的微生物学与临床特点

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刘又宁教授:我国下呼吸道感染不同于欧美国家的微生…

下呼吸道感染是一种危害人类健康的常见疾病,也是长久以来一个全球性的公共卫生问题。世界范围内,它所造成的医疗负担甚至超过了癌症、心血管疾病和疟疾等[1]。在美国,下呼吸道感染的发病率和病死率超过了其他的感染性疾病[2]。据WHO统计,早在2002年,下呼吸道感染...

强化病房终末消毒能降低多重耐药菌感染和定植风险

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强化病房终末消毒能降低多重耐药菌感染和定植风险

患者入院后可能会因医院内的不当消毒感染多重耐药菌和艰难梭菌,影响患者的预后,强化消毒能否降低这种风险呢?2017年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,强化病房终末消毒能降低这种风险。 背景:患者入院后可能会因医院内的不当消毒感染多重耐药菌和艰难梭菌。...

分娩中使用阿奇霉素可降低母亲和新生儿的临床感染?

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分娩中使用阿奇霉素可降低母亲和新生儿的临床感染?

在世界范围,每年约100万例产妇死亡和400万例新生儿死亡,其中半数发生在撒哈拉以南非洲(SSA)。2017年2月,发表在《Pediatrics》的一项由冈比亚、英国和比利时科学家进行的双盲试验表明,分娩中使用阿奇霉素可降低母亲和新生儿临床感染。 背景和目的:最近,研究人...

消化系统器官移植术后多菌感染:替加环素vs其他广谱抗生素

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消化系统器官移植术后多菌感染:替加环素vs其他广谱…

2017年2月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究,比较了替加环素和其他广谱抗菌药物治疗消化系统器官移植术后多菌感染的有效性和安全性。 目的:腹部实质器官移植(SOTs)患者移植后多菌腹腔内感染(IAIs)的风险增加,本研究的目的是比较替加环...

降低艰难梭菌感染 抗菌药物管理干预棒棒哒!

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降低艰难梭菌感染 抗菌药物管理干预棒棒哒!

鉴于许多抗生素会通过微生态失调而增加艰难梭菌感染风险,因此以多药耐药为特点的流行性艰难梭菌核糖核酸型会取决于具体药物的人群使用所引起的抗生素选择压力。2017年2月,发表《Lancet Infect Dis》的一篇文章调查了在苏格兰东北部,限制4c抗菌药物使用的国家抗菌...

抗逆转录病毒治疗的HIV感染男性:精液损伤相关因素

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抗逆转录病毒治疗的HIV感染男性:精液损伤相关因素

如何将抗逆转录病毒治疗的HIV感染男性的精液参数与正常精液的WHO参数相比?之间的任何差异与何种因素相关?2017年2月,发表在《Hum Reprod.》的一项研究对此进行分析。 答案总结:多数抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者的精液质量都超过了WHO的规定,但是低于该规定的数...

系统性红斑狼疮患者接受不同免疫治疗 严重感染率不尽相同

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系统性红斑狼疮患者接受不同免疫治疗 严重感染率不…

目前系统性红斑狼疮(SLE)的治疗多以激素和免疫抑制剂为主,患者常出现感染、骨质疏松、糖尿病和高血压等不良反应。2017年2月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项由美国科学家进行的研究比较了接受免疫治疗的系统性红斑狼疮患者严重感染率。 目的:SLE患者的感染...

静脉替加环素治疗严重艰难梭菌感染 这个可以有?

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静脉替加环素治疗严重艰难梭菌感染 这个可以有?

2016年12月,发表在《Clin Microbiol Infect》的一项由匈牙利科学家进行的回顾性观察性队列研究,考察了严重艰难梭菌感染患者使用静脉替加环素的有效性。 目前,仅有有限的抗菌药可治疗严重艰难梭菌感染(sCDI)。替加环素在体外表现出了对艰难梭菌的显著活性,并获...

院前NSAIDs使用延长胸膜-肺感染患者住院时间

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院前NSAIDs使用延长胸膜-肺感染患者住院时间

院前非甾体抗炎药(NSAID)的使用可能影响肺炎进程。2017年2月,发表在《Respir Med.》的一项研究评价了院前使用NSAIDs对胸膜-肺感染患者住院时间的潜在影响。 研究人员开展一项前瞻性观察性研究,纳入57例确诊肺炎和胸腔积液的连续患者,记录过去15天准确的用药史。...

预防糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染迫在眉睫

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预防糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染迫在眉睫

关于糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的了解较少,这使得许多已经出院但仍存在溃疡伤口的患者面临很大的感染风险。2017年2月,发表在《Clin Infect Dis》的一项由台湾和美国科学家进行的研究考察了糖尿病足溃疡住院治疗后全身侵袭性感染的发病风险及对生存的影...

HIV感染事件另一面 国外废弃的疗法在中国盛行

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HIV感染事件另一面 国外废弃的疗法在中国盛行

刚发生的5人院内感染艾滋事件震惊朝野。大家对这一事件的关注点主要是医院违反“一人一阵一管”,但这件事件还有另外一个不能见光的黑暗面,那就是感染事件涉事医院所使用的“主动免疫疗法”,或“封闭抗体免疫疗法”,有业内医生表示...

糖尿病和胰岛素治疗增加感染住院风险?

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糖尿病和胰岛素治疗增加感染住院风险?

糖尿病患者发生感染的比率较高。2017年2月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了糖尿病和胰岛素治疗与感染住院风险之间的相关性。 背景:流行病学与实验证据显示,糖尿病个体感染的风险增加。研究者试图考察糖尿病和胰岛素治疗与住院治疗感染和28天死亡率的关...

幽门螺杆菌感染的治疗:ACG临床指南

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幽门螺杆菌感染的治疗:ACG临床指南

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。2017年2月,发表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章对幽门螺杆菌感染的治疗方案进行了...

ICU患者输注血小板与医院获得性感染相关?

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ICU患者输注血小板与医院获得性感染相关?

血小板减少在危重症患者中很常见,是ICU内常见的并发症。2017年1月,发表在《Crit Care》的一项由澳大利亚和法国科学家进行的研究考察了ICU患者输注血小板与医院获得性感染的相关性。 背景:危重症患者常常需要输注血小板。报告显示血小板输注与感染之间存在相关性。...

医院9人感染乙肝 因申请评选瞒报多日

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医院9人感染乙肝 因申请评选瞒报多日

近日,编号鲁卫医字[2017]8号的文件名为《关于进一步加强血液透析室医院感染管理工作的紧急通知》流出。首页内容称,该省某三级综合医院报告今年1月发生一起“血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件”,经国家级、省级专家组会同当地调查核实,初步判断是一...

震惊!一医院因违规操作致5名患者感染HIV

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震惊!一医院因违规操作致5名患者感染HIV

刚过完春节,医疗界就开始不断上演好戏,高潮迭起。“飞跃疯人院”还没演完,现在浙江中医院又开始上演无德无知医院技术人员因违反“一人一管一抛弃”操作规程,导致5例无辜患者感染艾滋病,令人不寒而栗!据了解,目前公安机关已立案侦查。 震...

反复咳嗽、咳痰三十余年,支气管扩张合并感染?

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反复咳嗽、咳痰三十余年,支气管扩张合并感染?

【病例介绍】 男患,53岁,2010年2月2日以“反复咳嗽、咳痰三十余年,加重伴发热2天”为主诉入院。 患者三十余年来反复出现咳嗽、咳痰,时为脓性痰,无明显季节性,无咯血,无胸闷胸痛,无呼吸困难,曾于外院诊断“肺内感染”、“支气管扩...

革兰氏阴性血流感染:经验性抗菌治疗不当会延长住院日?

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革兰氏阴性血流感染:经验性抗菌治疗不当会延长住院…

2017年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项在美国开展的回顾性队列研究考察了革兰氏阴性血流感染中,经验性抗菌治疗不当和住院日之间的关系。 目的:初始表现为革兰氏阴性血流感染(BSI)的预后良好的患者中,合理的经验性抗菌治疗的潜在获益仍然未知。使用...

HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差

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HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差

对于HIV感染患者血脂管理二级预防的认知有限。2017年1月,发表在《Am Heart J.》上的一项研究显示,同对照者相比,HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差,尤其是最初6个月且接受的他汀较少。 背景:对于HIV感染患者血脂管理二级预防的知识有限;研究很少。...

婴儿期感染和抗生素使用是否会增加童年肥胖风险?

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婴儿期感染和抗生素使用是否会增加童年肥胖风险?

2017年1月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项在美国开展的纵向出生队列研究,考察了婴儿期感染和抗生素使用对童年肥胖风险的影响。 背景:既往研究数据表明,婴儿期抗生素使用和童年肥胖风险之间可能存在一种相关性,对医疗保健服务的提供和肥胖预防策略...

急性感染后肾小球肾炎1例

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急性感染后肾小球肾炎1例

病例介绍 主诉 发热、咳嗽7天,血尿1天。 现病史 患者7天前受凉后出现发热,体温最高点在每日午后,最高体温为38.8℃,体温升高前有畏寒,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,伴轻微头痛、咽痛,无鼻塞、流涕。自服“清开灵颗粒”每天3次、每次2 包(3g/包),服药...

舒巴坦:多药耐药性鲍曼不动杆菌感染的替代抗菌药物

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舒巴坦:多药耐药性鲍曼不动杆菌感染的替代抗菌药物

2016年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在泰国开展的研究考察了鲍曼不动杆菌引发的严重脓毒血症感染患者的舒巴坦剂量优化方案的群体药动学和药效学。 舒巴坦被视为用于治疗多药耐药性(MDR)鲍曼不动杆菌感染的一种替代抗菌药物。严重脓毒血症患者...

咳嗽,脓痰,发热20天,左上肺空洞,肺部感染?

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咳嗽,脓痰,发热20天,左上肺空洞,肺部感染?

一、病史摘要 患者,女性,40岁,因咳嗽、咳痰、发热20天,于2011年5月14日入院。患者2011年4月24日受凉后出现咳嗽、咳较多黄色脓痰,痰中带咖啡色硬块,有畏寒发热,体温最高达41℃,伴活动后气促,在当地医院行胸片检查示左上肺渗出性病变并空洞形成,诊断为&ldquo...

洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染?

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洗必泰敷料能否预防中性粒细胞减少患者导管相关血流…

2016年10月,《Ann Oncol》上发表了一项在德国开展的考察洗必泰敷料预防中性粒细胞减少患者导管相关血流感染的随机试验。 背景:中心静脉导管(CVC)相关的血流感染(CRBSI)是化疗诱发的中性粒细胞减少患者发病率和死亡率的常见原因。包含洗必泰的导管固定敷料可预...

青年自幼反复发热、咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,多次抗感染治疗仅能缓解症状,为何病?

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青年自幼反复发热、咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,多次…

病例一 一、病史摘要 患者,女性,17岁,学生。因反复咳嗽、咳黄脓痰10余年,加重伴活动后气促半个月于2010年11月26日来我院就诊。患者自幼即出现咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,以晨起症状明显,痰量较多,每日约有300ml。并有反复发热现象,曾多次在当地医院住院治疗,...

刘又宁教授:我国下呼吸道感染不同于欧美国家的微生物学与临床特点

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刘又宁教授:我国下呼吸道感染不同于欧美国家的微生…

下呼吸道感染是一种危害人类健康的常见疾病,也是长久以来一个全球性的公共卫生问题。世界范围内,它所造成的医疗负担甚至超过了癌症、心血管疾病和疟疾等[1]。在美国,下呼吸道感染的发病率和病死率超过了其他的感染性疾病[2]。据WHO统计,早在2002年,下呼吸道感染...

咳嗽、活动后气促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽炎?喉结核?喉部真菌感染?

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咳嗽、活动后气促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽…

一、病史摘要 患者,女性,64岁,因反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10余年,再发伴胸痛20余天于2008年6月16日入院。患者10余年前起病,冬季及受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫痰,偶有黄脓痰,并感活动后或上坡时气促。20多天前患者感冒后咳嗽、咳痰加重,并出现...

李惠萍教授:感染和免疫因素在特发性肺纤维化急性加重中的作用

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李惠萍教授:感染和免疫因素在特发性肺纤维化急性加…

特发性肺纤维化(IPF)发病率总体呈现明显增长的趋势,确诊后中位生存期仅3~5年,5年生存率30%~50%[1]。临床上缺乏早期诊断手段,一旦发现多为中、晚期。治疗上除了肺移植外,缺乏其他有效治疗手段。患者死亡多因病情突然恶化所致[2],对于这种在病情相对稳定期...

复杂性腹腔感染:抗菌单药疗法足以还是需联合万古霉素?

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复杂性腹腔感染:抗菌单药疗法足以还是需联合万古霉…

复杂性腹腔感染β-内酰胺足以还是需要启动万古霉素治疗?2016年11月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究显示,对于科重症监护室(ICU)患者,哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)单药疗法同PIP/TAZ联合万古霉素疗法之间的28日或7日临床治愈率没有差异。 研究目的:...

面部红斑9年余,尿频尿急尿痛伴发热10天,是尿路感染吗?

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面部红斑9年余,尿频尿急尿痛伴发热10天,是尿路感…

患者,女性,40岁,汉族。 主诉:面部红斑9年余,尿频尿急尿痛伴发热10天。 现病史:患者约9年余前因面部红斑至外院就诊,经住院检查诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、心包积液”,予应用泼尼松口服治疗,后激素服用不规则,中途自行停药。入院前3个月...

咳嗽2个月余,气促1个月,疑为特发性窦组织细胞增生性巨淋巴结病,抗感染治疗无好转

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咳嗽2个月余,气促1个月,疑为特发性窦组织细胞增生…

一、病史摘要 患者,女性,46岁,因咳嗽2个月余,气促1个月余于2012年4月18日就诊。患者2个月前,额头出现脓包,有黄色脓液流出,之后出现清水样鼻涕及阵发性咳嗽,无畏寒、发热,无恶心、呕吐、咽痛、头痛不适。1个月前出现气促,为劳力性气促,至当地医院就诊,血...

气促1个月,颜面及下肢水肿,双肺弥漫分布斑片影,抗感染治疗无明显好转

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气促1个月,颜面及下肢水肿,双肺弥漫分布斑片影,…

一、病史摘要 患者,男性,63岁,因气促1个月,颜面部水肿半个月,双下肢水肿5天,于2007年10月8日入住我院。患者1个月前感冒后出现活动后气促,咳嗽咳少量白色泡沫痰,无头晕、头痛、心悸不适,至当地医院,查肺部CT(图75‐1)示双肺弥漫分布的斑片影,以两下肺及...

抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎是否安全有效?

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抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎是否安全有效?

抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。2016年12月,发表在《Clin Microbiol Infect》的一项系统评价和荟萃分析调查了抗菌药物降阶梯治疗血流感染和肺炎的安全性和有效性。 目的:抗菌药物的降阶梯治疗是抗菌药物管理方案中很诱人的一个策略。...

米卡芬净vs氟康唑预防侵袭性真菌感染的效果谁更优?

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米卡芬净vs氟康唑预防侵袭性真菌感染的效果谁更优?

侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。2016年11月,发表在《J Infect》的研究评估和比较了米卡芬净或氟康唑抗真菌预防后经过...

多学科讨论:口服抗生素针对性治疗革兰氏阴性血流感染是否有效?

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多学科讨论:口服抗生素针对性治疗革兰氏阴性血流感…

评估静脉转换为口服抗生素治疗革兰氏阴性血流感染(BSIs)的数据匮乏。2016年11月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项回顾性队列研究调查了口服抗生素针对性治疗革兰氏阴性BSI的有效性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— ...

质子泵抑制剂不会增加ICU患者艰难梭菌感染风险

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质子泵抑制剂不会增加ICU患者艰难梭菌感染风险

重症监护单元(ICU)中的患者经常接受质子泵抑制剂(PPI)治疗,并具有较高的艰难梭菌感染(CDI)率。已经表明,PPI与住院患者的CDI相关,但是ICU患者从根本上与非ICU患者不同,并且很少有研究专门关注重症监护中的PPI使用。2016年11月,发表在《Am J Gastroenterol...

感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

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感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。2016年11月,发表在《Circulation》的研究对行牙科手术且具有感染性心内膜炎风险的患者抗生素预防的成本效果进行了经济学评价。 ...

呋喃妥因用于ESBL阳性尿路感染的药效学及杀菌模式

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呋喃妥因用于ESBL阳性尿路感染的药效学及杀菌模式

呋喃妥因是一种合成抗菌药,抗菌谱较广,对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用,临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染,如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。2016年10月,发表在《J Antimicrob Chemother》上的研究对呋喃妥因的药效学性质及杀菌作用进行了...

中国社区血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风险因素

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中国社区血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风…

2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由中国和土耳其科学家进行的研究考察了产ESBL大肠杆菌和肺炎克雷伯菌在中国社区发生的血液感染中的高流行率。 目的:产ESBL大肠杆菌(ESBL-EC)和产ESBL肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)造成的社区发生的血液感染(COBSI)...

多学科讨论:氢化可的松对预防严重脓毒症患者的感染性休克无效!

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多学科讨论:氢化可的松对预防严重脓毒症患者的感染…

拯救脓毒症生存运动指南建议,仅在难治性感染性休克中使用辅助性氢化可的松治疗。氢化可的松在未休克的严重脓毒症患者中的有效性仍具有争议。2016年11月,发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验调查了严重脓毒症患者使用氢化可的松治疗是否能预防感染性休克的发生。...

甲硝唑治疗艰难梭菌感染影响他克莫司的谷浓度水平

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甲硝唑治疗艰难梭菌感染影响他克莫司的谷浓度水平

有病例报告显示,甲硝唑治疗艰难梭菌感染(CDI)会增加他克莫司(TAC)谷浓度水平。2016年10月,发表在《Transpl Infect Dis》上的一项研究却显示,同万古霉素相比,甲硝唑治疗CDI与TAC水平增加>30%无关。 背景:两例报告显示,甲硝唑治疗艰难梭菌感染(CDI)会增加...

口服双膦酸盐和艰难梭菌感染风险:FDA不良事件报告的定量分析

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口服双膦酸盐和艰难梭菌感染风险:FDA不良事件报告…

研究显示,艰难梭菌感染(CDI)和包括质子泵抑制剂、骨质疏松症药物和抗抑郁药在内的非抗菌药物之间存在相关性。2016年10月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究评价了美国食药监局不良事件报告系统数据库(FAERS)中口服双膦酸盐和报告的CDI 药物不良反应。 目的...

儿童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/kg/d

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儿童肌肉骨骼感染口服克林霉素:30mg/kg/d vs 40mg/…

2016年10月,发表在《Pediatr Infect Dis J》的一项在美国开展的回顾性审查探究了与克林霉素40mg/kg/d相比,儿童肌肉骨骼感染中相继的肠外转换为克林霉素30mg/kg/d作为门诊剂量的替代临床实践的效果如何。 背景:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行社区中,肌肉骨...

多学科讨论:辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染结果喜人

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多学科讨论:辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染结果喜人

妊娠相关感染是全球产妇死亡的主要原因,是美国产妇死亡的第四大常见原因。产妇感染也与住院时间延长和医疗花费增加相关。2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究考察了辅助阿奇霉素预防剖宫产术后感染的效果。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己...

乳酸升高严重感染性休克患者:二甲双胍是否有生存获益?

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乳酸升高严重感染性休克患者:二甲双胍是否有生存获…

感染性休克患者较高的血清乳酸水平与死亡率增加相关。2016年1月,发表在《Crit Care》上的一项研究显示,二甲双胍治疗能明显降低死亡率。 背景:较高的血清乳酸水平与感染性休克患者死亡率增加相关。二甲双胍能改变乳酸代谢,并且可能影响其预后。研究者在二甲双胍使...

HIV感染男性替诺福韦暴露如何影响尿A1M水平?

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HIV感染男性替诺福韦暴露如何影响尿A1M水平?

体外研究显示,富马酸替诺福韦酯(TDF)具有抗HIV和乙肝病毒的双重活性。2016年10月,发表在《Am J Kidney Dis》的由美国科学家进行的一项多中心AIDS队列研究的横断面分析表明,HIV感染的男性比未感染的男性具有较高的尿α1-微球蛋白(A1M)水平。 背景:TDF能...

肥胖患者围手术期预防感染:头孢西丁基于体重方案vs固定剂量

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肥胖患者围手术期预防感染:头孢西丁基于体重方案vs…

肥胖患者手术感染预防,头孢西丁应该基于体重给药还是给与标准剂量,2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究对基于体重给药方案的药动学和药效学(PK/PD)进行了研究。 本研究旨在检测肥胖患者手术预防中头孢西丁基于体重给药方案的药动学和...

MRSA血液感染 达托霉素比万古霉素更能有效降低死亡率

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MRSA血液感染 达托霉素比万古霉素更能有效降低死亡率

万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSIs),尽管治疗失败率高,仍是主流治疗方法。2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对万古霉素与达托霉素的有效性进行了比较。 尽管会增加治疗失败,万古霉素仍是耐甲氧西林金黄色葡...

皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

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皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

替考拉宁是治疗多药耐药葡萄球菌骨和关节感染(BJI)的一个关键药物,然而只能通过非肠道途径给药。2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,一旦达到目标谷血清浓度可转为皮下注射。 替考拉宁是治疗多药耐药葡萄球菌骨和关节感染(BJI)的...

预防外科ICU患者医院获得性感染:洗必泰vs肥皂和水

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预防外科ICU患者医院获得性感染:洗必泰vs肥皂和水

外科ICU常见手术部位、血行感染、导管相关性尿路感染和呼吸机相关性肺炎等院内获得性感染。2016年10月发表在《Crit Care Med》的一项在美国开展的单中心随机对照试验,考察了隔日洗必泰洗浴对预防外科ICU患者医院获得性感染的作用。 目的:本研究旨在检验与每天肥皂...

达托霉素vs利奈唑胺治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染疗效相似

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达托霉素vs利奈唑胺治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感…

自万古霉素耐药的肠球菌(VRE-BSI)出现,其危害愈发突出。其在医院所有病房中广泛传播,一些机体抵抗力低下的人群感染发生率可能更高。2016年9月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了达托霉素vs利奈唑胺治疗万古...

口服磷霉素治疗MDR尿路感染:一项回顾性分析

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口服磷霉素治疗MDR尿路感染:一项回顾性分析

磷霉素可以抑制细菌细胞壁的合成,从而起杀菌作用。2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》上的研究考察了口服磷霉素对于治疗MDR UTI的效果。 目的:MDR致病菌的有限治疗选择造成医生选择更老的对MDR致病菌具有活性的抗生素。其中一种药物为磷霉素。磷霉素是一...

一例产后重症感染患者的药学监护

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一例产后重症感染患者的药学监护

【病历导读】 患者,女性,32岁,以 “弥漫性血管内凝血、失血性休克、软产道裂伤、低蛋白血症、急性肾功能衰竭”入院;患者入院后行“开腹探查+子宫次全切除+双侧髂内动脉阻断+阴道裂伤修补术(术中出血8000ml)”;累计患者入院前后子宫共出血...

哪些因素影响中国人群幽门螺杆菌感染药物治疗的有效性?

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哪些因素影响中国人群幽门螺杆菌感染药物治疗的有效…

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌,存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中,80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡都是由这种细菌引发的。2016年8月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项开放标签、随机单中心临床试验评估了中国人群幽门螺旋杆菌感染药物联合治疗的有效性...

依据多学科标准化方法的革兰氏阴性人工关节感染的管理

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依据多学科标准化方法的革兰氏阴性人工关节感染的管理

2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一篇文章描述了依据多学科标准化方法的革兰氏阴性人工关节感染的管理。 目的:旨在描述76例根据发表指南衍生出的标准化方法进行治疗的革兰氏阴性杆菌(GNB)人工关节感染(PJI)的结局和治疗失败的风险因素。 方法:研...

