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关于环球医学

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包含“风险”的文章共 1000 篇

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最新研究：这两个时间段运动可降低2型糖尿病风险

环球医学资讯 1小时条评论

体育活动是预防2型糖尿病的一个重要因素，但其时间和一致性(与体育活动总量相比)尚未得到探索。2023年12月，发表在《Diabetologia》的一项研究结果显示，这两个时间段进行体育锻炼预防2型糖尿病有效。目的/假设：这项研究旨在量化早上、下午或晚上体育活动与一致性...

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他汀类药物治疗的2型糖尿病患者肠道TRLs对残余ASCV…

环球医学资讯 1小时条评论

接受他汀类药物治疗的2型糖尿病患者会遭遇残余的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，而高水平的富含甘油三酯（TG）的脂蛋白似乎会升高这种风险。因此，有必要更好地了解富含TG的脂蛋白的结构和代谢。2023年12月，发表在《Diabetologia》的一项研究对此进行了探...

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接受医学辅助生育治疗的儿童 2年后先天性畸形的风险…

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接受医学辅助生育治疗的儿童先天性畸形的风险未知。2023年10月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示，辅助生殖技术（ART）后，尤其是卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）后，患者泌尿生殖系统异常的风险增加较小。背景：每年有200多万儿童通过ART受孕，同...

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长达50年的随访研究：青春期后期血压升高心血管风…

环球医学资讯 1小时条评论

青少年血压水平与未来心血管事件之间的相关性尚有争议。2023年10月，发表在《Ann Intern Med》的一项长达50年的随访研究显示，青春期后期血压升高，心血管风险也随之增加。青春期后期血压水平与未来心血管结局的关系仍有争议高血压是全球导致心血管疾病（CVD）和...

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感染新冠的住院癌症患者全身抗癌治疗与随后血栓栓…

环球医学资讯 1小时条评论

虽然COVID-19已被证明会增加癌症患者血栓栓塞事件（TEEs）的风险，既往未有报道研究过抗癌治疗与TEEs的相关性。2023年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究结果显示，接受抗肿瘤治疗的癌症患者，发生静脉血栓栓塞（VTE）的相对风险较高，且因这些因素而异。重要性...

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吸入性糖皮质激素对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险…

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吸入性糖皮质激素（ICS）通常处方用于COPD，目前建议用于降低严重COPD患者恶化风险。2023年10月，英格兰学者发表在《Chest》的一项基于英国人群的病例对照研究，考察了ICS对COPD支气管扩张重叠患者肺炎风险的影响。背景：ICS会增加COPD患者肺炎风险，通常用于COPD支...

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降低全因死亡和心血管事件风险每天应走多少步？

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改善健康的最低和最佳每日步数尚不清楚。 2023年10月，荷兰、西班牙、芬兰等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项荟萃分析，探究了每日步数与全因死亡率和心血管事件的关系。每日最小和最佳步数有待探究有规律的身体活动可以降低普通人群患心血管疾病（CVD）和...

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注意！母亲抗癌药职业暴露或可增加后代儿童白血病风险

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药物职业暴露和电离辐射被认为是儿童癌症的一个可能风险因素。然而，这种暴露与儿童恶性肿瘤的关系尚未得到全面研究。 2023年10月，日本学者发表在《Blood》的一项前瞻性队列研究，考察了儿童白血病与母亲职业暴露的相关性。母亲职业暴露对其后代患白血病的影响存在...

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T2D合并心血管事件高风险者：恩格列净对mGFR、估计E…

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恩格列净是一种SGLT-2抑制剂。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机、安慰剂对照的SIMPLE试验的预先指定的亚研究显示，对于2型糖尿病（T2D）合并心血管事件风险较高的患者，恩格列净治疗13周能降低mGFR、估计ECV和估计PV。目的：在一组T2D合并心血...

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同时使用激素避孕和非甾体抗炎药静脉血栓栓塞风险…

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使用含有雌激素和孕激素的复方激素避孕药是下肢深静脉血栓和肺栓塞的危险因素，同时，非甾体抗炎药（NSAID）也与血栓形成性疾病的发展有关。2023年9月，发表在《BMJ》的一项全国性队列研究，则调查了同时使用激素避孕和NSAID对静脉血栓栓塞风险的影响。目的：旨在研...

