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包含“糖尿病”的文章共 1000 篇

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2型糖尿病最优降压目标是多少？这一研究带来一些观点

环球医学资讯 1小时条评论

2型糖尿病患者收缩压控制的有效靶点尚不清楚。2024年11月，发表在N Engl J Med的一项研究，对此进行了探讨。在中国145个临床地点招募了年龄在50岁或以上、收缩压升高、心血管疾病风险增加的2型糖尿病患者。参与者被随机分配至接受收缩压低于120 mmHg的强化治疗或收...

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2型糖尿病成人患者使用SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂相…

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钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂与二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4，DPP-4）抑制剂相关的痴呆，尤其是特定类型的痴呆症的风险，在年轻人群中尚未研究。2024年8月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了分析。目的比较40...

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强化简化降糖策略对新诊断的2型糖尿病患者血糖控制…

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全球糖尿病负担仍然较重，近日，英国一项长达24年的糖尿病研究表明，如果能在早期有效地控制血糖，就能大大降低死亡和血管并发症的双重打击。然而，尽管有五花八门的降糖武器，仍有超过半数的患者未能有效控制血糖，糖尿病的治疗仍需寻找新策略。 2024年10月，发表在...

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限制碳水化合物摄入可以减少2型糖尿病患者对药物的…

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一项新的研究表明，低碳水化合物饮食可以帮助轻度2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者维持β细胞功能，可以使一些患者在不服用药物的情况下达到目标血糖水平。在对57名未使用胰岛素的T2D患者进行的为期12周的研究中，随机接受低碳水化合物饮食（约占总热量...

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贺丹军教授：康复过程中医患关系的构建与管理——以…

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在康复过程中，康复对象在躯体疾病的同时常常伴发各种情绪体验，如恐惧、担心、抑郁、愤怒等，因此，理解患者的情绪，及时感知和应对，把握好康复过程中的治疗关系，促进医患关系的和谐发展是促进康复的重要内容。一、医师在医患关系中的角色及功能 1.治疗师的角色 ...

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研究发现，少吃主食或更易患2型糖尿病

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一直以来，不少人将主食视为“洪水猛兽”。的确，主食吃得过多，容易对身体产生威胁，比如糖尿病风险增加，体重增加，代谢综合征……因此大部分人认为不吃主食或尽可能的少吃主食，就能避免这些风险。殊不知，事实可能恰恰相反。此前，澳大利...

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注意了！这个时间段喝咖啡和茶糖尿病患者的相关死…

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先前的观察性研究表明，糖尿病患者应该使他们的食物和营养摄入顺应他们的生物节律；然而，在降低糖尿病患者的全因死亡率和疾病特异性死亡率方面，咖啡和茶的最佳摄入时间仍然未知。 2024年11月，发表在BMC Med的一研究调查了糖尿病患者饮用咖啡和茶的时间与长期生存...

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探索炎症性肠病和1型糖尿病双向相关性的新研究

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研究人员使用队列和病例对照方法进行分析，确定了炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）和1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）之间的双向关系。结果表明，与普通人群相比，IBD患者的T1D风险适度增加，已有T1D者的IBD几率更高。这些双向相关性部分独立于共同...

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研究显示：40岁之前患上2型糖尿病，死亡风险高

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糖尿病，这一传统上被视为中老年疾病的病症，如今却越来越多地出现在年轻人的群体中。这一趋势不仅令人担忧，更凸显了年轻患上糖尿病所带来的严重危害。近日，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项研究显示，40岁之前患上2型糖尿病的人，死亡风险高，并发症风险...

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研究发现，多吃这类肉，2型糖尿病风险或增加

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红肉，作为日常饮食中不可或缺的一部分，其与糖尿病风险之间的关系日益受到关注。此前不少研究发现，过量摄入红肉可能会增加患糖尿病的风险，饮食中血红素铁的摄入，可能是引发糖尿病的“幕后黑手”。众所周知，饮食模式在糖尿病管理中起着非常关键的作用...

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除2型糖尿病外，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或与…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors，SGLT-2i）已显示出多方面的药理作用。除了2型糖尿病外，该类药物现在也被用于治疗心衰和慢性肾病。2024年6月，发表在Clin Pharmacol Ther的一项研究，旨在利用真实世界数据，确定SGLT-2i...

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Cell：化学诱导多能干细胞衍生的胰岛移植治疗1型糖…

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在医学领域，糖尿病尤其是1型糖尿病的治疗一直是科学家们努力攻克的难题。近期，发表在国际顶尖学术期刊Cell上的一项关于化学诱导多能干细胞（chemically induced pluripotent stem-cell，CiPSC）衍生的胰岛移植至腹直肌前鞘下的临床试验取得了令人鼓舞的初步成果，...

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研究揭开：1990—2021年中国糖尿病负担及相关风险因素

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近年来，糖尿病的发病率和死亡率持续上升，对公众健康构成了严重威胁，并给社会带来沉重负担。日前，发表在J Diabetes的一项研究，描述和分析了1990—2021年中国糖尿病的负担及其相关风险因素。利用2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2...

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刘石平、周智广：1型糖尿病的流行病学和发病机制

环球医学资讯 1小时条评论

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征，其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒...

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植物性饮食能否降低糖尿病风险？

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最近的一篇论文增加了将2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）与血红素铁摄入量较高联系起来的证据。血红素铁天然存在于一些动物产品中，并添加到一些肉类替代品中以增强其风味。来自美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的医学博士Frank Hu及其合著者，在8月份的Nature Me...

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最新研究发现，吃肉尤其是这两类肉，或与2型糖尿病…

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天气渐凉，在这个吃火锅的季节，肉成了吃火锅的必备选择。那么，对于无肉不欢的那些人，禽肉、红肉或加工肉，到底该如何选择？其实，无论哪种肉类，美味的背后都可能隐藏着健康的隐患。一项最新研究发现，它们或与2型糖尿病风险的增加息息相关。 2024年9月，发表在La...

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一种基于机器学习的预测模型对糖尿病前期患者分层干…

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预测糖尿病的进展风险有助于提早干预和预防。2024年1月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究，提出了一种基于机器学习的模型，或能使糖尿病前期患者的个体化治疗策略更加方便。目的探讨根据糖尿病进展风险（progression risks，PR）对糖尿病前期患者进行分层是否...

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褪黑素补充剂的使用与美国2型糖尿病和心血管疾病风…

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在美国，儿童和成人使用褪黑素补充剂的人数都在大幅增加，但其对心血管代谢的长期影响尚不清楚。2024年6月，发表在Lancet Diabetes Endocrinol的一项研究，针对这一问题进行探讨。目的本研究旨在评估定期使用褪黑素补充剂与成人患2型糖尿病或心血管疾病风险之间的...

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谢云教授：老年糖尿病患者的血糖控制目标

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要点提示 1.制定老年糖尿病患者血糖控制目标需考虑获益风险比。（A） 2.基于老年健康状态分层制定血糖控制目标。（B） 3.以HbA1c和点血糖值作为老年糖尿病患者血糖控制的评价指标。（A） 4.关注血糖波动，必要时血糖波动指标可作为血糖控制目标的补充指标。（C）指...

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2型糖尿病患者骨折风险可能源于身体功能受损

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近日，发表在JAMA Network Open的一项瑞典前瞻性、观察性研究发现，较差的身体功能，而非较差的骨密度（bone mineral density，BMD），可能是老年2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）女性骨折风险增加的主要原因。这项研究由哥德堡大学老年医学教授、萨尔格伦斯卡大...

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完全饮食替代能否让2型糖尿病患者获益？

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2型糖尿病无声无息地影响着心血管健康乃至全身器官，除了降糖药这一手段，合理饮食也是控制血糖的关键。完全饮食替代（total diet replacement, TDR）是一种针对2型糖尿病的治疗方法，它使用低能量但微量营养素齐全的饮食来替代常规饮食。这种方法通常包括汤、奶昔和...

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系统性红斑狼疮伴不稳定性糖尿病疑难病例解析1例

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47岁男性，口干多尿消瘦2个月，被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），期间血糖升高，给予大剂量胰岛素同时加用二甲双胍、阿卡波糖，血糖仍难以控制，且空腹低血糖和餐后高血糖并存。如何诊治和鉴别诊断？一、病情摘要 1.基本情况男性患者，47岁，因“口干多尿消瘦2...

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替格瑞洛+阿司匹林对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者…

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对于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并冠状动脉疾病患者，替格瑞洛减少了主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE），但同时增加了出血风险。包括血管重建、急性肢体缺血（acute limb ischemia，ALI）和截肢在内的肢体事件是T...

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首个2型糖尿病逆转团体标准发布引领糖尿病治疗新模式

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在当今社会，糖尿病已成为影响全球数亿人健康的重大慢性疾病之一，其中2型糖尿病尤为普遍。随着医学研究的深入，一个令人振奋的概念——“2型糖尿病逆转治疗”逐渐进入公众视野，为无数患者点亮了重获健康的希望之光。 8月30日，由广东省老年保...

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一项关于2型糖尿病患者使用卡格列净的心血管和肾脏…

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黄种人和白种人具有不同的遗传背景，这可能会影响他们对药物的应答。2024年3月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究，调查了黄种人和白种人2型糖尿病患者使用卡格列净的心血管和肾脏应答的种族差异。目的评估黄种人和白种人之间卡格列净心血管（cardiovascular，...

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一项CODIAC研究：成人1型糖尿病患者使用CIQ和AAPS的…

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越来越多的证据表明，开源的自动胰岛素输送系统（AndroidAPS ，AAPS) 对1型糖尿病患者有效。2024年1月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究将该系统与市售的Control-IQ（CIQ）自动胰岛素输送系统进行了比较。目的在一项前瞻性、开放标签、单臂临床试验中比较开源...

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研究表明：SGLT-2i可降低2型糖尿病患者的房颤风险

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2024年3月，荷兰和丹麦学者发表在Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother的一项基于人群的队列研究，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor，SGLT-2i）对2型糖尿病患者患房颤（atrial fibrillation，AF）风险的影响。目的 ...

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Nature子刊：从红肉中摄入的血红素铁或增加2型糖尿…

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红肉，作为人类饮食中的重要蛋白质来源，长久以来一直是餐桌上的常见食物。然而，近年来科学研究逐渐揭示，过量摄入红肉与糖尿病风险之间存在相关性，这一发现引起了广泛关注。日前，发表在Nature Metabolism的一项研究表明，从红肉中摄入的血红素铁与2型糖尿病（T2...

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研究表明：不规律的睡眠模式可能增加2型糖尿病的患…

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近日，在线发表在Diabetes Care的英国生物银行的一项新研究表明，中年至老年人群的不规律睡眠时间与糖尿病风险增加有关。对84000多名参与者的7 天加速度计数据进行分析表明，与睡眠模式更稳定的同龄人相比，睡眠时间模式最不规律的人患糖尿病的风险高出 34%。波...

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随机对照试验：2型糖尿病患者使用恩格列净和司美格…

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考察联合用药对2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者肾脏潜在获益的研究很少。2024年1月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究对此进行了探讨。目的探讨在T2D伴蛋白尿患者中，与单独应用恩格列净相比，恩格列净（钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂）联合司美格鲁肽（...

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研究表明：干细胞衍生的β细胞替代疗法在1型糖尿病…

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严重低血糖对1型糖尿病患者来说是一个重大的健康风险，需要特别关注和管理。在最近举行的美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）第84届科学会议上，芝加哥大学外科学教授Piotr Witkowski博士报告称，对于严重低血糖高风险的1型糖尿病患者，干细胞衍...

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迄今为止最大规模的研究表明，夜间光线与糖尿病风险…

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担心2型糖尿病的风险？除了常规的预防策略，如饮食和运动，以及在适当的情况下使用胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide 1，GLP-1）激动剂，还有另一种简单、无风险的策略可能有所帮助：晚上关灯。发表在Lancet的一项研究发现，在00:30—06:00暴露在更多光...

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2型糖尿病患者若采用基础胰岛素治疗后血糖控制不理…

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对于2型糖尿病患者开始基础胰岛素（basal insulin，BI）治疗后血糖控制不理想的情况，选择早期强化治疗还是晚期强化治疗呢？2024年2月，发表在Diabetes Obes Metab的一项真实世界观察性研究，对此探讨一二。目的尽管全球建议2型糖尿病治疗保持最佳血糖目标，但仍有...

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基于人群的队列研究：GLP-1RAs和DPP-4is与2型糖尿病…

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使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RAs）或二肽基肽酶-4抑制剂（dipeptidyl peptidase-4 inhibitors，DPP-4is）会增加甲状腺癌的风险吗？2024年1月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究，发现二者与2型糖尿病患者...

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不同胰岛素抵抗水平的2型糖尿病合并CKD患者使用非奈…

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与糖尿病和慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）相关的代谢和炎症异常，如胰岛素抵抗，会增加心血管疾病的风险，并导致终末期肾病的发生。非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂。在肥胖的临床前模型中，数据表明非奈利酮可通过增加肩胛间棕色脂肪组织...

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SGLT-2i和GLP-1RA联合使用降低2型糖尿病合并急性心…

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近些年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（glucose sodium-cotransporter-2 inhibitors，SGLT-2i）与胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RA）在降糖之外的获益备受关注。2024年1月，发表在Cardiovasc Diabetol的一项研究...

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患有非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者或有较高的…

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非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的患病率在全球范围内呈上升趋势。2024年2月，韩国学者发表在BMJ的基于全国人口的研究，考察了2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者NAFLD与心血管疾病及全因死亡的相关性。目的探讨T...

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肖新华教授：老年2型糖尿病患者高血糖控制策略及分…

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一、老年糖尿病患者高血糖控制的策略和治疗路径《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》（简称《指南》）建议根据老年患者健康状态综合评估结果选择治疗药物：健康状态综合评估结果为良好（Group 1）和中等（Group 2）的老年患者参照老年T2DM患者非胰岛素治疗路径（...

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早期糖尿病患者 5+2轻断食在短期内降糖和减重效果显著

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糖尿病，这个甜蜜的杀手，不仅让患者个人的身心饱受折磨，也让家庭和社会背负了沉重的负担。然而，一项最新研究为我们带来了一线希望。通过采用5+2轻断食（5:2 MR）的方法，早期糖尿病患者有望在16周内实现更好的血糖控制效果，效果甚至优于传统降糖药物。这一发现为...

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减肥手术VS药物/生活方式管理对2型糖尿病长期血糖控…

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近年来，减肥手术作为一种新的治疗手段，为2型糖尿病患者带来新希望。2024年2月，发表在JAMA的一项研究，调查了2型糖尿病药物治疗vs减肥手术的长期疗效。重要性减肥手术的随机临床研究在规模、手术类型和随访时间方面都受到限制。目的确定减肥手术与药物/生活方...

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利拉鲁肽用于2型糖尿病合并外周动脉疾病患者效果如…

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糖尿病被认为是全球重大健康问题，对死亡率和生活质量产生巨大影响。2024年3月，意大利学者在JAMA Netw Open发表了利拉鲁肽用于2型糖尿病合并外周动脉疾病（PAD）患者下肢灌注的STARDUST随机临床试验。重要性糖尿病患者的PAD可能导致糖尿病足溃疡和下肢截肢。胰...

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柳叶刀子刊：摄入过多食品添加剂乳化剂与增加患2型…

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出于增强食品质地、延长保质期、保持颜色、味道和外观的目的，食品添加剂无处不在，尤其是食品乳化剂（具有乳化特性的食品添加剂）最普遍。其被广泛用于各种超加工食品，如巧克力、冰淇淋、饼干、糕点、超加工水果、蔬菜和谷物、乳制品、蛋黄酱、食用油和糖浆&hellip...

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一项关于SGLT-2i与2型糖尿病患者肾结石风险的相关性…

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钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂（Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors，SGLT-2i）与2型糖尿病（Type 2 diabetes，T2D）患者发生肾结石的风险之间有何相关性？2024年3月，美国学者发表在JAMA Intern Med的一项研究，发现SGLT-2i与T2D患者肾结石风险降低相关。重...

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秋水仙碱对2型糖尿病合并近期心肌梗患者的效果被证实

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作为一种治疗痛风的药物，既往研究显示，秋水仙碱对冠状动脉疾病患者的心血管有益。2024年3月，发表在Diabetes Care上的一项研究，调查了2型糖尿病（T2D）合并近期心肌梗死患者使用低剂量秋水仙碱的效果。目的低剂量秋水仙碱对冠状动脉疾病患者的心血管获益已经得...

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玻璃体内注射8mg阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效…

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2024年3月，美国、日本、匈牙利等国学者发表在Lancet的一项随机、双盲、非劣效性、2/3期试验（PHOTON），考察了玻璃体内注射8mg阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿（DMO）的疗效和安全性。背景与标准对照（阿柏西普，2mg）相比，玻璃体内注射大剂量阿柏西普（8mg）可以...

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自体再生胰岛移植治疗2型糖尿病，有患者已摆脱胰岛…

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糖尿病，这个让人们在甜蜜与痛苦之间挣扎的疾病，似乎总是以一种低调的姿态存在着。它不像感冒那样张扬，也不像心脏病那样凶猛，但它却以持之以恒的精神，慢慢地侵蚀着人们的健康。与此同时，人类对抗糖尿病的脚步也从未停止，研究者们不懈地追求新的治疗方法和技术...

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恩格列净对2型糖尿病老年患者肌肉质量和力量的影响

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在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者中，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors，SGLT-2is）控制血糖的人数越来越多，因为SGLT-2is对心衰和慢性肾病有额外获益。然而，SGLT-2is通常会减轻体重，这可能会导致老年人肌少...

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对妊娠期糖尿病患者进行隔日血糖监测，与每日进行血…

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妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的并发症之一。对于GDM患者，每日监测血糖还是隔日监测血糖为宜呢？2024年2月，发表在Obstet Gynecol的一项随机对照研究，可供参考一二。目的：评估与传统的每日血糖监测相比，GDM患者普遍使用隔日血糖监测，是否能够达到与传统每...

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研究发现，走路快的人 2型糖尿病风险或有所降低

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在快节奏的现代生活中，走路作为最基础、最普遍的锻炼方式，往往被人们忽视。近期，发表在Br J Sports Med的一项系统评价和荟萃分析显示，走路快的人，2型糖尿病风险或降低39%。这一发现无疑为我们提供了一个简单而有效的预防糖尿病的方法。 2型糖尿病是一种进行性慢...

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成人习惯性睡眠时间短，或增加2型糖尿病风险

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了解睡眠时间、饮食习惯与2型糖尿病（diabetes mellitus type 2，简称，T2DM）风险之间的相互作用，对公共卫生和糖尿病预防策略至关重要。 2024年3月，瑞典、中国和德国学者发表在JAMA Netw Open的一项研究，考察了成人习惯性睡眠时间短、饮食与T2DM的相关性。这项...

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干预诱导糖尿病缓解：这一强化代谢干预方案可供选择

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2023年11月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究发现，由甘精胰岛素/利昔那肽、二甲双胍和生活方式组成的12周强化干预可诱导糖尿病缓解。目的：诱导2型糖尿病缓解的非手术选择有限。这项研究旨在探讨是否可以通过结合生活方式和短期强化降糖治疗来缓解2型糖尿病。...

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高血糖诊断又有了新标准！1-h PG可用于诊断2型糖尿病

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高血糖诊断又有了新标准！《糖尿病研究与临床实践》最新发表了一项由国际糖尿病联盟（IDF）提出的创新性诊断标准：75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖（简称1-h PG）用于诊断中度高血糖和2型糖尿病。这一发现可能会改变当前对于高血糖和2型糖尿病的诊断方式。 ...

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脂蛋白颗粒与2型糖尿病患者全因和心血管疾病死亡风…

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脂蛋白颗粒大小与2型糖尿病风险的相关性有待研究。2023年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，脂蛋白颗粒，特别是高密度脂蛋白（HDL）颗粒，与2型糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率之间的相关性因颗粒大小而异。目的：虽然脂蛋白是公认的心...

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2型糖尿病合并慢性肾病患者SGLT-2i和MRA联合使用需…

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）已被证明可以进一步改善2型糖尿病合并慢性肾病（CKD）患者的预后。2023年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究却发现，二者联合使用可能增加无肾衰竭和死亡率的年数。目的：评估SGLT-...

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中国2型糖尿病患者：度拉糖肽在真实世界的安全性和…

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度拉糖肽是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂。2023年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、观察性、上市后研究，调查了在真实世界中度拉糖肽在中国2型糖尿病（T2DM）患者中的安全性和有效性。目的：据研究人员所知，这是第一项在中国T2DM患者中调查...

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美国2型糖尿病患者和医生对基础胰岛素滴定的观点和…

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在2型糖尿病（T2D）管理中，患者和医生相关的障碍会影响基础胰岛素（BI）滴定的有效性。2023年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项横断面调查，调查了美国T2D患者和医生对基础胰岛素滴定的观点和经验。目的：研究人员评估了T2D患者和医生接受BI滴定教育的经...

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2型糖尿病合并蛋白尿患者 SGLT2i、GLP-1 RA和ns-MRA…

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2024年2月，澳大利亚、美国、荷兰等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了与常规治疗相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（ns-MRA）联合治疗对2型糖尿病合并蛋白尿患者的...

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丹麦移民和本土2型糖尿病患者降糖药物的使用差异

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目前国际和丹麦的共识是，无论HbA1c水平如何，建议合并心血管疾病、心血管疾病多重风险因素或慢性肾病的2型糖尿病（T2D）患者考虑使用钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）。 2023年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》...

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真实世界中的2型糖尿病患者度拉糖肽和利拉鲁肽治疗…

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关于真实世界中持续使用度拉糖肽的前瞻性临床结局的数据仍然缺乏。2023年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行了补充。目的：介绍TROPHIES研究的最终结局（真实世界中度拉糖肽和利拉鲁肽对2型糖尿病患者健康结局的观察性前瞻性研究）。材料和方...

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ICU 2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂结局如何？

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来自大型随机对照试验的数据表明，无论是否患有糖尿病，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂都能减轻心血管和肾病的进展。2023年5月，瑞典、意大利、巴西等国学者发表在《Crit Care》的一项试点病例对照研究，考察了重症监护病房（ICU）中的2型糖尿病患者SGLT-2...

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2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂胰腺…

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人们担心胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可能会增加胰腺癌风险。 2024年1月，以色列学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了2型糖尿病患者使用GLP-1RA与胰腺癌风险的相关性。 GLP-1RA是否增加胰腺癌风险结果不一一些研究发现服用GLP-1RA的患者胰腺...

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血液透析的2型糖尿病合并肾衰竭患者：胰岛素类似物v…

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血糖控制不佳可能导致接受血液透析的2型糖尿病患者的高死亡率。胰岛素类型可能影响血糖控制，对胰岛素的选择可能是改善结局的一个契机。2024年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性队列研究显示，在一个接受维持性血液透析的2型糖尿病合并肾衰竭患者的大型跨...

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产前和成年吸烟后代和成人1型糖尿病的发病率

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母亲吸烟与后代患1型糖尿病之间的联系仍不清楚。2023年11月，发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项研究结果显示，烟草暴露带来的风险降低仅限于产前和儿童期进展为1型糖尿病。背景：产前暴露吸烟与降低儿童患1型糖尿病风险降低相关。本研究想了解在产前或成年期间...