出乎意料!生物制剂可减低RA患者严重感染后的死亡风险

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出乎意料!生物制剂可减低RA患者严重感染后的死亡风险

类风湿性关节炎(RA)患者对于感染的高度敏感性以及伴随着自体免疫障碍是该病高死亡风险的一个原因。2016年9月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项在德国开展的研究,考察了治疗RA的生物制剂对RA患者严重感染后脓毒血症和死亡风险的影响。 目的:本项观察性队列研究考察...

前列腺手术前厄他培南单剂量给药能预防产ESBL菌引起的尿路感染

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前列腺手术前厄他培南单剂量给药能预防产ESBL菌引起…

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)病原菌造成的尿路感染的发生率越来越高。这些感染与接受泌尿系统手术患者的较长住院日相关。2016年8月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的单中心前瞻性ERTAPRO研究旨在证实,术前厄他培南单剂量给药后,可实现厄他培南的前列腺内...

摄入益生菌联合微量元素能否有效预防儿童院内感染?

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摄入益生菌联合微量元素能否有效预防儿童院内感染?

很多儿童面临着院内感染的严重威胁。2016年7月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的研究考察了鼠李糖乳杆菌和微量元素混合营养剂在预防儿童院内感染方面的有效性。 背景:院内感染是目前主要的公共卫生问题,使用益生菌和微量元素来进行预防的策略尚有待评估。 目...

临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住院低风险儿童

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临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住…

抗生素耐药已经成为全球严重的公共卫生问题,多数抗生素是在初级医疗机构中开具的。2016年9月,发表在《Lancet Respir Med》上的一项研究显示,临床特征能区分具有非常低、正常和非常高的将来因呼吸道感染而住院的风险的儿童,可用来减少非常低风险的儿童的抗生素处...

阿达木单抗治疗非感染性葡萄膜炎是否物有所值?

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阿达木单抗治疗非感染性葡萄膜炎是否物有所值?

非感染性葡萄膜炎患者有并发失控性炎症和糖皮质激素长期治疗的副作用的风险。2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究评估了阿达木单抗作为糖皮质激素的补充制剂治疗非感染性葡萄膜炎的有效性和安全性。结果表明,与安慰剂相比,与安慰剂相比,阿达木单抗可降低...

早期ART能持久降低性伴侣基因相关HIV-1感染风险

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早期ART能持久降低性伴侣基因相关HIV-1感染风险

抗逆转录病毒疗法(ART)预防HIV-1传染的持久性如何?早期或延期ART对HIV-1感染有差别吗?2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对这些问题进行分析。 背景:HIV预防试验网络(HPTN)052试验数据的中期分析表明,抗逆转录病毒疗法(ART)可预防超过96%的血清...

美罗培南在严重感染儿童中的药物代谢动力学和药效学特征

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美罗培南在严重感染儿童中的药物代谢动力学和药效学…

2016年8月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究描述了美罗培南在严重感染的儿童中的药物代谢动力学(PK)特征,并评估这些患者中不同美罗培南剂量方案的药物代谢动力学/药效学(PK/PD)特征。 14名严重感染的儿童接受了每8小时(q8h)静脉推注的美罗培南给...

MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响

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MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响

医院感染革兰阴性杆菌菌血症会造成很严重的后果。2016年9月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响,一个全国范围内感染控制计划扩展对130家退伍军人健康管理医疗中心医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响 背景:...

多学科讨论:隐球菌感染将有廉价有效的治疗新选择?

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多学科讨论:隐球菌感染将有廉价有效的治疗新选择?

在撒哈拉沙漠以南的非洲地区,隐球菌所致感染导致的疾病位居死亡率的第四位。但因治疗药物的昂贵,常导致挽救生命的药物无法获得。2016年7月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究为非洲的患者带来了福音,调查了两个FDA已经批准并且非常廉价的药物阿司...

幽门螺旋杆菌感染:什么情况适合使用左氧氟沙星三联疗法?

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幽门螺旋杆菌感染:什么情况适合使用左氧氟沙星三联…

左氧氟沙星三联疗法作为幽门螺旋杆菌感染一线或二线治疗的疗效如何呢?2016年9月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项荟萃分析表明,在许多国家,左氧氟沙星三联疗法的有效率一直低于80%,当左氧氟沙星耐药性高于5%~10%时,不推荐使用。 背景:左氧氟沙星三联...

妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险?

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妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险?

感染性疾病是新生儿的常见病,死亡率较高。2016年7月,发表在《Gastroenterology》的一项由澳大利亚、丹麦和新西兰科学家进行的研究考察了母亲和新生儿中的阿达木单抗和英夫利西单抗的浓度和对感染的影响。 背景和目的:抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物的子宫暴露和新生...

伊能静产后感染称美国医生是庸医 您怎么看?

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伊能静产后感染称美国医生是庸医 您怎么看?

据媒体报道,47岁的伊能静今年6月在美国剖腹产下女儿“小米粒”,却因伤口感染,8月5日再度入院开刀清创,现在光1天就给清创3次。她6日发文感谢大家对她的关心,同时也控诉为她接生的医生“没医德”,不仅害她伤口感染,该医院更未经她同意,就...

多学科讨论:谁可替代碳青霉烯类用于治疗ESBL-E导致的血液感染?

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多学科讨论:谁可替代碳青霉烯类用于治疗ESBL-E导致…

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌(ESBLs)的传播已经成为一个严重的全球性公共卫生问题。碳青霉烯类抗生素为治疗ESBLs严重感染的首选药物。这导致碳青霉烯类抗生素使用快速增加,并进而导致产碳青霉烯类生物迅速蔓延令人担忧。因此,寻求治疗产ESBL感染的碳青霉烯类抗...

呼吸道感染抗生素处方的相关因素

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呼吸道感染抗生素处方的相关因素

在许多疾病中,抗生素使用过度或是出现不必要使用。目前的指南推荐,对于不复杂的咽喉疼痛及其他呼吸道感染,不处方或延迟处方抗生素。2016年6月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项系统评价对呼吸道感染抗生素处方的相关因素进行分析。 抗生素不恰当的使...

无症状运动员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染风险

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无症状运动员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染…

运动员是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的易感人群。2016年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究对无症状运动员MRSA的定植与感染风险进行分析。结果表明,MRSA定植在无症状运动员中的发生率与慢性病个体中的发生率相似,在大学运动员中发生率更高,可以...

抗菌药治疗感染性流产的有效性

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抗菌药治疗感染性流产的有效性

2016年7月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究评价了各种个体抗菌药或抗菌药方案治疗感染性流产的有效性。 背景:感染性流产是指伴发包括子宫内膜炎或子宫旁组织炎在内的上生殖道感染的任何流产(自发或引产)。感染性流产的主要治疗方法是仅用抗菌治...

粪便可以预防艰难梭菌感染复发

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粪便可以预防艰难梭菌感染复发

复发性艰难梭菌感染(CDI)患者常规治疗不能解决潜在的胃肠道菌群失调问题。2016年7月,发表在《J Infect Dis》的一项研究显示,用健康受试者的粪便制作成的口服SER-109可以治疗复发性CDI,可以预防复发,并具有良好的安全性。 背景:复发性艰难梭菌感染(CDI)患者&...

感染性心内膜炎患者中早期手术干预与显著低的死亡风险相关

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感染性心内膜炎患者中早期手术干预与显著低的死亡风…

感染性心内膜炎患者手术干预的最佳时机仍不明确。2016年6月,发表在《Heart》上的一项研究显示,感染性心内膜炎患者早期手术干预与死亡风险的显著降低相关。 目的:感染性心内膜炎与较高的发病率和死亡率相关,而手术干预的最佳时机仍不明确。研究者开展一项系统评价...

儿童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染应用伏立康唑的最优剂量

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儿童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染应用伏立康唑…

儿童、青少年和成人念珠菌和曲霉菌感染应用伏立康唑的最优剂量方案是什么?2016年6月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对此进行分析。 该研究旨在调查在免疫功能低下的儿童、免疫功能低下的青少年和成年人中,各种伏立康唑给药方案对6种念珠菌和6种曲霉...

大剂量达托霉素治疗感染性心内膜炎患者是否安全?

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大剂量达托霉素治疗感染性心内膜炎患者是否安全?

近年来,感染性心内膜炎(IE)的患病率呈持续上升趋势,从少见病转变为较常见的心血管疾病。当前,大剂量达托霉素(HDD)治疗在IE中的骨骼肌、肾脏、血液系统、肝脏和肺毒性缺乏系统评价。2016年7月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对此进行分析。结果...

ESBL尿路感染门诊或降阶梯疗法:磷霉素vs厄他培南

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ESBL尿路感染门诊或降阶梯疗法:磷霉素vs厄他培南

超广谱β-内酰胺酶(ESBL)引起的普通β-内酰胺抗生素耐药与不良结局有关。由于院外可用的治疗手段十分有限,ESBL尿路感染(UTIs)的管理面临挑战。2016年7月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究表明,对于治疗门诊ESBL UTIs,磷霉素非劣效于厄他...

多学科讨论:哪些抗生素使用后艰难梭菌感染风险高?

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多学科讨论:哪些抗生素使用后艰难梭菌感染风险高?

近年来国内外临床观察发现,某些患者长期应用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代头孢菌素治疗之后,可发生艰难梭菌感染(CDI)。抗生素已经成为CDI最重要的风险因素。然而仅有来自非随机对照研究的数据对此进行评估。该研究通过分析来自随机对照研究(RCTs)的数据,评...

无抗生素:细菌感染的新治疗方案

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无抗生素:细菌感染的新治疗方案

因为耐药率不断增加和新药研发率的减少,抗生素的有效性收到限制。2016年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一篇综述对无抗生素替代治疗策略的最新研究进展进行了阐述。 因为耐药率不断增加和新药研发率的减少,传统抗生素治疗细菌感染的实用性越来越受限。因此现在出...

全身性糖皮质激素治疗患者的常见感染:队列研究

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全身性糖皮质激素治疗患者的常见感染:队列研究

暴露于全身性糖皮质激素的一般人群常见细菌、病毒、真菌和寄生虫感染的风险知之甚少。2016年5月,发表在《PLOS Medicine》的一项研究发现,在糖皮质激素暴露的第一周LRTI和局部念珠菌病的相对风险非常高。 背景:暴露于全身性糖皮质激素的一般人群常见细菌、病毒、真...

母体寄生虫感染或与胎儿免疫系统发育相关

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母体寄生虫感染或与胎儿免疫系统发育相关

很多孕期病毒和寄生虫感染与孕妇及胎儿严重的不良结局密切相关。2016年6月,发表在《J Infect Dis》的一项研究表明,母体寄生虫感染与更高的胎儿口服疫苗后抗原相关的IgA滴度相关。 背景:许多研究表明,与高收入国家相比,低收入国家儿童中疫苗效能下降。这种不一致...

达托霉素是治疗SAB-感染性心内膜炎的一种有效且经济的替代抗菌药

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达托霉素是治疗SAB-感染性心内膜炎的一种有效且经济…

2016年5月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究比较了达托霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症-感染性心内膜炎的医疗保健相关成本。结果显示,达托霉素是治疗SAB-IE的一种有效且经济的替代抗菌药。 背景:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌...

医源性肠球菌血液感染患者前48 h内接受适当治疗可降低死亡率

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医源性肠球菌血液感染患者前48 h内接受适当治疗可降…

2016年5月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了抗生素延迟治疗对医源性肠球菌血液感染患者预后的影响。结果显示,适当治疗的时间非常重要,前48 h内接受适当治疗与死亡率降低相关。 背景:随着耐万古霉素肠球菌(VRE)发病率的增加,肠球菌血液感染(EBSI)...

复杂性腹腔内感染:头孢他啶-阿维巴坦联合甲硝唑VS美罗培南

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复杂性腹腔内感染:头孢他啶-阿维巴坦联合甲硝唑VS…

阿维巴坦为一种新型非-β-内酰胺酶抑制剂。2016年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,在复杂性腹腔内感染治疗中,头孢他啶-阿维巴坦加甲硝唑非劣于美罗培南。头孢他啶-阿维巴坦加甲硝唑治疗的安全性与既往观察到的头孢他啶单药治疗一致。 背景:当联...

脓毒血症感染人群:抗凝药治疗的有效性和安全性

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脓毒血症感染人群:抗凝药治疗的有效性和安全性

2016年3月,发表于《J Thromb Haemost》的一项研究考察了抗凝药治疗在脓毒血症感染人群的有效性和安全性。结果显示,脓毒血症诱导的弥散性血管内凝血人群除外,抗凝治疗并没有为脓毒血症感染人群带来生存结局的获益,反而与出血风险增加相关。 背景:尽管许多临床前...

金黄色葡萄球菌菌血症引起眼部感染的发病率和危险因素

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金黄色葡萄球菌菌血症引起眼部感染的发病率和危险因素

2016年3月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究考察了金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)引起眼部感染的发病率和危险因素。结果显示,眼部受累在SAB患者中并不少见。眼部受累与SAB发作后30日内死亡单独相关。 金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)常常导致眼部感染,...

中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

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中心静脉导管抗菌药物封管能有效预防儿童血流感染

中心静脉导管封管被推荐用于降低成年人血流感染,但尚无充足证据支持其在儿童中同样有效。2016年4月,发表在《Lancet》的一项随机对照试验对此进行分析。结果表明,与标准中心静脉导管与中心静脉导管肝素封管相比,应用中心静脉导管抗菌药物封管可显著降低儿童血流感...

肝素用于头颈部感染相关脑血栓抗凝治疗是否安全有效?

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肝素用于头颈部感染相关脑血栓抗凝治疗是否安全有效?

头部或颈部的局部感染能导致脑静脉血栓形成。当前肝素治疗感染相关的脑静脉血栓形成备受争议。2016年5月,发表在《Stroke》的一项研究表明,治疗剂量肝素的使用似乎并未影响脑静脉血栓形成患者的新发颅内出血或不良临床结局的风险,但仍需谨慎对待。 背景和目的:头...

家长对儿童呼吸道感染抗生素治疗的期望:临床沟通的作用

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家长对儿童呼吸道感染抗生素治疗的期望:临床沟通的…

2016年3月,发表于《Ann Fam Med》的一项研究考察了医师和家长对儿童呼吸道感染(RTI)咨询内沟通的认知以及医师沟通对家长对抗生素治疗理解的影响。 目的:本研究的目的是明确医师和家长对儿童呼吸道感染(RTI)咨询内沟通的认知以及医师沟通对家长对抗生素治疗理解...

接受抗病毒治疗的HIV感染合并AIDS患者:服用药片数产生的种种影响

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接受抗病毒治疗的HIV感染合并AIDS患者:服用药片数…

2016年4月,发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列研究在接受抗病毒治疗的HIV感染合并AIDS患者中,分析服用药片数对患者依从性、住院风险和病毒抑制的影响。结果表明,单药治疗方案能提高依从性,降低住院风险,随访期间病毒抑制的患者比例更高;但当校正依从性...

成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流行病学研究

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成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流…

2016年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究进行了一项多中心回顾性队列研究,对WHO推荐的成年HIV-1感染一线治疗方案失败后药物耐药的全球流行病学进行分析。 背景:抗逆转录病毒疗法(ART)作为预防和暴露前预防(PrEP)的大规模治疗在控制HIV-1感染上非常关...

亚太地区泌尿道感染致病菌对哪些抗菌药敏感?

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亚太地区泌尿道感染致病菌对哪些抗菌药敏感?

抗生素耐药是亚太地区的一个严重问题。2016年4月,发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》的一项研究对2010~2013年期间亚太地区泌尿道感染致病菌的流行病学及抗菌药敏感性进行了分析。 自2010~2013年期间,从亚太地区13个国家的60个中心收集了95...

革兰氏阴性血液感染:头孢吡肟fT>MIC时间百分比应达到多少?

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革兰氏阴性血液感染:头孢吡肟fT>MIC时间百分比应…

头孢吡肟预防革兰氏阴性血液感染(GNBSI)患者的死亡,游离药物浓度保持高于MIC(fT>MIC)时间百分比很关键。2015年12月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,头孢吡肟fT>MIC达到68%~74%与GNBSI患者较高的生存几率相关。 游离药物浓度保持高于...

初级保健机构抗生素使用影响尿路感染儿童患者的抗生素耐药率?

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初级保健机构抗生素使用影响尿路感染儿童患者的抗生…

抗生素耐药性对人类机体的健康存在一定威胁,儿童是频繁使用抗生素的群体之一。2016年3月,发表在《BMJ》上的一项研究显示,在大肠杆菌引起的尿路感染儿童中,初级保健机构中对常用抗生素的耐药率很高,尤其是OECD之外的国家,一个可能的解释是非处方抗生素的可获得...

儿童抗菌药耐药尿路感染复发的相关因素

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儿童抗菌药耐药尿路感染复发的相关因素

2016年3月,发表于《Pediatrics》的一项研究考察了膀胱输尿管反流儿童中,甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)耐药性尿路感染复发(rUTIs)的相关因素。 背景:儿童膀胱输尿管反流(RIVUR)的随机干预试验发现,甲氧苄啶-磺胺甲噁唑预防(TSP)组的尿路感染复发(rUTIs)...

绿脓杆菌感染:哌拉西林-他唑巴坦持续输注or间断输注?

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绿脓杆菌感染:哌拉西林-他唑巴坦持续输注or间断输…

绿脓杆菌是一种致病力较低但抗药性强的杆菌,是伤口感染较常见的一种细菌,能引起化脓性病变。2016年2月发表在《International Journal of Clinical Pharmacy》的一项在西班牙开展的研究考察治疗疑似或确诊绿脓杆菌感染,哌拉西林-他唑巴坦持续输注的有效性是否优于3...

缺乏维生素D更易发生MRSA感染?

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缺乏维生素D更易发生MRSA感染?

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是对一线抗生素普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,是院内感染的重要病因之一。考虑到维生素D有助于免疫防御,那么缺乏维生素D是否更易发生MRSA感染呢?2015年12月,发表在《Infection》的一项研究表明,MRSA感染患者的血清维生素D水平...

降低剖宫产后手术部位感染风险:术前使用洗必泰-酒精vs碘酒

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降低剖宫产后手术部位感染风险:术前使用洗必泰-酒…

洗必泰因其起效迅速而广泛用于消毒。2016年2月发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究评估了使用洗必泰-酒精进行术前皮肤消毒在预防剖宫产后手术部位感染上是否优于碘酒。 背景:术前皮肤消毒具有降低手术部位感染风险的能力。但是,指导剖宫产时消毒剂选择的...

低B细胞计数能预测RTX治疗的RA和其他AID患者的继发感染?

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低B细胞计数能预测RTX治疗的RA和其他AID患者的继发…

研究表明,利妥昔单抗治疗风湿性疾病高效、安全,特别是为传统治疗效果差的患者提供了新的治疗手段。2016年3月发表在《Joint Bone Spine》的一项在瑞士开展的研究考察治疗前B细胞计数或利妥昔单抗再治疗是否可以预测感染的发生。 目的:难治性风湿性关节炎(RA)和其...

莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

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莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

已有研究证实,莫匹罗星去定植可以使手术患者的金黄色葡萄球菌感染风险降低。2016年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析显示,在透析和非透析的情况下,可观察到莫匹罗星使金黄色葡萄球菌感染的风险分别降低了59%和40%。 进行系统文献回顾和荟萃分析以确定...

HIV感染儿童使用替诺福韦需警惕肾脏和骨不良反应

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HIV感染儿童使用替诺福韦需警惕肾脏和骨不良反应

替诺福韦是WHO艾滋病治疗指南推荐的抗艾滋病病毒一线药物。2016年3月,发表在《Drug Saf》的一项研究综述了HIV感染儿童治疗中含TDF方案的肾脏和骨不良反应报告。结果显示,需要平衡儿童使用TDF的益处与潜在的肾脏和骨毒性风险。 引言:含富马酸替诺福韦酯(TDF)的方...

如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险?

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如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险?

预防与控制子宫切除患者手术部位感染的有效措施,可降低手术部位感染的发生,保证医疗质量和患者的生命安全。2016年2月发表在《Obstetrics & Gynecology》的一项研究表明,与接受β-内酰胺抗菌药物方案的女性相比,接受推荐β-内酰胺替代或非标准方案的...

甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的疗效

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甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞…

2016年1月,发表于《J Antimicrob Chemother》的一项研究比较了米诺环素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑单药疗法治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的有效性。结果显示,这两种药物的治疗结局没有差异。 目的:嗜麦芽窄食单胞菌是从住院患者中间分离出的一种革兰氏阴性菌。甲氧苄啶/磺...

简单皮肤和软组织感染儿童的抗菌药物疗程可缩短

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简单皮肤和软组织感染儿童的抗菌药物疗程可缩短

治疗周期短有助于改善治疗依从性和抗菌药物的耐药性。2016年1月,发表在《Pediatrics》的一项研究显示,对于因uSSTIs住院的儿童,抗菌药物的使用疗程可缩短。 背景和目的:短疗程抗菌药物治疗常用于简单皮肤和软组织感染(uSSTIs)。研究者旨在采用质量改进(QI)方...

ACLF患者使用NSBBs与全身性感染严重程度降低和生存率改善相关

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ACLF患者使用NSBBs与全身性感染严重程度降低和生存…

传统观点认为,非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)可能在难治性腹水、酒精性肝炎和自发性腹膜炎等患者中导致不良结局。但NSBBs还可通过增强肠道动力、减少细菌易位等机制来减轻全身炎症反应。2016年3月,发表在《J Hepatol》上的一项研究显示,肝硬化患者持续进行NSB...

二甲双胍增加严重感染性休克患者乳酸酸中毒风险?

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二甲双胍增加严重感染性休克患者乳酸酸中毒风险?

二甲双胍在降糖方面显现出很多优势,但同时也有一些风险。2016年1月,发表于《Crit Care》的一项研究考察了严重感染性休克患者使用二甲双胍后血浆乳酸水平急剧升高的预后。 背景:血清乳酸水平较高与感染性休克患者的死亡率增加相关。二甲双胍可改变乳酸代谢,并可...

冠脉搭桥术患者持续输注头孢唑林能显著降低手术部位感染发生

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冠脉搭桥术患者持续输注头孢唑林能显著降低手术部位…

2016年2月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究比较了心肺旁路(CPB)冠状动脉搭桥(CABG)患者术中持续输注头孢唑林与间断给药相比对术后手术部位感染发生率的影响。结果显示,行CPB的CABG患者持续输注头孢唑林能显著降低表面SSIs的发生率,且不会增加副作用的风...

替加环素治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌感染或无效

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替加环素治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌感染或无效

多药耐药性革兰阴性菌感染的治疗选择有限,替加环素单独或组合疗法目前正广泛地用于多药耐药鲍曼不动杆菌的治疗。2016年2月,发表在《Int J Antimicrob Agents》上的一项荟萃分析的结果表明,不推荐替加环素治疗多药耐药鲍曼不动杆菌感染。 目的:替加环素治疗多药...

RA患者使用阿片类药物与严重感染住院风险增加相关

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RA患者使用阿片类药物与严重感染住院风险增加相关

临床前研究显示,某些阿片类止痛药会损害重要的免疫功能。2016年2月,发生在《Arthritis Rheumatol.》的一项在类风湿关节炎(RA)患者中开展的研究显示,阿片类使用与严重感染住院风险的增加相关。 目的:动物研究和体外研究均证实某些阿片类止痛药会损害重要的免...

粪便菌群移植治疗艰难梭菌感染的长期有效性和安全性

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粪便菌群移植治疗艰难梭菌感染的长期有效性和安全性

艰难梭菌感染为常见的医院获得性感染之一,给社会带来了沉重的经济负担。常规治疗的失败率增加、初次治疗后复发,给医生带来了挑战,而通过粪便菌群移植(FMT)恢复具有保护性的大肠微生物群已经展现出良好的治疗前景。2016年2月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》...

泊沙康唑口服混悬剂一级预防肺移植围手期真菌感染是否有效?