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维生素B2或能降低2型糖尿病风险食补还是药补？

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B族维生素包括多种维生素，我们需要更多地了解B族维生素对人体的益处。 2023年10月，美国、荷兰、加拿大和瑞士学者发表在《Diabetes Care》的来自美国3个大型队列的结果，考察了甲基供体营养摄入与2型糖尿病发病率的相关性。甲基供体营养素与2型糖尿病的相关性有待...

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氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险

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2023年10月，加拿大学者发表在《Hypertension》的研究，使用3个不同的队列，考察了氢氯噻嗪使用者的皮肤癌风险。背景：氢氯噻嗪是一种常见的降压药，具有光敏性，可能会增加皮肤癌风险。本研究评估了3个不同队列的氢氯噻嗪使用者的黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌，每个...

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同时服用降糖药和口服抗凝药的房颤合并糖尿病患者 …

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在老年人群中，房颤（AF）和糖尿病（DM）是全球流行病和重要的公共卫生问题。2023年7月，中美学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项队列研究，考察了同时服用降糖药和口服抗凝药的AF合并DM患者严重低血糖风险。目的：有关同时服用降糖药与非维生...

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儿童隐匿性高血压的患病率和亚临床心血管结局风险：…

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2023年11月，加拿大、英国和南非学者发表在《Hypertension》的系统评价和Meta分析，考察了儿童隐匿性高血压（MH）的患病率和亚临床心血管结局风险。诊室血压正常，但诊室外血压测量可以证实高血压，为MH，。高血压是亚临床心血管结局的风险因素，包括左心室肥大、左...

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不增加痴呆风险老年人或可放心使用PPI

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“烧心天敌”质子泵抑制剂（PPI）是否会增加痴呆风险，一直以来颇具争议。 2023年9月，美国和澳大利亚学者发表在《Gastroenterology》的一项前瞻性队列研究，考察了使用PPI与老年痴呆和认知能力下降的相关性。 PPI是否增加痴呆风险研究结果不一目前，非...

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日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益？

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）在日本低卒中风险的房颤（AF）患者中的有效性和安全性有待研究。2023年10月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究显示，NOAC治疗与颅内出血（ICH）风险轻微升高相关，在该人群中有中等的临床获益。...

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近期增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险…

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鉴于最近增加的抗胆碱能负担，需要研究来检查急性心血管事件的风险。2023年9月，发表在《BMJ》的一项研究显示，近期增加的抗胆碱能负荷与急性心血管事件风险增加之间存在关联。目的：评估最近增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险之间的关系。设计：病例-...

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NOAC治疗的房颤患者同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱…

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）治疗的房颤（AF）患者，P-糖蛋白（P-gp）和CYP3A4相互作用的药物对其临床结局的影响几何？2023年10月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示，同时使用P-gp/CYP3A4相互作用的药物有这些风险。目的：NOAC...

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首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗能否降低长期残疾…

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早期多发性硬化症（MS）患者首次脱髓鞘事件后开展早期治疗与更好的长期结果相关。然而，在评估结果时，磁共振（MR）结果通常不会被整合到倾向评分（PSs）中。2023年9月，发表在《Neurology》的一项研究显示，使用有和没有MRS的PS模型，早期开始治疗与首次脱髓鞘事件...

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2型糖尿病患者使用NSAIDs的心血管风险是否受HbA1c…

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2023年11月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究，调查了血红蛋白A1c水平对2型糖尿病患者非甾体抗炎药使用与心血管事件之间相关性的影响。目的：2型糖尿病患者应谨慎使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。本研究考察了2型糖尿病患者使用NSAIDs的...

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真实世界中IgA肾病患者免疫抑制可使肾脏结局的风险…

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免疫抑制在真实世界免疫球蛋白A（IgA）肾病中的效果仍未明确。2023年9月，中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示，免疫抑制治疗与IgA肾病患者临床重要肾脏结局风险降低40%相关。背景：免疫抑制在IgA肾病管理中的疗效仍然存在很大争议。该研究旨在...

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接受达沙替尼治疗的患者或有必要警惕蛋白尿风险

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有必要确定达沙替尼相关的肾小球损伤风险及潜在风险因素。2023年9月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示，与其他类似的酪氨酸激酶抑制剂相比，达沙替尼暴露与蛋白尿的发生几率显著相关。背景：达沙替尼与肾毒性相关。该研究旨在调查接受达沙替尼治疗的...