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SGLT-2i用于2型糖尿病合并急性肾病患者结局如何？

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2型糖尿病是急性肾损伤（AKI）的一个独立风险因素，与肾功能下降相关。2024年1月，中国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）用于2型糖尿病合并急性肾病患者的结局。重要性：SGLT-2i已证明与2型糖尿病患者的阳性...

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糖尿病合并心血管疾病患者阿司匹林剂量的影响

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在糖尿病（DM）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，阿司匹林剂量的影响尚不清楚。2024年1月，发表在《Diabetes Care》死亡一项研究结果显示，无论阿司匹林剂量如何，DM患者的固有风险都较高。目的：DM合并ASCVD患者必须服用最有效剂量的阿司匹林，以降低...

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2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型最…

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2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型仍不清楚。2024年2月，发表在《Diabetes Care》的一项Meta分析进行了总结。背景：糖尿病患者控制糖化血红蛋白（HbA1c）的最佳体力活动剂量或类型尚不清楚。目前的指南未考虑运动处方中的基线HbA1c。目的：旨在检测2...

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2型糖尿病患者出现泡沫尿2年且血肌酐升高怎么办？

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74岁女性，血糖升高15年，泡沫尿2年，血肌酐高2个月。该患者患有？如何处理？【案例分析】赵某，女性，74岁，退休教师。主观资料（S）血糖升高15年，泡沫尿2年，血肌酐高2个月。 15年前发现空腹血糖8.6mmol/L，OGTT检查，餐后2小时血糖14.3mmol/L，诊断为“...

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4种不同药物对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶…

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2023年11月，丹麦和荷兰学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了4种不同药物类别对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体（suPAR）的总体和个体间影响。目的：旨在评估4种不同药物对1型和2型糖尿病患者suPAR的影响。suPAR是一种在多个炎症过...

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非奈利酮诱导的白蛋白尿减少对2型糖尿病慢性肾病结…

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2023年12月，美国、英国、德国等国学者发表在《Ann Intern Med》的一项研究，考察了非奈利酮诱导的白蛋白尿减少对2型糖尿病（T2D）慢性肾病（CKD）结局的影响。背景：在CKD合并T2D患者中，非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮可减少心血管和肾衰竭结局。非奈利酮还...

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糖尿病患者习惯性补钙须当心心血管疾病和死亡风险…

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糖尿病患者应经常补钙吗？ 2024年2月，中美学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了糖尿病患者和非糖尿病患者习惯性补钙与心血管疾病（CVD）和死亡风险的相关性。钙补充剂与糖尿病患者CVD和死亡风险之间的相关性有待探究钙是体内最丰富的矿物质，对骨骼健...

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陈冬冬教授：糖尿病患者健康管理服务规范

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糖尿病是一组由多病因引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。糖尿病是一种慢性终生性疾病，全面的患者管理是支撑。本文详述糖尿病患者管理。 1.建立健康档案对2型糖尿病患者，通过以健康问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record，POMR...

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真实世界中2型糖尿病患者体重指数下降幅度与缓解的…

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2023年11月，日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的日本全国患者注册分析，考察了真实世界中2型糖尿病患者体重指数（BMI）下降幅度与缓解的相关性。目的：旨在根据临床环境中糖尿病患者的基线特征，确定减重程度与缓解率的相关性。方法：总共39676名≥18岁的...

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适用于1型糖尿病患者的自适应推注计算器：一项系统…

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强化胰岛素治疗1型糖尿病（T1D）的获益已得到充分证实。2023年11月，英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了适用于T1D患者的自适应推注计算器：一项系统评价。目的：对评估T1D患者适应性胰岛素推注计算器的研究进行系统评价。方法：系统检索了自建库至2022年10月...

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每周1次胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病合并…

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2023年11月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了每周1次胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）对2型糖尿病（T2DM）合并冠状动脉疾病（CAD）的影响：肾素-血管紧张素系统的潜在作用。目的：旨在调查每周1次GLP-1 RA治疗T2DM合并CAD的潜在机...

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2型糖尿病患者的高钾血症风险：SGLT2抑制剂vs DPP-4…

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2023年11月，中国、新加坡、澳大利亚等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）vs二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂治疗2型糖尿病（T2DM）患者的高钾血症风险。目的：旨在调查T2DM患者中SGLT2抑制剂vs DPP...

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SGLT2i对基线心血管疾病和利尿剂使用各类别的2型糖…

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2023年11月，韩国、英国、加拿大等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对基线心血管疾病（CVD）和利尿剂使用（DU）各类别的2型糖尿病患者截肢的安全性。目的：旨在评估2型糖尿病患者在各基线CVD和DU类别中...

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ADAPT随机对照试验的12个月结果：成人1型糖尿病高级…

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在1型糖尿病的管理中，越来越多地采用混合闭环系统，正如临床试验和真实世界应用中所表明的那样，与每日多次注射（MDI）治疗和传感器增强泵治疗相比，混合闭环系统可以安全地提供有利的血糖控制。2023年11月，瑞士、荷兰、英国等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表...

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SGLT-2i降低糖尿病合并心衰患者高尿酸血症和痛风的…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）对糖尿病和心衰患者尿酸代谢、高尿酸血症和痛风的影响如何？2024年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，对此进行了总结。痛风的特征是嘌呤（通过戊糖磷酸途径）生成增多，同时伴随尿酸在肾脏或肠道排泄的减少。营...

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2型糖尿病患者健康生活方式如何影响全因和病因特异…

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糖尿病患者痴呆风险更高。 2023年11月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了英国生物银行队列中2型糖尿病（T2DM）患者的健康生活方式对全因和病因特异性痴呆的影响，以及糖尿病病程和胰岛素使用的作用。预防或延缓T2DM患者发生痴呆意义重大糖...

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1型糖尿病成人的MAFLD风险：每日多次注射vs连续皮下…

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代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是全球最常见的慢性肝脏疾病之一。2023年11月，发表在《Diabetes Metab》的一项回顾性、多中心、横断面研究，调查了不同胰岛素输注方式是否与1型糖尿病（T1DM）成人发生MAFLD有关。目的：研究了对于患有T1DM的成人，不同的胰岛素给药方...

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糖尿病患者新发晕厥：SGLT2抑制剂vs DPP-4抑制剂

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2023年11月，中国、英国和丹麦学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项基于中国人群的队列研究，考察了接受钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）vs二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4i）治疗的糖尿病患者新发晕厥的风险。背景和目的：晕厥是一种对诊断和...

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中度或重度糖尿病足感染术后初始抗生素治疗到底怎…

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糖尿病已成为一种常见的代谢性疾病，而糖尿病足是糖尿病患者一种常见的并发症。若得不到及时有效的治疗，病情可能会进一步恶化，最终导致截肢，严重时甚至危及生命。 2023年11月，瑞士和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了广谱vs窄谱、经验vs靶...

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与其他口服降糖药相比 SGLT-2i可以降低2型糖尿病患…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）能否降低2型糖尿病（T2D）患者糖尿病视网膜病变的风险，尚且未知。2023年12月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究结果显示，与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）、吡格列酮和磺脲类药物相比，SGLT-2i与威胁视力的视网膜病变的...

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胰岛素治疗妊娠早期糖尿病或之前患有糖尿病添加二…

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2023年12月，美国学者发表在《JAMA》的MOMPOD随机临床试验，考察了二甲双胍+胰岛素治疗妊娠早期糖尿病或之前患有糖尿病的患者的结局。重要性：推荐之前患有2型糖尿病或妊娠早期确诊为糖尿病的孕妇使用胰岛素。将二甲双胍添加至胰岛素中可以改善新生儿的结局。目的...

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他研发出微型光谱仪让无创血糖检测成为可能糖尿病…

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不少人想上热搜却不能，但对于浙大青年学者杨宗银来说，2024年的第一个愿望却是快点下“热搜”。“我每天都想热度降下来，只想默默做科研。”他说。杨宗银因何上了热搜？这与他的一项科研成果不无关系，即研发出了世界上最小的光谱仪，有不少糖...

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糖尿病患者指南推荐的他汀类药物强度一级预防的ASC…

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他汀是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防的基石，而指南推荐他汀类药物强度（GDSI）与ASCVD结局的相关性仍有待进一步探讨。2023年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示，GDSI在高风险糖尿病患者中的使用仍存在显著差距，导致ASCVD结局风险和全...

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可可提取物补充剂似乎不能降低中老年人的2型糖尿病…

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可可提取物预防2型糖尿病（T2D）的临床疗效有待进一步探讨。2023年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果显示，中老年人使用可可提取物补充剂平均3.5年并没有降低其患T2D的风险。目的：观察性研究表明，可可黄烷醇补充剂可能是预防T2D的一种有前景的策略。本...

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低镁血症合并2型糖尿病患者口服补充镁不能改善胰岛…

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低镁水平似乎在晚期糖尿病中最为普遍，患有这种疾病的人通常需要胰岛素治疗，这类群体有望从胰岛素敏感性的改善中获得最大的益处。2024年1月，发表在《Diabetologia》的一项研究发现，虽然血清镁浓度略有增加，但口服补充镁并不能改善胰岛素治疗的2型糖尿病合并低镁...

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富血小板凝胶治愈难治性糖尿病足1例

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66岁男性，有三十年糖尿病病史，且有足部外伤史。近两年来，左足趾出现肿痛不适，病情一直反复、经久不愈，且逐步加重，诊断为2型糖尿病并发糖尿病足，先后行左足第一、二趾切除术，术后第二、三趾间出现破溃，屡次复发并加重，属于难治性糖尿病足，如何治疗？一...

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2型糖尿病合并HF或肾脏疾病：索格列净疗效是否会因…

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SCORED和SOLOIST-WHF试验表明，索格列净，一种SGLT-1和SGLT-2双效抑制剂，可改善2型糖尿病合并心衰（HF）或肾病患者的结局。2023年11月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究证实，在2型糖尿病合并HF或肾脏疾病的患者中，无论基线糖化血红蛋白（HbA1c）如何，索格...

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ESKD高风险的2型糖尿病患者卡格列净与肾脏保护之间…

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通过生物标志物的变化来检查SGLT2is与肾脏预后之间的关系可能有助于理解SGLT2is如何改善肾脏预后。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，红细胞参数的改变，随后是尿白蛋白与肌酐比值（UACR）的改变，是终末期肾病（ESKD）高风险患者卡格列...

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老年2型糖尿病患者：SGLT-2抑制剂的安全性

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2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照研究的Meta分析，调查了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2is）在老年2型糖尿病患者中的安全性。目的：SGLT-2is在预防老年人中高度流行的心衰和慢性肾病的不良结局上特别有效。在这里，研究人员旨在评估S...

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糖尿病合并慢性肾病患者：指南指导的药物治疗处方率…

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2019~2020年CURE-CKD注册中的糖尿病合并慢性肾病患者指南指导的药物治疗处方情况如何呢？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果可供参考一二。目的：指南指导的药物治疗（GDMT）旨在改善临床结局。该研究旨在评估肾脏疾病研究、教育和希望注册中...

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非奈利酮治疗的慢性肾病和2型糖尿病患者：肥胖对心…

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非奈利酮是一种选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项FIDELITY研究的事后分析，调查了肥胖对接受非奈利酮治疗的慢性肾病和2型糖尿病患者心血管和肾脏结局的影响。目的：旨在评估非奈利酮对伴和不伴肥胖的慢性肾病（CK...

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝多种不同治疗方案的有…

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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是全球最常见的慢性肝病病因。2023年11月，中国学者发表在《BMC Med》的随机对照试验的系统评价和贝叶斯网络Meta分析，比较了2型糖尿病（T2DM）合并NAFLD多种不同治疗方案的有效性。背景：NAFLD和T2DM密切相关，相互促进疾病的发展。对于患...

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糖尿病合并新确诊房颤患者口服抗凝药的治疗结局

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糖尿病合并新确诊房颤（AF）患者，口服抗凝药（OAC）治疗结局和预后如何？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，在伴有AF的糖尿病患者和非糖尿病患者中，OAC与全因死亡率和卒中/系统性栓塞（SE）的风险较低相关。目的：本研究旨在描述糖尿...

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糖尿病成人1年3级低血糖风险预测这项研究开发和验…

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需要一个有效的、系统的方法来预测3级低血糖风险。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，开发并验证了一种真实世界的预测模型。目的：旨在美国门诊护理开发并内部验证一个与美国门诊护理相配的3级低血糖风险的真实世界预测模型。材料和方法：iNPH...

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慢性肾病合并2型糖尿病卡格列净和达格列净的成本效果

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卡格列净或达格列净治疗慢性肾病（CKD）合并2型糖尿病（T2D）的成本效果有待研究。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，达格列净 + SoC在CKD合并T2D患者的生命周期内不具有成本效果。目的：考察CKD合并T2D患者的标准护理（...

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肥胖或非肥胖者2型糖尿病确诊前空腹血糖和糖化血红…

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不同体重状态的个体在患糖尿病之前的确切血糖轨迹尚不清楚。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，肥胖和非肥胖糖尿病的进展可能具有相似的空腹血糖（FPG）但不同的糖化血红蛋白（HbA1c）轨迹。目的：糖尿病的发展机制因体重状况而异。本...

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SONAR试验的事后分析：阿曲生坦与2型糖尿病合并CKD…

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疼痛是一种常见的使人衰弱的疾病，影响许多糖尿病合并慢性肾病（CKD）患者。2023年12月，中国、荷兰、以色列等国学者发表在《Kidney Int》的SONAR试验的事后分析表明，内皮素受体拮抗剂阿曲生坦与2型糖尿病合并CKD患者的疼痛减轻相关。疼痛在糖尿病合并CKD患者中普...

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糖尿病合并脑梗死患者如何进行临床护理？

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患者8年前因脑梗死住院时发现血糖升高，诊断“2型糖尿病”。予以口服降糖药治疗。2年前曾发生脑梗死，遗留左下肢活动不利。5天前无明显诱因出现左下肢活动不利加重，行走不稳，伴言语不利。1天前出现恶心、呕吐1次，为胃内容物。在神经内科门诊测血压180/8...

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饮酒降低2型糖尿病风险？或只在特定人群中

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适度饮酒可能与2型糖尿病（T2DM）的风险降低相关。既往系统评价得出的结论不一。 2023年11月，加拿大、德国、英国等国学者发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和剂量-反应荟萃分析，考察了饮酒量、BMI与T2DM的相关性。饮酒与T2DM风险的关系结果不一 T2DM受到多种...

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有无糖尿病慢性肾病 SGLT2i的心肾保护作用知多少？

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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）可改善2型糖尿病患者的心血管和肾脏预后，可能会彻底改变这类患者的治疗方法。2023年10月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的这篇回顾了EURECA-m和ERBP共识的文章，强调了最新的证据，并总结了SGLT2i用于心肾保护的指南。 ...

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糖尿病合并肾病患者双重RAAS抑制剂与急性肾损伤和…

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2023年10月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项系统评价和Meta分析，研究了双重肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂与糖尿病合并肾病患者急性肾损伤和高钾血症风险的相关性。结果显示，与RAAS抑制剂单药治疗相比，双重RAAS抑制剂与急性肾损伤（AKI）和...

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羟氯喹用于1期1型糖尿病效果如何？

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1型糖尿病（T1D）是由免疫介导的β细胞破坏引起的。2023年11月，英国、美国、澳大利亚等国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了羟氯喹用于1期T1D的效果。目的：先天免疫反应可能参与T1D的最早期。研究设计和方法：为了检测阻断先天性未成熟细胞是否...

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根据2型糖尿病虚弱程度比较SGLT-2抑制剂、GLP-1受体…

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四分之一的2型糖尿病（T2D）老年患者虚弱，这是指临床上可检测到的生理储备减少、易受压力源影响和临床结局不佳。2023年11月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，根据2型糖尿病虚弱程度比较钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、胰高血糖素样肽1受体激...

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1型糖尿病成人不同胰岛素给药模式与代谢功能障碍相…

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2023年9月，意大利学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究，考察了1型糖尿病（T1DM）成人不同胰岛素给药模式与代谢功能障碍相关脂肪肝的相关性。目的：本研究旨在检测，在T1DM成人中，不同的胰岛素给药模式，即每日多次注射（MDI）或连续皮下胰岛素输注（胰岛素泵C...

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妊娠期糖尿病早期二甲双胍治疗能否获益？

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妊娠期糖尿病的最佳治疗仍具有挑战。2023年10月，发表在《JAMA》的一项随机对照试验，研究了早期使用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效，结果显示，在综合主要结局方面，早期二甲双胍并不优于安慰剂。重要性：妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一个并发症，最佳治疗尚不确定...

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最新研究：这两个时间段运动可降低2型糖尿病风险

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体育活动是预防2型糖尿病的一个重要因素，但其时间和一致性(与体育活动总量相比)尚未得到探索。2023年12月，发表在《Diabetologia》的一项研究结果显示，这两个时间段进行体育锻炼预防2型糖尿病有效。目的/假设：这项研究旨在量化早上、下午或晚上体育活动与一致性...

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他汀类药物治疗的2型糖尿病患者肠道TRLs对残余ASCV…

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接受他汀类药物治疗的2型糖尿病患者会遭遇残余的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，而高水平的富含甘油三酯（TG）的脂蛋白似乎会升高这种风险。因此，有必要更好地了解富含TG的脂蛋白的结构和代谢。2023年12月，发表在《Diabetologia》的一项研究对此进行了探...

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糖尿病合并冠心病男性患者遭遇低血糖从入院到出院…

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59岁糖尿病合并冠心病男性患者近期遭遇低血糖，从入院到出院，有哪些护理要点及思维提示？患者，男性，59岁，于25年前出现口干、多饮、消瘦，1个月内体重下降约20斤（1斤=0.5kg），遂予外院治疗，诊断为“2型糖尿病”。2年前因劳累后感心悸，心慌、呼吸...

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妊娠期和分娩后超速效门冬胰岛素vs门冬胰岛素治疗1…

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2023年11月，丹麦学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项开放标签、单中心、随机对照试验，考察了妊娠期和分娩后快速起效的门冬胰岛素vs门冬胰岛素治疗1型或2型糖尿病的效果。背景：超速效门冬胰岛素在妊娠期和哺乳期的使用是安全的，但尚未在该人群中进行...

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妊娠1型糖尿病女性混合闭环胰岛素治疗的有效性如何？

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有必要研究混合闭环胰岛素治疗对妊娠期1型糖尿病的有效性。2023年10月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，混合闭环治疗可显著改善妊娠期合并1型糖尿病产妇的血糖控制。背景：混合闭环胰岛素治疗在妊娠期1型糖尿病管理中显示出希望；然而，有效性尚不清楚...

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老奶奶遭遇糖尿病和高血压双重打击如何护理？

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74岁女性，8年前开始无明显诱因出现口干、多饮，被诊断为“2型糖尿病、高血压”，服药后症状改善。3天前患者无明显诱因出现胸闷，伴气促，活动后加重，无心前区压榨性疼痛，为进一步诊治收入内分泌科。该患者怎么了？如何进行临床护理？患者，女性，74岁...

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二甲双胍控制不佳的2型糖尿病：达格列净vs格列美脲

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2023年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，评估了达格列净与格列美脲对二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者身体成分的影响。结果显示，达格列净有这些获益，且血糖控制得更好。目的：这项研究评估了达格列净与格列美脲相比对韩国2型糖尿病患者身体成分，如...

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2型糖尿病合并慢性肾病患者依折麦布对蛋白尿和肾脂…

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依折麦布对2型糖尿病（T2D）合并慢性肾病患者蛋白尿和肾脂肪的影响仍不清楚。2023年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，依折麦布并没有降低尿白蛋白-肌酐比值（UACR）或肾实质脂肪含量（kidney-PF）。目的：研究依折麦布对T2D合并早期慢性肾脏疾病...

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2型糖尿病患者慢性肾病的预测模型：开发和验证

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糖尿病患者早期发现慢性肾病（CKD）可能有助于改善患者的临床结局。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，开发并验证了T2D患者的CKD事件预测，用于CKD预防的决策支持。目的：本研究旨在建立2型糖尿病（T2D）患者CKD发病率的预测方程。材料和方法...

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基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者：改用甘精胰岛…

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基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者，改用甘精胰岛素300 U/mL有效性和安全性如何？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心回顾性研究，给出答案。目的：评估沙特阿拉伯基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2D）改用甘精胰岛素300 U/mL（Gla-U300）的有...

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美国和英国2型糖尿病二线降糖药物的使用趋势

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当前，美国和英国2型糖尿病（T2D）二线药物治疗的趋势如何？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，磺脲类药物仍然是继二甲双胍之后最常见的二线药物。目的：研究美国和英国启用一线二甲双胍的T2D患者二线降糖治疗的总体趋势，以及心血管疾病（...

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贝格列净辅助二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性…

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贝格列净辅助治疗2型糖尿病的有效性和安全性仍有待研究。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在二甲双胍的基础上加入贝格列净，可显著改善血糖控制、估计肾小球滤过率和收缩压。目的：评价贝格列净作为二甲双胍辅助药物治疗2型糖尿病的相对...

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SGLT-2i、GLP-1RA及联合疗法用于2型糖尿病 5年全因…

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2型糖尿病治疗药物种类繁多。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列分析调查了钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）、胰高血糖素样肽-1受体类似物（GLP-1RA）及联合疗法用于2型糖尿病患者的5年全因死亡率和心血管结局。目的：评估SGLT-2i...

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Danuglipron不同剂量递增方案用于2型糖尿病：耐受性…

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糖尿病发病率不断攀升，新药研发不断。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项2a期、双盲、安慰剂对照、平行组研究，评估了口服小分子胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）激动剂Danuglipron不同剂量递增方案的耐受性、安全性和药效学。目的：评估Danuglipron...

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一文揭开2型糖尿病对短期基于胰岛素的治疗应答缓解…

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2023年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了2型糖尿病对短期基于胰岛素的治疗应答缓解的基线决定因素。目的：发现短期胰岛素治疗后糖尿病缓解的基线决定因素。方法：在这项研究中，病程短于7年的2型糖尿病（T2D）成年患者，被随机分配至8周的以下治...

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2型糖尿病中NAFLD的全球患病率：一项更新的系统评价…

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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是慢性肝病的主要原因，2型糖尿病（T2DM）是其主要预测因素。胰岛素抵抗和慢性炎症是导致NAFLD的T2DM发病机制的关键途径，反之亦然，NAFLD和T2DM的协同作用增加发病和死亡风险。2023年11月，发表在《Gut》的一项更新的系统评价和Meta分析...

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维生素B2或能降低2型糖尿病风险食补还是药补？

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B族维生素包括多种维生素，我们需要更多地了解B族维生素对人体的益处。 2023年10月，美国、荷兰、加拿大和瑞士学者发表在《Diabetes Care》的来自美国3个大型队列的结果，考察了甲基供体营养摄入与2型糖尿病发病率的相关性。甲基供体营养素与2型糖尿病的相关性有待...