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泊沙康唑口服混悬剂一级预防肺移植围手期真菌感染是…

泊沙康唑是一种三唑类的广谱抗真菌药物。2016年1月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对泊沙康唑口服混悬剂在肺移植患者预防血清和肺泡内真菌的药代动力学进行了分析。 目的:侵袭性真菌感染能导致肺移植后显著的发病率和死亡率。肺移植后真菌预防尚未...

“多人血透感染丙肝事件”敲响警钟

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“多人血透感染丙肝事件”敲响警钟

近日,陕西商洛市镇安县医院血液透析室发生血透感染事件,导致多人因血透感染丙肝炎。目前,感染病例己抽血送检。陕西省已派出调查组和专家组赴镇安对此事进行调查。这是亟待关注和重视的公共卫生事件。丙肝悲剧暴露了基层医疗安全隐患。 2月17日~19日,镇安县医院...

HIV感染儿童:基于替诺福韦治疗方案的肾和骨毒性

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HIV感染儿童:基于替诺福韦治疗方案的肾和骨毒性

替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,可有效对抗多种病毒,用于治疗病毒感染性疾病。替诺福韦是WHO艾滋病治疗指南推荐的艾滋病抗病毒一线药物。HIV感染的儿童中,包含替诺福韦(TDF)的治疗方案由于具有肾和骨毒性,因此带来安全性担心。本研究对此进行系统评...

急性非复杂性呼吸感染患者延迟处方策略能大大减少抗生素使用

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急性非复杂性呼吸感染患者延迟处方策略能大大减少抗…

延迟抗生素处方有助于减少合理控制症状的抗生素使用。2016年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,在急性非复杂性呼吸感染患者中,同即刻策略相比,延迟策略与轻微升高但临床相似的症状负担和持续时间相关,同时大大降低了抗生素的使用。 重要性:延迟抗...

危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效?

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危重患者使用抗真菌药物预防真菌感染是否真的有效?

早期抗真菌治疗是降低危重患者真菌感染导致的死亡的关键。但2016年1月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,有中等质量的证据表明,在危重症非中性粒细胞减少的儿童和成人患者中,与无抗真菌治疗或安慰剂相比,非目标性抗真菌治疗的使用与总(...

三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济学评价

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三唑类预防侵袭性真菌感染的网络Meta分析和药物经济…

三唑类药物是临床上应用广泛、研究热门的一类药物。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由新加坡科学家进行的网络Meta分析评估了三唑类药物预防侵袭性真菌感染的疗效和成本效果。 侵袭性真菌感染(IFI)会带来高死亡率和巨大的经济负担。有血液...

骨关节感染:延长静注抗生素治疗期间CRT的发生频率和风险因素

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骨关节感染:延长静注抗生素治疗期间CRT的发生频率…

延长静脉注射抗生素治疗期间,中心静脉导管相关的血栓形成(CRT)的发生频率和风险因素的问题很少有报道。2015年10月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究对此进行分析。 延长静脉注射抗生素治疗期间,中心静脉导管相关的血栓形成(CRT)的发生频率...

丙型肝炎病毒感染与较高的移植后糖尿病风险相关

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丙型肝炎病毒感染与较高的移植后糖尿病风险相关

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。丙型肝炎对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。2015年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项美国研究表明,丙型肝炎病毒感染与较...

慢性HBV感染治疗相关研究主要集中于免疫活性阶段

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慢性HBV感染治疗相关研究主要集中于免疫活性阶段

2016年1月,发表于《Hepatology》的一项系统性综述和荟萃分析考察了成人慢性乙肝病毒感染的抗病毒治疗的研究进展和研究证据。 慢性乙肝病毒(HBV)感染仍是一个重要的全球健康问题。需要循证指南帮助提供者确定是否应该开始治疗,哪种药物最适合,和何时能安全地停...

泌尿系沙眼衣原体感染治疗:阿奇霉素劣于多西环素

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泌尿系沙眼衣原体感染治疗:阿奇霉素劣于多西环素

2015年12月,发表于《N Engl J Med》的一项研究比较了阿奇霉素和多西环素治疗泌尿系沙眼衣原体感染的有效性。结果显示,治疗泌尿系沙眼衣原体感染,阿奇霉素劣于多西环素。 背景:泌尿系沙眼衣原体感染仍很普遍,并导致生殖系统较高的发病率。近期研究已着重关注阿...

PPI会增加肠道感染的风险?

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PPI会增加肠道感染的风险?

2015年12月,发表于《Gut》的一项研究考察了质子泵抑制剂对肠道微生物的影响。结果显示,PPI使用者肠道感染风险增加。 背景和目的:质子泵抑制剂(PPIs)是世界最广泛使用的十大药物之一。PPI使用与肠感染风险增加相关,最常见的是艰难梭菌。肠道微生物在肠道感染...

超过四成的侵袭性真菌感染患者泊沙康唑预防暴露不足

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超过四成的侵袭性真菌感染患者泊沙康唑预防暴露不足

2015年12月,发表于《Ther Drug Monit》的一项研究评价沙康唑暴露与侵袭性真菌感染治疗结局之间的相关性。结果显示,具有侵袭性真菌感染风险或已经感染侵袭性真菌的患者中,超过40%的患者泊沙康唑暴露不足,且泊沙康唑暴露与成功治疗的结局呈正相关。 背景:在一些...

双重治疗下HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度低于HCV单一感染患者

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双重治疗下HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度低于HC…

利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。2015年12月发表在《Therapeutic Drug Monitoring》的一项研究表明,利巴韦林(RBV)/聚乙二醇干扰素双重治疗下,HCV/HIV合并感染患者的RBV血浆浓度低于HCV单一感染患者。 背景:与HCV单一感染患...

RA患者不同生物制剂的住院感染风险是否不同?

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RA患者不同生物制剂的住院感染风险是否不同?

在风湿性疾病的治疗中,生物制剂是近些年来日益被我们所熟知的一类药物。但生物制剂相关的住院感染风险仍不清楚。2016年1月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项研究发现,在先前暴露于生物制剂的RA患者中,依那西普、英利昔单抗或利妥昔单抗相关的1年住院感染风险...

益生菌可预防成人和儿童泌尿系感染?

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益生菌可预防成人和儿童泌尿系感染?

有研究显示,益生菌疗可有效预防和缓解女性尿路感染。2015年12月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,益生菌与安慰剂或不治疗相比没有明显受益,由于数据少且来自方法学不详细的小型研究,不能排除受益结论。 背景:尿路感染(UTI)是一种...

急诊住院出院后侵袭性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的风险因素

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急诊住院出院后侵袭性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染…

2016年1月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究评估了急诊住院出院后侵袭性MRSA感染的风险因素。 背景:降低住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染已经取得了长足的进步。但是,降低近期出院患者侵袭性MRSA感染还没有太多实质性进展。为了制定预防策略,...

侵袭性真菌感染:脂质体两性霉素B能降低肾毒性

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侵袭性真菌感染:脂质体两性霉素B能降低肾毒性

侵袭性真菌感染是一种在造血干细胞移植、实体器官移植、肿瘤化疗、广谱抗生素等治疗过程中常见的感染性疾病。2015年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究评估两性霉素B去氧胆酸盐vs脂质体两性霉素B对肾功能的影响。结果表明,脂质体两性霉素B能降低...

预防剖宫产后手术部位感染:不同备皮技术的比较

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预防剖宫产后手术部位感染:不同备皮技术的比较

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。2015年12月发表在《Obstet Gynecol》的一项在美国开展的研究比较了预防剖宫产后手术部位感染的3种不同备皮技术。 目的:比较剖宫产后手术部位感染的预防中,洗必泰醇、碘伏和二者...

对乙酰氨基酚治疗疑似感染的重症患者的发烧是否有效?

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对乙酰氨基酚治疗疑似感染的重症患者的发烧是否有效?

对乙酰氨基酚是治疗ICU患者发烧以预防感染的一种常用的药物,但是其确切效果却尚未清楚。2015年12月,发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明,对乙酰氨基酚早期给药来治疗疑似感染造成的发烧并未影响不需ICU的治疗天数。 背景:对乙酰氨基酚是可能感染的重症监护单...

维生素C用于严重脓毒症和感染性休克的机理

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维生素C用于严重脓毒症和感染性休克的机理

维生素C又称L-抗坏血酸,是人类必需的营养素。2015年11月发表在《Crit Care》的一项由新西兰和美国科学家进行的研究表明,依靠抗坏血酸的血管加压素合成途径可使抗坏血酸作为脓毒血症和感染性休克的辅助治疗。 感染的严重全身炎症反应导致的严重脓毒症和感染性休克...

肥胖与终末期肝病住院患者感染独立相关

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肥胖与终末期肝病住院患者感染独立相关

终末期肝病(ESLD)可能并发多器官多系统和各种病原体感染。2015年12月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项在美国开展的研究表明,肥胖与终末期肝病住院患者感染独立相关。 背景:感染是终末期肝病(ESLD)患者最常见的死亡原因。ESLD中,肥胖对感染风险的影响...

多发性骨髓瘤患者自体HSCT后使用免疫球蛋白能否降低感染风险?

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多发性骨髓瘤患者自体HSCT后使用免疫球蛋白能否降低…

2015年10月,发表在《Transpl Infect Dis》的一项回顾性分析表明,进行自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤受者,移植后感染率并不会因预防性应用IVIG而不同。 背景:虽然静脉注射免疫球蛋白(IVIG)未被常规推荐,很多中心仍然在造血干细胞移植后(HSCT)使用IVIG。 ...

皮肤消毒剂预防短期血管内导管相关感染:洗必泰比聚维酮碘更有效

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皮肤消毒剂预防短期血管内导管相关感染:洗必泰比聚…

洗必泰、溶液vs聚维酮碘溶液的皮肤消毒联合和不联合皮肤擦洗用于预防血管内导管相关感染哪个效果更好?2015年11月,发表于《Lancet》的一项开放式标签、多中心、随机、对照、2×2析因试验对此进行了研究。结果显示,对于皮肤消毒,洗必泰比聚维酮碘更能有效预防...

经直肠前列腺活检后感染:环丙沙星单药vs联合方案

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经直肠前列腺活检后感染:环丙沙星单药vs联合方案

经直肠超声前列腺活检(TRUS)是一种最常用于获取前列腺图像的特定类型的超声检查。2015年12月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在美国开展的研究比较了环丙沙星和其他单药治疗与联合治疗经直肠前列腺活检后感染的有效性和不良反应。 氟喹诺酮耐药和经...

如何改善多药耐药尿路感染经验疗法的精准度?

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如何改善多药耐药尿路感染经验疗法的精准度?

2015年12月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项由美国科学家开展的回顾性研究探讨了改善多药耐药尿路感染经验疗法的精准度的方法。 多药耐药菌(MDR)的出现是尿路感染(UTIs)治疗的一大挑战。研究人员评估了经验疗法治疗MDR UTIs的精准度以及之前培养...

磷霉素治疗抗菌药耐药尿路感染的临床评价

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磷霉素治疗抗菌药耐药尿路感染的临床评价

2015年12月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究中,美国科学家评价了2009年~2013年期间一所三级医院尿路感染住院患者中磷霉素的使用情况。 在美国感染病协会(IDSA)和欧洲感染病临床微生物学协会(ESCMID)近期批准的指南中,磷霉素是被推荐用于...

艰难梭菌感染治疗的临床和经济学影响:非达霉素vs万古霉素

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艰难梭菌感染治疗的临床和经济学影响:非达霉素vs万…

2015年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究表明,与口服万古霉素相比较,使用非达霉素治疗艰难梭菌感染不仅能预防患者再入院,还能降低住院费用。 在为期2年的时间中,研究人员调查鼓励住院患者使用非达霉素作为艰难梭菌感染(CDI)一线治疗药物...

感染性休克:哌拉西林标准给药剂量能否达到治疗血药浓度?

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感染性休克:哌拉西林标准给药剂量能否达到治疗血药…

由于药代动力学(PK)在感染性休克患者人群中的可变性,抗生素给药剂量是临床医生的一大挑战。那么,在此类人群初始治疗中,标准给药剂量能否达到治疗血药浓度?2015年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究对此进行分析。 由于药代动力学(PK)在...

髋关节和膝关节置换术前接受抗生素预防能否降低感染发生率?

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髋关节和膝关节置换术前接受抗生素预防能否降低感染…

初次关节成形术中感染率仍旧是一个重大问题。抗生素和抗菌剂预防对此类型手术结局的影响尚未被充分评估。2015年11月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项系统评价和荟萃分析对髋关节和膝关节置换术前接受抗生素和抗菌剂预防是否能降低感染发生率进行分析...

骨科感染:术中取样前抗生素给药将改变微生物学检测结果?

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骨科感染:术中取样前抗生素给药将改变微生物学检测…

许多内科医生和外科医生认为,术中取样前给予抗生素不会改变微生物学检测结果。事实如何呢?2015年11月,发表在《J Infect》的一项研究在骨科感染成年住院患者中进行病例对照研究,结果表明术前使用抗菌药物(包括单次剂量给药),出现培养结果阴性、不发酵糖革兰阴...

需要住院的产ESBL大肠埃希菌造成尿路感染的临床和经济学影响

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需要住院的产ESBL大肠埃希菌造成尿路感染的临床和经…

2015年12月,发表在《J Infect》的一项配对队列研究表明,由产ESBL大肠杆菌导致的尿路感染入院治疗后,反而会有更差的临床结局,并带来更多的花费。 目的:旨在分析需要住院的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌造成的尿路感染(UTI)的临床和经济影响。 方...

氨比西林或可作为万古霉素耐药肠球菌尿路感染治疗的可行选择

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氨比西林或可作为万古霉素耐药肠球菌尿路感染治疗的…

2015年12月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项由美国科学家开展的回顾性队列研究比较了使用氨基青霉素和非β-内酰胺类抗菌素治疗万古霉素耐药尿路感染的患者结局。结果显示,两组无显著差异,氨比西林可以作为万古霉素耐药尿路感染治疗的可行选择。 ...

抢先给予棘白霉素不能有效预防ICU腹腔感染患者胃肠道手术后IC

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抢先给予棘白霉素不能有效预防ICU腹腔感染患者胃肠…

2015年12月,发表于《Clin Infect Dis》的探索性、随机、双盲、安慰剂-对照试验评估了重症监护室需要进行腹腔感染手术的患者使用米卡芬净(100 mg/d)抢先抗真菌治疗预防侵袭性念珠菌症的疗效。结果不能证实抢先给予棘白霉素能有效预防高风险手术重症监护病房腹腔感...

艾滋病感染者:正在享受“偷来”的幸福

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艾滋病感染者:正在享受“偷来”的幸福

今年12月1日是第28个世界艾滋病日。世界各地多个国家举行各种活动纪念世界艾滋病日。李锦是长春市传染病医院传染科副主任。10年来,经她手医治的艾滋病感染者达1600余位,这其中有10余人目前已婚育。艾滋病固然可怕,但公众及感染者应对其有正确认识。 世界卫生组织...

侵袭性真菌感染患者口服伏立康唑的药代动力学和药效学特征

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侵袭性真菌感染患者口服伏立康唑的药代动力学和药效…

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药。2015年9月发表在《Pharmacotherapy》的一项中国研究考察了侵袭性真菌感染患者口服伏立康唑的药物代谢动力学和药效学特征。 研究目的:旨在评估伏立康唑的药物代谢动力学和药效学特征(PK/PD),调查PK/PD参数与固定剂量口服给...

骨和关节感染患者:利福平对克林霉素浓度有何影响?

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骨和关节感染患者:利福平对克林霉素浓度有何影响?

克林霉素,一种可以渗透到骨的林可胺类抗生素,广泛用于骨和关节革兰氏阳性菌感染治疗。2015年8月,发表在《Infection》的一项研究显示克林霉素血药浓度的高可变性,并证实与利福平联合用药能显著降低克林霉素谷浓度。 目的:克林霉素,一种可以渗透到骨的林可胺类...

潜在结核感染治疗可带来大范围的患者净获益

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潜在结核感染治疗可带来大范围的患者净获益

2015年11月发表于《European Respiratory Journal》的一项研究表明:潜在结核感染治疗可能带来大范围的患者净获益。 研究人员旨在建立一项辅助决策模型,以评估潜在结核感染(LTBI)治疗是否可以给患者带来可能的质量调整生命年的净获益。 研究人员使用Markov模型,...

成人感染性心内膜炎:诊断、抗菌药物治疗和并发症管理

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成人感染性心内膜炎:诊断、抗菌药物治疗和并发症管理

感染性心内膜炎是一个潜在的致命疾病。2015年10月,发表在《Circulation》的一篇文章中,来自美国心脏协会的医疗专家对成人感染性心内膜炎的诊断、抗菌药物治疗和并发症管理发表了科学声明。 背景:感染性心内膜炎是一个潜在的致命疾病,宿主和病原体都具有重大改变...

益生菌能否降低肝移植患者术后感染的发生率?

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益生菌能否降低肝移植患者术后感染的发生率?

在接受肝移植的患者中,感染增加了发病率与死亡率,并延长了住院日。益生菌被认为可以通过稳定肠屏障、刺激肠上皮细胞增生、刺激粘液分泌和胃动力预防细菌移位。2015年9月,发表《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项荟萃分析表明,肝移植术之前或当天,给予患者益生...

他汀可以使HBV感染患者的HCC风险降低32%

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他汀可以使HBV感染患者的HCC风险降低32%

2015年11月,发表于《J Hepatol》的一项研究考察了他汀类药物的使用对于乙型肝炎患者肝细胞癌的预防和死亡的影响。结果显示,他汀使用与此类人群肝细胞癌风险降低32%相关。 背景和目的:乙型肝炎(HBV)感染的患者使用他汀类药物对于预防肝细胞癌(HCC)和死亡的作...

他汀的使用可帮助HCV感染者降低肝硬化进展风险

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他汀的使用可帮助HCV感染者降低肝硬化进展风险

2015年11月,发表于《J Hepatol》的一项队列研究考察了他汀类药物的使用和丙肝感染者肝硬化进展风险之间的关系。结果显示,剂量依赖形式的他汀使用可降低HCV感染者患上肝硬化的风险。 背景和目的:一些动物研究已经表明,他汀类药物能抑制肝硬化的进程,然而几乎没...

FMT治疗复发艰难梭菌感染:使用长期冷藏粪便的有效性

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FMT治疗复发艰难梭菌感染:使用长期冷藏粪便的有效性

粪便移植历史悠久,而且可以重建肠道菌群。2015年10月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项澳大利亚研究考察了应用粪便微生物移植治疗复发艰难梭菌感染中,使用长期冷藏粪便的有效性。 背景:冷冻粪便库大大地促进了复发艰难梭菌感染(rCDI)的粪便微生物移植...

中国儿童无症状幽门螺杆菌感染的患病率及危险因素

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中国儿童无症状幽门螺杆菌感染的患病率及危险因素

幽门螺杆菌很难彻底消除,多数人会终身带菌。2015年10月发表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的一项研究考察了中国儿童无症状幽门螺杆菌感染的患病率及危险因素。 背景:目前关于中国儿童无症状幽门螺杆菌发病率的研究非常有限。 目的:评估中...

儿童感染性休克治疗:多巴胺vs肾上腺素

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儿童感染性休克治疗:多巴胺vs肾上腺素

血管活性药物是感染性休克的关键选择,临床上以多巴胺和肾上腺素的应用最为广泛。2015年11月,发表于《Crit Care Med》的一项双盲前瞻性随机对照试验比较了这两种药物的疗效和对结局的影响。结果显示,多巴胺与死亡风险和医疗相关感染的增加相关。早期通过外周或静脉...

多巴胺用作感染性休克患者初始血管加压药或增加死亡率

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多巴胺用作感染性休克患者初始血管加压药或增加死亡率

2015年10月,发表于《Crit Care Med》的一项回顾性队列研究表明,在美国一个大型的基于人群的感染性休克患者样本中,多巴胺用作初始血管加压药与多个临床亚组的死亡率的增加相关。 目的:临床指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的初始血管加压药治疗选择,而多巴...

MRSA感染儿童实现万古霉素曲线下靶浓度的评估

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MRSA感染儿童实现万古霉素曲线下靶浓度的评估

2015年10月,发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症儿童患者万古霉素曲线下靶浓度,以及AUC24h/MIC与治疗失败之间的相关性。结果显示,万古霉素血清谷浓度可以预测万古霉素AUC,但万古霉素AUC24h/MIC与治疗失败之间不能建立起相...

拉替拉韦对基于利福平抗结核治疗的HIV感染患者的药代动力学

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拉替拉韦对基于利福平抗结核治疗的HIV感染患者的药…

利福平(RIF)诱导产生UGT1A1,一种参与拉替拉韦(RAL)消除的酶,从而有可能降低RAL暴露。2015年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究研究了接受基于RIF抗结核治疗的HIV感染患者RAL的药代动力学。 背景:利福平(RIF)诱导产生UGT1A1,一种参与拉替拉韦(RAL...

接受结核病防治的HIV感染者依法韦仑的药动学和药效学研究

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接受结核病防治的HIV感染者依法韦仑的药动学和药效…

同期使用利福霉素治疗或预防肺结核会导致抗逆转录病毒药物只能达到亚治疗浓度。2015年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究对接受利福喷丁和异烟肼进行结核病防治的HIV感染者依法韦仑的药动学和药效学进行研究。 背景:同期使用利福霉素治疗或预防肺结核会导致...

甲硝唑治疗的艰难梭菌感染住院患者中年龄分层的治疗缓解率

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甲硝唑治疗的艰难梭菌感染住院患者中年龄分层的治疗…

关于艰难梭菌感染(CDI)最佳治疗的共识正在快速变化。甲硝唑治疗与临床失败率的增加相关,但是其原因是未知的。2015年10月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项CDI住院患者的回顾性多中心队列研究表明,甲硝唑治疗的老年CDI住院患者很可能因为潜在的疾病...

术前给予病态肥胖妊娠患者3g头孢唑林能否降低手术部位感染风险?

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术前给予病态肥胖妊娠患者3g头孢唑林能否降低手术部…

手术部位感染是外科患者最常见的医院感染,其不仅增加病人痛苦,增加病人经济负担,延长住院时间,还会导致死亡率和再次住院率明显高于未感染者。2015年10月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究旨在评估病态肥胖的妊娠患者接受较高剂量的术前预防性抗生素后手术部...

早期ART和预防免疫抑制能够降低HIV儿童感染KSHV的风险

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早期ART和预防免疫抑制能够降低HIV儿童感染KSHV的风险

2015年7月,发表于《J Natl Cancer Inst》的一项研究考察了HIV和KSHV高度流行地区,感染HIV的儿童早期ART治疗能否降低KSHV的传播。结果显示,早期ART和预防免疫抑制能够降低KSHV的风险。 背景:儿童感染卡波西氏肉瘤相关的疱疹病毒(KSHV)的可能性随着HIV的感染而...

禁烟法规的引入可降低儿童呼吸道感染住院率

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禁烟法规的引入可降低儿童呼吸道感染住院率

2015年9月,发表于《Eur Respir J》的一项研究考察了英格兰引入禁烟令对降低儿童呼吸道感染住院率的影响。结果显示,推行禁烟政策后每年呼吸道感染(RTIs)儿童住院下降11000例。 二手烟暴露是RTIs的一个重要风险因素。尽管证据表明公共场所禁烟可以获得重要的早期...

粪便微生物群移植治疗老年艰难梭菌感染的安全性和有效性

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粪便微生物群移植治疗老年艰难梭菌感染的安全性和有…

粪菌移植已被证明可以有效治疗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染及其它胃肠道疾病。2015年8月,发表于《J Clin Gastroenterol》的一项研究考察了粪便微生物群移植治疗老年患者复发、严重和复杂艰难梭菌感染的长期有效性和安全性。 目的:艰难梭菌感染(CDI)在老年人中较...

不可思议!丙肝院内感染又“抬头”

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不可思议!丙肝院内感染又“抬头”

近日,新加坡中央医院发生严重院内感染。6日,新加坡中央医院在新闻发布会上说,有22名病人在入院期间感染丙型肝炎,其中8人死亡。新加坡这种医疗体系较为完善的国家发生此次事件令人惊讶。是什么原因引发了此次事故? 新加坡中央医院表示,医院在6月初发现,肾病...