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绝经后2型糖尿病患者使用SGLT-2i是否加剧骨折风险？

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绝经和2型糖尿病，这两个因素均对骨折风险不利。明星降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）因其独特机制，也引发人们对其不利于骨骼的担忧。那么，对于本就处于较高骨折风险的绝经后2型糖尿病患者，使用SGLT-2i是否加剧骨折风险呢？2023年9月，发表在《JAMA ...

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慎用！PPI或增加幼儿严重感染风险

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质子泵抑制剂（PPI）的使用可能通过改变微生物群或直接作用于免疫系统而导致感染。然而，在儿童患者中开展的PPI相关感染风险的研究有限，且结果相互矛盾。 2023年10月，法国学者发表在《JAMA Pediatr》的一项研究，考察了使用PPI与幼儿严重感染风险的相关性。鲜有研...

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评估2型糖尿病患者肾病进展风险和SGLT2抑制剂的有效…

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慢性肾病（CKD）影响大约1/3的2型糖尿病（T2D）患者，其发病率在全球范围内仍然很高。2023年10月，美国和以色列学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，旨在开发一种风险评估工具评估T2D患者肾病进展风险和钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的有效性。目的：旨...

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血清25-羟维生素D水平与结直肠癌风险的相关性：一项…

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2023年10月，韩国和英国学者发表在《Gastroenterology》的一项年龄分层分析，考察了血清25-羟维生素D（25（OH）D）水平与结直肠癌（CRC）风险的相关性。背景和目的：循环25（OH）D在预防<50岁成人早发CRC中的作用尚不确定。本研究在韩国成人的大样本中评估了循环25...

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慢性肾病患者：维生素D代谢物与心血管疾病风险相爱…

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24，25-二羟基维生素D3/25-羟基维生素D3的比值（维生素D代谢产物比值[VDMR]）可能反映功能性维生素D的活性。2023年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，调查了维生素D代谢物与慢性肾病患者心血管疾病风险的相关性。目的：本研究考察了VDMR、25-羟基维生素D...

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孕妇遭遇妊娠期高血压疾病产后第1年发生心脑血管疾…

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已有充分研究显示，妊娠合并妊娠期高血压疾病可增加母体心脑血管风险。最近的证据表明，这些产后结局的进展时间更短，这可能具有重大的临床意义。2023年9月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示，妊娠期高血压疾病产后第一年发生心脑血管疾病的风险最高。 ...

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一种机器学习模型可很好地预测SVR后的HCC风险

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个体化机器学习（ML）预测抗菌药清除丙肝病毒后肝细胞癌（HCC）进展的能力如何？2023年6月，发表在《J Hepatol》的一项研究开发并外部验证了一种随机生存森林（RSF）模型，该模型对持续病毒应答（SVR）后HCC的风险具有良好的预测性能。背景和目的：在实现SVR后，很...

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敲黑板！产前糖皮质激素暴露儿童严重感染风险或增加

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关于产前应用糖皮质激素对儿童影响的担忧，由来已久。 2023年8月，中国台湾和美国学者发表在《BMJ》的一项队列研究，考察了产前糖皮质激素与儿童严重感染风险的相关性。产前糖皮质激素常用于有早产风险的妊娠一个疗程的产前糖皮质激素被认为是妊娠24～34周有早产风...

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DOAC评分的开发和验证：服用DOAC的房颤患者的新型出…

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房颤（AF）患者发生血栓事件（缺血性卒中/全身性栓塞）的风险增加，口服抗凝药可降低这种风险。2023年9月，美国、英国和加拿大学者在《Circulation》发表了DOAC评分的开发和验证：AF患者服用直接口服抗凝药的新型出血风险预测工具。背景：目前用于评估AF个体出血风...

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冠状动脉介入术后替格瑞洛单药治疗的出血和缺血风…

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双重抗血小板治疗（DAPT）用于经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后预防血栓或缺血事件，但抗血小板治疗的使用可能会增加出血并发症风险。平衡出血和缺血风险尤为重要。2023年8月，西班牙、加拿大、美国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了冠状动脉介...