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同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 …

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在老年人群中，房颤（AF）和糖尿病（DM）是全球流行病和重要的公共卫生问题。2023年7月，中美学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项队列研究，考察了同时服用降糖药和口服抗凝药的AF合并DM患者严重低血糖风险。目的：有关同时服用降糖药与非维生...

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2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险是否受HbA1c…

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2023年11月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究，调查了血红蛋白A1c水平对2型糖尿病患者非甾体抗炎药使用与心血管事件之间相关性的影响。目的：2型糖尿病患者应谨慎使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。本研究考察了2型糖尿病患者使用NSAIDs的...

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真实世界中的2型糖尿病合并CKD患者六味地黄丸中药…

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六味地黄丸在2型糖尿病合并CKD患者中的疗效有待评估。2023年9月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示，该中药在标准治疗的基础上稳定了48周后的eGFR。背景：糖尿病是CKD和肾衰的主要原因。研究者评估了真实世界中六味地黄丸中药治疗（最常用的中药配方...

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美国糖尿病合并肾病退伍军人 AKI后使用ACEI/ARB的最…

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AKI后血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ACEI/ARB）的最佳使用时机，目前的研究结果相互矛盾。2023年10月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项研究显示，在糖尿病、蛋白尿和AKI的退伍军人中，无论恢复情况如何，使用ACEI/ARB的死亡率都较低。重要性声...

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绝经后2型糖尿病患者使用SGLT-2i是否加剧骨折风险？

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绝经和2型糖尿病，这两个因素均对骨折风险不利。明星降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）因其独特机制，也引发人们对其不利于骨骼的担忧。那么，对于本就处于较高骨折风险的绝经后2型糖尿病患者，使用SGLT-2i是否加剧骨折风险呢？2023年9月，发表在《JAMA ...

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评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效…

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慢性肾病（CKD）影响大约1/3的2型糖尿病（T2D）患者，其发病率在全球范围内仍然很高。2023年10月，美国和以色列学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，旨在开发一种风险评估工具评估T2D患者肾病进展风险和钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的有效性。目的：旨...

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绝经后激素治疗对1型或2型糖尿病女性血糖调节的影响…

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正文糖尿病影响全球约10%的成年女性，其中大多数（＞90%）患有2型糖尿病。在糖尿病女性患者中，血糖调节可能在更年期期间和之后发生变化。2023年10月，荷兰学者发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析，考察了绝经后激素治疗（HT）对1型或2型糖尿病女性血...

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真实世界研究：SGLT2i和GLP-1RA治疗1型糖尿病获益…

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专门针对1型糖尿病的新的非胰岛素降糖疗法一直缺乏。2023年10月，发表在《Diabetologia》的一项研究显示，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）有潜在的获益。目的/假设：胰岛素是1型糖尿病的主要治疗方法。然而，替代降...

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撒哈拉以南非洲的HIV感染合并糖尿病患者二甲双胍安全

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二甲双胍预防在撒哈拉以南非洲（SSA）的HIV合并2型糖尿病患者中的疗效未知。2023年10月，发表在《Diabetologia》的一项研究显示，二甲双胍治疗对HIV合并糖尿病前期患者是安全的。目的/假设：在SSA，5%的成人患有2型糖尿病，并且这一数字正在急剧上升，在HIV感染者中...

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血管内治疗症状性外周动脉疾病的糖尿病患者使用SGL…

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目前尚不清楚钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）是否会增加症状性外周动脉疾病糖尿病患者血管内治疗后再度狭窄的风险。2023年10月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示，SGLT2抑制剂治疗与再度狭窄风险增加不相关。背景：本研究旨在揭示接受血管内治疗症状性...

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糖尿病相关足部感染的IWGDF/IDSA诊断和治疗指南

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全球糖尿病患病率持续上升，国际糖尿病基金会估计，2021年全球有5.37亿年龄在20～79岁的成人患有糖尿病。这种情况导致足部并发症的发生率上升，包括感染。2023年10月，法国、加拿大、荷兰等国学者在《Diabetes Metab Res Rev》发表了糖尿病相关足部感染的IWGDF/IDSA...

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因急性心梗接受PCI的糖尿病患者早期SGLT-2抑制剂能…

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在急性心梗（AMI）后，早期使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂是否具有心脏保护作用，尚不清楚。2023年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究结果，或可供临床参考。早期使用SGLT-2抑制剂是否有利于PCI后的AMI存活者？尽管在疾病管理方面取得了进展...

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哪些心肾生物标志物可预测糖尿病患者预后？CREDENCE…

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2023年8月，美国、英国、荷兰等国学者在《Circulation》发表了糖尿病肾病中的心肾生物标志物、卡格列净和结局：CREDENCE试验。背景：2型糖尿病合并蛋白尿患者发生心脏和肾脏事件的风险较高。有助于疾病预测和了解钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂获益的最佳生物标志物仍...

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预防无糖尿病乳腺癌患者新发癌症二甲双胍似乎无能…

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除了降糖，神药二甲双胍降低癌症风险的声音也由来已久。到底能否降低癌症风险，很多时候可能也是得看癌症类型，研究结果不一。 2023年9月，发表在《J Clin Oncol》的一项3期随机双盲试验（MA.32试验）的二次分析结果显示，二甲双胍对于无糖尿病乳腺癌患者的新发癌症...

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谢剑腾教授：一文详解糖尿病肾病临床指标控制目标

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糖尿病肾病已成为世界范围内导致终末期肾病的首要原因。本文主要详解糖尿病肾病临床指标控制的目标值。一、血糖控制目标 1.糖尿病肾病的首要关键目标是血糖控制达标 ADA对糖尿病患者的血糖控制，提出了三个治疗目标，即：（1）最低目标：①HbA1c 11%～13%；②自我...

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糖尿病肾病患者多因素强化治疗疗效和安全性如何？

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多因素强化治疗对糖尿病肾病患者影响如何呢？2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项荟萃分析，给出答案。目的：本荟萃分析旨在评估多因素强化治疗（MT）对糖尿病肾病（DKD）患者的疗效和安全性。材料和方法：系统检索PubMed、Embase和Web of science数据...

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2型糖尿病人群：卡格列净不增加非生殖器皮肤和软组…

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生殖器真菌感染是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的常见不良反应。那么，SGLT-2抑制剂是否影响非生殖器皮肤和软组织感染（SSTIs）风险呢？2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，或可供参考一二。目的：评价SGLT-2抑制剂卡格列净是否影响非...

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真实世界大量2型糖尿病成人 SGLT-2抑制剂的肾脏保护…

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多项研究证实，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂具心肾获益。2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对观察性研究进行的系统评价和荟萃分析，再次力证SGLT-2抑制剂对肾脏的保护作用适用于在常规临床实践中接受治疗的广大T2D成年人。目的：对观察性...

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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险：长效胰岛素类…

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2型糖尿病会引起视网膜病变。2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究，调查了长效胰岛素类似物是否会增加2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变风险。目的：确定长效胰岛素类似物的使用是否与2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR...

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肥胖合并糖尿病前期成人减肥：利拉鲁肽vs热量限制

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GLP-1受体激动剂是新型降糖药物之一，这类药物除了具有明确的降糖作用以外，还能让患者获得减轻体重、保护心血管和肾脏等多重获益。不过，2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机研究显示，对于肥胖和糖尿病前期的成人，与单独使用利拉鲁肽相比，热量限...

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韩国2型糖尿病患者：依那格列净有效安全耐受性良好

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依那格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的新成员。2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项为期12周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、2期研究，调查了依那格列净单药治疗在韩国2型糖尿病患者中的有效性和安全性。目的：该研究旨在评估和比较...

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日本2型糖尿病患者：BMI高低不同西他列汀和达格列…

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对日本不同体重指数分层的2型糖尿病患者的葡萄糖达标时间百分比（TIR），西他列汀和达格列净影响如何呢？2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、随机、多中心研究，给出答案。目的：旨在比较DIVERSITY-CAR研究中接受达格列净和西他列汀治疗患者的...

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糖尿病肾病：SGLT-2i和RAASi及各种联合方案高钾血…

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糖尿病患者可能发生高钾血症，尤其是慢性肾病（CKD）患者。糖尿病肾病患者使用SGLT-2i和RAASi及其联合方案，对高钾血症风险的影响几何？ 2023年8月，中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项网络meta分析，考察了SGLT-2i和RAASi及其联合对糖尿病肾病患者高钾...

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2型糖尿病患者COPD加重风险：GLP-1受体激动剂vs其他…

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与没有代谢失调的患者相比，患有慢性阻塞性肺病（COPD）合并2型糖尿病（T2D）的患者具有较差的临床结局。2023年8月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项回顾性、观察性、基于电子健康记录的研究，调查了胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）对COPD患者加重...

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接受SGLT-2i的糖尿病患者背景药物能否改变初始eGFR…

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背景药物与接受钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂治疗的2型糖尿病患者初始eGFR变化和肾脏结局的相关性未确定。2023年3月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究对此进行了探究。背景：旨在确定背景药物是否能改变SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者eGFR和肾脏结...

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未曾使用胰岛素的2型糖尿病：每周1次依柯胰岛素vs每…

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对于2型糖尿病患者，每周1次的依柯胰岛素（icodec）可以提供一种比每天1次基础胰岛素更简单的剂量选择。2023年7月，发表在《JAMA》的一项随机、双盲、非劣效、靶向治疗的3a期试验，调查了每周1次依柯胰岛素 vs每天1次德谷胰岛素用于未使用胰岛素的2型糖尿病人群的疗...

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妊娠期葡萄糖耐受不良女性成年早期2型糖尿病风险知…

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需要进行大规模、长期、以人群为基础的研究来考察妊娠期葡萄糖不耐受与青年期2型糖尿病风险之间的相关性。2023年5月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究结果显示，妊娠期葡萄糖耐受不良，包括不符合两步筛查法的妊娠期糖尿病标准的情况，在成年早期的2...

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心衰合并2型糖尿病：SGLT2i vs西格列汀

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2型糖尿病和心衰（HF）是经常共存的疾病，高达22%的2型糖尿病老年人也患有HF。2023年6月，美国学者发表在《Eur Heart J》的一项观察性队列研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）vs西格列汀用于HF合并2型糖尿病患者的有效性。目的：在常规临床实践中，S...

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初始GLP-1 RA的2型糖尿病个体的临床特征、治疗模式…

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2型糖尿病（T2D）是一种严重的长期疾病，在全球范围内患病率持续上升。2023年7月，德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的糖尿病前瞻性随访登记的回顾性分析，考察了初始胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）的T2D个体的临床特征、治疗模式和依从性。目的：旨...

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SGLT-2i、GLP-1RA和nsMRA用于慢性肾病合并2型糖尿病…

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糖尿病是重大公共卫生问题，发病率较高。2023年6月，加拿大和越南学者发表在《Diabetes Obes Metab》的系统评价和网状Meta分析，比较了钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）用于慢...

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2型糖尿病患者室性心律失常风险：磺脲类药物vs二甲…

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磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用降糖药。2023年6月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，考察了磺脲类药物vs二甲双胍与2型糖尿病患者室性心律失常（VA）风险的相关性。目的：旨在与二甲双胍单药治疗相比，确定磺脲类药物单药...

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中国糖尿病治疗指南推荐目标的实现情况不容乐观

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在中国，尚未对全国范围内指南推荐的糖尿病治疗目标的实现情况进行全面评估。2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项全国横断面研究显示，中国自我报告糖尿病成人实现指南推荐的糖尿病治疗目标的比例极低。目的：旨在评估成年糖尿病患者达到中国糖尿病指南中推...

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基线无肾病的2型糖尿病患者降糖药物对肾脏结局的影…

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不同降糖药对肾功能的影响是否也有差异，尚且未知。2023年7月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，基线无肾脏疾病的T2D患者，在二甲双胍中添加这些降糖药物，5年的随访中未观察到肾脏结局的显著差异。重要性：2型糖尿病（T2D）是美国肾脏疾病的主要原因。目...

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ESC 2023：一系统筛查方案能大幅提高糖尿病、COPD患…

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）于8月25日～28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。荷兰一项涉及超1200人和25家初级保健机构的研究结果显示，与常规治疗相比，初级保健医生对高危成人[2型糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）或两者兼有]的心血管疾病（CVD）进行系统筛查...

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糖尿病合并多血管CAD患者基于药物涂层球囊策略获益…

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多血管冠状动脉疾病（CAD）患者，基于药物涂层球囊（DCB）的血运重建术的益处尚未得到充分验证。2023年5月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究发现，相比于无糖尿病（DM）患者，该策略在DM患者中的获益更明显。背景：DCB治疗糖尿病（DM）合并多血管CAD的数据...

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美国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化是否…

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糖尿病老年人的低血糖风险高于年轻人。2023年6月，美国学者在《Diabetes Care》发表了全国医生对老年2型糖尿病患者糖尿病药物去强化的调查。目的：旨在确定医生对老年2型糖尿病患者进行去强化（减少/停止）或转换至引起低血糖药物的方法。研究设计和方法：在这项全...

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运动预防糖尿病？也要关注运动强度

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如何预防糖尿病，方法很多，运动是其中之一。不过，运动强度也是值得关注的问题。如何运动才能更好地预防2型糖尿病？2023年6月，英国学者发表在《Diabetes Care》的一项对90096名成年人进行的前瞻性队列研究，给出了答案。体育活动能量消耗与2型糖尿病的相关性有...

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达格列净在中国常规临床实践中治疗2型糖尿病患者安…

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中国是全球糖尿病成人最多的国家（2021年为1.409亿人），2018年的总体患病率估计为12.4%。2023年6月，中国学者在《BMC Med》发表了评估达格列净在中国常规临床实践中治疗2型糖尿病患者安全性的多中心、前瞻性、非干预研究（DONATE）。背景：很少有大样本量研究评估...

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血脂异常的糖尿病患者 PCSK9抑制剂降脂的同时还有这…

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糖尿病患者通常合并血脂异常，他汀类药物降脂治疗后，仍有许多血脂异常患者未能达到血脂目标。2023年3月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究结果显示，PCSK9抑制剂或能改善。目的：旨在评估PCSK9抑制剂（即阿利西尤单抗和依洛尤单抗）对糖尿...

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2型糖尿病老人预防痴呆血糖控制可放宽到何种程度？

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2型糖尿病患者血糖控制到何种水平患痴呆风险最低，尚不清楚。2023年6月，发表在《JAMA Neurol》的一项队列研究给出答案。 2型糖尿病增加痴呆风险但严格的血糖控制也会带来危害尽管2型糖尿病与痴呆风险增加有关，但在晚年血糖控制能否改变该风险尚不清楚。观察性研...

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糖尿病老人遭遇罕见皮肤病变抗生素治疗进入“死胡…

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72岁老爷爷，2型糖尿病合并罕见皮肤病变。多种广谱抗生素治疗中病灶进展迅速，但多次取病灶处的病理、血及皮肤分泌物的真菌细菌涂片、培养未找到真菌感染的证据，未找到炭疽杆菌，甚至未有其他任何明确致病菌，诊断一度进入“死胡同”。该患者所患何病？ ...

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美国印第安2型糖尿病成人药物依从性如何？

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2型糖尿病（T2D）不成比例地影响美国印第安人个体；然而，对该人群中的药物依从性或糖化血红蛋白（HbA1c）水平知之甚少。2023年6月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了使用部落医疗服务的美国印第安T2D成人药物依从性与HbA1c控制的相关性。目的：...

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儿童1型糖尿病：膳食摄入和遗传铁过载扮演何种角色？

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铁是生命活动中重要的微量元素之一。铁对糖尿病的影响，值得探究。 2023年5月，丹麦、美国、芬兰等国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了儿童从出生到胰岛自身免疫（IA）发病并进展为1型糖尿病（T1D）的过程中，膳食铁摄入与基因决定的铁过载之间的相互作...

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他汀降低急性胰腺炎后糖尿病风险？这个或许可以有

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急性胰腺炎（AP）患者进展胰腺炎后糖尿病（PPDM）的风险至少高出2倍。没有疗法可以预防PPDM。他汀可能降低AP的发病率和严重程度，但尚未被研究用于预防PPDM。 2023年5月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了使用他汀与急性胰腺炎后糖尿...

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GLP1-RA用于伴有和不伴有慢性心衰的2型糖尿病患者：…

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2023年6月，葡萄牙、法国和加拿大等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了胰高血糖素样肽1受体激动剂用于伴有和不伴有慢性心衰的2型糖尿病患者：随机安慰剂对照结局试验的Meta分析。目的：GLP1-RA可减少2型糖尿病（T2D）和高心血管风险患者的动脉粥样硬化事件。GLP...

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EXSCEL研究揭示2型糖尿病患者并发症、治疗和临床结…

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糖尿病和心血管疾病（CVD）是常见的合并症，会使疾病管理复杂化，并恶化生活质量和临床结局。2023年6月，美国、瑞典和英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了艾塞那肽降低心血管事件研究（EXSCEL）中2型糖尿病（T2D）患者并发症、治疗和临床结局的性别差异。目的...

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2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁…

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在日常临床实践中，使用传统疗法有时很难获得良好的血糖控制。2023年6月，日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、平行组比较研究，考察了2型糖尿病患者从利拉鲁肽或杜拉鲁肽转为皮下赛马鲁肽的血糖控制和治疗满意度的改善。 ...

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各类饮料哪些对2型糖尿病友好？来自顶刊的大型研究…

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对于糖尿病患者，形形色色的饮品，哪些友好，哪些有害？2023年4月，中国、加拿大和美国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究，该出了参考答案。普通人群不同饮料有敌有友糖尿病也如此？ 2型糖尿病成人患心血管疾病（CVD）、其他疾病和过早死亡的风险显著增加。 ...

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成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险：地舒单抗vs口服…

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抗吸收药物是治疗骨质疏松症最广泛使用的治疗选择。2023年4月，中国、英国、美国等国学者发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，评估了地舒单抗用于骨质疏松症成人2型糖尿病的有效性。目的：旨在评估地舒单抗vs口服双磷酸盐在降低骨质疏松症成人2型糖尿病风险的有...

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强化降压策略预防2型糖尿病患者MACE 这个可以有

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2023年5月，中国学者发表在《Hypertension》的一项系统评价和网络Meta分析，考察了2型糖尿病患者预防严重不良心血管事件（MACE）和死亡的收缩压控制目标。背景：既往使用传统成对比较的Meta分析不支持糖尿病患者强化收缩压（SBP）控制，并纳入了2015年之前发表的试...

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既往妊娠期糖尿病女性生活方式干预能否降低2型糖尿…

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尚不清楚生活方式的改变是否可以显著降低妊娠期糖尿病（GD）女性的2型糖尿病（T2D）风险。2023年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析结果显示，生活方式干预可降低T2D的风险，但该分析存在发表偏倚，结果应谨慎解读。目的：旨在确定现有证据是否支持...

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英国基层医疗中杜拉鲁肽和索马鲁肽治疗2型糖尿病的…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂是治疗2型糖尿病（T2D）的一类重要药物。2023年5月，丹麦和英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了英国基层医疗中与使用可注射的胰高血糖素样肽-1受体激动剂杜拉鲁肽和索马鲁肽治疗2型糖尿病的治疗惰性。目的：旨在确...

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使用真实世界医疗数据库识别致糖尿病药物：一项丹麦…

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药物诱发的糖尿病的发病率未知，但在临床研究和药物警戒计划中，人们认为这种情况报告不足。2023年5月，丹麦和澳大利亚学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项丹麦和澳大利亚的对称分析研究，使用真实世界医疗数据库识别致糖尿病药物。目的：药物诱发的糖尿病在传...

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长期使用抗癫痫药是否增加2型糖尿病风险？

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长期使用抗癫痫药物（ASM）是否易患上2型糖尿病？2023年5月，发表在《Neurology》的一项研究，给出答案。背景和目的：糖尿病（DM）对代谢综合征和心血管事件有显著影响，可能是癫痫的合并症。本研究的目的是调查长期使用ASM是否与患2型糖尿病的风险相关。方法：对...

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中年糖尿病患者认知功能快速下降长期高血糖或是主…

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糖尿病前期可观察到大脑结构异常和认知能力下降，因此，有必要评估长期血糖控制或慢性胰岛素抵抗对脑变化的影响。2023年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现，中年糖尿病患者认知功能快速下降，长期高血糖是主要的元凶之一。目的：旨在调查与中年糖尿...

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中国2型糖尿病患者微血管并发症血糖、血压、血脂和…

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对于中国2型糖尿病（T2D）患者的微血管并发症，血糖、血压、血脂和体重指数，各“贡献”几何？谁的作用最大？2023年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，给出了参考答案。目的：旨在评估中国T2D微血管并发症的可改变风险因素的人口可归因分数...

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口服胰岛素快来了！用于早期2型糖尿病的2b期研究结…

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胰岛素治疗是治疗糖尿病的重要手段，但每天扎针让人痛苦不堪。2023年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在12周研究期间，每天两次给予一款口服胰岛素效果不错，没发现重大安全问题。目的：旨在一项随机12周开放标签研究中，比较以胶囊形式每天两次...

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2型糖尿病药物治疗的获益和危害：随机对照试验的系…

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2型糖尿病患者心血管和肾病的风险增加，导致生活质量下降和预期寿命缩短。2023年4月，中国、挪威、加拿大等国学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和网络Meta分析，比较了2型糖尿病药物治疗的获益和危害。目的：旨在比较2型糖尿病成人药物治疗的获益和危害，...

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2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

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2型糖尿病（T2DM）患者短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），随后心衰（HF）风险如何呢？2023年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出答案。背景：液体储留和内皮功能障碍与NSAIDs的使用有关，T2DM与肾功能下降和亚临床心肌病相关。目的：假设短期使用NSAI...

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各种基线糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者：SGLT2抑…

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2型糖尿病（T2D）影响着超过11%的美国人口，并与心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率增加相关。2023年3月，美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，比较了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）vs二肽基肽酶4抑制剂（DPP4I）在各种基线糖化血红蛋白水平的2型糖...

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2型糖尿病女性妊娠期使用二甲双胍子代结局如何？

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妊娠期2型糖尿病妇女，二甲双胍有好处也可能有不利影响。2023年3月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究显示，2型糖尿病妇女怀孕期间使用二甲双胍似乎是安全的。背景：怀孕期间越来越多地使用二甲双胍，对儿童有潜在的长期不利影响。本研究旨在二甲双...

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达格列净对2型糖尿病患者住院的影响是否存在ASCVD…

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在心血管或肾脏疾病高风险的2型糖尿病患者中，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂持续降低心衰住院的风险。关于SGLT-2对任何原因住院的影响，人们知之甚少，尤其是对没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，包括全球大多数2型糖尿病人群。2023年4...

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国际首例化学分化胰岛细胞移植手术完成有望彻底治…

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一直以来，如何治愈糖尿病是科学家们研究的热点。近日，一则有关糖尿病治疗的重磅消息传来：在获得国家卫生健康委干细胞临床研究备案的基础上，北京大学干细胞中心与天津市第一中心医院合作，成功完成国际首例1型糖尿病受试者化学重编程诱导多潜能干细胞分化（Chemic...