风湿性关节炎患者使用生物制剂的感染风险

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风湿性关节炎患者使用生物制剂的感染风险

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏。发表在2015年4月《Best Practice & Research Clinical Rheumatology》的一项研究考察了风湿性关节炎患者使用生物制剂的感染风险。 2014年,风湿性关节炎有10种获得批准的生物制剂。在...

幼年特发性关节:依那西普或增加重大感染风险

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幼年特发性关节:依那西普或增加重大感染风险

抗肿瘤坏死因子疗法和感染发生率增加之间的关联在儿童幼年特发性关节炎(JIA)患者中的调查结果并不明确。2015年9月,发表《Arthritis Rheumatol.》的一项研究旨在比较依那西普(ETN)vs甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童JIA的医学重大感染(MSIs)率并比较ETN联合MTX治疗与单...

雷迪帕韦和索非布韦治疗HCV和HIV-1合并感染患者的应答率?

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雷迪帕韦和索非布韦治疗HCV和HIV-1合并感染患者的应…

2015年8月,发表在《N Engl J Med.》的一项多中心、单组、开放标签研究雷迪帕韦和索非布韦治疗HCV和HIV-1合并感染患者。结果表明,HIV-1和HCV基因型1或4合并感染的患者接受为期12周的雷迪帕韦和索非布韦治疗后有较高的持续病毒学应答率。 背景:丙型肝炎病毒(HCV)...

早期抗逆转录病毒治疗无症状HIV感染者的获益和风险

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早期抗逆转录病毒治疗无症状HIV感染者的获益和风险

2015年8月,发表在《N Engl J Med》的一项随机试验研究CD4+细胞计数超过350个细胞每立方毫米、无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者开始抗逆转录病毒治疗的获益和风险。结果表明,在CD4+细胞计数下降至350细胞每立方毫米后,CD4+细胞计数超过500个细胞每立方毫米的艾...

严重败血症和感染性休克患者的抗菌药给药时机影响死亡率?

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严重败血症和感染性休克患者的抗菌药给药时机影响死…

抗生素给药时间是否影响严重脓毒症和感染性休克患者死亡率呢?2015年9月,发表在《Critical Care Medicin》上的一项meta分析显示,急诊患者3小时内或严重休克确诊1小时内进行抗生素治疗并未带来降低死亡率的获益。 目的:通过系统评价和meta分析研究抗生素给药时间...

达卡他韦联合索非布韦治疗HIV-1/HCV共感染患者是否安全有效?

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达卡他韦联合索非布韦治疗HIV-1/HCV共感染患者是否…

有效治疗丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)共感染患者仍然是一个未得到满足的医疗需求。2015年8月,发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明,既往未经治疗的HIV–HCV感染患者接受达卡他韦联合索非布韦治疗HCV感染,治疗12周后所有基因型持续病...

耐药革兰氏阴性细菌感染新药:Ceftolozane/他唑巴坦和头孢他啶/阿维巴坦

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耐药革兰氏阴性细菌感染新药:Ceftolozane/他唑巴坦…

2015年9月,发表于《International Journal of Antimicrobial Agents》的一篇文章介绍了治疗耐药革兰氏阴性细菌感染的两种新型的β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂联合制剂:Ceftolozane/他唑巴坦和头孢他啶/阿维巴坦。 耐药革兰氏阴性细菌的增加是多药耐药(MD...

幽门螺杆菌感染患者长期使用PPI对血清胃泌素水平和胃组织的影响

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幽门螺杆菌感染患者长期使用PPI对血清胃泌素水平和…

PPI用于抑制胃酸分泌,临床上主要包括PPI的三联疗法治疗幽门螺杆菌。2015年9月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究考察了长期使用PPI对血清胃泌素水平和胃组织的影响。结果显示,长期使用PPI能够诱导多数患者发生中度高胃泌素血症,并增加ECL细胞增生的发...

有感染性休克的危重症患者:残余尿量对美罗培南剂量定量的影响

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有感染性休克的危重症患者:残余尿量对美罗培南剂量…

美罗培南是一种有非常广泛抗菌性及可供注射的抗生素,用于治疗多种不同的感染,包括脑膜炎及肺炎。2015年9月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项由西班牙和爱尔兰科学家进行的研究表明,在有感染性休克和连续性肾脏替代治疗的危重症患者中,残余尿量或是帮...

替加环素治疗中假单胞菌或变形杆菌属感染的风险因素有哪些?

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替加环素治疗中假单胞菌或变形杆菌属感染的风险因素…

替加环素是一种新型的广谱活性静脉注射用抗生素,对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性。2015年9月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项韩国研究,考察了替加环素治疗中假单胞菌或变形杆菌属感染的风险因素。 替加环素是临床实践中一种重要的药物...

深层定殖MSSA血流感染:头孢唑林或可替代苯唑西林

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深层定殖MSSA血流感染:头孢唑林或可替代苯唑西林

半合成青霉素为深层定殖甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染(BSI)的首选治疗药物。2015年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究显示,头孢唑林或能够有效替代苯唑西林。 在治疗深层定殖甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染(B...

呋喃妥因治疗老年女性尿路感染与肾功能之间的关系

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呋喃妥因治疗老年女性尿路感染与肾功能之间的关系

抗生素呋喃妥因常用于治疗单纯性尿路感染。但其对肾功能降低的患者治疗作用为确定。2015年6月,发表《CMAJ》的一项研究调查抗生素呋喃妥在肾功能降低患者尿浓度的治疗剂量。结果表明肾小球滤过率轻度或中度减少并不一定要避免呋喃妥因。 背景:抗生素呋喃妥因常用于...

胸腔感染患者胸腔冲洗:生理盐水vs标准治疗

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胸腔感染患者胸腔冲洗:生理盐水vs标准治疗

胸腔感染的发生率逐渐增加。尽管有优化医疗管理,多达30%患者将会死亡或需要手术。2015年8月,发表在《Eur Respir J.》的一项随机对照先导研究在需要胸管引流的胸腔感染患者中,初步比较了胸膜间隙生理盐水冲洗(3天,每天3次)联合优化实践管理与仅优化实践管理的疗...

骨和关节感染:克林霉素与利福平联用能显著降低克林霉素谷浓度

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骨和关节感染:克林霉素与利福平联用能显著降低克林…

克林霉素抗菌活性较强,口服吸收快且完全(约90%),进食对吸收的影响不大。2015年8月发表在《Infection》的一项法国研究表明,克林霉素与利福平联用能显著降低克林霉素谷浓度。 目的:克林霉素是一种能很好渗透入骨的林可胺类抗生素,广泛用于革兰氏阳性病原体造...

系统评价:中央导管相关血流感染中的抗菌药物封管治疗

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系统评价:中央导管相关血流感染中的抗菌药物封管治疗

根据美国疾病预防和控制中心统计,每年有成千上万的人死于中央导管相关血流感染(CLABSI),且治疗这类感染要花费数十亿美元。抗菌药物封管治疗(ALT)是CLABSI的一种有前景的治疗方法。2015年8月,发表在《Infection》的一项系统评价表明,如果发生CLABSI,在ALT中...

阿奇霉素治疗生殖道支原体感染的疗效如何?

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阿奇霉素治疗生殖道支原体感染的疗效如何?

2015年8月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究通过系统回顾和荟萃分析,考察了阿奇霉素治疗生殖道支原体感染的有效性。结果显示,单独1g阿奇霉素治疗泌尿生殖支原体感染的有效性下降了近60%。 背景:生殖道支原体(MG)与男性非淋菌性尿道炎和妇女子宫颈炎具有...

AML患者预防真菌感染使用伊曲康唑还是泊沙康唑?

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AML患者预防真菌感染使用伊曲康唑还是泊沙康唑?

侵袭性真菌感染(IMD)是成人急性白血病治疗失败的重要原因。2015年7月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示,对于进行诱导化疗和补救性化疗的AML患者,使用伊曲康唑预防IMD的发病率为7.4%,改用泊沙康唑预防后发病率降低到1.1%。 2004年1月至2007年3月...

埃索美拉唑治疗与社区获得性呼吸道感染之间不存在因果关系

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埃索美拉唑治疗与社区获得性呼吸道感染之间不存在因…

FDA批准埃索美拉唑用于降低持续接受非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗的患者发生胃溃疡的风险。其常见不良反应有头痛、腹泻和腹痛。发表在《Aliment PharmacolTher.》2015年9月的一项瑞典研究,探究了埃索美拉唑治疗的患者社区获得性呼吸道感染发作的频率和时间的关系。 ...

蔓越莓提取物能否降低妇科手术术后尿路感染风险?

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蔓越莓提取物能否降低妇科手术术后尿路感染风险?

妇女拟行留置导尿管的妇科手术在导管移除后尿路感染的风险很高。2015年8月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究蔓越莓汁胶囊预防术后尿路感染的疗效。结果表明,进行需尿道插管的选择性良性妇科手术的妇女中,术后期内使用蔓越莓提...

粪便菌群移植+万古霉素治疗严重复杂的艰难梭菌感染是否有效?

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粪便菌群移植+万古霉素治疗严重复杂的艰难梭菌感染…

粪便菌群移植是指把来自于健康供者粪便的正常菌群移入患者体内,以此来恢复患者的肠道生态系统平衡。2015年8月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究表明,对于严重和严重/复杂CDI的治疗,粪便菌群移植和继续使用万古霉素的方法在特定患者中的成功率很高,...

生物制剂治疗类风湿关节炎的严重感染风险

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生物制剂治疗类风湿关节炎的严重感染风险

严重感染是治疗类风湿关节炎的一个重要问题。2015年7月,发表在《Lancet.》的一篇系统性回顾研究调查了接受生物制剂药物治疗的关节炎患者与那些接受传统DMARDs治疗的患者严重感染的关系,结果表明与传统DMARDs相比,标准剂量和高剂量生物药物(有或没有传统DMARDs)...

侵袭性真菌感染高危患者:泊沙康唑缓释片血药浓度高于混悬液?

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侵袭性真菌感染高危患者:泊沙康唑缓释片血药浓度高…

2015年8月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章比较了侵袭性真菌感染患者服用泊沙康唑缓释片vs口服混悬液的血清水平。结果显示,缓释泊沙康唑片生物利用率的改善转化为血清疗效水平达标的患者比例明显高于口服混悬液的患者。 尽管与氟康唑相比,泊沙...

利奈唑胺/头孢他啶治疗急性细菌性皮肤感染的疗效如何?

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利奈唑胺/头孢他啶治疗急性细菌性皮肤感染的疗效如…

2015年8月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章对利奈唑胺/头孢他啶治疗急性细菌性皮肤感染的有效性进行了系统评价。 开展了一项文献系统回顾和荟萃分析,为评价利奈唑胺和头孢他啶治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染(ABSSSI)非劣效性试验设计提供...

ICU侵袭性真菌感染患者的米卡芬净药动学参数与健康人无显著差异

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ICU侵袭性真菌感染患者的米卡芬净药动学参数与健康…

2015年8月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了重症监护室(ICU)侵袭性真菌感染患者中的米卡芬净药动学情况,结果显示,ICU侵袭性真菌感染患者的米卡芬净药动学参数与健康人无显著差异。100mg qd能完全耐受。 米卡芬净是重症监护室(ICU)患...

FDA警告:2例服用芬戈莫德患者出现罕见脑部感染(PML)

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FDA警告:2例服用芬戈莫德患者出现罕见脑部感染(PM…

FDA警告2例患者在服用治疗多发性硬化症(MS)的药物芬戈莫德(商品名Gilenya)后出现了进行性多灶性白质脑病(PML):1例已经明确诊断,1例为疑似病例。 FDA指出,这两例病例中,患者均未服用其他免疫治疗药物。2013年曾报道过1例出现PML的患者,但不能确定与服用芬戈莫德...

IVIG可治疗链球菌中毒性休克综合征和艰难梭菌感染?

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IVIG可治疗链球菌中毒性休克综合征和艰难梭菌感染?

静脉注射免疫球蛋白应用广泛,具有作用快、效果显著等优点。2015年6月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究,探究了静脉注射免疫球蛋白治疗链球菌中毒性休克综合征和艰难梭菌感染的疗效。 目的:旨在回顾链球菌中毒性休克综合征(STSS)和艰难梭菌感染...

老年社区获得性肺炎急诊抗感染策略

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老年社区获得性肺炎急诊抗感染策略

无论在发达国家还是发展中国家,社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP) 都是导致老年人死亡的重要原因之一。随着社会老龄化加快,老年人已成为急诊重要就诊人群,比重不断攀升,与其相关CAP也成为常见急症。老年人由于自身生理变化的特殊性,成为罹患...

凝固酶阴性葡萄球菌血液感染:万古霉素还是适宜的经验治疗吗?

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凝固酶阴性葡萄球菌血液感染:万古霉素还是适宜的经…

2015年7月,《Journal of Infect》发表了一篇系统性回顾研究,目的是研究凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的万古霉素最低抑菌浓度(MIC)是否增加或万古霉素是否仍是恰当的经验性治疗。结论是古霉素依旧是治疗凝固酶阴性葡萄球菌血液感染的合适的药物。 目的:评估凝固酶...

腹膜炎感染性休克患者有必要早期使用多粘菌素B血液灌流吗?

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腹膜炎感染性休克患者有必要早期使用多粘菌素B血液…

2015年6月,发表在《Intensive Care Med》的一项前瞻性、多中心、随机对照试验表明,多粘菌素B血液灌流(PMX HP)纤维柱并不能降低腹部感染引起的腹膜炎引发的感染性休克(SS)的死亡率和器官衰竭。 目的:研究多粘菌素B血液灌流(PMX HP)纤维柱是否可以降低腹部感...

克林霉素联合利福平治疗葡萄球菌性骨关节严重感染疗效如何?

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克林霉素联合利福平治疗葡萄球菌性骨关节严重感染疗…

2015年8月,发表于《Journal of Infection》的一篇文章考察了克林霉素联合利福平或左氧氟沙星治疗葡萄球菌性骨关节严重感染的药物代谢动力学。结果显示,口服给药时,利福平对克林霉素的药物代谢动力学具有显著影响。当与利福平联用时,克林霉素的血清浓度(谷浓度和...

抑酸剂使用与婴幼儿艰难梭菌感染发生风险增加相关

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抑酸剂使用与婴幼儿艰难梭菌感染发生风险增加相关

已知抑酸剂的使用与成人艰难梭菌感染(CDI)相关。2015年9月,发表在《Clin Infect Dis》的一项基于人群的巢式病例对照研究显示,抑酸剂使用与婴幼儿患者发生CDI具有相关性。 背景:抑酸剂的使用与成人艰难梭菌感染(CDI)相关,儿童接受抑酸剂处方也日益增加。本...

万古霉素联合克林霉素治疗急性细菌性皮肤感染和结构感染更有效

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万古霉素联合克林霉素治疗急性细菌性皮肤感染和结构…

急性细菌性皮肤感染和皮肤结构感染(ABSSSI)通常由MRSA感染所致,万古霉素是常见治疗选择。2015年6月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究发现,万古霉素与克林霉素联合治疗与出现脓肿患者住院LOS显著降低相关,也可能减少ABSSSI患者的90天再入院率。 背景:...

肾移植患者中细菌和真菌感染对环孢素代谢的影响

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肾移植患者中细菌和真菌感染对环孢素代谢的影响

环孢素是一种被广泛用于预防器官移植排斥的免疫抑制剂。它借由抑制T细胞的活性跟生长而达到抑制免疫系统的活性。2015年6月发表在《Transpl Infect Dis.》的一项埃及研究,探究了肾移植患者中细菌和真菌感染对环孢素代谢的影响。 背景:感染抑制细胞色素P的活性,会...

2015新版《美国慢性HBV感染治疗流程》公布

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2015新版《美国慢性HBV感染治疗流程》公布

2015年7月15日,Clin Gastroenterol Hepatol在线发表了新版《美国慢性HBV感染治疗流程》。负责该治疗流程修订的美国肝病专家小组组长、迈阿密大学医学院Martin教授介绍道:“目前,慢性乙型肝炎(CHB)仍然是在包括美国的全世界范围内的一个重要的公共卫生问题。2...

适当感染源控制的腹部感染:短期抗菌疗法与长期一样有效

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适当感染源控制的腹部感染:短期抗菌疗法与长期一样…

2015年5月,发表于《N Engl J Med》的一篇文章考察了腹部感染短期抗菌疗法的有效性。结果显示,在接受适当感染源控制的腹部感染患者中,固定时间的抗生素治疗结果(大约4天)与长期使用抗生素直至生理异常缓解(大约8天)的结果相似。 背景:成功的腹部感染治疗需...

肾小球滤过率是否影响老年妇女呋喃妥因治疗尿路感染的疗效?

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肾小球滤过率是否影响老年妇女呋喃妥因治疗尿路感染…

2015年6月,发表于《CMAJ》的一篇文章考察了老年妇女的肾功能对使用呋喃妥因治疗尿路感染疗效的影响。结果显示,尚无法证明估计肾小球滤过率轻度或中度下降应当避免使用呋喃妥英。 背景:抗生素呋喃妥英常用于治疗简单的尿路感染。然而,当肾功能下降患者使用这种...

神经氨酸酶抑制剂、二重感染和糖皮质激素影响流感感染患者生存率

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神经氨酸酶抑制剂、二重感染和糖皮质激素影响流感感…

在2015年6月《European Respiratory Journal》杂志中,一项研究探究了影响季节性和大流行性流感成人住院患者预后的因素。其结果是神经氨酸酶抑制剂治疗可改善流感住院患者的生存率;二重感染、糖皮质激素可增加死亡率。 我们的目的是研究影响季节性和大流行性流感...

严重MRSA感染:复方新诺明vs万古霉素

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严重MRSA感染:复方新诺明vs万古霉素

万古霉素是治疗MRSA血流感染的首选用药。近期发表在《BMJ》上的一项研究也显示,使用大剂量复方新诺明治疗严重MASA时,并未显示出与万古霉素的非劣效性。在伴有菌血症的患者群体中,治疗差异体现得尤为显著。 摘要:旨在观察复方新诺明用于严重的耐甲氧西林金黄色葡...

柳叶刀:提高教育水平利于抗击HIV感染

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柳叶刀:提高教育水平利于抗击HIV感染

根据来自博茨瓦那、发表于《柳叶刀·全球健康》的研究发现,中学时代较长的学生,特别是女生,接触HIV的风险显著降低。研究者估计,小学学生时代较长可降低十年后8%的HIV风险,从感染风险从25%降低到17%。 该项研究还显示出,增加中学学习年限是一项高昂有效的...

系列措施可降低心脏、踝关节和膝关节手术的感染?

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系列措施可降低心脏、踝关节和膝关节手术的感染?

既往研究表明,在心脏或矫形手术的患者中,系列措施与金黄色葡萄球菌手术部位感染(SSIs)的发生率降低相关。2015年6月,发表在《JAMA》的一项多中心研究表明,包括金黄色葡萄球菌筛选、去定植、有针对性预防的系列措施与复杂金黄色葡萄球菌感染率的显著下降有关。 ...

替诺福韦与恩替卡韦治疗严重急性恶化的慢性乙肝病毒感染疗效相似

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替诺福韦与恩替卡韦治疗严重急性恶化的慢性乙肝病毒…

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。2015年6月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项台湾研究表明,替诺福韦与恩替卡韦...

严重感染后接受生物制剂治疗的RA患者中继发感染风险比较

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严重感染后接受生物制剂治疗的RA患者中继发感染风险…

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。2015年6月发表在《Ann Rheum Dis.》的一项美国研究发现,接受抗-TNF治疗同时经历院内感染的RA患者中,阿巴西普和依那西普与继发感染的最低风...

泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗选择

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泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗选择

近年来随着广谱抗生素的广泛应用,使多药耐药阴性菌所致的严重感染明显增加。其中,鲍曼不动杆菌具有强大的获得性和克隆传播的能力,多重耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行。2015年6月,发表在《Crit Care Med》的一项前瞻性、多中心临床观测研究的目的是比较广...

路透社:Anti-HCV四重疗法对HCV/HIV合并感染疗效好

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路透社:Anti-HCV四重疗法对HCV/HIV合并感染疗效好

纽约时报(路透社)——法国研究人员声称,一个抗丙肝的四重药物疗法给大多数患有丙肝(HCV)和艾滋病(HIV)的患者提供了持续的病毒学应答(SVR)。 勃艮第第戎大学LionelPiroth博士通过电邮告诉路透社健康社,“使用这种联合疗法来治愈这些难以治疗的患者是...

益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用

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益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用

艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。2015年5月发表在《Clin Infect Dis.》的一项美国研究探究了益生菌在预防艰难梭菌感染中的作用。 尽管艰难梭菌感染(CDI)的诊断...

2015 IWGDF糖尿病足感染指南

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2015 IWGDF糖尿病足感染指南

第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20-23日在荷兰海牙举行,来自百余个国家的1400余名代表参加。本次大会上,国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布了5部糖尿病足临床指南,对规范糖尿病足预防和诊治有重要意义。中国人民解放军第306医院许樟荣教授作为中国唯一的代表参与了...

婴儿严重细菌感染:简化用药方案vs普鲁卡因青霉素联合庆大霉素

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婴儿严重细菌感染:简化用药方案vs普鲁卡因青霉素联…

2015年5月,发表于《Lancet》的一篇文章比较了资源贫乏地区具有严重感染临床指征且不能转诊的婴儿使用简化抗生素方案与为期7天的注射用普鲁卡因青霉素联合庆大霉素的疗效。结果显示,3种简化方案与注射用普鲁卡因+庆大霉素治疗7天的方案一样有效。 背景:WHO建议0~...

韩国MERS感染病例再次增加

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韩国MERS感染病例再次增加

近日,韩国MERS病例再次增加,引起了全世界的关注。虽然其他国家都有案发病例,但是在韩国,MERS疫情似乎要更严重一些。据了解,截止7日,韩国已经一共确诊了64例MERS病例,其中死亡5例。而出现MERS确诊患者的医院也关闭了急诊室。 韩国保健福祉部7日介绍,当天新增...

中东呼吸综合征医院感染防控技术指南(2014年版)

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中东呼吸综合征医院感染防控技术指南(2014年版)

根据世界卫生组织(WHO)通报的“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)疫情,部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57.8%无症状或...

控制感染 医生洗手几步走?

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控制感染 医生洗手几步走?

洗手?这个谁还能说不会?但在医生眼里,许多人的洗手方法其实是完全不合格的。公开报道显示,经由医护人员的手直接或间接引起的感染占全院感染的30%以上,许多感染和危害可以通过简单的手部清洁来预防,因此手卫生也就成为控制医院感染的最经济、有效的措施之一。 ...

苯海拉明可抑制急性病毒性呼吸道感染的咳嗽反射敏感性

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苯海拉明可抑制急性病毒性呼吸道感染的咳嗽反射敏感性

2015年7月份的《Int J Clin Pharm》杂志中,一篇文章介绍了一项随机对照试验,目的在于评估苯海拉明对咳嗽反射敏感性的效果。其结果为苯海拉明可以抑制病态咳嗽患者咳嗽反射敏感性。 背景:最近,多项咳嗽非处方救治方法因为缺乏支持疗效的科学性证据而被批评。尽...

肺部感染情况影响口服左氧氟沙星上皮细胞渗透性

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肺部感染情况影响口服左氧氟沙星上皮细胞渗透性

虽然上皮细胞衬液(ELF)为肺部感染的假想位点,但是多数的抗菌药渗透性研究都是在非感染的患者或健康志愿者中进行的。但2015年5月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究表明,感染与否影响口服左氧氟沙星成年患者ELF渗透性。感染患者的ELF渗透几乎是未感染...

四环素类抗生素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌感染效果如何?