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注意了！癫痫发作、酶诱导和非酶诱导抗癫痫药物与骨…

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2023年8月，发表在《JAMA Neurol》的一项研究发现，癫痫与骨质疏松症风险的增加有临床意义的独立相关性，酶诱导的抗癫痫药物（eiASMs）和非eiASMs也是如此。重要性：不同程度的报告表明癫痫和酶诱导的抗癫痫药物（eiASMs）与骨质疏松症风险增加相关。目的：量化和...

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2型糖尿病人群：卡格列净不增加非生殖器皮肤和软组…

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生殖器真菌感染是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的常见不良反应。那么，SGLT-2抑制剂是否影响非生殖器皮肤和软组织感染（SSTIs）风险呢？2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，或可供参考一二。目的：评价SGLT-2抑制剂卡格列净是否影响非...

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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险：长效胰岛素类…

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2型糖尿病会引起视网膜病变。2023年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的回顾性队列研究，调查了长效胰岛素类似物是否会增加2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变风险。目的：确定长效胰岛素类似物的使用是否与2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR...

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平衡大麻使用的风险和获益：RCT和观察性研究的Meta…

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大麻含有100多种大麻素。2023年8月，加拿大、英国、德国等国学者发表在《BMJ》的随机对照试验（RCT）和观察性研究的Meta分析的伞形回顾，平衡大麻使用的风险和获益。目的：旨在从观察性研究和RCT中，系统评估大麻、大麻素和大麻类药物与人类健康之间相关性的可信度...

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老年人新冠住院后死亡和再入院的长期风险：回顾性队…

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截至2023年6月，新冠大流行已导致美国超过110万人死亡。2023年8月，美国学者发表在《BMJ》的回顾性队列研究，考察了老年人新冠住院后死亡和再入院的长期风险。目的：对于Medicare费用支付受益人，在COVID-19首次住院后，对死亡和再次住院的长期风险进行描述，并与住...

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辅助抗PD-1治疗高风险可切除黑色素瘤后慢性免疫相…

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免疫检查点抑制剂已成为晚期黑色素瘤的首选一线治疗，并在约50%的患者中产生持久的抗肿瘤应答。2023年8月，美国和澳大利亚学者在《JAMA Netw Open》发表了辅助抗PD-1治疗高风险可切除的黑色素瘤后延长随访的慢性免疫相关不良事件结果。重要性：抗程序细胞死亡-1（抗...

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糖尿病肾病：SGLT-2i和RAASi及各种联合方案高钾血…

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糖尿病患者可能发生高钾血症，尤其是慢性肾病（CKD）患者。糖尿病肾病患者使用SGLT-2i和RAASi及其联合方案，对高钾血症风险的影响几何？ 2023年8月，中国学者发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项网络meta分析，考察了SGLT-2i和RAASi及其联合对糖尿病肾病患者高钾...

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慢性乙肝患者 ETV/TFV治疗5年后肝细胞癌风险如何？…

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考虑到接受长期有效抗病毒治疗的慢性乙肝（CHB）患者患肝细胞癌（HCC）的风险较低，需要建立预测治疗5年后HCC的模型。2023年8月，发表在《Int J Cancer》的一项多中心回顾性队列研究，以构建和验证一个预测恩替卡韦（ETV）或替诺福韦（TFV）治疗CHB 5年后HCC的模型。...

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2型糖尿病患者COPD加重风险：GLP-1受体激动剂vs其他…

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与没有代谢失调的患者相比，患有慢性阻塞性肺病（COPD）合并2型糖尿病（T2D）的患者具有较差的临床结局。2023年8月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项回顾性、观察性、基于电子健康记录的研究，调查了胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）对COPD患者加重...

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他汀类药物能否降低乳腺癌复发风险？

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因在高胆固醇血症患者中可降低心血管疾病的发病率和死亡率，他汀类药物被广泛认可。最近，其发挥多效性作用的前景，特别是在阻碍肿瘤细胞增殖方面，引起了相当大的关注。既往的研究表明，他汀类药物可以减缓癌症的进展和微转移。然而，他汀类药物对乳腺癌的益处还没...

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出血风险增加的老年房颤患者：极低剂量vs常规剂量NO…

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出血风险增加的老年房颤患者，使用极低剂量（VLD）还是常规剂量（RD）非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）为宜？2023年8月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究，给出答案。目的：ELDERCARE-AF试验表明，在预防卒中/全身性栓塞方面...