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这5个低风险生活方式行为的组合或可降低2型糖尿病…

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2型糖尿病是一种流行病，全球（确诊和未确诊）患病率为9.3%（20至79岁，4.63亿），预计到2045年将上升至11%。2023年3月，加拿大、捷克、美国等国学者发表在《Diabetes Care》的前瞻性队列研究的系统评价和剂量效应Meta分析，考察了多个低风险生活方式行为的组合（LRL...

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新确诊的I型糖尿病青少年强化血糖管理对胰腺β细胞…

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严格控制血糖对新诊断的I型糖尿病青少年患者胰腺β细胞功能的影响如何呢？2023年3月，发表在《JAMA》的一项随机、双盲、临床研究，给出答案。重要性：在确诊为I型糖尿病后立即将血糖水平控制在接近正常，被认为可通过降低糖毒性来保护胰腺β细胞功能。既往...

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I型糖尿病儿童和青少年保留β细胞功能这一常用降压…

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研发出能保留I型糖尿病β细胞功能的药物，过去30年可谓是所获不多。有研究提示，新诊断的I型糖尿病成人中，降压药维拉帕米有一定效果。 2023年3月，发表在《JAMA》的一项双盲、随机临床研究显示，在新诊断I型糖尿病的儿童和青少年，考察了维拉帕米是否获益依旧。...

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糖尿病前期补这种维生素糖尿病退退退！

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降低新发糖尿病风险，维生素D有一定潜力！2023年3月，发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价和荟萃分析发现，在糖尿病前期成人中，维生素D可使糖尿病患病风险降低15%。维生素D能否降低新发糖尿病风险仍无定论血液中25-羟基维生素D水平与2型糖尿病风险负相关，观...

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无CI-DME的非增殖性糖尿病视网膜病变患者阿柏西普…

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抗血管内皮生长因子（VEGF）对非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的长期获益未知。2023年，发表在《JAMA》的一项研究显示，阿柏西普治疗4年不能改善视力。重要性：无累及中心凹的糖尿病黄斑水肿（CI-DME）的NPDR的眼部注射VEGF，至少在2年内减少糖尿病引起的威胁视力...

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韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险：SGLT2I vs DPP4I

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）在真实世界中对非慢性呼吸结局[如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或呼吸衰竭]的影响仍然未知。2023年2月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，初始使用SGLT2I的2型糖尿病（T2D）患者，相关的不良呼吸事件的风险较低。背景：尽管呼...

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糖尿病合并ASCVD患者：中等强度他汀联合依折麦布vs…

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他汀类药物是减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件的有效药物。2023年3月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，调查了中等强度的他汀联合依折麦布vs高强度他汀类单药治疗在糖尿病合并ASCVD患者中效果。目的：本研究评估了在糖尿病（DM）和ASCVD患者中，中等强...

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无糖尿病也无明显心衰患者：恩格列净是否会导致左心…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂已被证明可促进糖尿病或心衰患者的反向心脏重塑。理论上推测，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能会给非糖尿病或心衰人群带来类似的获益，但这一点还没有被评估过。2023年1月，发表在《Circulation》的一项研究，针对这一问题展开评估。 ...

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中国糖尿病前期成人的5年糖尿病风险这一新模型可准…

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中国的糖尿病前期成人，谁5年后更容易确诊糖尿病？2023年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，开发个体化预测中国糖尿病前期成人5年糖尿病风险的诺莫图和风险评分，可鉴别出发生糖尿病高风险个体。目的：旨在开发个体化诺莫图和风险评分，预测中国糖尿病...

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早期甘精胰岛素联合持续静脉输注胰岛素治疗糖尿病酮…

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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是未控制糖尿病的一种急性、危及生命的并发症，主要发生在自身免疫性1型糖尿病患者中，但在一些2型糖尿病患者中并不罕见。2023年3月，泰国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验，考察了早期甘精胰岛素联合持续静脉（IV）输注...

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口服降糖药控制不佳2型糖尿病添加地特胰岛素积极滴…

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口服降糖药（OAD）控制不佳2型糖尿病患者，添加胰岛素，积极滴定vs常规滴定效果有何差异？2023年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，添加基础胰岛素积极滴定24周，可提供更高HbA1c目标实现率，且无显著低血糖。目的：旨在探讨胰岛素积极滴定vs常规...

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2型糖尿病合并心血管疾病恩格列净对健康获益和预算…

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合并心血管疾病（CVD）的2型糖尿病患者，在标准治疗的基础上增加恩格列净，短期和长期健康获益几何，成本几何？2023年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项在瑞典开展的研究显示，与标准治疗相比，标准治疗联合恩格列净每人产生了0.37 QALY，增量成本效果比为16...

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糖尿病让丙肝患者更易患肝细胞癌二甲双胍有助于消…

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糖尿病可进一步推高丙肝患者的肝细胞癌风险。2023年2月，中国学者发表在《J Hepatol》的一项研究表明，对于糖尿病合并慢性丙肝患者，成功抗病毒治疗后，二甲双胍有助于消除糖尿病带来的上述危害。糖尿病合并丙肝的肝细胞癌风险抗病毒未能完全清除过去20年，肝细胞...

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香港2型糖尿病患者阻塞性气道疾病和加重事件：SGLT2…

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慢性呼吸道疾病是仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。2023年1月，中英学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）vs二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4I）的使用与香港2型糖尿病患者阻塞性气道疾病（OAD）和加重事件的相关性...

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注意！2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻…

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2023年2月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的队列研究，考察了2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物（SU）和β-受体阻滞剂（BB）与严重低血糖风险的相关性。目的：BB在SU使用者中的低血糖风险还未很好地研究。SU会显著增加这种潜在致命副作...

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前瞻性研究揭示2型糖尿病个体维生素D状态、维生素D…

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2023年2月，中美学者发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究，考察了2型糖尿病（T2D）个体维生素D状态、维生素D受体多态性、微血管并发症风险。目的：T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。关于T2D个体维生素D状态和微血管并发症之间相关性的证据有限。该研究旨在前...

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日本2型糖尿病患者：替西帕肽vs度拉糖肽

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SURPASS J-mono试验的结果表明，在血糖控制方面，替西帕肽优于度拉糖肽。2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的SURPASS J-mono子研究进一步发现，在标准餐后，替西帕肽使代谢因子正常化的潜力更大。目的：旨在评估新型胰高血糖素样肽-1受体和葡萄糖依赖性促胰...

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降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1R…

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新型降糖药可使2型糖尿病患者心血管获益。2022年12月，发表在《Circulation》的一篇文章总结了GLP-1RA降低心血管风险的实验和临床证据，为该类药物在心脏病学领域如何应用于2型糖尿病治疗提供了实用的信息。 2型糖尿病患者具有较高的心血管疾病发生风险，包括心肌梗...

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正进行有创冠脉造影的糖尿病患者继续使用二甲双胍…

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在过去几十年中，糖尿病的患病率在全球范围内显著增加，预计2035年将有5.92亿人受糖尿病影响。2023年2月，意大利、西班牙和美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的NO-STOP单组试验，考察了正进行有创冠脉造影的糖尿病患者继续二甲双胍的安全性。背景：尽管缺乏数...

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沙库巴曲/缬沙坦和ACEI/ARB对血糖控制和糖尿病发生…

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有必要评估沙库巴曲/缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）在糖尿病（DM）中的作用。2022年12月，发表在《BMC Med》的一项Meta分析显示，沙库巴曲/缬沙坦对血糖控制和DM的发生具有积极影响。背景：报道显示，沙库巴曲/缬沙坦和ACEI/A...

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慢性肾病合并2型糖尿病患者 GLP-1RA能否让非奈利酮…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）是否会影响非奈利酮的治疗结局？2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，非奈利酮的心肾获益不受GLP-1RA影响。目的：在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD的汇总分析中，探讨在广泛的慢性肾脏病（CKD）和合并2型糖尿...

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吡格列酮可减少2型糖尿病患者的心外膜脂肪并改善舒…

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有关吡格列酮对心脏周围脂肪组织的影响的研究较少。2923年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，吡格列酮可降低2型糖尿病患者心外膜（EAT）和心旁脂肪组织（PAT）面积，改善左心舒张功能。目的：旨在调查吡格列酮对2型糖尿病患者EAT和PAT和舒张功能与...

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这一常用抗骨质疏松药物或还能“预防”糖尿病

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骨质疏松症和糖尿病均为老年人常见病，且常相伴出现。研究提示，糖尿病可让骨质疏松症雪上加霜。 2023年2月，发表在《Osteoporos Int》的一项荟萃分析显示，双膦酸盐（BP）可能有一箭双雕之效，治疗骨质疏松的同时预防糖尿病的发生。糖尿病能让骨质疏松老人雪上加霜...

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糖尿病、肾脏或心血管疾病患者患病期间用药指导的共…

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患病期间用药指导（Sick Day Medication Guidance，SDMG）涉及在可能导致低血压、急性肾损伤（AKI）或低血糖等并发症的特定急性疾病情况下暂停或调整药物。2022年12月，发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章，给出了糖尿病、肾脏或心血管疾病患者患病期间用药指导的...

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一文了解糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）已被证明可降低2型糖尿病患者的心血管发病率和死亡率。2023年2月，英国、西班牙、法国等国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了糖尿病患者使用SGLT2i的心衰、心律失常和心血管结局：全球联邦电子病历数据库的观点。目的：旨在...

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低碳水高脂饮食是否对2型糖尿病和脂肪肝有益？一项…

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这几年，低碳水高脂饮食（LCHF）用于2型糖尿病（T2DM）患者，备受推崇。然而，2023年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，T2DM患者LCHF 6个月，血糖控制和体重具有更多改善，但是干预3个月后未能维持。背景：LCHF饮食是否为T2DM的可能治疗策略，以及对非...

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Meta分析更新：降糖药对2型糖尿病受试者心血管和肾…

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2型糖尿病是全球流行病。2023年2月，意大利学者发表在《Diabetes Obes Metab》的具有事件外部判定的随机对照试验的更新Meta分析，考察了降糖药对2型糖尿病受试者心血管和肾脏结局的影响。目的：旨在调查降糖药对2型糖尿病成人全因死亡率、心血管和肾脏结局的影响。 ...

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糖尿病合并心衰患者卡格列净可降低蛋白尿的背后原…

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对于2型糖尿病（T2DM）合并慢性心衰（CHF）患者，卡格列净与蛋白尿消退相关。2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了此现象背后的机制，发现与治疗前胰岛素水平相关。目的：旨在调查接受卡格列净治疗的T2DM患者中，与蛋白尿消退相关的因素。材...

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将司美格鲁肽纳入中国医保系统中治疗2型糖尿病的成…

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大家购买商品，通常要考虑性价比；药品是否适合纳入医保，也有相似的考虑。2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项成本效用分析显示，将司美格鲁肽（SEMA）纳入中国医保体系中，用于治疗控制不佳的2型糖尿病患者，预计将成为比度拉糖肽（DULA）更具成本效果...

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二甲双胍治疗的2型糖尿病患者心血管结局：mitoKatp…

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糖尿病是一种普遍的疾病，给全世界的健康带来巨大负担。2022年12月，中美学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，比较了线粒体三磷酸腺苷敏感性钾（mitoKatp）通道高vs低亲和力磺脲类药物和接受二甲双胍治疗的2型糖尿病（T2D）患者心血管结局。重要性：磺脲类药物...

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一文了解美国、瑞典和以色列2型糖尿病的药物治疗特征

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降糖药的可及性为全面的糖尿病治疗创造了机会。2022年12月，美国、中国、以色列等国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了美国、瑞典和以色列2型糖尿病的药物治疗特征。目的：旨在描述和比较美国、瑞典和以色列2型糖尿病患者降糖药的使用特征，包括采用的...

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糖尿病患者严重不良心血管和肢体事件：GLP-1RA vs S…

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2022年12月，中国学者发表在《Diabetologia》的一项研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）vs钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）治疗的糖尿病患者严重不良心血管和肢体事件的真实事件结局。目的/假设：旨在评估GLP-1RA vs SGLT2I治疗的糖尿病患者...

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2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险：初始SGLT2抑制剂vs…

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2022年11月，中国和新加坡学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究，比较了初始钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂患者的脓毒症和肺炎风险。目的：SGLT2抑制剂的器官保护作用对感染并发症具有获益。该真实世界研究旨在比较SGLT2抑制...

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2型糖尿病合并慢性肾病患者的心肾结局：非奈利酮并…

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近年来，随着糖尿病患病率的增加，约有5.366亿人被诊断为糖尿病。2022年11月，中国和瑞士学者在《Cardiovasc Diabetol》发表了非奈利酮vs钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）对2型糖尿病（T2DM）合并慢性肾病（CKD）患者心...

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“以获益为导向”管理2型糖尿病能否改善长期心血管…

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过去十年中，鉴于证据不断发展，选择最合适的降糖药治疗2型糖尿病（T2D）的建议发生了变化。2022年12月，意大利学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究表明，使用“以获益为导向（treat-to-benefit）”方法管理T2D可改善常规医疗条件下的长期心血管...

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2型糖尿病合并慢阻肺患者使用新型降糖药能否预防慢…

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胰高血糖素样肽酶1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂是常用的新型降糖药物。这些新型降糖药物能否预防2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病恶化？2022年11月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，针对这一问题展开...

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新冠肺炎大流行对糖尿病服务的影响：全球康复计划

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新冠肺炎对特定群体的影响尤为严重，如老年人和一些少数民族人群，其中一些人可能家庭环境不佳（例如，空间拥挤）或很少获得医疗保险。2022年12月，英国、美国、哥伦比亚等国学者在《Lancet Diabetes Endocrinol》发表了新冠肺炎大流行对糖尿病服务的影响：全球康复...

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2型糖尿病：SGLT-2抑制剂vs GLP-1RAs对复合肾脏结局…

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糖尿病的治疗，重点不仅在于血糖控制，还在于降低糖尿病并发症的发生率和死亡率。2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂vs胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）对复合肾脏结局和主要心血管不良事件...

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2型糖尿病患者的痛风风险：DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑…

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2型糖尿病患者多伴有痛风。2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性开放队列研究，调查了2型糖尿病（T2DM）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂新使用者vs钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂新使用者的痛风风险。目的：开展一项药物流行病学研究，探讨T...

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2型糖尿病合并慢性肾病最佳的药物选择是…

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目前还没有肾结局试验直接比较SGLT2抑制剂、非甾体MRA、选择性醛固酮拮抗剂和非选择性醛固酮拮抗剂的疗效。2022年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析显示，SGLT2抑制剂最优。目的：旨在除了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断外，比较钠葡萄糖...

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2型糖尿病成人 SGLT2i的肾保护作用是否优于DPP-4抑…

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钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂能改善心肾结局。2022年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究进一步显示，在患有2型糖尿病（T2D）的成人中，与二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂相比，SGLT2抑制剂与慢性肾病（CKD）进展和死亡风险显著降低相关。目的：...

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1型糖尿病青少年和成人溴隐亭速释剂的获益情况

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溴隐亭速释剂（BCQR）辅助治疗是否可以改善青少年和成人1型糖尿病患者的血糖、胰岛素作用和/或血管和肾功能？2022年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行了考察。目的：旨在评估溴隐亭速释剂（BCQR）在1型糖尿病青少年和成人患者中的血糖、肾脏和...

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14年随访证实 2型糖尿病服用二甲双胍可保护关节

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已经确定，糖尿病为骨关节炎（OA）的危险因素。有证据提示，二甲双胍或能能一箭双雕，降糖同时保护关节，降低置换关节术的风险。2022年12月，发表在《CMAJ》的一项随访14年的研究进一步证实，二甲双胍确实与关节置换术风险降低相关。糖尿病为OA的危险因素二甲双胍...

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2型糖尿病启用二线降糖治疗后不同治疗模式和 HbA1c…

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启用二线降糖药的2型糖尿病个体的不同治疗模式和糖化血红蛋白水平如何呢？2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，给出答案。目的：描述二线治疗开始后36个月随访期内2型糖尿病（T2D）患者的降糖治疗方案和糖化血红蛋白（HbA1c）轨迹。材料和方法：...

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糖尿病前期或T2D：极低碳水化合物/生酮饮食的影响如…

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如今，生酮饮食在很多疾病中都有应用，如2型糖尿病和肥胖症。2022年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和荟萃分析，评估了极低碳水化合物/生酮饮食在糖尿病前期和2型糖尿病治疗中的作用。目的：极低碳水化合物/生酮饮食（VLC/KDs）很受欢迎，但其在...

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2型糖尿病患者的心血管结局：长效胰岛素类似物vs中…

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糖尿病是心血管疾病发病的重要危险因素。2022年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究，调查了2型糖尿病患者使用长效胰岛素类似物vs中性鱼精蛋白锌胰岛素与重大不良心血管事件的相关性。目的：比较2型糖尿病患者使用长效胰岛素类似物v...

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惊！退烧药与2型糖尿病风险增加相关？

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糖尿病患病率不断升高，既因不良生活方式所致，也有其他因素的推波助澜。 2022年11月，中国学者发表在《Diabetes Metab》的一项前瞻性队列研究，考察了经常使用布洛芬或对乙酰氨基酚与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。动物实验或体外研究提示非甾体抗炎药与胰岛素...

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≥65岁2型糖尿病Medicare被保险者糖尿病并发症相关…

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糖尿病需要持续的医疗护理和患者自我管理，以防止短期并发症并降低长期并发症的风险。2022年11月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了与65岁或以上的2型糖尿病Medicare被保险者糖尿病并发症相关的医疗成本。目的：旨在≥65岁的2型糖尿病Medicare...

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最新研究揭晓英国合并/未合并慢性肾病的2型糖尿病患…

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2型糖尿病（T2DM）是慢性肾病（CKD）最常见的原因，糖尿病和CKD都与全因死亡率增加、感染率和心血管事件增加相关。2022年10月，加拿大和美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，评估了英国合并或未合并CKD的T2DM患者对降糖药物处方偏好的趋势。目的：旨在评估T...

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最新Meta分析：未有糖尿病的心血管或肾病患者 SGLT2…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂对2型糖尿病患者的心肾保护作用已得到证实，但未有试验单独评估非糖尿病患者的结局。2022年11月，发表在《Lancet》的一项研究显示，未有糖尿病的心血管或肾病患者，也能从SGLT2抑制剂中获益。背景：大型试验已经表明，SGLT2抑...

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糖尿病前期参保成人这些因素有可能影响二甲双胍的…

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了解影响二甲双胍使用的因素，可降低糖尿病风险。2022年10月，发表在《Diabetes Care》的一项研究显示，这些因素有可能影响糖尿病前期参保成人二甲双胍的使用。目的：使用健康信念模式（HBM）框架探讨糖尿病前期成人与二甲双胍使用相关的因素。研究设计和方法：研...

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妊娠期糖尿病女性难逃糖尿病命运？逆天改命的机会其…

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妊娠期糖尿病，意味着将来确诊糖尿病的概率较大，实在令人沮丧。这部分高危女性，调整饮食和生活方式能完全逆转这一不利形势吗？ 2022年9月，新加坡与美国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性研究提示，只要有毅力，几乎可完全消除这一威胁。妊娠糖尿病女性患糖尿病概率...

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2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者不同口服抗凝药骨折…

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2022年11月，中国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，评估了接受不同口服抗凝药的2型糖尿病合并非瓣膜性房颤（AF）患者骨折风险。目的：2型糖尿病患者因骨转换减弱和骨微结构受损而具有较高的骨折风险。华法林vs非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）对2型糖尿病...

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妊娠期糖尿病女性血糖目标更严格能否降低产妇和围…

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妊娠期糖尿病（GDM）是全球日益严重的健康问题。2022年9月，新西兰和澳大利亚学者发表在《PLoS Med》的一项阶梯式楔形群随机试验，考察了GDM女性更严格或不严格的血糖目标是否降低产妇和围产期发病率。背景：GDM的治疗旨在降低产妇高血糖。TARGET试验评估了与不严格...

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慢性肾病无论有无糖尿病醛固酮水平升高肾病进展风…

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对于有糖尿病的慢性肾病（CKD）患者，盐皮质激素受体（MR）拮抗能延缓进展。2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究证实，无论慢性肾功能不全患者是否患糖尿病，血清醛固酮水平较高都与肾病进展风险增加独立相关。目的：随机对照试验已经证实，MR拮抗在延迟糖...

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无冠状动脉疾病的2型糖尿病患者恩格列净26周可降低…

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目前，还没有针对钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2is）对2型糖尿病患者心肌葡萄糖代谢率（MrGlu）影响的头对头试验。2022年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在没有冠状动脉疾病的2型糖尿病患者中，恩格列净可显著降低心肌葡萄糖代谢率。目...

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2型糖尿病患者度拉糖肽或利拉鲁肽治疗12个月有这些…

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由于在真实环境中考察每周一次和每日一次胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的持久性和长期有效性的前瞻性数据有限，因此需要具体的前瞻性观察性研究。2022年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性研究显示，12个月时，度拉糖肽和利拉鲁肽的用药依从...

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51岁女性患糖尿病15年数月前感易乏力疲劳

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51岁女性，发现血糖升高15年，乏力数月，为求进一步诊治入院，如何调整降糖方案？患者：女性，51岁。主诉：发现血糖升高15年，乏力数月。现病史：患者于15年前体检发现血糖升高，当时空腹血糖在12.0mmol/L左右，体重下降约3kg，无明显多尿、多饮、口干症状，病初...

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2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2is）在2型糖尿病（T2D）的房颤中的作用仍存在争议。2022年10月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示，与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）相比，使用SGLT-2i与房颤事件风险降低有关。...

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SGLT2i和GLP-1RA治疗的2型糖尿病患者 MACE获益较高…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）对2型糖尿病患者的心血管获益已得到充分证实，这些获益可能在一些风险人群中得到扩展，例如亚洲患者。2022年10月，法国学者发表在《EClinicalMedicine》的一项系统评价和Meta分析，旨在...

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有妊娠期糖尿病史的女性脑血管疾病风险增加45% 而…

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关于妊娠期糖尿病与脑血管结局和静脉血栓栓塞（VTE）相关性的证据很少。2022年9月，发表在《BMJ》的一项研究显示，妊娠期糖尿病与整体和类型特异性心脑血管疾病的风险增加有关。目的：旨在量化具有妊娠期糖尿病史的女性发生总体和类型特异性心血管和脑血管疾病以及...

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儿童和青少年2型糖尿病用什么药很犯难？一荟萃分析…

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1型糖尿病多见于儿童，而近年来2型糖尿病在儿童和青少年中越来越常见。相比成人患者，有循证依据的治疗选择甚少。 2022年8月，发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项系统评价和网状荟萃分析，给出了管理儿童和青少年2型糖尿病的T0P 10治疗方案，以供参考。后...

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减轻2型糖尿病患者认知损害：RAS降压药vs其他降压药

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糖尿病认知功能障碍正逐渐得到重视。发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了作用于肾素-血管紧张素系统的降压药对糖尿病患者认知功能的影响。目的：确定与其他降压药物（AHM）相比，通过肾素-血管紧张素系统作用的AHM（RAS-AHM）能否减轻2型糖尿病（T2DM...