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四环素类抗生素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌感染效果如…

2015年5月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章对四环素类抗生素治疗鲍氏不动杆菌感染的临床证据进行了回顾。虽然包含四环素类抗生素的方案表现出了令人振奋的结果,但是需要更大型的比较试验中更多的数据来确立这些抗生素在治疗MDR鲍氏不动杆菌感染中的作...

IVIG可改善感染性休克肺炎患者死亡率?

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IVIG可改善感染性休克肺炎患者死亡率?

对于重症感染患者,尽管目前已经制定了国际认可的治疗方案(脓毒血症治疗指南),但死亡率依旧居高不下。IVIG 有许多免疫调节功能,其中包括促进炎作用和抑炎作用,但IVIG用于重症脓毒症患者辅助治疗仍有争议。2015年4月,发表在《Clin Infect Dis》一项回顾性研究发...

SBP自发细菌性腹膜炎相关感染性休克的肝硬化患者的合适和及时的何时抗感染治疗较为合适?

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SBP自发细菌性腹膜炎相关感染性休克的肝硬化患者的…

2015年4月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章介绍了一项考察自发细菌性腹膜炎相关感染性休克的肝硬化患者抗感染治疗对死亡率影响的回顾性队列研究。结果显示,继发于自发性细菌性腹膜炎的感染性休克使肝硬化患者的死亡率较高。恰当抗菌治疗每延迟1小时,...

输注白蛋白对非自发性细菌性腹膜炎感染的肝硬化患者是否同样有效?

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输注白蛋白对非自发性细菌性腹膜炎感染的肝硬化患者…

对于肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,输注白蛋白可改善预后。2015年4月,发表在《J Hepatol》上的一项研究显示,对于非SBP感染的肝硬化患者,输注白蛋白可延缓肾衰竭发生但没有改善3个月的肾功能和3个月的存活率。 背景与目的:输注白蛋白可改善肝硬化合...

生殖支原体感染:阿奇霉素和替代抗生素治疗方案的有效性

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生殖支原体感染:阿奇霉素和替代抗生素治疗方案的有…

生殖支原体是性传播疾病的病原体之一,与非淋菌性尿道炎及女性宫颈炎等疾病密切相关。目前治疗生殖支原体感染主要是阿奇霉素,但已经出现耐阿奇霉素的生殖支原体临床菌株的报道。2015年4月,发表在《Clin Infect Dis.》的一项研究旨在生殖支原体感染患者的前瞻性队列...

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染:经验性治疗vs明确诊断治疗

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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染:经验性治疗vs…

2015年4月,发表于《Clin Infect Dis.》的一篇文章介绍了一项比较了β内酰胺和万古霉素经验治疗和明确治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染有效性的研究。结果显示,明确治疗上,β内酰胺类药物要优于万古霉素,但是经验治疗并非如此。患者应该接受β...

不推荐静脉滴注免疫球蛋白常规用于有疑似或证实感染的婴儿

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不推荐静脉滴注免疫球蛋白常规用于有疑似或证实感染…

新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宫内感染不仅引起新生儿期的感染,还可引起畸形及严重的远期影响。2015年3月发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项荟萃分析表明,不推荐有疑似或证实新生儿感染的婴儿常规使用IVIG或IgM...

CNS感染TBI患者治疗:辅助性IVT抗生素vs IV抗生素

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CNS感染TBI患者治疗:辅助性IVT抗生素vs IV抗生素

有限的数据表明辅助性颅内(IVT)抗生素在创伤性脑损伤(TBI)患者中枢神经系统(CNS)感染治疗中的作用。2015年5月,发表在《Ann Pharmacother》的一项研究对接受辅助性IVT抗生素治疗和仅使用静脉注射(IV)抗生素治疗的TBI患者CNS感染治愈率的差异进行评价。结果表...

艰难梭菌感染风险会随着抗生素使用的增加而增加

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艰难梭菌感染风险会随着抗生素使用的增加而增加

2015年4月,发表于《JAMA Intern Med》的一篇文章介绍了一项考察医院病房抗生素暴露与艰难梭菌感染风险之间相关性的研究。结果显示,住院患者中,病房层面的抗生素使用与具有统计学显著性和临床相关性的艰难梭菌感染风险的增加相关。 重要性:仅有一部分医院获得性艰...

阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效如何?

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阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效如何?

阿奇霉素能治疗急性下呼吸道感染优于阿莫西林或阿克舒吗?2015年3月,发表于《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章介绍了一项比较阿奇霉素与阿莫西林或阿克舒治疗急性下呼吸道感染的有效性的研究。结果显示,没有明确的证据可以证明阿奇霉素治疗急性LRTI优于阿...

铜绿假单胞菌感染患者与不利短期治疗结局相关的风险因素

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铜绿假单胞菌感染患者与不利短期治疗结局相关的风险…

铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa)在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。2015年4月发表在《Int J Clin Pharm.》的一项美国研究,探究了铜绿假单胞菌感染患者与...

“华西拒诊艾滋病感染者”事件详解

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“华西拒诊艾滋病感染者”事件详解

最近,华西医院“火”了,不过这不一定是件好事。在微博搜索“华西医院”,会出现“艾滋病病人投诉医生拒诊,华西官方否认拒诊”等多个消息。事件经过究竟是怎样的?院方对此又是如何回应的? 患者微博爆料 “入院单都开了,告知...

强化五联抗病毒治疗与标准三联疗法对于主要HIV-1感染的作用对比

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强化五联抗病毒治疗与标准三联疗法对于主要HIV-1感…

在2015年4月的《柳叶刀》杂志中,一篇文章介绍了一项随机非盲三阶实验,目的在于评估与标准cART三联疗法相比,cART与雷特拉韦、马拉维若强化联合治疗HIV-DNA载量的效果。其结果为cART强化治疗并没有体现出比标准治疗在HIV血液宿主影响上更好的效果。 背景:早期联合...

念珠菌感染性心内膜炎的临床特诊和治疗方案

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念珠菌感染性心内膜炎的临床特诊和治疗方案

2015年4月,发表于《Antimicrob. Agents Chemother》的一篇文章介绍了一项评估念珠菌感染性心内膜炎的临床特诊和不同抗真菌治疗方案使用的前瞻性队列研究。念珠菌感染性心内膜炎与较高的死亡率相关,且不受到抗真菌药物选择或辅助手术介入的影响。此外,在小型亚组分...

糖皮质激素可以减少H1N1感染导致的死亡率吗?

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糖皮质激素可以减少H1N1感染导致的死亡率吗?

2015年1月,发表于《Crit Care.》的一篇文章介绍了一项评估糖皮质激素治疗H1N1感染的疗效的系统评价和荟萃分析。结果显示,糖皮质激素治疗与死亡率相关。但现有证据不能支持糖皮质激素作为严重流感患者的标准疗法。 介绍:尽管缺乏有效性治疗的明确证据,但通常使用...

“闹鬼事件”真相揭秘: 你被霉菌感染了!

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“闹鬼事件”真相揭秘: 你被霉菌感染了!

据英国《每日邮报》报道,民间经常听说有人在某某旧宅中看到“鬼影”或所谓凶宅发生“闹鬼”事件。美国克拉克森大学科学家近日公开的研究成果或许可以给“鬼宅幽灵”传说一个较为合理的科学解释。 克拉克森大学研究人员通过对纽约州一...

临床常见紧急情况处理——感染性休克抢救

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临床常见紧急情况处理——感染性休克抢救

急诊室里的感染性休克并不少见,对于那些大牛们不过是小菜一碟,但是大牛们每天不会陪着急诊室里的小鲜肉们天天坐班,纵然是二线会诊也需要几分钟才会赶到现场,可是往往就是这几分钟就决定了疾病的走向,当然还要那些虎视眈眈的家属在盯着你的一举一动,此刻任何一...

静脉注射铁制剂不会增加严重不良事件或感染的风险

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静脉注射铁制剂不会增加严重不良事件或感染的风险

静脉用铁剂适用于当口服途径疗效不足或耐受不良的缺铁性疾病。缺铁性疾病的诊断必须以相应的实验室检查为依据。2015年1月发表在《Mayo Clin Proc.》的一项以色列研究表明,静脉注射铁剂不会增加SAE或感染的风险。 目的:旨在总结所有现有的关于静脉注射(IV)铁剂的...

益生菌能否预防急性上呼吸道感染?

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益生菌能否预防急性上呼吸道感染?

一些试验表明,益生菌可以预防呼吸道感染。2015年1月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项荟萃分析显示,益生菌对预防急性URTIs有益,但目前的证据质量低或者极低。 背景:益生菌可能通过调节免疫功能改善一个人的健康。一些试验表明,益生菌可以预防呼吸...

泊沙康唑肠溶片剂和静脉悬液治疗侵袭性真菌感染的最新进展

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泊沙康唑肠溶片剂和静脉悬液治疗侵袭性真菌感染的最…

泊沙康唑被批准用于预防和治疗侵袭性真菌感染,但泊沙康唑悬液存在药代动力学的局限性。为了突破该局限性,研究人员开发了一种新的肠溶片和静脉注射(IV)剂。2015年1月,发表在《Drugs》上的一篇综述对泊沙康唑新制剂的药代动力学特性和有效性数据进行了总结。 泊沙...

癌症患者中轻度呼吸道感染与化疗延迟相关

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癌症患者中轻度呼吸道感染与化疗延迟相关

化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。2015年3月发表在《J Infect.》的一项以色列研究表明,癌症患者中轻度呼吸道感染与化疗延迟相关。 目的:...

替考拉宁和头孢呋辛可降低主要关节置换术后人工关节感染率

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替考拉宁和头孢呋辛可降低主要关节置换术后人工关节…

替考拉宁于1975年被首次发现。它是特定的游动放线菌经发酵、提取后得到的一种万古霉素族糖肽类抗生素,为多个化学结构非常相似的化合物组成的抗生素混合物。2015年2月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项西班牙研究表明,预防性使用替考拉宁和头孢呋辛可降...

PrEP或不能有效抑制HIV感染

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PrEP或不能有效抑制HIV感染

近日,一项发表于国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自阿拉巴马大学的研究者通过研究表示,在对非洲妇女进行的研究中发现,暴露前预防(PrEP)或并不能有效抑制HIV的感染和传播,但实际上这却是研究对象所要面对的影响其机体健康的因素。  ...

氨基糖苷类、多粘菌素及氨曲南以外的吸入用抗生素用于呼吸道感染

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氨基糖苷类、多粘菌素及氨曲南以外的吸入用抗生素用…

2015年3月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷类、多粘菌素和氨曲南)的临床或微生物学结局发表的证据进行评估。 我们试图对涉及使用吸入用抗生素(除了氨基糖苷类、多粘菌素和氨曲南)的临床或微生物学结局发表的证...

成人艰难梭菌感染的诊断和治疗

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成人艰难梭菌感染的诊断和治疗

在2015年1月的《JAMA》杂志中,一篇文章介绍了2000年以来艰难梭菌(CDI)的发病率和严重程度持续增长。并检索数据库以评价当前作为成人(≥18 周岁)CDI诊断和治疗的最佳临床方案的证据水平。其结果为应当在疾病严重程度、CDI发病史和患者的复发风险等基础上制定相...

口服万古霉素治疗艰难梭菌感染后全身万古霉素暴露的风险因素

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口服万古霉素治疗艰难梭菌感染后全身万古霉素暴露的…

重度或复发艰难梭菌感染(CDI)患者一般选择万古霉素口服治疗。但万古霉素口服治疗会增加全身暴露的风险。2015年2月,发表在《Pharmacotherapy》上的一项研究显示,68.2%的患者血清VAN水平可检测到,风险因素包括:入住ICU、VAN剂量>500mg/d、≥10天保留灌肠、严...

ETV耐药HBV感染:TDF单药治疗优于TDF和ETV联合治疗

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ETV耐药HBV感染:TDF单药治疗优于TDF和ETV联合治疗

恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF)是目前最有效的抑制HBV复制的口服抗病毒药。关于ETV耐药HBV患者最佳治疗方案的临床资料可供使用的极少。2015年1月,发表在《Gut》的一项多中心随机试验进行了TDF单药治疗与TDF+ETV联合治疗ETV耐药HBV患者的疗效比较。结果表明,48...

基于替诺福韦的暴露前预防能否降低HIV感染率?

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基于替诺福韦的暴露前预防能否降低HIV感染率?

基于替诺福韦能否预防降低女性HIV-1暴露前感染率仍是未知,因此Jeanne M等人进行了一项大规模随机、安慰剂对照试验。研究结果显示,每天口服富马酸替诺福韦酯(TDF)、口服替诺福韦-恩曲他滨(TDF-FTC)或1%替诺福韦(TFV)阴道凝胶均未能减少HIV-1获得的发病率。研...

丙肝病毒感染肝移植受者切换为西罗莫司治疗可改善生存率

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丙肝病毒感染肝移植受者切换为西罗莫司治疗可改善生…

一般不提倡在肝移植术后早期使用西罗莫司(SRL)诱导治疗,通常作为第二方案选用。2015年2月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究显示,HCV阳性肝移植受者选择性切换到低剂量西罗莫司单药治疗可改善临床结局。 背景:在肝移植中,特别是C型肝炎病毒感染(...

系统评价:肝囊肿感染治疗

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系统评价:肝囊肿感染治疗

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。囊肿感染是肝囊肿病的严重并发症。然而,以证据为基础的治疗策略鲜有。2014年12月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究评估了现有肝囊肿感染治疗方法并提供治疗建议。 背景:囊...

埃博拉感染死者死亡一周后仍具传染性

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埃博拉感染死者死亡一周后仍具传染性

一项新研究显示,埃博拉患者死后,在长达一周的时间里其尸体仍具有传染性。 纽约时报报道称,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇在声明中提到,这项研究为我们提供了微生物学领域的证据,即通过接吻、爱抚或清洗博拉病毒感染者尸体几乎可以肯定会...

质子泵抑制剂增加重症患者医院获得性艰难梭菌感染的风险

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质子泵抑制剂增加重症患者医院获得性艰难梭菌感染的…

质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。2014年12月发表在《Crit Care.》的一项研究表明,质子泵抑制剂增加重症患者医院获得性艰难梭菌感染的风险。 介绍:质子泵抑制剂(PPI)...

三联抗病毒治疗是否增加HCV相关肝硬化患者的感染风险?

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三联抗病毒治疗是否增加HCV相关肝硬化患者的感染风…

2015年2月,发表于《J Hepatol.》的一篇文章考察了接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者的感染率、感染类型和感染的预测因素。结果显示,干扰素和利巴韦林的双重疗法中加入蛋白酶抑制剂增加了丙型肝炎相关肝硬化患者的感染风险,并改变了该亚群体的感染模式。 背景...

HIV感染患者:抗逆转录病毒疗法的治疗时机

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HIV感染患者:抗逆转录病毒疗法的治疗时机

AIDS是由HIV引起的一组综合征,HIV主要侵犯人CD4+ T淋巴细胞,导致其数量上的减少和功能缺陷,使机体免疫平衡被打破造成免疫功能低下,最终导致各种机会感染和肿瘤。2015年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究探讨了给予抗逆转录病毒疗法的时机对HIV-1感染正...

新药物或可减少HIV阴道感染

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新药物或可减少HIV阴道感染

根据两项最新研究表明,每月注射一次一种实验性抗逆转录病毒药物,可保护雌猴免受一种猴形式的艾滋病毒(HIV)阴道感染。 这两项研究发表在2015年1月14日的《科学转化医学》(Science Translational Medicine),为开发一种长效预暴露的预防治疗(PrPE)提出了希望,...

感染性胃肠炎增加功能性消化不良及肠易激综合症风险

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感染性胃肠炎增加功能性消化不良及肠易激综合症风险

据估计,功能性消化不良在西方累及20%~25%的人群,急性感染性胃肠炎被认为是可能的触发因素。2015年1月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究表明,感染性胃肠炎与后续消化不良以及肠易激综合症风险增加相关。 背景:感染性胃肠炎继发功能性消化不良(FD)...

基因缺陷误诊为感染 患儿服用抗生素8年

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基因缺陷误诊为感染 患儿服用抗生素8年

抗生素滥用一直是中国医疗圈一个无法回避的问题。在很多情况下迫于患者的要求,医生便会对患者使用抗生素,这种做法是不对的。此外,有的医生找不到病因就使用抗生素治疗也是导致抗生素滥用的一个原因。 近日,深圳港大医院在深圳就发现两例罕见儿童基因缺陷疾病&mda...

支原体生殖器感染中阿奇霉素和替代抗生素疗法的有效性

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支原体生殖器感染中阿奇霉素和替代抗生素疗法的有效性

支原体感染非常常见,危害大,预防为主。阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,对多种致病菌有效。2014年12月发表在《Clin Infect Dis.》的一项澳大利亚研究,在一个支原体生殖器感染队列中,探究了阿奇霉素和替代抗生素疗法的有效性,及抗菌治疗方案改变的原因。 背景:旨在...

一例使用特拉匹韦治疗人类疱疹病毒感染患者导致的药源性DRESS

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一例使用特拉匹韦治疗人类疱疹病毒感染患者导致的药…

摘要:通过阅读Samain及其团队在2014年关于“首例博赛泼维所致药源性嗜酸性粒细胞爆发和系统性症状(DRESS)”的报告后,我们获益匪浅,也希望能对出现类似综合征的特拉匹韦治疗所致HHV-6表皮组织感染进行汇报。 目的:报告首例特拉匹韦所致HHV-6表皮组织...

多粘菌素治疗患者中耐碳青霉素类革兰阴性菌感染的发病率和结局

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多粘菌素治疗患者中耐碳青霉素类革兰阴性菌感染的发…

在2015年1月的《Clin Infect Dis.》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性多人研究,目的在于追踪多粘菌素治疗患者,从而监测耐碳青霉素类革兰阴性菌感染发病率和结局。其结果为接受多粘菌素治疗患者代表病患更严重的人群,有着更高比例的CRGNIs。 背景:生存监控机制可...

固体器官移植后碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌尿路感染

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固体器官移植后碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌…

CRKP是一种新型病原体,对器官移植受者(OTRs)具有毁灭性影响。目前,缺乏描述CRKP导致的尿路感染(UTIs)的数据,以及将CRKP与产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和敏感肺炎克雷伯菌相比较的数据。2015年1月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项回顾性队列...

影响人工关节感染诊断准确性和结局的因素

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影响人工关节感染诊断准确性和结局的因素

2015年1月,发表于《J Infect》的一篇文章通过一项前瞻性研究,评估了诊断和治疗过程中的依从性对人工关节感染(PJI)诊断准确性和结局的影响。结果显示合适的诊断和手术操作以及包括利福平在内的微生物学指导的抗生素治疗有助于改善诊断准确性和结局。 在本项前瞻性...

米诺环素治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌感染具有较高的应答率

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米诺环素治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌感染具有较高的…

米诺环素是一个治疗不动杆菌属的老药。2014年12月。发表于《Clin Infect Dis.》的一篇文章描述一个关于米诺环素的抗菌药物管理项目。结果显示,米诺环素治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌感染具有较高的应答率。 背景:米诺环素是食药监局(FDA)批准用于治疗不动杆菌感染...

肝移植受者使用米卡芬净预防真菌感染相对于标准治疗具有非劣效性

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肝移植受者使用米卡芬净预防真菌感染相对于标准治疗…

2014年12月。发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章介绍了一项米卡芬净用于预防高危肝脏移植受者侵袭性真菌感染的随机试验。结果显示,侵袭性真菌感染风险较高的肝移植受者使用米卡芬净作为抗真菌预防法相对于标准治疗具有非劣效性。 背景:肝脏移植后的侵袭性真菌感...

预防性应用青霉素或可减少镰状细胞病儿童肺炎球菌感染风险

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预防性应用青霉素或可减少镰状细胞病儿童肺炎球菌感…

镰状细胞病患者特别容易受到感染,尤其是婴儿和非常年幼的儿童。在这一年龄组中,疫苗,包括平常的肺炎球菌疫苗在内,其使用可能具有局限性。因此对于这一人群,应用青霉素预防方案或许是可行的。2014年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一篇文章表明,...

医疗相关感染的预防策略:最新指南

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医疗相关感染的预防策略:最新指南

2008年,美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染(HAIs)策略的综合概要。2014年更新了这一概要,强调了在HAI预防领域发现的新证据。 本文介绍了预防HAIs的推荐性(包...

哪种类型抗菌药物常规预防剖宫产术后感染最佳?

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哪种类型抗菌药物常规预防剖宫产术后感染最佳?

剖宫产妇女术后感染风险增加,预防性使用抗生素可降低感染风险。但哪类抗生素能很好的平衡获益与风险目前尚未清楚。2014年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项荟萃分析显示,头孢菌素类和青霉素类对剖宫产术后感染有类似的疗效。 背景:剖宫产手术增...

接受实验药物治疗埃博拉感染的医生幸免于难

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接受实验药物治疗埃博拉感染的医生幸免于难

一名在塞拉利昂感染了埃博拉病毒的乌干达医生,在飞往德国使用一种临床开发治疗血管渗漏新药的积极治疗后幸存下来。在《柳叶刀》杂志上发表的一篇文章中,德国法兰克福大学医院的Timo Wolf博士及其同事,详述了在生物安全四级条件下该医生成功接受的重症监护治疗。 2...

感染HIV的患者更易维生素D缺乏

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感染HIV的患者更易维生素D缺乏

根据联合国艾滋病规划署((UNAIDS)的统计,2013年大约有3500万人生活在有艾滋病毒(HIV)的环境中,210万人感染了该病毒,150万人死于艾滋病。巴西学者提到,在巴西有718,000人生活在有该病毒的环境中,大约0.4%的流行率,但接受了诊治的仅有574,000人。2012年,进...

甲硝唑能够用于某些高风险患者预防艰难梭菌感染

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甲硝唑能够用于某些高风险患者预防艰难梭菌感染

常给予抗生素预防艰难梭菌感染(CDI),但是同时,抗生素也构成了CDI的一种风险因素。甲硝唑是一种有效的治疗CDI的药物。那么,在患者接受其他抗生素之前,甲硝唑预防性给药是否能够降低CDI的风险?2014年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队...

如何降低终末期肾病透析患者感染的风险

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如何降低终末期肾病透析患者感染的风险

如何降低终末期肾病(ESRD)透析患者感染的风险一直是我们肾脏专科和临床科室所关注的问题。来自英国伦敦皇家医院的Collier教授等对此作了较为简短而精辟的综述,并发表在2014年10月的Nephrology Dialysis Transplantation杂志上。现将其内容编译如下。 透析患者感染...

氨基糖苷类对于严重脓毒症与感染性休克患者肾毒性的影响

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氨基糖苷类对于严重脓毒症与感染性休克患者肾毒性的…

在2014年10月份的《Antimicrob Agents Chemother.》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性队列研究,目的在于评估氨基糖苷类(AGs)治疗对于严重脓毒症或败血性休克患者体内急性肾损伤(AKI)的影响。其结果为三天内的AGs治疗与AKI风险增加无关。 符合条件的患者是在2008...

MDR与革兰阴性菌感染脓毒症患者住院死亡风险增加3倍相关

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MDR与革兰阴性菌感染脓毒症患者住院死亡风险增加3倍…

多药耐药(MDR)性革兰阴性菌感染的治疗选择有限。体外耐药对革兰氏阴性菌血症(GNS)的脓毒症初始适当的抗生素治疗(IAAT)的影响尚不清楚。2014年11月,发表在《Crit Care》上的一项研究显示,MDR为非IAAT的重要决定因素,与住院死亡率的风险增加三倍相关。 摘要:...

早期鼻饲管喂养能否降低急性胰腺炎患者的感染率或死亡率?

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早期鼻饲管喂养能否降低急性胰腺炎患者的感染率或死…

少数急性重症胰腺炎患者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高。2014年11月发表在《N Engl J Med.》的一项研究发现,早期鼻饲管喂养在降低处于高风险并发症的急性胰腺炎患者的感染率或死亡率上不具有优势。 背景:早期通过鼻饲管进行肠道喂养经常用...