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接受蒽环类治疗的淋巴瘤患者：阿托伐他汀能否降低心…

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蒽环类药物可治疗多种癌症。基础和回顾性临床数据表明，阿托伐他汀的使用可能与蒽环类药物引起的心脏功能障碍减少相关。2023年8月，发表在《JAMA》的一项双盲随机临床试验，或支持阿托伐他汀用于蒽环类药物使用导致心功能不全的高风险淋巴瘤患者。目的：检测阿托伐...

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根除幽门螺杆菌8年后非贲门胃腺癌风险下降63%

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幽门螺杆菌是胃癌发生的最重要的风险因素。关于根除幽门螺杆菌对非贲门胃腺癌（NCGA）风险影响的高质量数据，在美国仍然有限，阻碍了相关决策的制定。2023年8月，发表在《Gastroenterology》的一项美国大规模多元化人群研究证实，根除幽门螺杆菌8年后，NCGA发病率显...

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妊娠期葡萄糖耐受不良女性成年早期2型糖尿病风险知…

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需要进行大规模、长期、以人群为基础的研究来考察妊娠期葡萄糖不耐受与青年期2型糖尿病风险之间的相关性。2023年5月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究结果显示，妊娠期葡萄糖耐受不良，包括不符合两步筛查法的妊娠期糖尿病标准的情况，在成年早期的2...

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以一台高风险手术为例谈医生收入上海一顶级医生再…

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“这么多年薪资为什么没有涨？真的不是我不努力，我努力了大半生成为中国最顶级的胸外科医生……”此前，上海一胸科顶级医生喊话某头部主播的视频，触动了无数医生的心弦，更是让无数网友共鸣。日前，该医生再发声表示，“视频喊话的目...

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万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦“伤肾”风险高两类ICU…

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万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦有可能伤肾，但证据相互矛盾，尤其是在ICU患者中。 2023年8月，发表在《Chest》的一项针对重症患者进行的大规模多中心队列回顾性研究显示，在ICU患者中，与万古霉素联合头孢吡肟以及万古霉素联合美罗培南相比，万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦...

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他汀又有新潜力降低间质性肺病/特发性肺纤维化风险

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他汀是血脂治疗的基石。除此之外，他汀又有新潜力。2023年5月，发表在《Eur Respir J》的一项研究显示，他汀使用以剂量应答的方式与间质性肺病（ILD）和特发性肺纤维化（IPF）风险的降低独立相关。背景：旨在研究他汀类药物的使用是否与降低ILD或IPF的进展相关。方...

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胆管癌的风险预测、早期诊断和预后一种血清蛋白质…

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在胆管癌（CCA）高风险人群中仍需准确的生物标志物预测CCA的发展、早期诊断CCA以及预测患者预后。2023年7月，发表在《J Hepatol》的一项研究结果显示，血清细胞外小泡（EV）含有蛋白质生物标志物，可用于预测原发性硬化性胆管炎（PSC）中CCA的发展，以及PSC患者、非P...

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最新研究：健康睡眠、适度饮酒等7种健康生活方式降…

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不久前，某著名歌手因抑郁轻生的消息震惊网络，这再次引起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。近日，中国复旦大学、英国剑桥大学等机构的研究人员在《Nature》子刊发表的一项新研究发现，7种健康生活方式有助于大幅降低患抑郁症的风险。最新研究：7种健康生活方式降...

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2型糖尿病患者室性心律失常风险：磺脲类药物vs二甲…

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磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用降糖药。2023年6月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于人群的队列研究，考察了磺脲类药物vs二甲双胍与2型糖尿病患者室性心律失常（VA）风险的相关性。目的：旨在与二甲双胍单药治疗相比，确定磺脲类药物单药...

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奈玛特韦能否降低长新冠风险？

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奈玛特韦治疗是否能降低长新冠的风险，迄今为止缺乏数据。2023年 6月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究结果显示，奈玛特韦与长新冠风险降低相关，无论疫苗接种状态和既往感染史如何。重要性：新冠后症状（PCC），也称为长新冠（长期新冠），对许多人造成影响。...