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老爷爷糖尿病史长且并发症多注射胰岛素后出现昏迷

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68岁男性，糖尿病史长，出现多个并发症，入院前皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液降糖治疗，之后出现意识不清，呼之不应，急诊就医，如何诊治？患者：男性，68岁。现病史：患者2小时前皮下注射胰岛素后进食量较前减少，后出现意识不清，呼之不应，伴大汗，...

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注意！2型糖尿病患者使用磺脲类药物室性心律失常/…

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2型糖尿病在世界范围内是一种高度流行的疾病；全球每11名成人中就有1人患2型糖尿病。每年，其导致100多万人死亡，成为第九大死因。心血管并发症与2型糖尿病患者死亡显著相关，室性心律失常和心源性猝死是最常见的大血管并发症。2022年9月，中英学者发表在《J Am Hear...

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58岁男性糖尿病病史12年近来口服降糖药效果不理想 …

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58岁男性，多饮、多尿、多食、消瘦12年，曾先后口服多种降糖药控制血糖。该患者糖尿病病史较长，近来口服降糖药控制欠佳，接下来如何制定降糖方案？患者：男性，58岁。主诉：多饮、多尿、多食、消瘦12年，加重1周。现病史（包括治疗依从性）：患者12年前出现&ldq...

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宋京海教授：2型糖尿病的新希望揭秘外科减重手术

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糖尿病是一种古老的内科疾病，传统的治疗方法包括饮食控制、适当运动锻炼、口服抗糖尿病药物及（或）注射胰岛素治疗等，然而这些治疗措施不能从根本上治愈糖尿病，也不能从根本上阻止糖尿病各种急、慢性并发疾病的发生和发展。严格的饮食控制和反复的血糖水平波动对...

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住院糖尿病患者还在基础推注+灵活注射胰岛素？中度…

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住院的2型糖尿病患者，推荐的用药方案是基础推注+补充胰岛素。其实这一方案是照搬了1型糖尿病门诊的治疗，合理性有待验证。 2022年10月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项随机临床研究提示，中度高血糖的患者，补充胰岛素治疗或不用那么积极。照搬1型糖尿病的...

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SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂一线治疗2型糖尿病成…

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2022年10月，美国和英国学者发表在《Ann Intern Med》的一项成本-效果分析，评估了钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP1）受体激动剂一线治疗2型糖尿病的终身成本效果。背景：指南推荐SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂作为2型糖尿病患者的二...

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基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损…

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2022年10月，加拿大学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的相关性。目的：旨在确定与钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂相比，使用二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）...

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DECLARE-TIMI58试验：达格列净对2型糖尿病合并肥胖…

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肥胖和2型糖尿病（T2DM）的发病率和流行率日益增加，被广泛认为是当今全球公共卫生面临的最具挑战性的威胁之一。2022年8月，美国、日本、以色列等国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究，考察了肥胖和达格列净对DECLARE-TIMI58试验中的T2DM患者心血管（CV）和肾脏结...

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2型糖尿病患者失眠补点维生素B12？越补越睡不着

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2型糖尿病（T2DM）比普通人更常见失眠。据研究，微量元素的水平可能有一定影响。但相关研究数量有限，且有的微量元素的研究结果竟完全相反，维生素B12（VitB12）就是如此，有必要进一步开展研究。 2022年1月，中国学者发表在《Nutr Diabetes》的一项横断面研究进一步...

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1型糖尿病成人患者：先进混合闭环治疗vs传统治疗

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1型糖尿病是一种终身慢性疾病，与心血管疾病、肾病和眼科并发症等长期并发症风险相关。2022年10月，英国、德国、法国等国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机对照研究，考察了先进混合闭环（AHCL）治疗vs传统治疗用于1型糖尿病成人患者的有效性。背...

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二甲双胍治疗的2型糖尿病加药 4种常用降糖药的微血…

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2型糖尿病是心血管疾病的高危人群，对于糖尿病患者来说，预防心血管疾病非常重要。2022年9月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究，比较了4种常用降糖药添加至二甲双胍后，对2型糖尿病患者微血管和心血管疾病结局的相对疗效。背景：2型糖尿病患者中，关于常用降糖药...

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警惕！围手术期发生相似水平高血糖非糖尿病患者预…

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与围手术期高血糖相关的手术并发症通常与糖尿病相关，但自相矛盾的是，既往的队列研究发现，与糖尿病患者相比，无糖尿病患者在类似高血糖水平下发生并发症的风险更大。2022年9月，发表在《JAMA Surg》的一项研究也显示，在接受普通手术、血管手术和妇科手术的患者中...

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二甲双胍维持的2型糖尿病患者加药：4种常用降糖药 …

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二甲双胍维持的2型糖尿病患者，添加4种常用降糖药（甘精胰岛素、利拉鲁肽、格列美脲、西格列汀）后，哪种效果最好呢？2022年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，给出答案。背景：对于二甲双胍维持靶向糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者，降糖药的相对有效性，尚...

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糖尿病周围神经病变：风险因素、发病机制、预防和治…

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糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变（DPN）就是常见的并发症之一，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，对其风险因素、发...

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2型糖尿病：替西帕肽5/10/15 mg vs 司美格鲁肽2 mg

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对于2型糖尿病患者来说，替西帕肽和司美格鲁肽谁的降糖减重效果更好呢？2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，可供参考。目的：开展一项调整后的间接治疗比较（aITC），比较替西帕肽5/10/15 mg与司美格鲁肽2 mg对2型糖尿病患者的疗效。材料和方法...

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埃格列净影响2型糖尿病患者心衰和肾脏结局介导因素…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂不仅具有很好的降糖作用，还具有明确的心肾获益。2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究，揭开了SGLT-2抑制剂降低因心衰住院风险和肾脏复合结局的最强介导因素。目的：SGLT-2抑制剂已被证明可降低因心衰住院...

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CVD风险增加的2型糖尿病不同剂量的度拉糖肽对CVD风…

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AWARD-11在二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者中，考察了每周一次剂量3.0和4.5 mg度拉糖肽的有效性和安全性。2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的AWARD-11事后分析进一步调查了在AWARD-11研究心血管疾病（CVD）风险增加的参与者亚组中，度拉糖肽对CVD风险因素...

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阿尔茨海默病或是“3型糖尿病” 这类常见降糖药可能…

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近来有研究提示，阿尔茨海默病（AD）可能是“3型糖尿病”，降糖药因此也成为老药新用的热门候选人。 2022年8月，瑞典学者发表在《Neurology》的一项孟德尔随机研究进一步证实，磺脲类降糖药物可能有戏。老药新用应对AD瞄上降糖药的缘由 AD是一种神经退行...

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新发1型糖尿病：短期Ladarixin治疗对保留残余β细胞…

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CXCL-8是一种参与先天性免疫反应的促炎性趋化因子，是多种免疫和代谢疾病的重要介质。通过阻断其细胞受体CXCR 1/2调节或抑制CXCL-8的活性，可能被认为是开发旨在减缓1型糖尿病进展的创新疗法的靶点。2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项双盲、随机安慰剂...

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不同民族和种族2型糖尿病能否公平获得SGLT2I和GLP-…

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2型糖尿病的新型治疗能带来更多心肾获益，但各民族和种族人群未必能公平地获得。2022年9月，发表在《JAMA》的一项研究对美国退伍军人健康管理局数据库的数据分析后发现，多个不同民族组个体和西班牙裔个体接受这些药物处方的几率显著低于白人和非西班牙裔个体。重要...

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吃他汀容易得糖尿病？随访20年发现影响小到可忽略…

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血脂升高的患者，服用他汀带来的益处多多，已毋庸多说。但仍有患者很纠结，因为听说他汀可能引起糖尿病。2022年7月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究随访20年发现，他汀对空腹血糖水平有一点影响，但小到可忽略不计，尤其是离糖尿病还远的个体。他汀疑似增...

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心血管风险高的2型糖尿病患者较高的γGT水平可预测…

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肝功能检测值（LFT）升高与多种代谢异常相关，但其与2型糖尿病心肾功能结局关系，知之甚少。2022年7月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示，在CV高风险的糖尿病患者中，较高的γGT水平是HHF和死亡风险的顶级LFT标记物，而ALT则具有保护作用。背景：...

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老爷爷患糖尿病、高血压和抑郁症近来感觉头晕

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70岁老爷爷，因血糖升高10余年，头晕2天就诊。该患者还患有高血压和抑郁症，如何制定降糖方案？患者：男性，70岁。主诉：发现血糖升高10余年，头晕2天。现病史：患者10余年前体检发现血糖升高（具体数值不详），当时无口干、多饮，无视物模糊，无肢体麻木，诊断...

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好消息！司美格鲁肽或可降低2型糖尿病患者卒中亚型…

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随着糖尿病患病率迅速增加，包括卒中在内的并发症人数预计将增加。2022年9月，英国、丹麦和加拿大学者发表在《Stroke》的对随机对照研究SUSTAIN6和PIONEER6的事后分析，考察了司美格鲁肽对2型糖尿病患者卒中亚型的影响。背景：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA...

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糖尿病周围神经性疼痛：不同一线药物组合治疗的疗效…

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糖尿病周围神经性疼痛（DPNP）较常见且常令人痛苦。大多数指南推荐阿米替林、度洛西汀、普瑞巴林或加巴喷丁作为DPNP的初始止痛治疗，但很少有比较证据表明哪一种最好，或者是否应该联合使用。2022年8月，发表在《Lancet》的一项多中心、随机、双盲、交叉试验，针对这...

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妊娠期糖尿病诊断标准从严还是从宽？

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妊娠糖尿病的治疗可改善母婴健康，但诊断标准仍不清楚。2022年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，与较高血糖标准相比，使用较低的血糖标准诊断妊娠期糖尿病不会降低高于胎龄儿出生的风险。背景：妊娠期糖尿病的治疗可改善产妇和婴儿健康，但诊断标准仍未...

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DECLARE-TIMI 58：肥胖的2型糖尿病患者更易因心衰住…

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肥胖在2型糖尿病的发生发展中起着至关重要的作用，而2型糖尿病又与多种心血管疾病和糖尿病肾病的风险密切独立相关。2022年8月，发表在《Eur Heart J》的DECLARE-TIMI 58试验显示，2型糖尿病合并较高体重指数（BMI）的患者更容易发生心衰住院（HHF）和房颤或扑动（AF/...

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患糖尿病26年 60岁女性近1年血糖控制不佳如何治疗？

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60岁女性，确诊2型糖尿病26年，血糖控制不佳1年，存在多种糖尿病并发症及合并症，如何制定降糖方案？患者：女性，60岁。主诉：确诊2型糖尿病26年，血糖控制不佳1年。现病史（包括治疗依从性）：该患者26年前因多饮、多食、多尿、消瘦于朝阳市中心医院确诊为2型糖...

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糖尿病性黄斑水肿：阿柏西普单药vs先贝伐单抗后阿柏…

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对于患有糖尿病性黄斑水肿的眼睛，如眼睛状况没有得到充分改善，阿普西柏单药治疗与先用贝伐单抗再转为阿普西柏的有效性未知。2022年8月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，二者2年期间的视力结局存未发现有显著性差异。背景：糖尿病性黄斑水肿眼睛，阿普西柏...

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如何降糖？64岁女性糖尿病15年余合并症与并发症多

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64岁女性，因发现血糖升高15年余，恶心、乏力3天就医。该患者病程长、合并症与并发症多，如何制定降糖方案？患者：女性，64岁。主诉：发现血糖升高15年余，恶心、乏力3天。现病史：患者15年前体检时发现血糖偏高，空腹血糖达12.3mmol/L，无明显口干、多饮、多尿...

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未接受糖尿病治疗的危重患者胰岛素需求延长对90天…

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胰岛素需求延长对危重症患者预后的影响尚不清楚。2022年5月，发表在《Crit Care》的一项针对CONTROLING试验的事后分析显示，在未接受过糖尿病治疗的ICU患者中，仅在第5天血糖未得到控制的患者，对胰岛素的需求延长（PRI）与死亡风险增加相关。背景：在重症监护病房...

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1型糖尿病患者：SGLT2联合血管紧张素转换酶抑制剂 …

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钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂降低2型糖尿病患者心血管和肾脏疾病风险的发现，对临床实践产生了重大影响。2022年8月，加拿大和德国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了SGLT2抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂的肾脏和血管效应。背景：在这项机制研究...

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糖尿病肾病 3类降糖药谁更具优势？

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目前，还不清楚哪种降糖药对糖尿病肾病（DKD）患者最有效。2022年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析对此进行了考察，发现与GLP-1RA和DPP-4抑制剂相比，SGLT2抑制剂在降低DKD患者CV和肾脏事件风险上，具有明确的优势。目的：旨在进行一项系统评价和...

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中国队列研究揭晓GLP-1RA vs SGLT2抑制剂在2型糖尿…

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降低心肾并发症的风险是2型糖尿病治疗的主要目标。2022年8月，中美学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，比较了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）vs钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂在2型糖尿病患者中的心血管有效性。目的：旨在...

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新确诊或未经治疗的2型糖尿病患者：初始降糖药联合…

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糖尿病在全球的发病率正在上升，预计到2035年将影响5.92亿人。2022年8月，英国和沙特学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析，评估了初始降糖药的联合治疗vs递进方法在新确诊或未经治疗的2型糖尿病（T2D）患者中的心血管和肾脏结局。目的：旨在...

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大型多国家试验揭示 GLP-1RA在2型糖尿病患者中的时…

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2型糖尿病是重大公共卫生问题，导致显著的发病率和死亡率。2030年全球2型糖尿病患者预计为3.66亿。2022年8月，英国、美国和巴基斯坦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的大型多国家试验证据，评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）在2型糖尿病患者中的时变心...

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胰岛素治疗2型糖尿病严重低血糖一项研究揭示了既往…

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胰岛素治疗2型糖尿病成人，哪些人更容易发生严重低血糖（SH）？2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，揭示了更多既往未知的风险因素。目的：SH的一些风险因素与胰岛素治疗的糖尿病相关。该研究探讨了胰岛素治疗2型糖尿病成人的潜在风险因素。材料...

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合并外周动脉疾病的糖尿病利拉鲁肽和索马鲁肽心血…

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2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究发现，在2型糖尿病（T2D）中，无论是否合并外周动脉病（PAD），利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效性一致。目的：在2型糖尿病（T2D）合并外周动脉病（PAD）患者中，评估利拉鲁肽和索马鲁肽的心血管（CV）有效...

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2型糖尿病：药物/生活方式干预vs代谢手术

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超过3420万美国人，或总人口的10.5%，患有2型糖尿病，约40%的人患有肥胖症。2022年7月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，评估了药物vs代谢手术治疗2型糖尿病的持久性和长期有效性。目的：2型糖尿病中药物vs代谢手术的随机试验联盟（ARMMS-T2D）的总目的...

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ACCORD分析揭示非诺贝特用于2型糖尿病患者的心衰结局

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2型糖尿病（T2D）是一种全球性的流行病，影响全世界约5亿人。T2D患者发生心衰（HF）的风险较高，一旦发生HF，与发病率和死亡率显著增加相关。2022年7月，法国、葡萄牙和加拿大学者发表在《Diabetes Care》的ACCORD分析，考察了非诺贝特在T2D患者中的HF结局。目的：T...

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如何降糖？老奶奶糖尿病3年未系统治疗近来症状加重…

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65岁老奶奶，3年前经当地诊断为2型糖尿病，但并未系统治疗，近1个月症状逐渐加重，此外该患者合并多种老年病，如何用药？患者：女性，65岁。主诉：发现血糖升高3年。现病史：患者3年前自述出现多饮，多尿，体重略微下降现象，经当地医院诊治为“2型糖尿病&r...

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糖尿病女性双下肢及颜面水肿半年如何治疗？

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59岁女性,血糖增高7年,诊断为2型糖尿病,自诉血糖控制不佳。双下肢及颜面水肿半年,为进一步诊治入院。如何诊断及对应的处理? 主诉:血糖升高7年,双下肢及颜面水肿半年。现病史:7年前发现血糖升高,诊断为2型糖尿病。病程中行间断饮食、运动控制及不规范降糖治疗。先...

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2型糖尿病一线治疗减少心血管事件哪家强？SLGT-2I v…

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2型糖尿病（T2D）的一线治疗，称霸多年的二甲双胍，正在面临钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SLGT-2I）的挑战。2022年7月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，对二者降低心血管事件风险的能力进行了PK。背景：与二甲双胍相比，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SLGT-2...

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谷涌泉教授：我国糖尿病足的防治现状和前景

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随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也越来越高。据Yang Wenying等报道，目前我国成人糖尿病患者已经接近1亿人。根据国际糖尿病联盟（IDF）2015年发布的糖尿病地图报告，我国的糖尿病患者人数2015年是1.096亿人，2040年将是1.507亿人。而一般来讲，糖尿病在...

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糖尿病酮症酸中毒患者：酸抑制是否增加住院时长？

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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种可致死的糖尿病严重并发症。2022年7月，发表在《J Intern Med》一项回顾性研究，调查了酸抑制是否与DKA患者住院时间延长有关。背景：DKA患者血清碳酸氢盐（HCO3-）水平较低，将其水平提高到≥15 mEq/L被视为DKA解决的标准之一。质子...

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有或无糖尿病患者收缩压处于目标范围有无临床获益？

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大量研究表明，降压可以降低高血压患者与血压相关的不良结局风险。2022年6月，中国、英国和新西兰学者发表在《BMC Med》的2项随机临床试验的二次分析，探讨了有或无糖尿病患者的收缩压处于目标范围内的临床获益。背景：现有指南建议有或无糖尿病患者的收缩压（SBP）...

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怎么办？老奶奶糖尿病病程20年合并大小血管并发症…

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正文 70岁老奶奶，因口干、多饮、多尿、多食20年入院。入院后诊断为2型糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变等，如何制定治疗方案？患者：女性，70岁。主诉：口干、多饮、多尿、多食20年。现病史（包括治疗依从性）：患者20年前出现口干、多饮、多尿、多...

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58岁女性2型糖尿病史10余年近1个月口干多饮加重

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58岁女性，因口干多饮多尿10余年，加重1个月，收入院。该患者所患何病？如何治疗？患者：女性，58岁。主诉：口干多饮多尿10余年，加重1个月，收入院。现病史：患者10余年前无明显诱因下出现口干、多饮，每日饮水量约3L，伴尿量增多，每日排尿10余次，易饥多食，...

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疼痛性糖尿病周围神经病变患者Hoffmann波频率依赖性…

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Hoffmann（H）波的频率依赖性下降（RDD）是疼痛性DPN患者治疗效果的预测因子，其应用仍不清楚。2022年6月，发表在《Diabetes》的一项研究对此进行了考察。本研究考察了Hoffmann（H）波的RDD作为疼痛性糖尿病周围神经病变（DPN）患者治疗效果的预测因子的应用。收集...

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非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者：肝细胞癌风险的决定…

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2型糖尿病是推动非酒精性脂肪肝疾病发展的重要因素。非酒精性脂肪肝患者合并 2型糖尿病时进展成肝细胞癌的风险很高。2022年6月，发表在《Hepatology》的一项研究，调查了降糖药和血糖控制对非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌风险的影响。背景与目的：在非酒精性脂肪肝（N...

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无论是否患糖尿病心衰患者使用SGLT-2抑制剂均可降…

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随机对照研究证实钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对成人2型糖尿病患者的心脏保护作用。新的证据表明，这些结果可能扩展至没有糖尿病的患者。2022年6月，发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价和荟萃分析证实，无论是否存在糖尿病，心衰患者使用SGLT-2抑制...

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注意！这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆…

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂广泛用于治疗2型糖尿病。鉴于全世界有大量2型糖尿病患者接受DPP-4抑制剂治疗，任何安全性问题都值得关注。2022年6月，中国学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和成对和网络Meta分析，考察了DPP-4抑制剂与2型糖尿病患者胆囊或胆道...

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预测糖尿病患者早期阿尔茨海默病血液神经外泌体线…

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2型糖尿病（T2DM）患者的阿尔茨海默病（AD）早期临床是否存在血浆神经源性外泌体（NDEs）改变，NDEs线粒体蛋白是否与AD的其他核心特征如认知能力下降、淀粉样蛋白-β病理、脑结构改变等相关仍不清楚。2022年6月，发表在《Diabetes》的一项研究对此进行了探讨。 ...

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糖尿病前期人群服用维D能否减少糖尿病的发生？一项…

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2型糖尿病是一道公共卫生难题。流行病学证据表明，维生素D摄入低下与2型糖尿病风险增加存在相关性。2022年5月，发表在《BMJ》的一项研究显示，对于糖尿病前期人群，艾地骨化醇治疗不会显著减少糖尿病的发生，但对胰岛素分泌不足人群具有潜在获益。目的：旨在评估艾...

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最新系统评价和Meta分析：妊娠期糖尿病不少不良妊娠…

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妊娠期糖尿病是妊娠期常见的慢性疾病，不良妊娠结局风险增加。2022年5月，发表在《BMJ》的一项系统评价和Meta分析再次证实，确实如此。目的：旨在考察调整混杂因素至最小后，妊娠期糖尿病与不良妊娠结局的相关性。设计：系统评价和Meta分析。数据来源：1990年1月1...

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阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能预防还是促进？

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目前，阿司匹林对痴呆或认知功能是否有获益，仍不是很清楚。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，调查了阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响。目的：阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防，但也与出血风险增加相关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效应...

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较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂对高钾血症的作用未知。2022年5月，发表在《Circulation》的一项研究显示，SGLT2抑制剂可降低具有较高心血管风险或慢性肾疾病的2型糖尿病患者严重高钾血症风险，而不增加低钾血症风险。背景：高钾血症增加心律失常和死亡的风险...

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2型糖尿病青年每周一次度拉糖肽能安全有效控制血糖

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年轻人2型糖尿病的发病率在增加。2022年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，对于这一群体，无论有无接受或未接受二甲双胍，无论有无接受基础胰岛素治疗，度拉糖肽0.75mg或1.5mg，每周一次，26周使能改善血糖控制。背景：年轻人2型糖尿病的发病率在增加。每...

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不同血压水平达格列净给2型糖尿病患者带来的心肾获…

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DECLARE-TIMI 58研究已经证实，达格列净可改善有动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）或ASCVD风险较高2型糖尿病（T2DM）患者的心衰和肾脏结局。2022年5月，发表在《Circulation》的对DECLARE-TIMI 58研究再分析显示，这一获益在各类血压水平患者中基本一致。背景：DECLA...

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肥胖2型糖尿病：粪便微生物群移植联合生活方式干预…

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肥胖和代谢综合征是21世纪最严重的健康流行病之一，粪便微生物移植（FMT）渐显疗效。2022年4月，发表在《Gut》的一项研究显示，肥胖2型糖尿病患者，重复FMT可增强微生物群植入的水平和持续时间，FMT联合生活方式干预（LSI），可更好改善微生物群、脂质特征和肝脏僵硬...