肾功能受损患者中CRP和PCT做为感染指标,谁更具临床价值?

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肾功能受损患者中CRP和PCT做为感染指标,谁更具临床…

虽然,临床上将PCT用作肾功能受损患者的感染指标越来越多,但是PCT是否比C反应蛋白(CRP)更精确,尚无定论。2014年10月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究基于肾功能研究了CRP和PCT的临床价值。研究表明,CRP可准确预测肾功能不全患者的感染发生,虽...

抗生素可预防阴道分娩过程中3-4度会阴撕裂伤感染

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抗生素可预防阴道分娩过程中3-4度会阴撕裂伤感染

1/8的妇女在阴道分娩过程中出现3度和4度会阴撕裂伤。3度和4度损伤容易造成来自直肠细菌的感染并会显著增加会阴伤口感染的几率。那么抗生素预防是否会减少母亲发病率及副作用?2014年10月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的结果显示虽然数据建议抗生素预防可以防...

抗生素预防是否能减少阴道分娩产后感染发病率?

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抗生素预防是否能减少阴道分娩产后感染发病率?

据报道真空和钳镊子辅助阴道分娩较自然阴道分娩增加产后感染和产妇住院率。预防性抗生素可能预防这些感染的发生。然而,手术阴道分娩的抗生素预防的获益仍不清楚。2014年10月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究对此进行分析。 背景:据报道真空和钳镊...

剖宫产女性预防性使用抗生素可降低感染率

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剖宫产女性预防性使用抗生素可降低感染率

2014年10月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章评估了使用预防性抗生素对剖宫产女性预防感染并发症的有效性。结果为与安慰剂或不治疗相比,剖宫产的女性中使用预防性抗生素能够降低60%~70%的伤口感染、子宫内膜炎和严重感染并发症的发病率。 背景:剖...

老年IBD患者口服糖皮质激素的严重感染风险更大

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老年IBD患者口服糖皮质激素的严重感染风险更大

2014年11月,发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章考察了老年炎性肠炎患者口服糖皮质激素与严重感染风险之间的相关性,结果显示,与未暴露者相比,在前6个月的任何时间内暴露于口服糖皮质激素的患者严重感染率显著较高,正处于暴露的患者更易感染。 目的:全身糖...

实体器官移植:应进行供体器官的全基因组测定预防供体来源的感染

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实体器官移植:应进行供体器官的全基因组测定预防供…

世界范围的脏器极度短缺已成为制约器官移植发展的主要问题,现如今,供体来源感染也同样引发器官移植安全性担忧。2014年11月,发表在《Am J Transplant》一篇文章描述了两个接受来自于一名死于急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)心内膜炎普通供体器官移植后进展为...

多药耐药性革兰氏阴性杆菌感染患者使用粘菌素治疗的肾毒性风险

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多药耐药性革兰氏阴性杆菌感染患者使用粘菌素治疗的…

2014年11月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章评估了预测接受粘菌素治疗的多药耐药性革兰氏阴性杆菌感染患者肾毒性风险模型的临床效用。 尽管担忧粘菌素的肾毒性,但粘菌素仍然是治疗多药耐药性革兰氏阴性杆菌感染的唯一有效药物。已发表的研究报告...

儿童使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性感染与早期乳酸酸中毒相关

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儿童使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性感染与早期乳酸酸中…

2014年10月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章研究了儿童使用利奈唑胺治疗的疗效和不良反应。结果显示,儿童使用利唑奈胺同成人一样,似乎安全和有效。但是,儿童中乳酸酸中毒似乎是更常见的和更早出现的。 利唑奈胺是一种恶唑烷酮类的经典抗菌药,用于...

替诺福韦单药和联合恩曲他滨均可有效预防HIV-1感染

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替诺福韦单药和联合恩曲他滨均可有效预防HIV-1感染

2014年10月,发表于《Lancet Infect Dis》的一篇文章评估了单用富马酸替诺福韦酯相对于恩曲他滨联合富马酸替诺福韦酯对于获得性HIV-1暴露前预防的有效性。结果为富马酸替诺福韦酯或联合恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯方案均能为异性恋男性和女性的HIV-1感染提供较高保护...

恩替卡韦联合替诺福韦对MDR HBV菌株感染患者安全有效

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恩替卡韦联合替诺福韦对MDR HBV菌株感染患者安全有效

2014年11月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了恩替卡韦与替诺福韦联合治疗对多重耐药菌株的慢性乙型肝炎患者的作用。结果为这一方案安全有效。 多重耐药(MDR)菌株的慢性乙肝病毒(HBV)的出现是一个重大问题。本研究旨在调查恩替卡韦(ETV)...

蛋白酶抑制剂的加入增加丙型肝炎相关肝硬化患者的感染风险

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蛋白酶抑制剂的加入增加丙型肝炎相关肝硬化患者的感…

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。2014年10月,发表在《J Hepatol.》的一项西班牙研究,比较了接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者中感染率、感染类型以及感染的预测因素,发现三联疗法会带来较...

首段尿HPV检测可准确反映宫颈HPV感染情况

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首段尿HPV检测可准确反映宫颈HPV感染情况

人类乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性。HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。2014年9月发表在《BMJ.》的一项研究发现,检测首段尿的HPV对检测宫颈HPV来说具有很好的准确性。 目的:旨在确定,性活动频繁...

近年英国初级医疗机构中四种常见感染的抗生素治疗失败率增加

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近年英国初级医疗机构中四种常见感染的抗生素治疗失…

抗生素应用广泛,但是在临床使用中已经显现出许多不良反应。2014年9月发表在《BMJ.》的一项研究,描述了1991~2012年间,英国初级医疗机构中4种常见感染的抗生素治疗失败的特征。发现期间超过十分之一的特定感染的一线抗生素单一疗法与治疗失败相关,总失败率增加了12...

真菌感染癌症患者应选择哪一种抗真菌药物?

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真菌感染癌症患者应选择哪一种抗真菌药物?

系统性真菌感染被认为是癌症患者发病和死亡的一个重要原因,尤其是嗜中性白血球减少症患者。2014年9月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章评估了常规与选择性抗真菌相比,控制癌症患者真菌感染的效果。结果显示,静脉注射两性霉素B是唯一能减少总死亡...

烟草摄入增HPV感染风险

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烟草摄入增HPV感染风险

近期发表的一项研究显示,经常摄入烟草的人群感染人乳头状瘤病毒16型(HPV 16)的机率较大,这种病毒被认为是造成口咽癌的罪魁祸首之一。研究人员还发现,即使是适量或少量的烟草摄入(如每天三支香烟),也会提高感染口腔人乳头状瘤病毒的风险。 这项研究中涉及了共...

甲氨蝶呤比麦考酚酸吗乙酯治疗非感染性葡萄膜炎有优势

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甲氨蝶呤比麦考酚酸吗乙酯治疗非感染性葡萄膜炎有优势

2014年10月,发表在《Ophthalmology》的一项多中心、随机区组、观察者盲的临床试验比较了甲氨蝶呤和麦考酚酸吗乙酯治疗非感染性中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎的相对有效性。结果表明,两种药物在糖皮质激素控制炎症上没有统计学显著性差异。但是,在治疗成...

利妥昔单抗治疗难治性非感染性巩膜炎的有效性

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利妥昔单抗治疗难治性非感染性巩膜炎的有效性

2014年10月,发表于《Ophthalmology》的一篇文章研究了利妥昔单抗治疗难治性非感染性巩膜炎的有效性。在一项纳入12例难治性非感染性巩膜炎患者的试验中,利妥昔单抗治疗24周对于9例患者有效。这种治疗耐受性好,可通过口服糖皮质激素成功控制周围灌注炎症的加重。 目...

局部使用NSAIDs能更好控制白内障术后感染和预防黄斑水肿

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局部使用NSAIDs能更好控制白内障术后感染和预防黄斑…

2014年10月,发表于《Ophthalmology》的一篇文章通过系统评估,比较了简单的白内障术后使用局部激素与局部非甾体类抗炎药(NSAIDs)控制炎症和预防晶状体黄斑囊样水肿PCME的有效性。结果显示,局部使用NSAIDs控制白内障术后炎症和预防PCME更有效。 目的:白内障术后...

急性呼吸道感染儿童的抗菌药物处方趋势

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急性呼吸道感染儿童的抗菌药物处方趋势

2014年10月,发表于《Pediatrics》上的一篇文章考察了5种儿童常见急性呼吸道感染的细菌感染率,并比较治疗这些疾病的抗菌药物处方率。结果显示,在门诊急性呼吸道感染患者的治疗中,处方率几乎是预计的2倍。 背景和目的:尽管许多病例为病毒感染,抗菌药物仍频繁被处...

EUSEM:IL-7受体水平升高可鉴定感染性休克

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EUSEM:IL-7受体水平升高可鉴定感染性休克

在2014年第27届欧洲急诊医学年会会刊中刊载的一项最新研究发现,可通过SCD127血浆水平增高来鉴定具有高风险死亡的感染性休克患者。在更大队列获得验证后,此生物标志物可能对于未来的临床试验中的患者分层有利。 当脓毒症患者进展为免疫功能障碍时应用免疫佐剂辅助疗...

治疗MRSA感染:甲氧苄啶/磺胺甲噁唑+利福平 vs 利奈唑胺

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治疗MRSA感染:甲氧苄啶/磺胺甲噁唑+利福平 vs 利奈…

MRSA感染的治疗药物是有限的。联合使用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和利福平vs单独使用利奈唑胺治疗MRSA感染的非劣效性如何?2014年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项随机、开放性、单中心、非劣效性试验表明,与利奈唑胺相比,甲氧苄啶/磺胺甲噁唑+利福平在MRSA...

TNF治疗小儿炎症性肠病的严重感染或淋巴瘤风险是否升高?

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TNF治疗小儿炎症性肠病的严重感染或淋巴瘤风险是否…

许多医生担心抗肿瘤坏死因子(TNF)会增加儿童炎症性肠疾病(IBD)患者感染和癌症的风险。2014年9月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价显示,接受抗-TNF药物治疗的IBD儿童患者淋巴瘤的危险性并不比接受其他IBD治疗的儿童患者或接受抗-TNF药物治疗...

口服“大便”药丸,有效治疗肠道感染

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口服“大便”药丸,有效治疗肠道感染

复发和难治愈性艰难梭菌(Clostridium difficile)感染,能够使患者产生腹泻症状,并导致很高的死亡率。现有常用的治疗方法为:口服灭滴灵或万古霉素等药物。但随着患者高复发率及强毒株的出现,这些方法的治疗效果越来越差,急需新治疗方法来挽救患者的生命。虽然有报...

菌血症尿路感染的抗菌药物降阶治疗

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菌血症尿路感染的抗菌药物降阶治疗

在2014年10月的《Infection》杂志上,一篇文章介绍了抗菌药物降阶治疗对菌血症尿路感染患者的影响。其目的在于探究降阶疗法的安全性和有效性。其结论为静脉经验广谱药可以改为窄谱单药治疗,且没有增加住院时间和病人死亡率。 目的:检验被认定为菌血症尿路感染的患...

抗菌药物咨询指导和管理包对金葡菌血流感染患者的影响

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抗菌药物咨询指导和管理包对金葡菌血流感染患者的影响

2014年8月,在《Infection.》杂志上,一篇文章描述了抗菌药物咨询指导和对抗菌药物管理包的依从性可能可以减少金葡菌血流感染患者住院死亡率的影响。其结果为类似的干预管理措施可以当做模版在其他类似的结构和基线结构医院中加以推广运用提供了参考依据。 金黄色葡...

ICU获得性血流感染与高死亡率相关

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ICU获得性血流感染与高死亡率相关

血流感染(BSIs)是危重患者的一种严重并发症。2014年10月,发表在《Infection》上的一项回顾性研究显示,ICU获得性BSIs可能与危重疾病患者高死亡率有关。精细的感染控制和适当的治疗可以减少ICU获得性BSI相关的死亡率。 在危重疾病患者中,血流感染(BSIs)是一种严...

潜伏性结核感染可用含利福平的方案替代异烟肼单药治疗

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潜伏性结核感染可用含利福平的方案替代异烟肼单药治疗

标准的抗结核药物已使用了数十年,而对这些药物的耐药性正在不断增长。2014年9月,发表在《Annals of Internal Medicine》上的一项网络荟萃分析显示,对于潜伏性结核感染(LTBI),含利福平3个月以上的各种疗法都能有效预防活动性结核,可能比单独使用异烟肼更有效。...

合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高

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合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高

在2014年8月的《Infection.》杂志中,一篇文章讨论了广泛耐药性铜绿假单胞菌感染的癌症患者的特点、危险因素和结局,并做了一项回顾性队列研究以作评估。其结果认为合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高。 这是一项在希腊克里特岛进行的,关于癌症病人铜绿假单...

粘菌素治疗由多药耐药G-菌导致的中枢神经系统感染

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粘菌素治疗由多药耐药G-菌导致的中枢神经系统感染

在2014年10月的《Infection.》杂志上,一篇文章探讨了粘菌素治疗中枢神经系统感染的剂量、持续时间和类型。通过综合性回顾分析得出结论,鞘内和脑内注射粘菌素是治疗由多药耐药G-菌导致的中枢神经系统感染的一种安全和有效的选择。 研究人员报道了3例由多药耐药G-菌...

血液透析患者的定植与MRSA感染风险增加相关

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血液透析患者的定植与MRSA感染风险增加相关

2014年9月,发表于《J Am Soc Nephrol》的一篇文章通过荟萃分析,对透析患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染风险之间的相关性进行了研究。结果显示,血液透析患者的定植MRSA与MRSA感染风险的增加相关。 透析患者尤其易受到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感...

慢性丙肝感染和进展性肝硬化:血小板减少对治疗结局影响如何?

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慢性丙肝感染和进展性肝硬化:血小板减少对治疗结局…

在慢性丙肝感染和进展性肝硬化患者中,血小板减少症对治疗耐受性和结局的影响如何?2014年9月,发表在《J Hepatol》的研究表明,即使在慢性丙肝感染和进展性肝硬化的血小板减少患者中,治疗出血一般较轻。 SVR与肝硬化相关发病率和死亡率显著减少相关,尤其是基线血...

卡介苗接种能够预防结核分支杆菌感染,也能阻止感染进展为疾病

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卡介苗接种能够预防结核分支杆菌感染,也能阻止感染…

卡介苗采用无毒活性牛型结核杆菌制成,是用于预防结核病的疫苗。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。2014年8月,发表于的一项研究,旨在确定卡介苗接种能否预防儿童结核分支杆菌感染。 目的:旨在确定卡介苗接种是否和γ干扰素释放试验(...

母乳喂养可减少儿童耳鼻喉部感染

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母乳喂养可减少儿童耳鼻喉部感染

众所周知,母乳可以提高新生儿的免疫力,帮助其预防感染,而最新的一项美国研究提示,这种保护持续的时间可能更长。 在上千名自出生时就开始随访的6岁儿童中,婴儿时接受母乳喂养的孩子在其儿童期发生耳、鼻窦和咽喉感染的人数少于非母乳喂养的孩子。并且在1周岁以内...

碳青霉烯类耐药和广泛耐药的鲍曼不动杆菌感染的治疗策略

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碳青霉烯类耐药和广泛耐药的鲍曼不动杆菌感染的治疗…

早期的一些研究显示,适当抗生素治疗能不断改善碳青霉烯类耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌感染者的生存率,但在这些感染病例中经验治疗的选择仍然是一个悬而未决的问题。2014年8月,在线发表在《Drugs》的一篇文章总结了关于碳青霉烯类耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的...

肠道潘氏细胞有助传播病毒感染

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肠道潘氏细胞有助传播病毒感染

最近,美国加州大学戴维斯分校的研究人员通过研究猿猴免疫缺陷病毒(SIV),发现肠道内的潘氏细胞(Paneth cell)是病毒入侵的早期响应器,其产生的白细胞介素-1β(IL-1β)是一种毒素,可导致肠道炎症。 虽然IL-1β针对的是病毒,但也会引起肠上皮细胞...

心脏手术后的管理实践和严重感染

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心脏手术后的管理实践和严重感染

心脏手术最常见的非心脏并发症是感染,但在大范围的手术中,感染的发病率,以及形成感染风险的管理因素仍然未知。2014年7月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章研究了心脏手术后的管理实践和严重感染。结果显示,严重感染会显著影响生存和再入院情况。第二代头...

成年HIV感染患者如何进行一系列治疗?

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成年HIV感染患者如何进行一系列治疗?

艾滋病毒感染患者应何时开始治疗?开始什么治疗?如何进行实验室监测?治疗失败后如何管理?2014年7月,在线发表在《JAMA》的一项研究表明,艾滋病病毒感染者确诊后,如果有意愿治疗则应马上开始接受抗逆转录病毒治疗。并根据耐受性检测试验结果选择或改变治疗方案,...

如何预测高万古霉素MIC的社区感染获得性MRSA患者?

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如何预测高万古霉素MIC的社区感染获得性MRSA患者?

如何预测高万古霉素MIC的社区感染获得性MRSA患者?2014年9月,在线发表在《J Infect》的一项回顾性队列研究表明,6个独立的预测因素分别为慢性肝病、呼吸道样本MRSA既往恢复、终末期肾病、严重败血症或脓毒性休克、既往万古霉素暴露以及最近3个月内住院。 目的:很多...

严重侵袭性A组链球菌感染患者的克林霉素治疗能显著降低死亡率

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严重侵袭性A组链球菌感染患者的克林霉素治疗能显著…

在8月的《Clin Infect Dis》杂志中,一篇文章介绍了一项前瞻性、观察性研究,以探究克林霉素和静脉用免疫球蛋白在治疗侵袭性A组链球菌感染中的作用以及接触此类患者后被感染风险。其结果为严重iGAS感染患者的克林霉素治疗能显著降低死亡率,并且这个作用可能通过联合...

撒哈拉以南部分地区新生儿可能严重细菌感染的发生率较高

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撒哈拉以南部分地区新生儿可能严重细菌感染的发生率…

细菌感染是每年290万新生儿死亡的首要原因。治疗要基于可能严重细菌感染(pSBI)的临床诊断。2014年8月,在线发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究进行了新生儿pSBI的初步评估,区域涉及撒哈拉以南的非洲、南亚和拉丁美洲。结果表明,这些地区中需要治疗的pSBI人群...

疑似尿路感染患者经验治疗时之前的尿培养结果有参考价值

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疑似尿路感染患者经验治疗时之前的尿培养结果有参考…

对于疑似尿路感染患者进行经验抗生素治疗时,之前的尿培养结果是否有参考价值?2014年7月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示,患者之前的尿培养结果在预测当前阳性尿培养的微生物和敏感性方面是有用的。 背景:当选择经验抗生素疗法用于治疗疑似尿路感染时...

鲍曼不动杆菌复合体血流感染患者的危险因素和结局

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鲍曼不动杆菌复合体血流感染患者的危险因素和结局

2014年8月,发表在《Antimicrob Agents Chemother.》上的一项回顾性病例对照研究调查醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体(ABC)导致的血流感染(BSI)患者的危险因素。结果显示,ABC导致的BSIs更常见于危重患者和虚弱患者,这些患者频繁暴露于医疗机构并采用器械治疗。 确定...

儿童和青少年1型糖尿病发病前抗感染药物使用增加

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儿童和青少年1型糖尿病发病前抗感染药物使用增加

2014年8月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项队列研究调查了儿童和青少年1型糖尿病(T1D)发病前后使用抗感染药物的使用情况。结果发现,T1D队列在1型糖尿病发病前抗感染药物使用增加。 摘要:研究者使用荷兰PHARMO数据库进行了一项儿童和青少年1型糖尿病(...

简单四步可减少儿童导管相关尿路感染

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简单四步可减少儿童导管相关尿路感染

据路透社健康新闻报道,一项最新研究显示,只需简单四步骤可有望减少儿童导尿管相关尿路感染(CAUTI)。 费城儿童医院Coffin博士表示,儿科CAUTI是可以预防的,多数在成人群体中证实有效的预防策略对儿童亦是有效的。Coffin等在8月11日Pediatrics上在线发表文章指出...

严重β-内酰胺类耐药的VGS感染的中性粒细胞减少患者抗革兰氏阳性疗法的实现

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严重β-内酰胺类耐药的VGS感染的中性粒细胞减少患者…

2014年7也,发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了在中性粒细胞减少的癌症患者中,预测导致菌血症的草绿色链球菌的β-内酰胺耐药的临床模型的建立和验证。结果显示,简单的临床标准可以协助具有严重β-内酰胺药物-耐药的VGS感染的中性粒细胞减少患者实...

黑色人种中未接受治疗的CHB患者髋骨骨折风险高于未感染人群

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黑色人种中未接受治疗的CHB患者髋骨骨折风险高于未…

2014年8月,发表于《J Hepatol》的一篇文章对接受治疗和未接受治疗的慢性乙肝感染患者髋骨骨折的发生风险进行了研究。结果显示,黑色人种中未接受治疗的慢性乙肝患者髋骨骨折风险高于未感染的慢性乙肝患者。 背景和目的:慢性乙肝(CHB)感染与骨密度的降低有关,但...

肠道菌群影响人体对HIV感染的反应

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肠道菌群影响人体对HIV感染的反应

艾滋病毒(HIV)能够化解机体免疫系统对它们的攻击,美国Duke大学的一项最新研究表明,肠道的正常微生物在这一过程中起到了关键性的作用。这项研究于八月十三日发表在Cell旗下的Cell Host & Microbe杂志上。 Duke大学的研究人员之前曾揭示了一个令人费解的现象,...

免疫调节剂肠道营养不减少ICU患者感染风险

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免疫调节剂肠道营养不减少ICU患者感染风险

据8月6日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在用呼吸机的重症监护病房(ICU)的患者中,通过饲管接受富含免疫调节营养素(如谷氨酰胺,欧米伽-3脂肪酸和抗氧化剂等)的高蛋白营养素 vs 标准高蛋白营养没有在新并发症发生率方面出现显著差异,且如在6个月时死亡...

特鲁瓦达或预防HIV感染

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特鲁瓦达或预防HIV感染

用于预防个体患高风险艾滋(AIDS)病毒感染的HIV治疗药片特鲁瓦达频频传来好消息,本周二,在澳大利亚墨尔本国际艾滋病大会上研究者们就讨论了HIV治疗药片特鲁瓦达的功效,研究人员表示,一系列的跟踪研究调查表明,HIV治疗药片的确具有明显的功效,但研究者并不鼓励...

由于MRSA复杂皮肤和软组织感染的抗生素治疗模式

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由于MRSA复杂皮肤和软组织感染的抗生素治疗模式

在2014年7月的《Int J Antimicrob Agents》杂志中,一篇文章介绍了在欧洲患者中,由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的复杂皮肤和软组织感染的抗生素治疗模式,以及早期转换和早期出院标准实施的要求。 摘要:该回顾性病例调查研究旨在描述欧洲特定国家实际情况下的耐...

氢化可的松治疗感染性休克的患者中早期开始治疗与生存的改善相关

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氢化可的松治疗感染性休克的患者中早期开始治疗与生…

在2014年7月的《Crit Care Med.》杂志中,一篇文章介绍了感染性休克出现后氢化可的松治疗的早期给药对生存及免疫应答的作用。其目的在于调查早期开始氢化可的松疗法对感染性休克的临床过程和细胞因子释放的影响。其结果为在接受氢化可的松治疗感染性休克的患者中,早...

塞拉利昂“埃博拉”首席医生因感染不幸去世

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塞拉利昂“埃博拉”首席医生因感染不幸去世

塞拉利昂卫生部门确认,领导塞拉利昂对抗有史以来最严重一次埃博拉疫情的舍克•汗(Sheik Umar Khan)医生于当地时间7月29日因感染埃博拉病毒逝世,年仅39岁。他亲自救治了一百余名患者。 据世卫组织统计,自从本次疫情二月份爆发以来,埃博拉病毒已经在几内亚、...