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医务人员药物过量死亡风险知多少？结果出乎意料

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药物过量死亡人数前所未有地增加，但医务人员面临的药物过量风险却不为人知，这些人群虽然最懂医药，但也更容易接触受管制的处方药。 2023年8月，发表在《Ann Intern Med》的一项前瞻性队列研究发现，相比于非医务人员，这几类医务人员因药物过量死亡的风险增加。医...

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房颤患者出血相关住院风险：阿哌沙班/利伐沙班联合…

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胺碘酮是治疗房颤最有效的抗心律失常药物，可抑制阿哌沙班和利伐沙班的消除，从而可能增加抗凝相关的出血风险。2023年6月，发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性队列研究，调查了65岁或以上的房颤患者中，阿哌沙班/利伐沙班联合胺碘酮vs.氟卡尼/索他洛尔的出血相关...

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心血管事件首次发生风险：添加SGLT-2i/ GLP-1RA vs …

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）预防无既往心血管疾病者主要心脏不良事件（MACE）的有效性是不确定的。2023年6月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，针对此展开分析。目的：验证在初级心血管预防中，与二肽基...

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低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换风险？

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骨关节炎是世界范围内疼痛和残疾的主要原因。鉴于炎症在骨关节炎的进展中起着重要作用，抗炎药可能会减缓疾病的进展。2023年6月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，调查了低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换术风险。目的：研究秋水仙碱（每日0.5 mg）能否...

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产前暴露于抗癫痫药不同药物致儿童和青少年期精神…

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产前抗癫痫药（ASM）暴露与早期神经发育不良有关，但与更广泛的精神终点指标的相关性尚未得到研究。2023年6月，发表在《JAMA Neurol》的一项研究，针对这一问题展开调查。产前ASM暴露影响后代儿童期精神障碍潜在联系了解有限近几十年来，妊娠期使用ASM有所增加，...

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与心脏传导疾病相关的风险因素有哪些？哪些可改变？

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在制定预防心脏传导疾病的策略之前，必须首先识别出可改变的风险因素。除了年龄和男性性别外，调查行为和生活方式因素的研究鲜见。2023年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，一些难以控制的合并症与心脏传导疾病有关，而体育活动与较低的风险相关。目的：心...

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脊髓灰质炎病毒传播风险目前如何？世卫组织发声

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多久没听到“小儿麻痹症”了，在人类与病毒持久的对抗中，脊髓灰质炎是人类即将消灭的第二个传染病。但在最近，这个几乎被遗忘的病毒再次进入大众视野。 8月25日，世界卫生组织宣布，脊髓灰质炎（脊灰）病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生...

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ESC 2023：支持SGLT2i+GLP-1用于有CVD风险的糖尿病…

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2023年欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）于8月25日～28日在荷兰首都阿姆斯特丹召开，多项研究成果亮相。建议2型糖尿病合并心血管疾病患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂进行治疗的指南时代结束了，欧洲心脏病学...

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乳腺癌患者中断内分泌治疗后尝试妊娠会有复发风险…

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内分泌治疗乳腺癌期间禁止怀孕，部分患者会因为影响生育而停止治疗。尚不清楚停止治疗后的安全性如何。2023年5月，发表在《N Engl J Med》的一项研究发现，暂时中断内分泌治疗以尝试怀孕并不会带来更大的乳腺癌事件短期风险。背景：有关激素受体阳性早期乳腺癌症女...

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最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出…

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使用口服维生素K拮抗剂（VKAs）可能会使因大血管闭塞造成的急性缺血性卒中而接受血管内血栓切除术（EVT）的患者面临并发症风险的增加。事实是如此吗？2023年6月，发表在《JAMA》的一项回顾性观察性队列研究，针对这一问题展开分析。目的：旨在确定最近使用VKA与临床...

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他汀降低急性胰腺炎后糖尿病风险？这个或许可以有

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急性胰腺炎（AP）患者进展胰腺炎后糖尿病（PPDM）的风险至少高出2倍。没有疗法可以预防PPDM。他汀可能降低AP的发病率和严重程度，但尚未被研究用于预防PPDM。 2023年5月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了使用他汀与急性胰腺炎后糖尿...