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中重度糖尿病足软组织感染：抗生素治疗10天vs 20天

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糖尿病足软组织感染（ST-DFI）清创成功后，全身抗菌治疗的最佳持续时间尚不清楚。2021年9月，发表在《Ann Surg》的一项研究显示，短期（10天）的缓解率和不良事件发生率与长期（20天）相似。背景：ST-DFI抗菌治疗的最佳持续时间仍然未知。目的：评估ST-DFI清创术后...

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中国1型或2型糖尿病患者：LY2963016甘精胰岛素vs原…

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生物制剂的免疫原性潜力取决于与产品和患者相关的各种因素。2022年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了LY2963016甘精胰岛素和原研甘精胰岛素在中国1型或2型糖尿病患者中的免疫原性。目的：评估在中国1型（T1DM）或2型糖尿病（T2DM）患者中，LY29...

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4岁男童不幸患上1型糖尿病饮食怎么吃？

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一4岁8个月男童，因“多饮多尿20天，呕吐伴精神反应差3天”就医，检查后诊断为1型糖尿病，如何安排饮食？ 1.患儿基本资料患儿小东（化名），男，4岁8个月，因“多饮多尿20天，呕吐伴精神反应差3天”到儿童医院内分泌科就诊，多次随机血糖>11.m...

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2型糖尿病合并外周动脉疾病卡格列净的心肾获益再获…

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钠-葡萄糖共转运体2（SGLT-2）抑制剂的问世，不仅成了降糖治疗的重要里程碑，也“跨界“到了心血管的治疗领域。2022年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了卡格列净治疗2型糖尿病合并外周动脉疾病患者的心血管和肾脏结局。目的：确定钠-...

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常规三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者可加用…

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口服三联疗法控制不佳的 2 型糖尿病患者，加用teneligliptin的有效性和安全性如何呢？2022年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究，给出答案。目的：研究teneligliptin与安慰剂相比对三联疗法控制不佳的2型糖尿病（T2D）患...

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震惊！家庭附近有快餐店患糖尿病风险大增

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2019年，2型糖尿病（T2DM）的全球患病率为9%（4.63亿人），其广泛流行使其预防成为重要的公共卫生优先事项。2022年4月，英国、印度、斯里兰卡等国学者发表在《PLoS Med》的一项健康结局数据的地理空间分析，考察了南亚食物环境与糖尿病的相关性。背景：T2DM在全球的...

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2型糖尿病合并肝硬化患者几大降糖药能否减少肝失代…

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在2型糖尿病合并肝硬化患者中，降糖药是否能减少肝失代偿事件？2022年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，该类患者失代偿率很高，但与二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂或磺酰脲类药物相比，初始胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）患者的失代...

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房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险：华法林…

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2022年4月，中美学者发表在《Ann Intern Med》的一项中国台湾全省分析，考察了接受不同口服抗凝药的房颤（AF）患者糖尿病（DM）相关并发症和死亡率。背景：口服抗凝药类型与DM并发症风险相关性的证据在AF合并DM患者中有限。目的：旨在比较接受非维生素K拮抗剂口服...

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中国研究揭晓致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎…

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大多数糖尿病足溃疡患者表现为外周血管疾病或糖尿病神经病变，免疫功能受损。2022年4月，中国学者发表在《BMC Infect Dis》的一项研究，考察了中国糖尿病足中心中致病菌在糖尿病足溃疡合并坏死性筋膜炎（DNF）患者中的分布和药物敏感性。背景：糖尿病足溃疡是糖尿病...

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降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平哪种…

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目前还没有研究比较不同降脂治疗方法对糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）水平的有效性。2022年3月，发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了考察，结果发现，中等或高轻度的瑞舒伐他汀和高强度的辛伐他汀和阿托伐他汀在适度降低糖尿病患者非HDL-C水平上是最有...

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Why？一老奶奶糖尿病高血压10余年未规律诊治近2年…

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一68岁女性，10余年前被诊断为2型糖尿病，未规律诊治；高血压病十余年，也未规律诊治。2年前，该患者出现视物模糊，未予重视，程度逐渐加重。如何进行诊断治疗？如何开具康复处方？（一）案例介绍 1.病史患者，女性，68岁，主诉“发现血糖升高10余年，视物模...

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使用SGLT2i的2型糖尿病患者：加用肠促胰岛素类药物…

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比较替代治疗或添加降糖药物治疗2型糖尿病患者的证据有限。2022年4月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究显示，在使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）的2型糖尿病患者中，与换药相比，添加肠促胰岛素类药物的血糖和体重控制更佳。背景：比较2型糖尿病...

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使用SGLT2I的2型糖尿病患者青光眼的发生风险低

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使用葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）的2型糖尿病（T2D）患者发生青光眼的风险仍然未知。2022年1月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，与新处方GLP-1RA相比，新处方SGLT2I的T2D患者发生青光眼的风险降低。目的：T2D是青光眼的一种重要风险因素，SGLT2I...

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2型糖尿病合并晚期CKD或ESKD：GLP-1受体激动剂vs DP…

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在普通糖尿病人群中，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂与死亡率降低和心血管结局改善相关。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是晚期慢性肾病（CKD）患者常用的降糖药物。这两种药物类别与糖尿病合并晚期CKD或终末期肾病（ESKD）患者的结局之间的相关性，尚不清楚...

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SGLT2i改善有无2型糖尿病的CKD患者心肾结局的分子机…

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钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）改善合并不合并2型糖尿病的慢性肾病（CKD）患者心肾结局的分子机制未知。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了探讨。目的：SGLT2i可改善合并和不合并2型糖尿病的CKD患者的心肾结局。这些多效作用...

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糖尿病患者对新冠疫苗接种的体液免疫反应与糖尿病…

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糖尿病患者通常被认为是COVID-19预后较差的高危人群，因此，强烈建议在这一人群中接种COVID-19疫苗。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项前瞻性、多中心队列研究显示，糖尿病患者对COVID-19疫苗接种的体液免疫反应与年龄有关，但与糖尿病的类型和血糖控...

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糖尿病患者不幸感染新冠二甲双胍不要停！

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既往研究显示，糖尿病合并新冠的患者会增加重症与死亡的风险。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的意大利伦巴第地区一项基于人口的研究显示，二甲双胍使用与COVID-19糖尿病患者的住院和死亡风险降低有关。目的：比较伦巴第地区31966例糖尿病患者队列中二甲...

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一血糖控制尚可的糖尿病老爷爷近3个月突发反复恶心…

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一68岁男性，既往有“糖尿病”病史8年，采用胰岛素注射控制血糖，血糖控制尚可。近3个月以来，患者反复发作性恶心呕吐，呕吐物多为宿食残渣，如何进行诊断治疗？（一）案例介绍 1.病史患者男性，68岁，退休。反复发作性恶心、呕吐3个月余就诊。8年前因...

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利格列汀对2型糖尿病的治疗效果不受肾功能影响

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利格列汀被批准用于伴有和不伴有肾功能损害的2型糖尿病患者的治疗。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，进一步考察了肾损伤对该药治疗前后2型糖尿病患者肠促胰岛素代谢的影响。目的：旨在调查肾损伤对2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制...

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2型糖尿病患者减重两类饮食最好其他都是半斤八两

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10个糖尿病患者，9个胖。解决了胖的问题，糖尿病带来的很多问题就会迎刃而解。减重，除了运动，“食疗”也是重要手段。 2022年1月，英国、泰国和新西兰学者发表在《Diabetologia》的一项对荟萃分析和系统评价进行的伞状评价，评估了哪些类型的饮食干预最有...

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新确诊2型糖尿病患者的肝纤维化和脂肪变性：三联疗…

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肥胖人群与2型糖尿病中脂肪肝的发病率增加。2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，调查了新确诊的尚未用药的2型糖尿病患者三联疗法vs阶梯式常规疗法对肝纤维化和脂肪变性的影响。目的：比较三联疗法（二甲双胍/艾塞那肽/吡格列酮）与阶梯式常规疗...

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糖尿病合并不同阶段慢性肾病患者的心血管结局：SGLT…

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糖尿病合并不同阶段慢性肾病患者使用SGLT-2抑制剂vsDPP-4抑制剂的相关心血管结局如何呢？2022年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，给出答案。目的：在2型糖尿病（T2D）和慢性肾病（CKD）患者中，比较二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂与钠-...

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降…

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者预后较差。2022年1月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4I）或能一石二鸟，与新冠肺炎临床恶化和过度炎症综合征风险降低相关。背景和目的：新冠肺炎合并2型糖尿病患者的预后较差。部分证据提示，DPP4I...

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Meta分析：糖尿病肾病中SGLT2抑制剂与心血管、肾脏…

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糖尿病肾病（DKD）是终末期肾病的重要原因，无特效药物。然而，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）的出现，改变了这一尴尬的局面。2022年3月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项系统评价和Meta分析证实，DKD成人中，SGLT2I与MACE、肾脏结局、HHF和死亡风险降...

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一糖尿病20年老奶奶近3个月反复尿频尿痛

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一67岁女性，糖尿病病史20年，因“反复尿频、尿痛3个月”入院，如何进行诊断治疗？（一）案例介绍 1.病史患者张某，女，67岁，因“反复尿频、尿痛3个月”入院。3个月前开始出现尿频、尿痛，偶有尿失禁，有畏寒发热，当时查尿常规示：白细胞23...

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残余胆固醇又一大罪状是糖尿病视网膜病变的元凶之一

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血液中糖分过高，可以说流淌到哪，祸害到哪，人的眼睛也未能例外。糖尿病视网膜病变（DR）是成年人失明的重要原因。然而，DR的罪魁祸首并非只有高血糖，还有血压、微量白蛋白尿等。血脂是否为DR的始作俑者，一直倍受争议。学者们猜测，这可能是因为传统血脂指标有盲...

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糖尿病患者抑郁和焦虑神经痛是罪魁祸首这些也难辞…

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身体疾病和心理问题常伴随出现，且容易“狼狈为奸”，让患者进入“生病了-情绪很坏-病重了-情绪更坏了”的恶性循环。糖尿病患者就是如此，尤其是痛性糖尿病多神经病变（pDSPN）患者。 2021年9月，发表在《Eur J Pain.》的一项多中心观察性横断面...

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达格列净用于2型糖尿病儿童和年轻成人疗效如何？

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达格列净是一种新型降糖药，可作为糖尿病药物治疗中的重要选择。2022年4月，美国、以色列、英国等国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项前瞻性、多中心、随机、平行组、3期研究，评估了达格列净在2型糖尿病儿童和年轻成人中的疗效和安全性。背景：由于2...

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糖尿病和尿酸高如影随形 GLP-1RA能一石二鸟不过更…

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2型糖尿病（T2DM）和高尿酸血症好像一对难兄难弟，常结伴出现。对于2型糖尿病患者的管理，目前有研究探索添加降尿酸药物。如果降糖药本身具有抗高尿酸血症的作用，就可以一石二鸟。广泛使用的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs），短期使用可降低尿酸，但长期使...

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一糖尿病老人患上失智症康复治疗8要点拿走不谢

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一65岁男性，糖尿病病史6年，主诉进行性健忘1年余。经相关检查后诊断为失智症、2型糖尿病。如何为该患者制定康复治疗方案？（一）案例介绍 1.病史患者，男，65岁，小学文化，退休工人，主诉进行性健忘1年余。糖尿病病史6年，长期“精蛋白生物合成人胰岛素注...

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汇总分析揭示糖尿病和使用二甲双胍对II~III期结肠癌…

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2022年3月，法国、意大利和美国学者发表在《Eur J Cancer》的3项辅助试验的汇总分析，考察了糖尿病（DM）和使用二甲双胍对II~III期结肠癌（CC）患者复发和结局的影响。背景：DM与结直肠癌（CRC）风险的增加和转移性CRC患者预后较差相关。这项对非转移性CC患者进行的...

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2型糖尿病的二线降糖药物心肾安全哪家强？

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许多新的降糖药物已被证明对心血管和肾脏保护有效，但不清楚二线降糖药是否也是如此。2022年3月，发表在《Diabet Med》的一项网络荟萃分析结果显示，钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP1RA）作为二甲双胍的辅助药物，与不同心肾终...

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注意了！1型糖尿病患者接种新冠疫苗后血糖会短暂升高

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新冠病毒感染会导致免疫应激反应和血糖异常。那么，糖尿病患者接种新冠疫苗，是否也会引发血糖异常呢？2022年4月，发表在《Diabet Med》的一项研究，调查了1型糖尿病患者接种第一针新冠疫苗后间质葡萄糖的变化。新冠感染会导致血糖异常接种疫苗后是否会出现类似影...

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一63岁男性10年糖尿病8年高血压近半个月左侧肢体活…

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一63岁男性，因“左侧肢体活动不利半个月余”收住入院。该患者既往有2型糖尿病病史10年，目前规律服药血糖控制在正常范围；有高血压史8年余，服药血压控制平稳。经相关检查后诊断为脑梗死，给予常规药物保守治疗后病情平稳，但左侧肢体活动不利，如何为该...

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一230斤男子患上糖尿病行胃旁路术治疗术前术中术后…

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一36岁男性，主诉血糖增高半年，体重增加20年。该男性体重115kg，诊为“肥胖伴2型糖尿病”，行“胃旁路术”治疗，术前术中术后需要注意哪些事项？一、病例报告男性，36岁，厨师，主诉血糖增高半年，体重增加20年。自幼体重就高于同龄人，于1...

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2型糖尿病患者：度拉糖肽能否降低房颤或房扑事件？

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糖尿病患者是房颤的高发人群。2022年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项REWIND随机试验的事后分析，调查了度拉糖肽与2型糖尿病患者房颤或房扑事件的相关性。目的：评估2型糖尿病患者每周皮下注射1次度拉糖肽与安慰剂相比的房颤或房扑（房性心律失常[AA]）的...

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日本2型糖尿病患者 Imeglimin联合现有降糖药长期有效

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Imeglimin是一种用于治疗2型糖尿病的新型口服降糖药，去年在日本获批，但其联合现有降糖药的疗效仍不明确。2022年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的TIMES 2研究结果显示，Imeglimin单药治疗和联合治疗均安全有效。目的：旨在评估Imeglimin进行52周单药治疗或与...

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度拉糖肽联合口服降糖药可降低2型糖尿病患者的血糖…

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关于血糖变异性（GV）的研究主要集中在胰岛素上，而对新型胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）的研究较少。2022年4月，发表在的《Diabetes Obes Metab》一项事后分析结果显示，度拉糖肽单药治疗或添加至口服降糖药物中，而不与胰岛素联合治疗，可降低2型糖尿病（...

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糖尿病和糖尿病前期是否影响抗结核病治疗结局？

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高结核病负担国家的结核病患者（PWTB）中，糖尿病的患病率较高（10%~30%）。2022年2月，巴西和美国学者发表在《J Infect Dis》的一项多中心、前瞻性队列研究，考察了糖尿病和糖尿病前期对抗结核病治疗结局的影响。背景：尚不清楚糖尿病或糖尿病前期是否会影响PWTB的...

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别担心！上胃肠道疾病不会影响2型糖尿病患者口服索…

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上胃肠道疾病在2型糖尿病患者中常见，这类疾病是否会影响降糖药物的吸收仍不明确。2022年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果提示，上胃肠道疾病不会影响口服索马鲁肽的吸收。目的：考虑到索马鲁肽的吸收主要发生在胃中，这一点非常重要，因此该研究...

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糖尿病患者低碳水饮食6个月降糖效果快赶上了降糖药

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在糖尿病患者中，低碳水饮食是个热门词汇，据说可以降糖和减重，一箭双雕。然而，低碳水饮食降糖效果究竟几何？低碳水饮食中脂肪较多，是否对心血管不利？糖尿病患者用这种饮食模式，是否会低血糖？这些问题都尚未很好回答。日前，发表在《Diabetes Obes Metab》的...

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一中年女性诊为“糖尿病”后情绪低落悲观自责如何…

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一42岁女性，诊为“糖尿病”之后情绪低落、悲观、自责，如何是好？ 1.案例介绍（1）病史：周某某，女，42岁，高中文化，务农，因“多饮、多尿、消瘦6个月，悲观、乏力1个月”来诊。6个月以来患者无明显原因，逐渐出现口干、多饮、多尿，进食...

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司美格鲁肽和利拉鲁肽对糖尿病肾脏结局的影响 SUSTA…

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降糖药除了降糖，还需具备保护心脏、肾脏和血管的作用。2022年2月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于2型糖尿病患者，司美格鲁肽/利拉鲁肽可保护肾脏，尤其是有慢性肾病的患者。背景：旨在评估司美格鲁肽每周一次和利拉鲁肽每日一次对2型糖尿病患者肾脏结...

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司美格鲁肽每周一次治疗超重或肥胖、有或无2型糖尿…

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司美格鲁肽用于结合饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2022年3月，日本、丹麦和韩国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、双模拟、安慰剂对照、3a期试验，评估了司美格鲁肽每周一次治疗超重或肥胖、有或无2型糖尿病的东亚人群的疗效。...

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一初孕女性患上妊娠糖尿病药物及运动康复治疗可以…

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一初孕女性，孕龄28周时感觉疲劳，偶有恶心，无呕吐，长时间站立后腿部肿胀，无多尿、烦渴，孕期体重增加15kg，诊断为“妊娠糖尿病”收治入院，如何为其开具康复处方？（一）案例介绍李某，女性，1987年7月出生，自由职业者。患者初孕，孕龄28周时感觉...

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超重或肥胖的无糖尿病成人减重：每周一次注射索马鲁…

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当前，仍有部分患者无法通过生活及行为方式治疗达到预期的减重目标，需通过药物辅助进行减重。2022年1月，发表在《JAMA》的一项研究，比较了每周皮下注射索马鲁肽vs每日利拉鲁肽对超重或肥胖的无糖尿病成人体重的影响。重要性：3期试验未直接比较索马鲁肽和利拉鲁肽...

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亚裔2型糖尿病患者真实世界数据揭开口服降糖药对Hb…

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临床试验表明，口服降糖药（OADs）可显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。然而，生活方式改变和OAD依从性的多变性会影响其实际的血糖控制效果。此外，缺乏关于剂量调整和停用OAD对HbA1c影响的证据。2022年1月，发表在《BMC Med》的一项针对亚裔2型糖尿病患者的真实世...

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一2型糖尿病女性用药后血糖控制不佳饮食+运动+药物…

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一女性文员，4年前被诊断为糖尿病，给予口服降糖药治疗。1年前因血糖控制不佳，改为精蛋白生物合成人胰岛素50R注射治疗。近1个月来感觉视物模糊、四肢乏力，以“2型糖尿病”收住入院进一步治疗，如何为其开具康复处方？（一）案例介绍胡某，女性，1962...

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一年轻小伙患上1型糖尿病 4大康复处方请收好

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一年轻小伙，2个月前因口干、多饮、多尿，体重下降6kg前来医院就诊，诊断为“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”，治疗后出院。2天前因停用胰岛素后出现恶心、呕吐等症状，急诊再次以糖尿病酮症酸中毒收住入院，现病情稳定，转入康复医学科行康复治疗，如何为...

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甘精胰岛素治疗但控制不佳2型糖尿病皮下注射替西帕…

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对于接受甘精胰岛素治疗但血糖控制不充分的2型糖尿病患者，2022年2月，发表在《JAMA》上的一项研究显示，添加皮下注射替西帕肽，40周后患者血糖控制有统计学上的显著改善。重要性：替西帕肽是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1受体双重激动剂，将其添...

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最新Meta分析再次证实：2型糖尿病患者使用SGLT2I 心…

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钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）使用者的心血管结局还未明确。2022年1月，发表在《JAMA Netw Open》的一项Meta分析结果显示，SGLT2I与急性心肌梗死风险的降低不相关。重要性：尽管SGLT2I已经逐渐作为标准治疗，我们尚不完全了解其在特定人群中的心血管结局...

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糖尿病患上这3种妇科癌症二甲双胍有生存获益

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乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌是严重威胁女性健康的3种妇科癌症。2型糖尿病（T2DM）患者不仅易于患上这些癌症，而且一旦患上结局也更差。不过，2022年2月，发表在《Gynecol Oncol》的一项研究力证，对患上乳腺癌、子宫内膜癌或卵巢癌的T2DM患者，二甲双胍一石二鸟，有...

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补充维生素D 2年不能改善2型糖尿病前期患者的β细胞…

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补充维生素D对糖尿病前期胰岛素敏感性和分泌的影响仍不清楚。2022年1月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究结果显示，2型糖尿病前期患者补充维生素D3长达2年不能改善β细胞功能。背景：维生素D调节葡萄糖稳态途径，但补充维生素D对β细胞功能的...

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1型糖尿病：降低血糖水平可改善阿司匹林的抗血栓作用

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糖尿病患者血栓形成环境的增强会增加血管事件的风险。阿司匹林是一种关键的抗血小板药物，对糖尿病患者的预后影响不一致，最佳给药方案尚不清楚。2021年12月，发表在《Cardiovasc Diabetol.》的一项研究，调查了阿司匹林剂量以及与血糖的相互作用对1型糖尿病抗血栓作...

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胰岛素治疗的2型糖尿病患者心律失常较常见

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胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖、血糖变异性和心律失常风险的相关性如何呢？2021年12月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项前瞻性、观察性研究，给出了答案。背景：接受胰岛素治疗的2型糖尿病（T2D）患者存在低血糖风险，这与心血管疾病和死亡率的风险增加相...

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养老院糖尿病老人的生活自理能力 DPP4Is与磺脲类谁…

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年轻者，糖尿病管理的首要目标可能是延长寿命，但生命所剩无多的养老院（NH）老人，更关注生活自理。那么，对于养老院的糖尿病老人，磺脲类药物（SUs）与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4Is）谁更能肩负这一使命？ 2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果...

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胰岛素抵抗会增加非糖尿病亚洲人群的房颤风险

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有必要探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与房颤风险的相关性。2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究结果显示，胰岛素抵抗与房颤进展显著相关。目的：西方国家的既往研究尚未证明胰岛素抵抗与新发房颤之间的关系。本研究的目的是在非糖尿病亚洲人群中评估...

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糖尿病合并复杂冠状动脉疾病患者10年死亡率：PCI vs…

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与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）+药物洗脱支架（DES）相比，糖尿病合并多支血管疾病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后10年的生存获益仍不确定。2021年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究结果显示，两种方案对三支血管疾病（3VD）和/或左主干冠状动脉疾病（LMCAD）...

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2型糖尿病患者补越多维生素D 痴呆风险就越低？

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几项流行病学研究表明，维生素D状态与普通人群患痴呆症的风险相关。然而，由于糖尿病病理学和神经炎症之间的协同效应，以及糖尿病患者的血栓前状态，维生素D是否与糖尿病患者的痴呆风险相关尚不清楚。2022年1月，发表在《PLoS Med》的一项队列研究，针对这一问题展开...

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胰岛素治疗的1型糖尿病艾塞那肽26周对骨代谢无影响

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂对骨骼的影响，日益受到关注。然而，2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，1型糖尿病患者将艾塞那肽添加到胰岛素治疗26周后，尽管体重减轻，但是骨代谢无改变。目的：旨在评估短效胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那...