含高剂量替加环素的治疗方案治疗严重细菌感染的有效性及安全性

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含高剂量替加环素的治疗方案治疗严重细菌感染的有效…

2014年7月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章对含高剂量替加环素的治疗方案治疗严重的细菌感染的有效性及安全性进行了回顾。结果显示,关于高剂量替加环素的效性和安全性的可用数据比较有限。大部分数据来自于患有难治性感染的危重患者。替加环素的药代...

多地医护人员施救中感染埃博拉病毒

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多地医护人员施救中感染埃博拉病毒

埃博拉病毒是一种传染性极强,具有极高致命性的病毒,死亡率可达到50%至90%。非洲多地医务工作者在施救当中也正受到这一病毒的威胁。据利比里亚蒙罗维亚联合通讯社7月28日报道,利比里亚当地时间27日,利比里亚一位名医死于埃博拉病毒感染,另有一位美国医生也感染此...

血透成年患者或可使用抗真菌导管锁疗法治疗念珠菌血流感染

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血透成年患者或可使用抗真菌导管锁疗法治疗念珠菌血…

当前,两性霉素B脂质体的抗真菌导管锁疗法已经用于念球菌造成的儿科中央静脉感染的治疗中,但缺乏血液透析成年患者的使用报道。2014年7月,在线发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明,成年患者或可应用两性霉素B脂质体的抗真菌导管锁疗法治疗持续性白色念珠菌血...

特拉普韦或博赛泼维治疗代偿性1型HCV感染与肝硬化患者有效?

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特拉普韦或博赛泼维治疗代偿性1型HCV感染与肝硬化患…

2014年7月,在线发表在《Gastroenterology》的一项观察性研究表明,聚乙二醇干扰素和利巴韦林与特拉普韦或博赛泼维联合治疗代偿性1型HCV感染和肝硬化患者响应率比例相对较高,但副作用发生频繁且严重。白蛋白和血小板计数基线水平可用于指导治疗决策。 背景及目的:...

解析长期照护中的感染预防问题

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解析长期照护中的感染预防问题

长期照护机构中,预防和控制感染及抗菌药物管理状况如何?2014年6月,在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项研究表明,长期照护机构中流行感染或抗生素耐药究竟能预防到何种程度仍是未知的。在这些机构中限制感染的努力应该关注于预防感染暴发和环境清洁、食物准...

接受合成药房PN患者粘质沙雷氏菌血流感染的爆发

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接受合成药房PN患者粘质沙雷氏菌血流感染的爆发

2014年4月,发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章对接受合成药房提供的肠外营养的患者粘质沙雷氏菌血流感染的爆发进行了研究。结果显示,不能依从配方标准造成了S. marcescens BSIs的爆发。需要改善对无菌配方标准的依从性,严格审查源自有菌成分的无菌配方标准,对...

泌尿生殖道衣原体感染:阿奇霉素vs多西环素

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泌尿生殖道衣原体感染:阿奇霉素vs多西环素

目前阿奇霉素治疗泌尿生殖道衣原体感染有效性有争议。2014年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析显示,与阿奇霉素相比,多西环素的有效性有小幅增加为3%,并且男性中多西环素治疗有症状的尿道感染的有效性增加约7%。 背景:最近,关于阿奇霉素治疗泌尿生殖...

手机提醒能够提高HIV暴露或感染儿童后续治疗的参与度

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手机提醒能够提高HIV暴露或感染儿童后续治疗的参与度

错过HIV定期治疗预约可导致死亡率升高。2014年7月,发表在《Lancet Infect Dis》上的一项多中心单盲阶乘随机对照试验显示,基于移动电话的HIV定期预约提醒能够增加低资源地点儿童患者监护人的参与度。最有效的提醒方法为短信+电话,但是仅发送短信效率最高。 背景:...

每周一次达巴万星可有效治疗急性皮肤及软组织感染

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每周一次达巴万星可有效治疗急性皮肤及软组织感染

2014年6月,在线发表在《N Engl J Med》的一项研究表明,每周一次静脉注射达巴万星治疗急性细菌性皮肤和软组织感染并不劣于每天两次静脉注射万古霉素后口服利奈唑胺。 背景:达巴万星是一种可有效对抗革兰氏阳性菌的脂糖肽类抗生素,血浆半衰期较长,每周给药一次。D...

尿路感染后膀胱输尿管返流儿童:预防性抗生素可降低感染复发

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尿路感染后膀胱输尿管返流儿童:预防性抗生素可降低…

2014年6月,在线发表在《N Engl J Med》的一项2年、多中心、随机、安慰剂对照试验表明,在尿路感染后膀胱输尿管返流的儿童中,预防性抗生素(复方新诺明)可显著降低感染复发以及肾脏瘢痕形成风险。 背景:发热性尿路感染的儿童常伴有膀胱输尿管返流。由于试验结果的...

单纯性生殖器沙眼衣原体感染:利福拉齐(25mg)vs阿奇霉素(1g)

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单纯性生殖器沙眼衣原体感染:利福拉齐(25mg)vs阿…

2014年7月,在线发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项随机、双盲研究表明,单剂量25mg剂量利福拉齐的耐受性良好,在大多数单纯生殖器沙眼衣原体感染女性患者中可起到根除作用。 本研究为一项随机、双盲研究,在82名单纯性生殖器沙眼衣原体感染妇女中比较口服...

莫匹罗星和洗必泰的使用能显著降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

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莫匹罗星和洗必泰的使用能显著降低耐甲氧西林金黄色…

在2014年6月的《Infection.》杂志上,一篇文章介绍了莫匹罗星/洗必泰预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效试验。这是一项安慰剂-对照、随机试验的事后分析。其结果为,在气管插管患者的研究队列中,莫匹罗星和洗必泰沐浴露的使用能显著降低耐甲氧西林金黄色葡萄球...

FDA:批准Sivextro治疗成人皮肤感染

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FDA:批准Sivextro治疗成人皮肤感染

《期刊观察》(Journal Watch)2014年6月23日新闻。 一种新型抗细菌药,tedizolid(商品名Sivextro)已经获得美国食品与药物管理局(FDA)批准,用于治疗成人急性细菌性皮肤和皮肤组织感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、链球菌和肠球菌。Tedizolid现有静脉注射和口服两...

HIV-HCV共感染者心血管疾病风险增加

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HIV-HCV共感染者心血管疾病风险增加

已有研究证明,HIV感染者出现心血管疾病(CVD)的风险增加。尽管HIV感染者的肝炎共感染率很高,但几乎没有关于抗逆转录病毒治疗(ART)共感染患者出现CVD风险的研究。加拿大学者研究发现,HIV-HCV共感染者与HIV单一感染者相比,CVD发生率出现中等程度增加,因此可考虑开...

阿扎那韦:有效治疗HIV-1感染女性

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阿扎那韦:有效治疗HIV-1感染女性

尽管全球HIV感染女性人数有所增加,但在抗逆转录病毒治疗临床试验中女性代表不足,而且关于性别差异在临床预后、治疗中断、不良事件和依从性等方面的研究也比较缺乏。目前治疗指南中大部分关于女性的建议都是针对孕妇或希望怀孕的女性。英国学者研究发现,利托那韦辅...

粪便菌群移植用于艰难梭菌感染治疗

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粪便菌群移植用于艰难梭菌感染治疗

2014年5月,在线发表在《Am J Med》的一篇文章对应用粪便菌群移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染适应症、采用技术和治疗效果进行了回顾。 近年来,难辨梭状芽孢杆菌感染更加频繁、严重,对标准治疗相应不佳且容易复发。目前的难辨梭状芽孢杆菌感染抗生素治疗方案改变正常...

与加权发病率相结合的抗菌谱指导重症监护感染经验治疗

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与加权发病率相结合的抗菌谱指导重症监护感染经验治疗

2014年5月,发表于《Crit Care》的一篇文章研究了与加权发病率相结合的抗菌谱指导重症监护感染的经验性治疗对于改善重症监护感染达到足够覆盖范围所需的治疗时间的可能性。结果显示,基于WISCA的经验性抗菌治疗方案适用于重症监护室获得性感染的患者,并具有减少达到...

类风湿关节炎生物制剂使用与机会性感染的风险

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类风湿关节炎生物制剂使用与机会性感染的风险

生物制剂被越来越多的应用到类风湿关节炎(RA)的治疗中。2014年6月,发表在《Clin Infect Dis.》的一项meta分析显示,生物制剂会造成较小却显著的特异性机会性感染风险增高,但不影响总死亡率。 目的:生物制剂越来越多应用到类风湿关节炎(RA)的治疗中。我们旨在...

血管加压治疗开始时间明显延迟增加感染性休克的死亡率

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血管加压治疗开始时间明显延迟增加感染性休克的死亡率

目前感染性休克的死亡率仍然很高。2014年5月,发表在《Crit Care》的一项队列研究显示,血管加压/收缩治疗开始时间明显延迟会造成感染性休克患者的死亡率小幅上升。 介绍:尽管感染性休克的治疗有进展,但当前的死亡率仍高得令人无法接受。在这种情况下,尽早开始包...

高剂量替加环素是否可安全有效治疗多药耐药严重细菌感染?

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高剂量替加环素是否可安全有效治疗多药耐药严重细菌…

现在越来越多的担忧替加环素(TGC)治疗严重耐多药(MDR)细菌感染的有效性,现在已经提出通过增加剂量来增加疗效。2014年5月,发表在《Crit Care》的一项回顾性研究显示,在严重感染危重症患者中,高于标准剂量的TGC的耐受性好。对于呼吸机相关性肺炎患者,高剂量方...

厄他培南能成功治疗大多数门诊患者的感染

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厄他培南能成功治疗大多数门诊患者的感染

厄他培南越来越多地用于门诊患者的注射用抗菌药物治疗。2014年6月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章研究了长期门诊患者厄他培南疗法的安全性和有效性。结果显示,厄他培南能成功治疗大多数门诊患者的感染。 厄他培南越来越多地用于门诊患者的注射用...

带状疱疹病毒感染后卒中风险是否增加?

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带状疱疹病毒感染后卒中风险是否增加?

2014年6月,在线发表在《Clin Infect Dis》的一项自身对照的病例系列研究表明,带状疱疹感染后的6个月内,卒中发病率增高。该结果对带状疱疹疫苗计划具有影响,能够降低带状疱疹感染后卒中的发生风险。同时,由于抗病毒治疗能够降低带状疱疹感染后的卒中风险,因此需...

疑似或确诊流感感染:提倡早期神经氨酸酶抑制剂治疗

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疑似或确诊流感感染:提倡早期神经氨酸酶抑制剂治疗

2014年5月,在线发表在《Lancet Respir Med》的一项荟萃分析研究提倡早期神经氨酸酶抑制剂治疗疑似或确诊流感感染成人患者。 背景:2009-10甲型H1N1流感大流行期间神经氨酸酶抑制剂被广泛使用,但其对降低死亡率的效果尚不确定。研究者对受试者个体数据进行了一项荟...

慢性乙型肝炎病毒感染患者进行抗病毒治疗可降低肝细胞癌风险

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慢性乙型肝炎病毒感染患者进行抗病毒治疗可降低肝细…

2014年5月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章研究了美国人群中,慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗和肝细胞癌进展。结果显示,慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗与肝细胞癌风险的降低相关。 背景与目的:抗病毒治疗能降低慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染...

幽门螺杆菌感染:序贯疗法VS标准三联疗法

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幽门螺杆菌感染:序贯疗法VS标准三联疗法

2014年4月,发表在《Am J Gastroenterol》上的一项研究比较了序贯治疗(SQT)与标准三联疗法(STT)的幽门螺杆菌根除率。结果显示,SQT可能适合于单一克拉霉素耐药盛行的地区,但是当克拉霉素耐药与甲硝唑耐药同时存在时,SQT不能取得令人满意效果。 目的:有必要在...

达托霉素成功治疗感染性脂膜炎孕妇患者

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达托霉素成功治疗感染性脂膜炎孕妇患者

美国学者报告了一个用达托霉素成功治疗感染性脂膜炎的孕妇病例,该患者同时伴有病态肥胖。论文发表于《药物疗法年鉴》[Ann Pharmacother May 2014, 48(5): 652-655]。 案例概述: 一名34岁、怀孕27周、病态肥胖的女性患者,有皮肤/软组织感染和糖尿病病史,出现脂膜炎...

高维生素D水平与炎症性肠疾病患者艰难梭菌感染风险降低相关。

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高维生素D水平与炎症性肠疾病患者艰难梭菌感染风险…

炎症性肠道疾病(IBD)患者艰难梭菌感染(CDI)的风险增加。2014年5月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究证实,高血浆水平骨化二醇与IBD患者艰难梭菌感染的风险降低相关。 背景:炎症性肠道疾病(IBD)患者艰难梭菌感染(CDI)的风险增加。Cathelicidins...

基于棘白菌素的预防可能与较高的侵袭性真菌感染风险相关

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基于棘白菌素的预防可能与较高的侵袭性真菌感染风险…

2014年5月,发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章评估了急性髓性白血病患者诱导缓解化疗期间抗真菌预防的有效性。结果证实急性髓性白血病患者诱导缓解化疗期间使用基于棘白菌素的预防可能与较高的突破性侵袭性真菌感染风险相关。 尽管急性髓性白血病(AM...

急性白血病儿童使用抗生素和抗真菌药物可降低严重感染发生率

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急性白血病儿童使用抗生素和抗真菌药物可降低严重感…

2014年4月,《Cancer.》杂志上,一篇文章介绍了接受高强度化疗的急性白血病儿童使用环丙沙星、伏立康唑或米卡芬净预防严重感染的疗效。该研究通过使用抗生素和抗真菌药物预防急性白血病患者在高强度化疗期间发生血流感染和侵袭性真菌感染(IFI),其结果为采用环丙沙...

应如何进行肝移植术前和术后感染的控制?

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应如何进行肝移植术前和术后感染的控制?

2014年5月,在线发表在《J Hepatol》的一篇文章阐述了来自意大利肝脏研究协会共识会议中关于肝移植术前和术后感染控制的报告。 肝脏移植前后感染性疾病的负担主要归因于宿主防御机制的功能障碍,也是肝硬化以及使用免疫抑制剂的结果。 本文件代表了意大利肝脏研究协...

卡泊芬净预防ICU侵袭性念珠菌感染

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卡泊芬净预防ICU侵袭性念珠菌感染

侵袭性念珠菌病是ICU中第三常见的血液感染,并与发病率和死亡率相关。预防和早期优先治疗是这种情况的有利策略。2014年5月,在线发表在《Clin Infect Dis》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂、对照试验表明,当用作预防治疗时,卡泊芬净是安全的并且能降低该病的发病...

两种罗伊氏乳杆菌联合治疗幽门螺杆菌感染疗效如何?

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两种罗伊氏乳杆菌联合治疗幽门螺杆菌感染疗效如何?

2014年5月,在线发表在《J Clin Gastroenterol》的一项前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照研究表明,罗伊氏乳杆菌联合治疗组能够发挥幽门螺杆菌生长的抑制作用,并且当与根除治疗联合使用时可显著减少抗生素相关的副作用。此外,罗伊氏乳杆菌联合治疗组能降低血清G17水...

手术前预防性使用抗菌药可以降低乳腺癌术后手术部位感染的发生率

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手术前预防性使用抗菌药可以降低乳腺癌术后手术部位…

乳腺癌外科手术的感染率高达3%~15%。2014年3月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》上的一项研究显示,手术前预防性使用抗菌药可以降低乳腺癌手术患者手术部位感染的发生率。 背景:几个世纪以来,外科手术已经成为乳腺癌治疗不可分割的一部分,但是任何的外科手...

艾滋病感染合并肝炎感染且无肝损害症状患者的药物治疗

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艾滋病感染合并肝炎感染且无肝损害症状患者的药物治疗

2014年4月,在线发表在《Ther Drug Monit》的一项研究对艾滋病毒合并乙型或丙型肝炎感染且无肝损害症状的成人患者的洛匹那韦/利托那韦的药代动力学、疗效和安全性进行评估。 目的:无论是对单纯艾滋病感染的患者还是合并B或C型肝炎感染的患者来说,洛匹那韦/利托那韦...

以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是安全有效的

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以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是…

当前,多达四分之一的患者应用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染均失败。2014年5月,在线发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究表明,以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是安全和有效的,并可以作为额外的治疗选择。 背景:当前,多达四分之一...

机械通气患者感染并发症:H2RA vs PPI

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机械通气患者感染并发症:H2RA vs PPI

已有研究显示,PPIs的强抑酸作用可降低机械通气患者出血率,但会增加感染性并发症。2014年4月发表在《JAMA Intern Med》的一项流行病学队列研究证实,PPIs较H2RAs可增加机械通气患者消化道出血、肺炎和艰难梭菌感染的风险。 重要性:H2受体拮抗剂( H2RAs)和质子泵...

不建议达托霉素作为单一疗法治疗肠球菌性感染性心内膜炎

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不建议达托霉素作为单一疗法治疗肠球菌性感染性心内…

虽然达托霉素是一种体外对肠球菌具有活性的杀菌药物,但是其在感染性心内膜炎(IE)中应用的经验很少。2014年2月,在线发表在《J Antimicrob Chemother》的一项回顾性、描述性研究表明,虽然死亡率没有增高,但由于较差的微生物学和临床反应,达托霉素治疗肠球菌性IE...

头孢吡肟治疗剂量对GNB血流感染患者死亡率的影响

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头孢吡肟治疗剂量对GNB血流感染患者死亡率的影响

用头孢吡肟治疗革兰氏阴性菌感染患者,药品与患者死亡率之间的相关性存在争议。2014年1月,发表于《J Antimicrob Chemother》的一篇文章评估了头孢吡肟剂量对革兰氏阴性菌血流感染患者死亡率的影响。结果显示,高剂量头孢吡肟治疗与革兰氏阴性菌血流感染患者较低的死...

万古霉素治疗皮肤感染是否前景光明?

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万古霉素治疗皮肤感染是否前景光明?

众多权威指南一致推荐万古霉素作为MRSA感染的一线治疗。2014年4月发表在《Curr Opin Infect Dis》上的一项研究显示,当万古霉素用于治疗SSTIs时,应最大限度的提高剂量以改善疗效。 综述的目的:尽管担忧其疗效和耐受性,但在不能使用β-内酰胺抗生素时,万古霉...

抗病毒治疗HCV感染与合并糖尿病患者肾脏和心血管事件改善相关

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抗病毒治疗HCV感染与合并糖尿病患者肾脏和心血管事…

2014年4月,在线发表在《Hepatology》的一项以人口为基础的队列研究表明,抗病毒治疗丙型肝炎病毒感染与合并糖尿病患者肾脏和心血管事件改善相关。 丙型肝炎病毒(HCV)感染与胰岛素抵抗和糖尿病存在因果关系。该以人口为基础的队列研究旨在探讨抗病毒治疗HCV感染是...

心理应激或影响牙周感染进展

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心理应激或影响牙周感染进展

美国一项综述研究显示,慢性心理应激和抑郁对免疫系统和人体健康有负面效应,其可导致免疫系统(包括细胞免疫和体液免疫)广泛失调,从而增加致病性感染的可能和较大程度的牙周组织破坏。对于牙周炎的易感人群,心理应激能够影响宿主抵抗力和牙周感染的进展。该论文...

EB病毒感染调整治疗方案

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EB病毒感染调整治疗方案

实体器官移植术后1年内,患者淋巴组织增生性疾病发病率35%,其中50%与EB病毒感染相关。2014年4月,发表于《Am J Transplant》的一篇文章描述了一项相关研究。其结果显示,采用调整治疗方案,必要时使用利妥昔单抗预防淋巴组织增生性疾病的疗效反应良好。 移植术后1年...

治疗皮肤和软组织感染的新型抗生素

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治疗皮肤和软组织感染的新型抗生素

多年来,抗生素治疗的优劣一直是人们关注的焦点,其发展和更新换代速度之快,也是其他类型的药物所无法匹及。2014年4月,《Curr Opin Infect Dis.》杂志上的一篇文章,就介绍了抗菌药物的最新发展动态。其结果显示,保持抗菌药物治疗的疗效需要有效的抗菌药物管理,...

院内感染下降不易,且行且努力

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院内感染下降不易,且行且努力

1.院内感染患病率 院内感染(HAI)与患者发病率、死亡率及医疗费用等息息相关,但至今仍没有一个强制性的报告体系用来估计各类HAI的总体负担情况。而流行病学数据对于估测HAI负担情况十分重要,它综合显示了新发感染和既有感染的概况。 收集数据当天对HAI患者进行时...

抗生素处方不当或致艰难梭菌感染

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抗生素处方不当或致艰难梭菌感染

近日,发表在《儿科》杂志(Pediatrics)在线版上的一项新的研究结果显示,医师处方抗生素不当可能导致严重的细菌感染,从而引起许多儿童出现严重腹泻(相关文献:Pediatrics 2014 Mar 3)。 研究人员发现,美国1~17岁儿童和青少年中,有71%的难辨梭状芽抱杆菌(Clo...

科学家从进化角度解释HIV感染发病机理

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科学家从进化角度解释HIV感染发病机理

一些艾滋病患者病情发展十分迅速,但有一些患者却能长年处于潜伏期,不出现病症。HIV 的发病机理依然让科学家们困惑不解。 现在,来自伦敦帝国学院(Imperial College London)等机构的研究人员试图解释这种现象。他们通过相关研究指出,这种病情发展的差异是由于艾...

NEJM:利巴韦林可有效治疗慢性HEV感染

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NEJM:利巴韦林可有效治疗慢性HEV感染

30余年前,人们认为通过消化道传播的肝炎病毒,除了甲型肝炎病毒(HAV),就是戊型肝炎病毒(HEV)。根据嗜肝病毒属的分类,HEV是一种RNA病毒,至少有四个不同的亚型可以感染人类。基因3型和4型也可以感染动物如猪和鹿。HEV感染在全球都有发生,但在南亚和撒哈拉以南...

含抗菌药物的枸橼酸盐封管预防导管相关感染优于肝素封管

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含抗菌药物的枸橼酸盐封管预防导管相关感染优于肝素…

枸橼酸盐溶液已被证实对血透导管封管是有效和安全的。但是,是否枸橼酸盐封管在预防导管相关感染和维持导管开放上优于肝素还不确定。2014年3月,发表于《Am J Kidney Dis》的一篇文章对枸橼酸盐和肝素用于血透导管封管进行比较。结果显示,含抗菌药物的枸橼酸盐封管...

急性呼吸道感染患者或无需立即给予抗生素

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急性呼吸道感染患者或无需立即给予抗生素

对于急性呼吸道感染患者,大多数情况下会及时给予抗生素治疗。但2014年3月发表在《BMJ》的一项开放、平行组、阶乘、随机对照试验显示,无处方或延迟处方抗生素策略使得使用抗生素的患者不到40%,且使患者对抗生素疗效的信念降低,并且症状结果与立即处方类似。 目的...

获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染耐药分析

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获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染耐药分析

一项来自《温州医学院学报》的研究发现,CA-MRSA感染好发于5岁以下尤其是1岁以内儿童,临床疾病以皮肤软组织感染多见,97.7%患儿既往体健.CA-MRSA对常用抗菌药物呈现多重耐药,但临床预后良好。 研究者总结儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染的临床特...

性行为后使用阴道凝胶可避免HIV感染?

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性行为后使用阴道凝胶可避免HIV感染?

据在猴子身上所做的一项新的研究报告,一种阴道凝胶可保护使用者免于受到人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染,即使是在性行为后3个小时内使用也仍然有效。 此之前,先前所有的杀微生物制剂一直是被设计成在性行为发生前使用的,这使得让妇女坚持使用它们变得富有挑战性。...

乙肝病毒感染合并慢性肾脏病患者中核苷(酸)类似物的应用

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乙肝病毒感染合并慢性肾脏病患者中核苷(酸)类似物…

目前慢性乙型肝炎(CHB)合并慢性肾脏病(CKD)患者治疗的相关信息很少。2014年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究显示,尽管缺乏强有力的数据,恩替卡韦和替比夫定似乎是慢性CHB合并CKD,核苷类似物初治患者的首选方案。 背景:核苷(拉米夫定、替比夫...