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既往类风湿关节炎癌症患者免疫检查点抑制剂是否增…

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既往类风湿关节炎患者启动免疫检查点抑制剂治疗癌症可能会增加死亡率、风湿性关节炎发作和其他免疫相关不良事件（AEs）的风险。真的是如此吗？既往类风湿关节炎患者还能安全地用免疫检查点抑制剂治疗癌症吗？2023年5月，发表在《The Lancent Rheumatology》的一项回...

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有大量输血风险的创伤患者：早期使用4因子凝血酶原…

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外伤性出血的最佳输血策略尚不清楚。报告显示，4因子凝血酶原复合物（4F-PCC）对血液制品消耗有有益影响。2023年4月，发表在《JAMA》的一项双盲、随机、安慰剂对照优效性研究，不支持在有大量输血风险的患者中系统使用4F-PCC。目的：探讨4F-PCC给药治疗有大量输血风...

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SGLT2i能否降低心衰患者的房颤风险？最新Meta分析来了

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在降低心衰（HF）患者房颤（AF）风险方面有潜力，但目前的研究结果相互矛盾。2023年5月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项Meta分析显示，SGLT2i可能对HF患者的AF风险没有预防作用。背景：AF和HF由于其相似的病理基础而经...

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心血管风险增加患者两种饮食计划可降低死亡和主要…

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多种饮食（包括或不包括运动和行为支持）可减少主要心血管事件，但缺乏网络Meta分析对随机对照试验进行系统总结。2023年3月，发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了补充。目的：旨在确定结构化命名的饮食和健康行为计划（饮食计划）对预防心血管疾病风险增加的患者...

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莫诺拉韦能否降低新冠急性后遗症风险？

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长新冠肺炎代表SARS-CoV-2感染的一系列急性和慢性后遗症。2023年4月，美国学者发表在《BMJ》的一项队列研究，考察了莫诺拉韦与新冠急性后遗症的风险的相关性。目的：旨在研究在新冠病毒感染的最初5天使用抗病毒药物莫诺拉韦是否与急性后不良健康结局风险的降低相关...

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成年骨质疏松症患者2型糖尿病风险：地舒单抗vs口服…

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抗吸收药物是治疗骨质疏松症最广泛使用的治疗选择。2023年4月，中国、英国、美国等国学者发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，评估了地舒单抗用于骨质疏松症成人2型糖尿病的有效性。目的：旨在评估地舒单抗vs口服双磷酸盐在降低骨质疏松症成人2型糖尿病风险的有...

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奥密克戎期莫诺拉韦能减低住院或死亡风险吗？一项模…

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奥密克戎流行时期，社区中的重症新冠高风险成人莫诺拉韦有效吗？2023年3月，发表在《BMJ》的一项模拟随机目标试验显示其有一定效果。目的：旨在通过模拟一项随机目标试验，评估在奥密克戎流行时期，抗病毒药物莫诺拉韦与社区中进展为严重新冠高风险的新冠病毒感染成...

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多地试行“先诊疗后付费” 患者拍手叫好专家：警惕…

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取号付一次费，开完检查单再付一次费，拿药还要付一次费……以往窗口排长队和频繁支付的就医流程让患者苦不堪言。近期，全国多地先后试行“信用就医”，即先诊治后缴费，不少患者拍手叫好。多地实行先看病后缴费上个月，北京市卫健委、北京...

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既往妊娠期糖尿病女性生活方式干预能否降低2型糖尿…

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尚不清楚生活方式的改变是否可以显著降低妊娠期糖尿病（GD）女性的2型糖尿病（T2D）风险。2023年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析结果显示，生活方式干预可降低T2D的风险，但该分析存在发表偏倚，结果应谨慎解读。目的：旨在确定现有证据是否支持...

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无需日行万步！每天走多少步即能降低死亡风险？最…

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相比起其他条件苛刻的运动，走路确实是适合每个人的“物美价廉”的运动方式，而走路带来的益处也是随处可见。近日，在《European Journal of Preventive Cardiology》上发表的一项针对近22.7万人的研究显示，每天至少步行4000步可显著降低早逝风险，走得步...

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婴儿期引入致敏性食物是否能降低食物过敏风险？

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早期引入鸡蛋和花生可能分别降低鸡蛋和花生过敏的风险，但不确定是否可以通过早期引入致敏食物来预防食物过敏。2023年5月，发表在《JAMA Pediatr》的一项系统评价和荟萃分析，针对这一问题展开探讨。目的：探讨将过敏性食物引入婴儿饮食的时机与食物过敏风险之间的...