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使用胰岛素泵的超重1型糖尿病利拉鲁肽可减少脂肪、…

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既往研究显示，利拉鲁肽可以减重。2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在胰岛素泵治疗的1型糖尿病（T1D）超重成人中，利拉鲁肽可减少脂肪和瘦体重量，还减少了添加糖的摄入。目的：探索利拉鲁肽治疗胰岛素泵治疗的T1D超重成人的次要结局，并...

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降低1型糖尿病患者夜间症状性低血糖风险：德谷胰岛…

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低血糖是胰岛素治疗1型糖尿病（T1D）的主要副作用。2022年2月，丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的HypoDeg随机对照开放标签交叉试验，考察了长效胰岛素类似物德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100是否可降低T1D患者夜间症状性低血糖风险。目的：旨在调查长效胰岛素类似...

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二甲双胍未控制的2型糖尿病添药：利拉鲁肽vs口服降…

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对于2型糖尿病（T2D）患者，如果二甲双胍降糖效果不佳，该添加哪种药物呢？2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，基层医疗中的T2D患者中，与各种口服降糖药物（OAD）相比，利拉鲁肽可更好地维持血糖控制。目的：旨在LIRA-PRIME（一项随机、开放...

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SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者血清尿酸有何影响？

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血清尿酸（SUA）是人体嘌呤代谢的最终产物，SUA水平异常升高，即高尿酸血症，通常会导致其他代谢疾病。2022年2月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和网络Meta分析，旨在确定钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对2型糖尿病（T2DM）患者SUA...

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2型糖尿病患者的心血管预后：胰高血糖素样肽-1受体…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1RAs）是新型降糖药。2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项系统评价和荟萃分析，调查了GLP1RAs对2型糖尿病患者心血管预后的影响。背景：GLP1RAs是相对较新的抗高血糖药物，已证明对2型糖尿病患者有心血管益处。设计：...

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1~7岁的1型糖尿病儿童混合闭环胰岛素输送系统或更…

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对于年幼的1型糖尿病儿童，与传感器增强泵疗法相比，混合闭环疗法（即人工胰腺）是否具有优势？2022年1月，发表在《N Engl J Med》的一项研究进行了探究。背景：在非常年幼的1型糖尿病儿童中，混合闭环疗法（即人工胰腺）较传感器增强泵疗法可能优势，仍然未知。方...

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达格列净可降低慢性肾病或心衰患者新发2型糖尿病但…

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近年来，SGLT-2抑制剂的临床地位不断提升。作为首个在国内获批的SGLT-2抑制剂，达格列净的降糖和心肾保护作用已经明确。2022年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究显示，达格列净治疗可降低慢性肾病和心衰患者新发2型糖尿病的发病率，但未降低HbA1c...

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中国研究揭晓严重社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者…

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社区获得性肺炎是全世界成人感染的主要原因，与高住院率和住院时间相关。2021年12月，中国学者发表在《Crit Care》的一项研究，考察了严重社区获得性肺炎（SCAP）合并2型糖尿病（T2DM）患者死亡相关的临床特征和风险因素。背景：本研究旨在调查T2DM对SCAP的影响，开...

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慢性肾病合并2型糖尿病患者肾脏预后：SGLT-2抑制剂…

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在没有蛋白尿的慢性肾脏疾病（CKD）合并2型糖尿病（T2DM）患者中，ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）对肾脏的疗效尚未被确定。2021年11月，发表在《Diabetes Care》的一项真实世界研究结果提示，SGLT-2抑制剂提供的获益与其他降糖药物一致。目的：随机对照...

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再下一城！恩格列净可降低糖尿病患者尿酸水平

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降糖药恩格列净除具心肾获益外，2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对EMPA-REG OUTCOME研究的事后分析显示，其还能降低尿酸水平和痛风发作或抗痛风药物处方的复合指标。目的：在EMPA-REG OUTCOME研究（NCT01131676）中，评估恩格列净对尿酸（UA）水...

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索格列净治疗2型糖尿病最新系统评价与Meta分析揭示…

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索格列净治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性如何呢？2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价与Meta分析，给出最新答案。目的：评价索格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：研究者检索了MEDLINE、EMABASE、Cochrane Library和灰色文献资料，从...

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无论用不用GLP-1抑制剂非奈利酮均可改善慢性肾病合…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）抑制剂对已接受非奈利酮治疗的慢性肾病合并2型糖尿病患者疗效和安全性的影响仍然不知。2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的FIDELIO-DKD试验的亚组分析结果显示，无论用不用GLP-1RA，非奈利酮都可降低基线检查时2型糖尿...

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二甲双胍治疗的2型糖尿病：达格列净+沙格列汀vs格列…

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在接受二甲双胍的背景下，达格列净联合沙格列汀（DAPA+SAXA）与格列美脲（GLIM）对2型糖尿病（T2D）患者的长期影响仍然未知。2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，DAPA+SAXA+MET能更好地维持血糖控制、代谢获益和有效性。目的：旨在报告DAPA+S...

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二甲双胍和生活方式干预可预防糖尿病但不能降低死…

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在糖尿病预防计划和糖尿病预防计划结局研究中，二甲双胍和生活方式干预对死亡率的影响仍然未知。2021年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究结果提示，这2种策略虽然能预防糖尿病，但不能降低全因死亡率、癌症死亡率或心血管死亡率。目的：旨在确定二甲双胍或生...

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64892名糖尿病合并新冠退伍军人既往降糖药物的使用…

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随着大流行的继续，越来越多的糖尿病患者被诊断为COVID-19。2021年12月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了64892名患有糖尿病和COVID-19的退伍军人既往降糖药物使用和30天预后的相关性。目的：旨在识别糖尿病合并新冠肺炎的退伍军人中不良结局的感染前风险...

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2型糖尿病患者基础胰岛素换为甘精胰岛素300U/ml安…

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在基础胰岛素（BI）联合口服降糖治疗方案的基础上，将2型糖尿病（T2D）患者基础胰岛素换为甘精胰岛素300U/ml（Gla-300）的有效性如何？2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，转换后的方案可改善相当比例患者的代谢控制和治疗满意度，且症状性低...

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2型糖尿病住院患者：德谷胰岛素U100 vs甘精胰岛素U100

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2型糖尿病（T2D）内科和外科患者中，使用甘精胰岛素U100基础方案有效。有研究显示，德谷胰岛素和甘精U100胰岛素在1型糖尿病和T2D非住院患者的血糖控制方面有类似的改善。2022年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，普通内科和外科T2D住院患者，德...

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合并2型糖尿病的各种程度肾病患者芬尼酮都能改善心…

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芬尼酮对于3或4期慢性肾疾病（CKD）伴蛋白尿严重升高并合并2型糖尿病患者的心肾结局有益。2021年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在2型糖尿病合并蛋白尿中度升高的2~4期CKD或蛋白尿严重升高的1~2期CKD患者中，芬尼酮也可改善心血管结局。背景：芬尼酮...

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李炳辉教授：致残致死的糖尿病足如何防治一文读懂

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一、糖尿病足的高危因素糖尿病足是糖尿病的重要并发症，具有发病率高、致残率高、死亡率高及治疗费昂贵的特点。糖尿病足在糖尿病患者中的发病率为15%～25%。有糖尿病足病史的患者复发率更高，有报道显示，糖尿病足溃疡治愈患者第1年的再发溃疡率为30%～40%。在用于...

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降压还能预防2型糖尿病两类降压药效果尤其好

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坚持吃降压药，能保护心血管，已无需多言。2021年11月，英国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet》的一项个体参与者数据荟萃分析证实，降压的好处又多了一个——可预防新发2型糖尿病。降压可预防糖尿病血管事件但能否预防糖尿病是未知糖尿病患者通...

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2型糖尿病患者痛风风险：SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂

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2型糖尿病（T2D）与由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症导致的高尿酸血症风险相关。高尿酸血症反过来又与糖尿病肾病进展和心血管疾病的风险相关。2021年11月，台湾学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了台湾T2D患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂与痛...

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回顾性配对队列研究：初始他汀治疗与糖尿病进展相关

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既往有研究提示，他汀与胰岛素抵抗增加相关。2021年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项大规模回顾性配对队列研究发现，初始使用他汀与糖尿病进展相关。重要性：他汀治疗与胰岛素抵抗增加相关，然而，其对糖尿病患者控制糖尿病的临床影响未知。目的：旨在评估糖...

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2型糖尿病合并心血管疾病患者：恩格列净能延迟启用…

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恩格列净是高选择性的钠-葡萄糖共转运体2（SGLT-2）抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖机制，获多国指南推荐用于2型糖尿病合并心血管疾病患者。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在2型糖尿病合并心血管疾病患者中，恩格列净显著且持久地...

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卡格列净治疗1年 2型糖尿病患者体重和体脂下降明显

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到目前为止，还没有钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂对机体成分和体液量的变化进行详细的前瞻性研究。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了补充。目的：描述SGLT2抑制剂相关机体成分的长期变化特征。材料和方法：在这项多中心、...

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利拉鲁肽治疗26周可减少2型糖尿病患者的心脏脂肪组织

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利拉鲁肽是应用最广泛的降脂药。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，进一步发现，利拉鲁肽治疗26周可减少心脏脂肪组织。目的：验证利拉鲁肽治疗可减少心脏脂肪组织的假说。材料和方法：LIRAFLAME是一项随机、安慰剂对照、双盲、平行临床研究。...

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2型糖尿病合并严重肾病患者索格列净有效吗？

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有必要考察索格列净对2型糖尿病合并严重肾脏损害患者的有效性与安全性。2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了探究。目的：评估钠-葡萄糖共转运蛋白-1和-2双重抑制剂索格列净治疗成人2型糖尿病合并4期慢性肾病（CKD4）的疗效和安全性。...

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利拉鲁肽治疗1型糖尿病 26周有效性与安全性揭开

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽对于2型糖尿病具有多重获益，那么，其治疗1型糖尿病患者的有效性与安全性如何呢？2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，针对这一问题展开评估。目的：对ADJUNCT ONE和ADJUNCT TWO试验中利拉鲁肽治疗1型糖尿病...

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基础胰岛素血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者：德谷…

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对于使用基础胰岛素血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者，如何用药呢？2021年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、双盲、多中心、靶向治疗研究显示，对此此类患者，复方药物德谷胰岛素/利拉鲁肽与德谷胰岛素相比，HbA1c下降与体重减轻效果更佳。目的：评估...

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2型糖尿病：SGLT2i与GLP-1RA的心血管获益孰大孰小？

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有心血管疾病（CVD）的2型糖尿病（T2D）患者，钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）都能带来心血管获益。2021年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，对二者的心血管获益孰大孰小，进行了比较。背景：在对合并明确...

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亚洲非糖尿病人群：胰岛素抵抗与房颤关系密切

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有研究表明，糖尿病使房颤发生风险增加。胰岛素抵抗是糖尿病的前兆，胰岛素抵抗会增加非糖尿病患者的房颤风险吗？2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项针对亚洲非糖尿病人群的研究发现，胰岛素抵抗与房颤进展之间存在显著的相关性，独立于其他已知的风险...

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家族性高胆固醇血症患者糖尿病患病率低原因为…

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在家族性高胆固醇血症中，2型糖尿病的发病率较低。更健康的生活方式能否解释这一现象，目前尚未得到研究。2020年10月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究，针对这一问题展开分析。该项横断面研究确定了杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)中与生活方式相关的心血...

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不论是否合并2型糖尿病慢性肾病患者使用达格列净可…

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达格列净对慢性肾疾病合并或不合并2型糖尿病患者肾功能下降率的影响如何？2021年11月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究对此进行了考察。背景：DAPA-CKD试验中，达格列净可降低慢性肾疾病合并或不合并2型糖尿病患者肾衰风险。这项预先设定的分析中，...

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慢性肾病合并和不合并2型糖尿病达格列净对蛋白尿有…

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在DAPA-CKD试验中，不论患者是否合并2型糖尿病，达格列净可降低慢性肾病患者的肾衰风险。2021年11月，荷兰、美国、瑞典等国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的DAPA-CKD试验预先设定的分析，评估了达格列净对慢性肾病合并和不合并2型糖尿病患者尿白蛋白排泄...

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2型糖尿病老人用药不依从主要是因为钱？

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2型糖尿病患者，用药依从性差不仅增加并发症风险，且增加医疗花费。2021年6月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究，调查了Medicare覆盖的老年2型糖尿病患者用药不依从的危险因素。结果显示，嫌贵或缺线是主要影响因素。糖尿病用药不依从恶化结局推高费用...

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糖尿病合并AD相关认知损害患者 DPP-4I能降低淀粉样…

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对于糖尿病合并阿尔茨海默病相关认知损害（ADCI）患者的淀粉样蛋白聚集和认知结局，二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4I）是否获益仍未知。2021年9月，发表在《Neurology》的一项研究，对此进行了考察。背景和目的：旨在调查DPP-4I是否对糖尿病合并ADCI患者的淀粉样蛋白聚集...

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厄贝沙坦治疗是否影响2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者…

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2型糖尿病与心血管疾病、慢性肾病的进展相关，是终末期肾病的主要病因。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在2型糖尿病患者心血管疾病和慢性肾病的进展中起着重要作用。2021年9月，荷兰学者发表在《Diabetic Medicine》的IRMA2子研究表明，厄贝沙坦治疗不影响2型糖尿病伴微...

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SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病成人全因死亡率和心血管…

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钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物。2021年9月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项贝叶斯荟萃分析和meta回归，调查了这类药物对成人2型糖尿病患者死亡率和心血管结局方面的有效性。背景：本研究旨在评估SGLT-2抑制剂在降低成人2型糖尿病患者死...

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SGLT-2抑制剂治疗成人2型糖尿病 46项系统评价的再评…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂是糖尿病领域的明星药物。2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项针对46项系统评价的再评价，总结了SGLT-2抑制剂治疗成人2性糖尿病的各项证据。目的：总结评估钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂与安慰剂或...

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2型糖尿病患者：每周1次司美格鲁肽既降糖又减重

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近年来，降糖效果显著、兼具多重获益的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）在各大诊疗指南中的地位逐渐提升。2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项加拿大多中心、前瞻性、观察性研究，调查了临床诊疗中对2型糖尿病患者每周应用1次GLP-1RA司美格鲁肽...

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中国1型糖尿病患者：甘精胰岛素生物类似药LY2963016…

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1型糖尿病（T1DM）患者胰岛功能衰竭，需要依赖胰岛素治疗。2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项III期、随机对照研究，调查了甘精胰岛素生物类似药LY2963016 vs甘精胰岛素原研药治疗中国T1DM患者的有效性与安全性。目的：比较甘精胰岛素生物类似药LY296...

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降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白和体重：司美格鲁肽1…

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目前还没有将1.0 mg司美格鲁肽与超过1.5 mg的度拉糖肽进行正面对比的数据。2021年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了补充。目的：旨在比较司美格鲁肽1.0mg vs度拉糖肽3.0和4.5mg对2型糖尿病患者糖化血红蛋白和体重的作用。方法：使用SUSTA...

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恩格列净治疗的1型糖尿病患者血浆和尿液中代谢产物…

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虽然钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂对心血管和肾脏的益处已经在T2D患者中得到证实，但在1型糖尿病中还没有证实。2021年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，研究人员假设SGLT2抑制会增加1型糖尿病患者血浆和尿液中的三羧酸（TCA）循环和脂质代谢...

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德谷胰岛素U100 vs 甘精胰岛素U100如何影响2型糖尿…

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严格控制血糖可降低2型糖尿病长期并发症的风险。2021年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，则比较了德谷胰岛素U100与甘精胰岛素U100对血糖目标范围内时间的影响。目的：比较德谷胰岛素U100（degludec）与甘精胰岛素U100（glargine U100）对2型糖尿病患...

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2型糖尿病患者睡前口服胰岛素安全有效

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2型糖尿病（T2D）患者口服胰岛素安全有效吗？2021年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行了考察。目的：旨在评估T2D患者口服胰岛素（ORMD-0801）的安全性和有效性。材料和方法：2周其他药物的洗脱期后，二甲双胍治疗的成年T2D患者随机分配至安慰...

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降低2型糖尿病患者因心衰、肾病住院及死亡风险：SGL…

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2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2is）vs二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）对2型糖尿病（T2D）患者因心衰、肾病住院及死亡风险的影响。目的：评估在T2D患者中，SGLT2is是否比DPP4is更能降低因心衰（HF）...

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短期应用达格列净不能改善1型糖尿病患者低血糖意识…

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短期使用达格列净能提高1型糖尿病（T1DM）合并低血糖患者低血糖意识吗？2021年，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了考察。目的：约25%的T1DM患者会发生低血糖认知受损。严格避免低血糖至少3周可逆转低血糖。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂辅助治疗...

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2型糖尿病与抑郁症相爱相杀：患病率、影响和治疗情…

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当前，越来越多的研究证明2型糖尿病与抑郁症密切相关。糖尿病并发抑郁症的发病率增长明显，当二者共同出现时，不仅增加了治疗难度，而且使得此病的致残率及致死率大幅上升。2015年4月，发表在《Drugs》的一项研究，描述了2型糖尿病患者抑郁症的患病率、影响和治疗情...

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2型糖尿病患者使用GLP-1受体激动剂心肾结局的最新…

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GLP-1受体激动剂的应用越来越广泛。2021年10月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机试验的系统评价和荟萃分析，调查了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者的心血管、死亡率和肾脏结局效果。背景：GLP-1受体激动剂可减少2型糖尿病患者的主要不良心血管事件...

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2型糖尿病高风险个体当前的糖化血红蛋白阈值或可提高

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哪些人群属于2型糖尿病（T2D）高危人群，通常通过血糖测量值来判断。2021年8月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，增加风险阈值可显著降低分类为高风险的参与者数量。背景：T2D常见，且患病率增加。使用生活方式干预项目可预防或推迟T2D发病。是否能加入该项目，通...

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降糖药司美格鲁肽兼具减肥作用 2型糖尿病患者真实世…

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司美格鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的降糖药，其减肥适应症也已获FDA批准。2021年10月，发表在《Diabet Med》的一项回顾性观察性队列研究，评估了2型糖尿病患者每周一次皮下注射司美格鲁肽的真实世界临床效果。目的：在临床试验中，每周使用1次胰高血糖素样肽1（GLP...

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2型糖尿病药物治疗系统评价的摘要中曲解常见吗？

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曲解，即夸大疗效和/或低估危害，在医药领域常见。降糖药被广泛使用，那么，在2型糖尿病药物治疗系统评价的摘要中，曲解现象常见吗？2021年7月，发表在《Diabet Med》的一项横断面研究显示，很少出现！目的：目前，越来越多的研究表明，曲解——对研究结...

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2型糖尿病患者：益生菌能否改善肠促胰岛素反应或血…

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当前，有证据表明肠道微生物群在多种复杂人类疾病的患病机制中起作用，包括2型糖尿病。2021年10月，发表在《Diabet Med》的一项双盲、安慰剂对照交叉研究，调查了益生菌对2型糖尿病患者餐后GLP-1、GLP-2和血糖调节的影响。目的：考察益生菌菊粉型果聚糖（ITF）与对...

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2型糖尿病患者的糖尿病性黄斑水肿风险：SGLT-2抑制…

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糖尿病性黄斑水肿（DMO）在糖尿病视网膜病变患者中非常常见。2021年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究显示，对于2型糖尿病（T2DM）患者来说，与使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂能降...

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减轻2型糖尿病成人体重和血压降糖药哪家强？

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降低2型糖尿病患者体重和血压，降糖药哪家强？2021年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和网状荟萃分析给出答案。目的：比较降糖药对2型糖尿病成人患者体重和血压的影响。方法：研究者检索了Medline、Embase、Cochrane Library数据库和灰色文献资源...

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DCB vs DES治疗新发冠状动脉小血管疾病糖尿病对结…

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糖尿病和心血管疾病紧密相关。对于接受药物涂层球囊（DCB）或药物洗脱支架（DES）治疗的新发冠状动脉小血管疾病患者，是否患有糖尿病对结局有影响吗？2021年8月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一篇文章，发布了BASKET-SMALL 2研究中糖尿病亚组的结果。目的：...

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SGLT2I治疗的糖尿病患者初始减重后肾病风险知多少

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在发达国家，2型糖尿病是终末期肾病的主要原因。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）是一类新型降糖药，其作用机制是抑制2型糖尿病患者肾小管钠和葡萄糖的再吸收而不刺激胰岛素释放。2021年8月，中国台湾学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究，探究了SGLT...

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高血压合并糖尿病预防痴呆和卒中这一种ARB或更优

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糖尿病和高血压都是痴呆和卒中的风险因素，如果同时患有这两种疾病，无疑是雪上加霜。除了充分控制血压外，降压药的选择可也可能另有玄机。2021年7月，中国台湾学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究提示，降压药替米沙坦或更具认知和血管保护作用。糖尿...

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2型糖尿病患者非诺贝特获益如何？一项真实世界研究…

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非诺贝特对2型糖尿病患者的死亡率和心血管结局的疗效仍有待明确。2021年8月，发表在《Diabetes Care》的一项研究则发现，2型糖尿病患者使用非诺贝特后获益较大。目的：研究者调查了非诺贝特在2型糖尿病患者死亡率和心血管结局方面的长期临床有效性。研究设计和方法...

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2型糖尿病成年患者更青睐于哪种降糖药？

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2型糖尿病患者一线降糖药使用情况如何？2021年8月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究则发现，二甲双胍到目前为止是最频繁使用的一线治疗。目的：研究者评估了2型糖尿病患者一线降糖治疗的近期使用趋势和预测因素。研究设计和方法：使用2个美国大型健康保...

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2型糖尿病四线治疗脱颖而出的是…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2I）是一类新型降糖药，其作用是同时抑制肾脏近曲小管对葡萄糖和钠的再吸收。2021年7月，中英学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究，探究了SGLT-2I作为四线治疗对2型糖尿病（T2DM）患者死亡、终末期肾病、心血管疾病风险的影响...

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2型糖尿病患者：长期使用二甲双胍能否降低肺炎及相…

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二甲双胍因成本低、不良反应少，并且可能对心血管风险有有益影响，被推荐作为2型糖尿病的一线药物。2021年8月，中国学者发表在《Diabetologia》的一项基于注册的队列研究，探究了2型糖尿病患者长期使用二甲双胍与对肺炎及相关死亡风险的影响。目的/假设：二甲双胍在...

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2型糖尿病合并晚期慢性肾病患者的心肾安全性：DPP-4…

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慢性肾病（CKD）是2型糖尿病（T2D）患者最重要和常见的合并症之一。那么，对于T2D合并晚期CKD患者，宜选DPP-4抑制剂还是磺脲类降糖尿呢？2021年8月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，针对这一问题展开分析。该研究评估了二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）vs磺...

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2型糖尿病索马鲁肽1.0mg治疗血糖未达标或可尝试2.0mg

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接受索马鲁肽1.0mg的2型糖尿病患者，20%~30%血糖未能达标。2021年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究显示，索马鲁肽2.0mg能更好降低糖化血红蛋白，且安全性特征相似。背景：索马鲁肽是2型糖尿病的一种有效治疗药物，但是，20%~30%给予索马鲁肽1.0...