内窥镜相关的克雷伯菌感染爆发文献报道系统评价

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内窥镜相关的克雷伯菌感染爆发文献报道系统评价

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对医学文献开展一项系统研究,从而阐明克雷伯菌在内窥镜相关的疫情中的流行病学。结果显示,由于这种病原体属于生理性肠道菌群失调,可能过去许多CPKP的疫情被忽视了。但是,随着高度耐药(碳青霉烯酶产生的)菌株的出现,...

粘菌素膀胱灌注疗法是治疗多药耐药不动杆菌尿路感染的替代选择

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粘菌素膀胱灌注疗法是治疗多药耐药不动杆菌尿路感染…

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究描述了粘杆菌素治疗尿路感染的病例,病例报告了3名患者均成功使用粘菌素膀胱灌注疗法治疗多药耐药不动杆菌尿路感染。 多重耐药的不动杆菌属细菌经常导致泌尿或呼吸道感染,粘杆菌素是一种最有效的药物,与显著肾毒性和神经...

中国北京首例人感染禽流感A(H7N9)监控

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中国北京首例人感染禽流感A(H7N9)监控

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对中国北京首例人类感染禽流感A病毒(H7N9)及其家属的动态监测以及临床治疗进展进行了分析。 目的:2013年3月,中国证明已有人类感染禽流感A病毒(H7N9)。北京第1例H7N9病毒感染报道于2013年4月,患者是鸡经销商家族的一...

含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率

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含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感…

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对2个重症监护室中含氯己定包扎其减少感染、不良事件(AEs)和实用性的潜力进行了评估。结果显示,含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率。 目的:减少中央静脉导管(CVL)相关的血流感染(CLABSIs)是被普...

JAMA:医生脱掉白大褂或可减少医院获得性感染

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JAMA:医生脱掉白大褂或可减少医院获得性感染

白大褂是医生神圣的象征,但是也可能成为有害病原体的传播媒介。为了尽量减少病人发生感染的潜在风险,美国医疗保健流行病学会(SHEA)建议医生在查看病人前,应该考虑脱下白大褂或采取其他防护措施,以防止感染通过服装进行传播。 目前尚无研究证实医疗卫生工作者的...

中国经性感染艾滋病毒者发病更快

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中国经性感染艾滋病毒者发病更快

北京协和医院感染内科李太生教授等经过长达6年的研究证实,中国经性传播途径感染艾滋病病毒者,在未经干预情况下往往四五年就发病,而非此前欧美研究者认为的从感染到发病平均需8年;中国经性途径感染艾滋病病毒者中,病毒亚型多为CRF01_AE,该亚型在感染其靶细胞时...

老年患者导管相关尿路感染的临床管理

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老年患者导管相关尿路感染的临床管理

5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。2014年1月发表在《Drugs Aging》的一篇对老年患者留置导尿管的临床管理进行了详细叙述。 5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。因为沿导管生物被膜的生成,这些患者总是...

老年患者导管相关尿路感染的临床管理

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老年患者导管相关尿路感染的临床管理

5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。2014年1月发表在《Drugs Aging》的一篇对老年患者留置导尿管的临床管理进行了详细叙述。 5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。因为沿导管生物被膜的生成,这些患者总是...

治疗幽门螺杆菌感染的中国儿童:序贯疗法vs.标准三联疗法

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治疗幽门螺杆菌感染的中国儿童:序贯疗法vs.标准三…

2013年11月,在线发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项前瞻性、多中心、开放标签、随机对照试验表明,在幽门螺杆菌感染中国儿童的治疗中,10天序贯疗法比7天或10天三联疗法所获得的根除率显著要高,更有效。 背景:有研究表明10天序贯治疗方案较标准三联疗法相比...

浙江再增3例人感染H7N9病例 1月共确诊47例

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浙江再增3例人感染H7N9病例 1月共确诊47例

随着上海浦东新区人民医院外科张晓东医生感染H7N9禽流感去世被曝光后,沉寂了一段时间的H7N9禽流感再次引起人们关注。24日,浙江省卫计委通报,该省新增7例人感染H7N9禽流感病例。7例也是2014年该省当日新增病例最多第一天。25日再次新增3例人感染H7N9禽流感病例。自...

徐州四院医生感染H7N9死亡系谣言

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徐州四院医生感染H7N9死亡系谣言

近日,一条关于“徐州四院张晓东医生因H7N9死亡”的不实信息在微信上大量转发,影响恶劣。1月24日,张晓东医生亲自出面辟谣,在现身接受媒体采访时表示,希望造谣者别再祸害他人。 在微博上搜索一下“徐州四院”和“张晓东”这两个关...

口服抗菌药物能否预防术后尿道感染?

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口服抗菌药物能否预防术后尿道感染?

2014年1月发表在《Obstetrics and Gynecology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了口服抗菌药物预防术后尿道感染的有效性。结果发现,在插导尿管期间,每日预防性使用呋喃妥因并不能减少骨盆成形术后短期使用导尿管患者尿道感染(UTI)的风险。 目的:评估骨盆...

咖啡和巧克力可降低HIV-HCV感染者的肝酶水平

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咖啡和巧克力可降低HIV-HCV感染者的肝酶水平

2014年1月发表在《J Hepatol》的一项研究调查了咖啡和巧克力对HIV-HCV合并感染者肝酶水平的影响。结果发现,咖啡和巧克力共同摄入与肝酶异常风险降低约40%相关。 背景与目的:研究者利用关于HIV-HCV合并感染者的ANRS CO13 HEPAVIH队列研究中的纵向数据来分析通过咖...

外媒:上海医生感染H7N9死亡 恐产生人际间传播

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外媒:上海医生感染H7N9死亡 恐产生人际间传播

近日,关于上海医生确诊死于高致命性H7N9禽流感的事件,外媒也对此表示了高度的重视。由于该医生在病发后否认曾接触过家禽,对此,美国《纽约时报》1月21日的报道表示:这增加了人们对这种流感病毒已能在人际间传播的担忧。 据《纽约时报》报道,上海的卫生官员说,...

感染H10N8死亡病例思考

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感染H10N8死亡病例思考

2013年12月,中国报道了首例人感染H10N8甲型禽流感病毒死亡病例,患者为一名73岁女性,临床诊断为重症肺炎,并伴有高血压、心脏病、重症肌无力等基础性疾病,免疫水平低下,有活禽市场暴露史。患者住院9天后因呼吸衰竭、休克死亡,所有密切接触者未出现异常。 从该例...

吸入糖皮质激素可使哮喘患者肺炎或下呼吸道感染的风险增加

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吸入糖皮质激素可使哮喘患者肺炎或下呼吸道感染的风…

在临床试验中使用吸入糖皮质激素与慢性阻塞性肺病患者的肺炎风险增加相关,但在哮喘患者中是否也存在这种情况尚不知晓。2013年12月,在线发表在《Chest》的一项病例对照研究表明,吸入糖皮质激素可使哮喘患者肺炎或下呼吸道感染的风险增加,尤其是那些接受高剂量激素...

置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染

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置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的…

经皮内镜胃造瘘术管放置容易引发感染。2013年11月,发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章研究了经皮内镜胃造瘘术的全身抗生素预防。研究发现,置放PEG管时给予全身预防性抗生素能降低切口周围的感染。 背景:经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一种可以维持短期或...

治疗炎症性肠病丙型肝炎病毒感染药效

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治疗炎症性肠病丙型肝炎病毒感染药效

2013年12月刊发在《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上的一项最新研究显示,炎症性肠病者使用干扰素(IFN)与利巴韦林治疗丙型肝炎病毒感染安全有效。 炎症性肠病患者感染丙型肝炎病毒时在应用IFN的治疗过程中,炎症性肠病病情通常会加重,且通过药物相互作用混合亦...

是时候将生殖支原体作为一种性传播感染来控制

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是时候将生殖支原体作为一种性传播感染来控制

生殖支原体(M. genitalium)感染是一种导致男女性高发病率的性传播感染疾病,也是HIV传播的一个协同因素。但是,M. genitalium的商业诊断测试通常难以获得,且通常获得的治疗欠佳。2014年2月发表于《Curr Opin Infect Dis》的一项综述认为,应将生殖支原体作为一种...

感染疾病专科干预与降低死亡率和医疗成本相关

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感染疾病专科干预与降低死亡率和医疗成本相关

2014年1月,发表于《Clin Infect Dis》的一篇文章研究了感染疾病专科干预对死亡率、住院时间和医疗成本产生的影响。结果发现,感染疾病专科干预与降低死亡率和医疗成本相关。 背景:前人的研究已经证明感染疾病(ID)专科医生会对患者结局产生积极影响,而这些研究大...

HIV感染患者的心血管风险评估非常重要

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HIV感染患者的心血管风险评估非常重要

2013年12月,发表于《Eur Heart J》的一篇文章从全球的视角探讨了抗逆转录病毒治疗对HIV和心脏的影响。研究认为,HIV感染患者的心血管风险评估将成为发展中国家患者照护的一个重要组成部分。 从全球视角来看,人类免疫缺陷病毒(HIV)中心血管疾病(CVD)可能由晚期...

维生素D是否可以降低感染的风险?

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维生素D是否可以降低感染的风险?

有数据表明维生素D的补充可以降低感染的风险,但是临床试验数据结果不一致。2014年1月,在线发表在《Am J Clin Nutr》的一项事后分析研究认为每月补充60000IU的维生素D可以降低感染风险,尤其是老年人。 背景:有数据表明维生素D的补充可以降低感染的风险,但是临床...

孟鲁司特治疗成人感染后咳嗽无效

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孟鲁司特治疗成人感染后咳嗽无效

感染后咳嗽在基层医疗中是常见的,但没有被证实的有效治疗方法。1月份发表在《The Lancet Respiratory Medicine》上的一项研究调查了孟鲁司特治疗感染后咳嗽的有效性,结果显示,孟鲁司特不是感染后咳嗽的一种有效治疗方法。 背景:感染后咳嗽在基层医疗中是常见的,...

更昔洛韦抵抗的CMV感染仍然是肺移植患者死亡的主要原因

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更昔洛韦抵抗的CMV感染仍然是肺移植患者死亡的主要…

在接受缬更昔洛韦预防的肺移植受者中,很少发生更昔洛韦抵抗的巨细胞病毒(CMV)感染。但2014年1月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项回顾性分析显示,昔洛韦抵抗的CMV感染仍然是肺移植患者发病和死亡的主要原因。 在接受缬更昔洛韦预防的肺移植受者中,更...

万古霉素联合β-内酰胺类可增加MRSA感染的微生物根除率

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万古霉素联合β-内酰胺类可增加MRSA感染的微生物根…

万古霉素(VAN)用于治疗耐甲氧西林金葡菌菌血症有较高的细菌清除失败率。2014年1月发表在《Antimicrob.AgentsChemother》的一项回顾性队列研究发现,万古霉素联合β-内酰胺类药物VAN单药治疗组患者更有可能达到微生物根除。 尽管有很高的微生物失败率,万古霉素...

氟喹诺酮类与复方新诺明治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的疗效可能相同

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氟喹诺酮类与复方新诺明治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的…

在体外氟喹诺酮类药物(FQs)有对抗嗜麦芽寡养单胞菌的活性。2014年1月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项回顾性研究也显示,对于嗜麦芽窄食单胞菌感染,氟喹诺酮类药物单药治疗可能与SXT等效。 嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选治疗药物是复方新诺明(SXT)。...

美国发布难辨梭菌感染的诊治与预防指南

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美国发布难辨梭菌感染的诊治与预防指南

难辨梭菌感染(CDI)在医院内获得性感染中的地位日趋重要。CDI的诊治进展主要体现在新型检测方法的引入,例如粪便中谷氨酸脱氢酶(GDH)的检测以及利用聚合酶链反应(PCR)技术检测产毒基因,从而使得其诊断得到改善;在治疗方面,粪便微生物移植或预示多次复发CDI患者的...

医生该如何选择治疗产ESBL细菌导致的感染?

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医生该如何选择治疗产ESBL细菌导致的感染?

传统上,医生不应用头孢吡肟(一种对β-内酰胺酶更稳定的第四代头孢菌素)或者β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂(BLBLIs)治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌(一般为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)导致的感染。不管头孢菌素的最小抑菌浓度(MIC)是多...

医护人员、警察感染艾滋病被纳入职业病范围

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医护人员、警察感染艾滋病被纳入职业病范围

医护人员、人民警察在工作中可能因接触艾滋病病毒携带者而面临“职业暴露”,存在被感染的风险。根据卫生部门2011年的统计,我国艾滋病“职业暴露”事件中近七成为医疗机构为病人提供手术或其他医疗操作所致。这一问题该如何解决? 据国家卫生计...

唑类预防AML患儿侵袭性真菌感染的耐受性和效果良好

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唑类预防AML患儿侵袭性真菌感染的耐受性和效果良好

11月,发表于《J AntimicrobChemother》的一篇文章研究了唑类用于预防急性白血病患者发生侵袭性真菌感染的有效性和耐受程度。研究结果表明,AML患儿使用唑类预防侵袭性真菌感染的耐受性和效果良好。 目的:对于威胁生命的侵袭性真菌感染(IFIs),患有急性髓性白血病...

巴利昔单抗诱导治疗的肾移植受者使用RTX和PP联合治疗增加感染几率

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巴利昔单抗诱导治疗的肾移植受者使用RTX和PP联合治…

12月发表在《Transpl Infect Dis》上的一项研究对移植前使用利妥昔单抗(RTX)和血浆去除术(PP)联合疗法对移植后感染的作用进行了试验,结果表明,在巴利昔单抗诱导治疗的背景下,移植前使用RTX和PP结合疗法能会明显增加移植后感染的风险。 引言:我们研究了移植前...

尿路感染婴幼儿的平均耐药性高于儿童和青少年且男孩高于女孩

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尿路感染婴幼儿的平均耐药性高于儿童和青少年且男孩…

12月,发表于《Infection》的一项前瞻性研究了住院患儿尿样中大肠杆菌抗生素耐药性。研究表明,婴幼儿的平均耐药性高于儿童和青少年,且男孩高于女孩。 小儿最常见的严重细菌感染是尿路感染(UTIs),多由大肠杆菌引起。本研究的目的是探讨常用于尿路感染的抗生素药...

吸入性糖皮质激素增加结核感染的风险

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吸入性糖皮质激素增加结核感染的风险

吸入糖皮质激素(ICS)可使肺局部免疫功能降低,因此可能会增加患者发生肺结核的风险。2013年12月发表在《Thorax》的一项巢式病例对照研究发现,ICS会增加肺结核的发病风险,并且呈剂量依赖性。 背景:吸入糖皮质激素(ICS)可使肺局部免疫功能降低。有些人提出了ICS...

哺乳动物最易感染变种病毒H10N8

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哺乳动物最易感染变种病毒H10N8

从2005年的H5N1到2009年的H1N1,再到2013年4月初的H7N9,甲型流感病毒家族变化多端。而在刚刚,爱爱医接到最新的消息:江西确认世界第一例人感变种病毒H10N8禽流感病例。 资料显示,甲型流感病毒家族以病毒表面突起的两种蛋白质,即血凝素和神经氨酸(简称H和N)来区...

急诊:怎样避免非复杂性皮肤和软组织感染的抗生素暴露?

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急诊:怎样避免非复杂性皮肤和软组织感染的抗生素暴…

2013年12月,在线发表在《Am J Med》的一项回顾性队列研究表明,虽然非复杂性皮肤和软组织感染是门诊抗生素应用中最常见的适应症,但对于这两种疾病抗生素的应用应该谨慎。大约一半非复杂性皮肤感染患者可以避免抗生素暴露。使用短程、单抗生素治疗策略将会使处方抗...

美国多州真菌感染暴发的教训

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美国多州真菌感染暴发的教训

2013年12月,在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项综述对近期美国因使用污染的甲基强的松龙注射剂爆发多州真菌感染事件进行分析,期望以后公共卫生界在处理相关事件时得到经验。同时强调,于此相关的研究还应继续。 综述目的:最近因注射受污染的醋酸甲基强的松...

江西发现1例人感染H10N8系全球首例死亡病例

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江西发现1例人感染H10N8系全球首例死亡病例

江西省卫生厅12月18日证实,近日,江西省南昌市一名73岁女子罹患H10N8甲型禽流感,12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。南昌市通过监测在这例病例标本中检测出甲型流感病毒,经中国疾病预防控制中心进一步检测确定为H10N8禽流感病毒。据了解,这是全球首宗人类感染H10N8的...

抗菌蜂蜜不适用于预防腹膜透析相关感染

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抗菌蜂蜜不适用于预防腹膜透析相关感染

目前缺乏证据指导如何选择最佳策略来预防腹膜透析相关感染,抗菌蜂蜜已被承认是一种新型,廉价,有效的局部预防剂。10月发表在《Lancet Infect Dis》上的一项研究评估了与标准外出口部位护理结合鼻内莫匹罗星用于预防鼻腔金黄色葡萄球菌携带者相比,每日在外出口部位...

高剂量达托霉素治疗左侧感染性心内膜炎安全有效

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高剂量达托霉素治疗左侧感染性心内膜炎安全有效

2013年12月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项前瞻性队列研究发现,对于常见的革兰氏阳性病原体引起的左侧感染性心内膜炎(IE)时,高剂量达托霉素可能是一种有效和安全的替代疗法。 使用达托霉素治疗由革兰氏阳性菌感染引起的左侧IE越来越普遍。本研究的...

脑膜炎双球菌感染预防和治疗有效抗菌药物的选择

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脑膜炎双球菌感染预防和治疗有效抗菌药物的选择

2013年10月发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项荟萃分析显示,对于脑膜炎双球菌感染的预防,病毒爆发期间使用利福平可能导致耐药菌株的出现,并且应该慎重使用环丙沙星、头孢曲松或青霉素。 背景:脑膜炎球菌病是由脑膜炎球菌(脑膜炎奈瑟菌)引起的一种传染...

非典型性手足口疫与柯萨基病毒A6感染有关

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非典型性手足口疫与柯萨基病毒A6感染有关

手足口疫(HFMD)是一种急性病毒性疾病,常是由柯萨基病毒(CV)-A16和肠病毒71型感染引起。最近,有报道称非典型性手足口疫与一种罕见的肠病毒株——CV-A6具有关联性。近日,一项旨在对非典型性手足口疫与CV-A6感染相关的临床特征以及其诊断性实验室评估...

亚太地区艾滋感染率十二年降四分之一

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亚太地区艾滋感染率十二年降四分之一

联合国艾滋病规划署11月19日发布的年度报告显示,2001年至2012年,亚洲太平洋地区艾滋病病毒感染率下降超过四分之一。 亚太地区艾滋病大会自1990年起召开,19日在泰国首都曼谷举行的是第十一届。 联合国艾滋病规划署报告说,去年亚太地区大约27万人死于艾滋病,这一...

美解禁艾感染器官移植研究

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美解禁艾感染器官移植研究

美国总统奥巴马11月21日签署一项名为《艾滋病病毒器官政策公平法》的法案,解除了对艾滋病病毒感染者间器官移植的研究禁令,向允许实施这类器官移植迈出一大步。 《艾滋病病毒器官政策公平法》的英文首字母简写为HOPE,因此也被称为《希望法》。此前,美国众议院与参...

吸入性抗生素或是COPD患者呼吸道感染更好的治疗方法

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吸入性抗生素或是COPD患者呼吸道感染更好的治疗方法

2013年11月发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一篇文章对慢阻肺(COPD)患者的抗生素使用进行了总结,作者推荐基于患者失败风险因素增高的相关特征进行抗生素的分层治疗,还认为在未来,吸入性抗生素可能代表了一种更优化的治疗和预防COPD急性加重的方法。 慢性阻...

美解禁艾感染器官移植研究

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美解禁艾感染器官移植研究

美国总统奥巴马11月21日签署一项名为《艾滋病病毒器官政策公平法》的法案,解除了对艾滋病病毒感染者间器官移植的研究禁令,向允许实施这类器官移植迈出一大步。 《艾滋病病毒器官政策公平法》的英文首字母简写为HOPE,因此也被称为《希望法》。此前,美国众议院与参...

EMA推荐两药治疗多重耐药结核菌感染

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EMA推荐两药治疗多重耐药结核菌感染

2013年11月22日,欧洲药品管理局(EMA)人用药委员会(CHMP)推荐,授权Deltyba (delamanid)和对氨水杨酸(para-aminosalicylic acid)与其他抗多重耐药结核药物一起用于治疗结核。 CHMP推荐delamanid用于治疗肺部感染多重耐药结核菌的成人患者,数据显示,接受delam...

感染性休克:艾司洛尔也可降低心率达到治疗目标

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感染性休克:艾司洛尔也可降低心率达到治疗目标

β-阻滞剂治疗可以控制心率和减轻感染性休克中β-肾上腺素受体激活的有害影响。10月发表在《JAMA》上的一项研究表明,对于感染性休克患者,艾司洛尔开放性研究同标准治疗相比,可以降低心率以达到治疗目标,且与不良事件增加无关。观察到的死亡率改善和其他...

艰难梭菌感染的诊断和治疗进展

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艰难梭菌感染的诊断和治疗进展

无论在院内还是院外,艰难梭菌感染(CDI)的形势越来越严峻。2013年10月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》一篇综述对CDI诊断和治疗相关的文献进行了回顾,并指出粪便移植复发病例的治疗中发挥了越来越重要的作用。 艰难梭菌感染(CDI)在院内和院外的发生频率和...

感染艰难梭菌的入院患者治疗时使用PPIs与其复发不相关

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感染艰难梭菌的入院患者治疗时使用PPIs与其复发不相关

2013年11月,发表于《Am J Gastroentero》的一项研究探讨了质子泵抑制剂与住院患者艰难梭菌感染复发的风险。研究表明,艰难梭菌感染的入院患者治疗时同时使用PPIs与其复发不相关。 目的:观察性研究表明,质子泵抑制剂(PPIs)是艰难梭菌感染(CDI)的一个风险因素。...

美解禁艾感染器官移植研究

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美解禁艾感染器官移植研究

美国总统奥巴马11月21日签署一项名为《艾滋病病毒器官政策公平法》的法案,解除了对艾滋病病毒感染者间器官移植的研究禁令,向允许实施这类器官移植迈出一大步。 《艾滋病病毒器官政策公平法》的英文首字母简写为HOPE,因此也被称为《希望法》。此前,美国众议院与参...

拉米夫定用于艾滋病感染儿童的协变量效应和群体药代动力学

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拉米夫定用于艾滋病感染儿童的协变量效应和群体药代…

10月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究描述了拉米夫定用于艾滋病感染儿童的协变量效应和群体药代动力学模型。 目的:拉米夫定作为艾滋病毒感染患儿的一线疗法。然而,像其他许多儿科药物一样,其剂量原理的临床数据有限,在年龄对药物处置的影响方面没有详...

头孢呋辛不能预防心肺旁路手术患者术后的感染

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头孢呋辛不能预防心肺旁路手术患者术后的感染

对于心肺旁路手术患者,预防性给予头孢呋辛可能会帮助减少感染风险,然而需要足够的浓度。2013年10月发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究发现,当前应用的抗生素方案并不能维持头孢呋辛血药浓度在临界值以上。 目的:冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者面临严重的...

达托霉素可有效治疗严重革兰氏阳性菌感染

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达托霉素可有效治疗严重革兰氏阳性菌感染

2013年9月发表在《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章对严重革兰阳性菌感染患者达托霉素的群体药代动力学进行了研究,结果显示,达托霉素药代动力学受感染的影响,但大多数患者仍可达到有效的AUC/MIC比值。 我们使用58名接受4~12mg/kg达托霉素治疗严重革兰氏阳性菌...

莫西沙星和左氧氟沙星在重症下呼吸道感染中药代学特征良好

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