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中度控制的1型和2型糖尿病：低血糖指数或负荷饮食模…

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临床实践指南推荐饮食和生活方式的改变作为预防和管理糖尿病和心血管疾病治疗的基础。2021年8月，发表在《BMJ》的系统评价和Meta分析，考察了低血糖指数或负荷饮食模式对糖尿病患者血糖控制和心脏代谢风险因素的作用。目的：旨在更新欧洲糖尿病研究协会营养治疗的临...

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冉兴无教授：糖尿病性下肢动脉病变的筛查、诊断和防…

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一、糖友们要警惕下肢动脉病变周围动脉病变（peripheral artery disease，PAD）是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生的狭窄、闭塞性病变，常导致远端供血组织出现相应缺血痉挛或坏死，其主要危险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等，主要累及下肢动脉...

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糖尿病二线治疗5年 SGLT2抑制剂与磺脲类死亡风险相…

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对于2型糖尿病，二线治疗竞争激烈。2021年8月，美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项涉及12万多例2型糖尿病患者的队列研究，比较了钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂与磺脲类二线治疗的有效性。结果显示，二线治疗5年，SGLT2抑制剂较磺脲类约与死亡风险降低35...

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2型糖尿病患者心血管事件和死亡率：初始恩格列净vs…

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心血管疾病仍然是2型糖尿病患者最常见的死亡原因。2021年6月，丹麦、瑞典和德国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项有效性比较研究，探究了初始恩格列净vs利拉鲁肽的2型糖尿病患者的心血管事件、住院和死亡率风险。背景：心血管结局试验中，钠-葡萄糖协同转运蛋白...

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肥胖2型糖尿病患者：艾塞那肽+达格列净或对肾功能…

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2型糖尿病患者易发生心血管疾病和慢性肾脏病，而心肾疾病又是2型糖尿病致残和致死的主要原因。2021年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照临床试验的预设二次分析证实，对于2型糖尿病肥胖患者，与单药治疗或安慰剂治疗相比，艾塞那肽和达格列净联合治疗...

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非心衰2型糖尿病患者：达格列净治疗6周如何影响心…

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心血管疾病是糖尿病最重要的并发症之一。2021年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、安慰剂对照的探究性研究，调查了钠-葡萄糖协同转运体-2抑制剂达格列净治疗6周，对2型糖尿病患者心功能及代谢的影响。目的：探讨达格列净对非心衰2型糖尿病患者心肌功能...

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超重至肥胖2型糖尿病：双胰高血糖素样肽-1/胰高血糖…

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肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽，不仅具有降糖作用，独特的作用机制也可使肥胖患者体重明显下降。2021年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，与利拉鲁肽相比，双胰高血糖素样肽-1/胰高血糖素受体激动剂SAR4...

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胰岛素初治中国2型糖尿病：甘精胰岛素LY2963016 vs…

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2021年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项III期、随机、开放标签、对照试验，比较了甘精胰岛素LY2963016（生物类似药）与甘精胰岛素原研药治疗中国2型糖尿病（T2D）患者的有效性与安全性。目的：比较LY2963016甘精胰岛素（LY-IGlar）与Lantus甘精胰岛素（IGl...

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二甲双胍控制不佳的2型糖尿病：5 mg或10 mg的恒格列…

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既往研究证明恒格列净除了能够降低血糖，还带来了心血管病变和肾脏病变的改善。2021年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验，进一步考察了恒格列净的有效性和安全性。目的：评价二甲双胍控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患...

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2016~2018年北京糖尿病治疗的医疗成本和药物数量如…

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我国已是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病人数已高居全球首位。糖尿病给病人所带来的负担越来越重，糖尿病及其并发症严重影响了人们的生活质量。2021年8月，发表在《Ann Fam Med》的一项分析，评估了中国北京2016~2018年管理糖尿病的直接医疗成本和药物的变化。目的：...

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胰岛素再被曝黑料 1/5 ACS合并糖尿病患者3年内发生M…

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急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病，是对心血管的双重打击，主要不良心血管事件（MACE）风险显著升高，且尚未有降糖药显示能降低这一群体的MACE风险。雪上加霜的是，胰岛素治疗可能进一步推高MACE风险。2021年6月，美国和英国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的对BE...

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合并和不合并糖尿病的新冠肺炎住院患者使用他汀安全…

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一些风险因素，包括老年、糖尿病、肥胖、代谢综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停与新冠肺炎不良结局相关。2021年7月，美国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项倾向得分匹配的回顾性队列研究，探究了合并和不合并糖尿病的新冠肺炎住院患者的他汀使用和临床结局。背景：...

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接受胰岛素治疗的糖尿病合并HFrEF患者从依普利酮中…

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接受胰岛素治疗的射血分数降低的心衰（HFrEF）患者能否从依普利酮治疗中获益？2021年6月，发表在《Circ Heart Fail》的一篇文章展示了EMPHASIS-HF研究的事后分析，给出了答案。背景：HFrEF且接受胰岛素治疗的糖尿病患者有较高的心血管并发症风险。盐皮质激素受体拮...

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糖尿病患者体检时发现宫颈癌使用化疗药物时必须监…

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54岁糖尿病患者，口服格列齐特，血糖控制良好。5年前体检时发现宫颈癌，在武汉同济医院行广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。1年前复查MRI时发现肝占位，未接受治疗，5个月前再次复查MRI示肝内多发占位，且较前明显增多、增大。查CT见肝实质多发大小不等的异常密度影，...

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丹麦全国注册研究：GLP-1 RA vs SGLT-2I初治糖尿病…

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对于降糖药，除了降糖效果外，能否改善心血管结局是重要评价标准。2021年7月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项基于丹麦全国注册的队列研究显示，GLP-1RA vs SGLT-2I初始治疗心血管风险没有差异。目的：在真实世界中考察了2型糖尿病患者GLP-1RA...

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百万人群研究提示：无论有没有糖尿病肥胖的青少年…

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即便有研究报告了青少年肥胖和未来卒中风险的相关性，但目前还不清楚这种相关性对女性是否成立，以及在多大程度上受到糖尿病等与肥胖相关的疾病的影响。2021年6月，发表在《Stroke》的一项研究，对此进行了考察。背景和目的：在许多西方国家，青少年肥胖患病率和年...

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2型糖尿病患者感染新冠没必要停用二肽基肽酶-4抑制剂

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二肽基肽酶-4（DPP-4 [或CD26]），即一种在内分泌细胞、免疫细胞、内皮细胞和肺泡壁细胞等表达的跨膜糖蛋白，现如今被认为是冠状病毒受体蛋白。那么，DPP-4抑制剂的使用是否会影响感染新冠的2型糖尿病患者的预后呢？2021年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项...

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抗疟疾老药羟氯喹治疗糖尿病的潜力股？

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抗疟疾老药羟氯喹对2型糖尿病的治疗或有效果？2021年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机试验显示，羟氯喹可选择性地增加骨骼肌胰岛素敏感性和葡萄糖利用，而不影响肝脏胰岛素敏感性或胰岛素清除率。目的：探讨羟氯喹（HCQ）对骨骼肌和肝脏胰岛素敏感性、...

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达格列净用于2型糖尿病合并MRF患者心血管事件一级预…

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂可阻断肾脏近端小管对葡萄糖和钠的再吸收，从而降低血糖而不增加2型糖尿病（T2D）患者发生低血糖的风险。此外，SGLT-2抑制剂在不增加心率的情况下降低血压，减轻体重，对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心衰相关结局有保...

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美国1999~2018年糖尿病治疗和控制趋势一览

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2型糖尿病影响超过3400万美国成年人，并显著增加心血管事件、微血管疾病和过早死亡的风险。严格控制血糖、血压和血脂可降低糖尿病相关疾病和死亡的风险。2021年6月，美国学者在《N Engl J Med》发布了美国1999~2018年糖尿病治疗和控制趋势。背景：记录目前糖尿病治...

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控制不佳的2型糖尿病患者出院后管理：利拉鲁肽vs甘…

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2型糖尿病患者出院后的血糖管理十分重要。2021年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，比较了甘精胰岛素与利拉鲁肽的疗效。目的：比较控制不佳的2型糖尿病患者出院时使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂与基础胰岛素的疗效。方法：273例糖化血红蛋白（HbA1c...

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糖尿病相关因素对替格瑞洛+阿司匹林效果的影响：THE…

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糖尿病相关因素对替格瑞洛+阿司匹林的临床净获益的影响如何呢？2021年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章显示，THEMIS-PCI研究和THEMIS研究的影响有所不同。背景：THEMIS研究（19220例）及其预先指定的THEMIS-PCI研究（11154例）亚分析显示，在患有2型糖尿...

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2型糖尿病合并慢性肾病卡格列净获益多多

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对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者实现最佳的血压控制具有挑战性。2021年5月，发表在《Circulation》的CREDENCE试验，考察了卡格列净对该类患者血压的影响。背景：2型糖尿病合并慢性肾病患者的高血压负担很重，但卡格列净降低血压的幅度和一致性尚不确定。卡格列净对肾...

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糖尿病远程监控项目对用药依从性有何影响？

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超过1.2亿美国成年人患有糖尿病或处于糖尿病前期，糖尿病是2017年美国第七大死因。2021年6月，美国学者发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究，探究了糖尿病远程监控（DRM）项目对用药依从性的影响。背景：糖尿病患者药物非依从性与血糖控制不充分相关。通过...

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临床药师进行药物干预不仅能改善2型糖尿病预后还能…

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当前，仍缺乏关于临床药学干预对2型糖尿病的健康和经济结局有效性的综合证据。2021年6月，发表在《Diabet Med》的一项系统评价和Meta分析，对此进行了补充。目的：旨在考察临床药学干预对医院中2型糖尿病患者健康和经济结局的影响。方法：研究者检索了Medline、Emb...

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糖尿病患者确诊胃腺癌曾服用二甲双胍者存活机会大

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二甲双胍防癌抗癌，早已不是新闻。但是，二甲双胍能否对抗胃癌，临床证据不足。2021年5月，瑞典和英国学者发表在《Br J Cancer》的一项基于人群的研究证实，糖尿病患者确诊胃腺癌，如果曾服用的降糖药是二甲双胍，其死亡风险显著降低！胃癌发病率虽有下降但生存率...

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SGLT2抑制剂能否改善无糖尿病患者的心血管和代谢结…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类越来越多地用于糖尿病患者的降糖药物。SGLT2抑制剂通过阻断近端肾小管的葡萄糖重吸收，增加糖尿病患者的尿糖排泄，从而降低血糖。2021年2月，新加坡学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项随机对照试验的系统评价和Meta分...

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糖尿病肾病患者：SGLT-2抑制剂对卒中和房颤有何影响？

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估算肾小球滤过率降低或蛋白尿升高的慢性肾脏疾病增加缺血性和出血性卒中的风险。2021年5月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）对糖尿病肾病患者卒中和房颤的影响。目的：这项研究在CREDENCE研究以及汇总了多个2型糖尿病...

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控制不佳的2型糖尿病患者：预混胰岛素添加恩格列净…

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基础胰岛素和预混胰岛素在2型糖尿病（T2DM）控制不良中起重要作用。2021年5月，中国台湾学者发表在《Diabetes Metab》的一项随机、开放性研究，在未控制T2DM患者中，探究了恩格列净vs利格列汀添加至预混胰岛素中的有效性和安全性。目的：钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SG...

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肥胖2型糖尿病老年患者血糖控制和肌肉功能维持：乳…

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对于2型糖尿病（T2D）中老年患者来说，控制血糖及维持肌肉功能至关重要。2021年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，发现对于超重/肥胖的中老年T2D患者，每日乳清蛋白+维生素D补充剂不会增强渐进式阻力训练（PRT）对血糖控制、身体成分、肌肉强度或心脏毒...

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多重用药和高风险药物类别是否影响1型糖尿病患者健…

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普通人群和1型糖尿病患者的预期寿命迅速增加。2021年6月，英国学者发表在《Diabetologia》的一项研究，探究了苏格兰1型糖尿病患者多重用药和高风险药物类别与不良健康结局的相关性。目的/假设：在1型糖尿病个体的全国队列中，确定不同年龄、性别、基于区域的社会经...

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加拿大研究揭示老年人潜在糖尿病过度治疗情况不容…

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由于人口增长、老龄化、城市化以及肥胖和缺乏体育锻炼的日益普遍，糖尿病患者的数量正在增加。2021年5月，加拿大学者发表在《Diabetologia》的一项基于人群的研究，探究了加拿大安大略老年人潜在糖尿病过度治疗和不良事件风险。目的/假设：超过25%的老人（≥75岁...

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达格列净在2型糖尿病男性和女性中获益相似

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达格列净在降低2型糖尿病患者心血管（CV）死亡或心衰住院风险方面，是否有性别差异？2021年6月，《Diabetologia》的一项研究，发现其在男性和女性中的CV和肾脏获益相似。目的/假设：临床试验中，女性仍然代表性不足，2型糖尿病的女性处于较高的CV事件风险。钠葡萄糖...

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加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的认知功能衰退风…

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2021年6月，《Diabetologia》发表的一项对心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病患者进行的大型国际结局试验，发现利格列汀和格列美脲在6.1年期间未观察到认知功能衰退（ACD）风险存在差异。目的/假设：2型糖尿病，尤其是合并心血管疾病，与认知损伤风险的增加相关。研...

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注意！定期使用PPI或增加2型糖尿病风险

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质子泵抑制剂（PPI）是临床广泛使用的抑制胃酸分泌药物。2021年6月，中美学者发表在《Gut》的3项前瞻性队列研究结果，评估了定期使用PPI与2型糖尿病风险的相关性。目的：定期使用PPI和2型糖尿病风险之间的相关性仍然未知，但近期的随机对照试验表现出PPI可增加2型糖...

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荷兰2型糖尿病治疗：达格列净和DPP-4抑制剂谁更划算？

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糖尿病是荷兰最常见的疾病之一，2017年约有110万患者，其中91%为2型糖尿病。2021年4月，荷兰学者发表在《Diabet Med》的一项研究，探究了达格列净vs二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂在荷兰2型糖尿病治疗中的成本效果。目的：当2型糖尿病患者的血糖未能通过单用二甲双胍或...

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2型糖尿病患者降糖药处方是否影响COVID-19死亡风险？

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2型糖尿病已经成为COVID-19死亡的风险因素中最重要且常见的一个。2021年5月，英国学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项英国全国观察性研究，探究了2型糖尿病患者降糖药处方与COVID-19死亡风险的相关性。背景：2型糖尿病患者中，高血糖是新冠肺炎相关死亡...

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2型糖尿病老年患者严重低血糖的预测因素有哪些？

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2021年4月，英国学者发表在《Diabetes Care》的一项观察性研究，探究了2型糖尿病老年患者血糖控制、磺脲类药物、胰岛素治疗和严重低血糖及死亡风险。目的：在2型糖尿病老年患者中，评估与血糖控制、磺脲类药物和胰岛素治疗相关的严重低血糖和死亡的相对和绝对风险。...

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SGLT-2I能否改善2型糖尿病患者的心脏重构？一项Meta…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2I）能减少2型糖尿病患者的心血管事件，几乎成公论，但对心脏重构是否有益，尚且未知。2021年1月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示，某些替代指标有改善，但未能显著影响以体表面积为指标的心脏结构参数。背景：虽...

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老年2型糖尿病患者的心血管安全性：SGLT- 2抑制剂vs…

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老年糖尿病患者是一类特殊群体，选择降糖治疗方案时应充分考虑安全性，同时兼顾疗效。2021年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于韩国健康保险数据库的队列研究，调查了真实世界中SGLT- 2抑制剂vs DPP-4抑制剂治疗老年2型糖尿病患者的心血管有效性和安全性...

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胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病哪一种更…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）治疗2型糖尿病，超越降糖具有多重获益。GLP-1 RAs众多，那么，初始使用哪一种能让2型糖尿病患者治疗更具持续性呢？2021年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性研究，给出了答案。目的：比较瑞典2型糖尿病患者在...

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多吃鱼能预防2型糖尿病但仅限于这一类鱼

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众所周知，多吃鱼对健康有益，尤其是对心血管。2021年3月，美国和中国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的大型前瞻性研究则证实，多吃鱼还可预防2型糖尿病，但仅限于油性鱼，补充鱼油或也有此作用。多吃鱼有益于心血管健康或对预防糖尿病也有益尽管2型糖...

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2型糖尿病老年患者：SGLT2i和GLP-1RA谁更安全？

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针对有确定心血管疾病或多个危险因素患者进行的大型、随机、对照试验中，一些胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）已证明在2型糖尿病中的心血管获益。2021年3月，美国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，探究了SGLT2i ...

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二肽基肽酶-4抑制剂对2型糖尿病肾脏结局影响如何？

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是一种新型降糖药，不仅降低血糖，还对糖尿病肾病有保护作用。那么，其对2型糖尿病（T2DM）患者的肾脏结局影响如何呢？2021年3月，发表于《Diabetes Obes Metab》的一篇文章，发现DPP-4抑制剂与T2DM患者肾小球滤过率（eGFR）的大幅降低相...

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美国伴或不伴有CVD的2型糖尿病患者恩格列净和西格…

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对于美国伴或不伴有心血管疾病（CVD）的2型糖尿病患者，恩格列净和西格列汀作为二线治疗的成本效果如何呢？2021年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，对此进行了考察。目的：旨在以美国医疗支付者的视角评估二甲双胍后序贯添加恩格列净vs西格列汀在伴或...

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NASH合并Child-Pugh A级肝硬化患者：2型糖尿病和二…

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影响非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关肝硬化患者结局的因素，尚不清楚。2021年1月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，探讨了2型糖尿病和二甲双胍使用与NASH合并Child-Pugh A级肝硬化患者预后的相关性。目的：研究者考察了2型糖尿病、糖化血红蛋白（H...

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妊娠糖尿病筛查：一步筛查or二步筛查为宜？

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妊娠糖尿病是许多孕妈会遇到的疾病，可对母婴结局产生不良影响，筛查和诊断治疗极为重要。专家也建议普遍筛查妊娠糖尿病，但对于应用一步筛查还是二步筛查方法缺乏共识。2021年3月，发表在《N Engl J Med》的一项务实随机试验，在孕妇中比较了这两种筛查方法。背景...

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2型糖尿病护“心”良方 GLP-1RA联手SGLT2i或最佳

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心血管事件可谓是2型糖尿病患者的心腹大患！目前，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）或胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）均能带来心血管获益。这两类药物联手是否获益最多？2021年2月，发表在《Circulation》的一项基于真实世界的大型观察性研究，对这一问...

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不使用二甲双胍的2型糖尿病患者：SGLT2I和GLP1RA预…

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2021年3月，西班牙学者发表在《Diabet Med》的一项系统评价，探究了不联用二甲双胍的2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1RA）vs其他降糖药预防心血管事件的有效性。目的：旨在评估不与二甲双胍联...

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1型糖尿病青少年控制餐后血糖碳水化合物计数还是食…

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餐后血糖变化大是1型糖尿病患者控制血糖的一大挑战。2021年3月，发表在《Diabet Med》的一项研究显示，对于1型糖尿病青少年，消耗高血糖生成指数（GI）膳食后，食物胰岛素指数算法或更可取。目的：餐后血糖变异性对于优化1型糖尿病患者的血糖控制是一项临床挑战。本...

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2型糖尿病增加重症监护室中COVID-19的死亡风险

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目前，仍缺乏关于整个COVID-19第一波重症监护中与糖尿病相关的额外死亡率数据。2021年1月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，则发现2型糖尿病可能是重症COVID-19患者生存的独立预后因素。目的：描述重症监护环境下COVID-19成人2型糖尿病与全因死亡率之间的关系。...

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代谢手术治疗2型糖尿病患者长期效果如何？随访10年…

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代谢手术治疗糖尿病长期效果如何，始终没有数据。2021年1月，发表在《Lancet》的一项随机对照试验，随访10年发现，对于严重2型糖尿病患者，代谢手术比药物和生活方式干预能够更有效长期控制病情，而且超过1/3手术患者实现了长期缓解。背景：至今，还没有代谢手术治...

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GLP-1RA和SGLT-2I能否降低2型糖尿病女性心血管事件？

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一些研究显示，2型糖尿病女性患者的心血管疾病的风险增加25～50%，因此，控制其心血管疾病的危险因素至关重要，不应拖延。2021年2月，发表在《Diabetes Metab》的一项系统评价和Meta分析，探究了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂...

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二甲双胍单药或联合治疗能否为2型糖尿病患者带来心…

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二甲双胍能否降低2型糖尿病（T2D）心血管疾病，在最近的研究结果中出现了矛盾。2021年1月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究，试图确定二甲双胍单药或联合治疗是否与2型糖尿病患者更多的心血管风险有关。背景：二甲双胍是T2D的一线治疗药物，然而，二甲双胍...

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维持足够维生素D水平或可降低糖尿病个体死亡风险

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关于糖尿病患者维生素D水平和死亡率的证据很少。2021年2月，发表在《Diabetes Care》的一项研究显示，血清25（OH）D水平较高与糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病死亡率较低显著相关。目的：本研究旨在探讨血清25-羟基维生素D[25（OH）D]浓度与成人糖尿病患者全因和...

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无CVRD的2型糖尿病患者：SGLT-2I or DPP-4I

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心衰（HF）和慢性肾病（CKD）对2型糖尿病患者的生活质量、合并症风险和医疗服务利用率都会产生负面影响。2021年1月，挪威、英国、韩国等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项大型、多国家、观察性研究表明，对于无心血管和肾脏疾病（CVRD）的2型糖尿病患者，钠...

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抑郁症或抗抑郁治疗会影响2型糖尿病的治疗质量吗？

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到目前为止，在以人群为基础的医疗环境中，还没有研究调查在新诊断的2型糖尿病患者中既存的抑郁症治疗如何影响糖尿病治疗依从性。2021年2月，发表在《Diabetologia》的一项研究，对此进行了考察。目的/假设：研究者旨在评估目前的抗抑郁药物治疗或医院诊断的抑郁症...

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保护老年2型糖尿病心血管安全：利格列汀PK格列美脲

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此前，CAROLINA试验确认了利格列汀在成人2型糖尿病患者中的长期总体安全性。2021年2月，《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究，进一步发现，各年龄组的CV/死亡结局在利格列汀和格列美脲组中无差异，但利拉利汀组跌倒或骨折发生率显著性更低。目的：旨在CAROLINA...

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糖尿病合并慢性肾病保护心肾难度大 SGLT-2抑制剂与G…

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已经证明，对于2型糖尿病患者，钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的心肾保护作用不相上下。然而，高危的合并慢性肾病（CKD）的2型糖尿病患者中，这两类降糖药谁表现更佳呢？2021年1月，发表在《Cardiovasc Diabetol》一...

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传统三联口服降糖药控制不佳的2型糖尿病：SGLT-2I或…

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部分2型糖尿病患者经常规药物治疗后效果欠佳，甚至无效。2021年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，则发现对于二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4I控制不佳的2型糖尿病，SGLT-2I或TZD或是第四个有效的选择药物。目的：旨在评估添加钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制...

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