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近期使用DOAC的缺血性脑卒中患者：静脉溶栓的症状性…

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国际指南建议近期使用直接口服抗凝剂（DOAC）的缺血性卒中患者避免静脉溶栓（IVT）治疗。2023年1月，发表在《JAMA Neurol》的一项国际、多中心、回顾性队列研究，调查了近期使用DOAC的患者IVT使用相关症状性颅内出血（sICH）的风险。目的：确定近期使用DOAC的患者IV...

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婴儿期呼吸道合胞病毒感染是否增加儿童期哮喘风险？

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生命早期严重呼吸道合胞病毒（RSV）感染与儿童喘息性疾病的发病有关。然而，婴儿期RSV感染与儿童期哮喘的发生之间的相关性，尚不清楚。2023年5月，发表在《Lancet》的一项基于人群的前瞻性出生队列研究，针对这一问题展开调查。目的：研究人员旨在评估婴儿期RSV感染...

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炎症性肠病中的重症感染风险：生物制剂vs口服小分子…

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炎症性肠病（IBD）与中度~重度活动性疾病患者的高发病率、高住院负担、手术以及对糖皮质激素和生物和/或免疫抑制剂的需求相关。2023年4月，意大利、丹麦、加拿大和美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项系统评价和Meta分析，比较了生物制剂和口服小分...

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RA或银屑病：与长期甲氨蝶呤治疗相关的肝纤维化风险…

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几十年来，甲氨蝶呤（MTX）已被广泛用作治疗类风湿关节炎（RA）和银屑病（伴有或不伴有关节炎）的疾病修饰药物。2023年5月，英国学者发表在《J Hepatol》的一项研究表明，与长期MTX治疗相关的肝纤维化风险可能被高估。背景和目的：长期使用MTX造成的严重肝纤维化风...

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降低绝经后女性骨折风险：骨质疏松症治疗vs安慰剂或…

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研究的进展使得对骨折风险的评估更加准确，预防骨折的可及治疗选择的范围也有所扩大。2023年5月，丹麦、比利时、意大利等国学者发表在《BMJ》的随机临床试验的系统评价和网络Meta分析和Meta回归分析，评估了绝经后女性骨质疏松症治疗vs安慰剂或活性对照的骨折风险降...

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长期使用抗癫痫药是否增加2型糖尿病风险？

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长期使用抗癫痫药物（ASM）是否易患上2型糖尿病？2023年5月，发表在《Neurology》的一项研究，给出答案。背景和目的：糖尿病（DM）对代谢综合征和心血管事件有显著影响，可能是癫痫的合并症。本研究的目的是调查长期使用ASM是否与患2型糖尿病的风险相关。方法：对...

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心理干预治疗抑郁症或能降低心血管疾病风险

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抑郁症患者一生中患心血管疾病（CVD）的风险高达72%。循证心理治疗是治疗抑郁症的一线干预措施，在英国由国民医疗服务体系通过改善获得心理治疗的机会（Improving Access to Psychological Therapy，IAPT）初级保健方案，在全国范围内提供。目前积极的治疗结局是否与...

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急性冠脉综合征后他汀+阿利珠单抗短期降低LDL-C水平…

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急性冠状动脉综合征后，短期内通过他汀联用阿利珠单抗达到极低的低密度脂蛋白胆固醇水平，然后再他汀单药治疗，能否降低心血管风险呢？2023年3月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，给出答案。目的：长期安慰剂对照的降胆固醇试验已经证明了遗留效应（试验结束后...

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一项模拟目标试验：高、低剂量双氯芬酸的心血管风险…

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常用止痛药双氯芬酸会增加心血管风险，但未有研究考察其心血管风险的剂量依赖性。2023年3月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项模拟目标试验结果发现，高、低剂量的双氯芬酸心血管风险相当。目的：旨在研究双氯芬酸心血管风险的剂量依赖性。方...

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警惕！雌激素治疗或增加脑海绵状畸形患者的颅内出血…

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雌激素治疗脑海绵状畸形（CCM）的出血风险未知。2023年4月，发表在《Neurology》的一项前瞻性研究显示，使用雌激素治疗与CCM患者较高的颅内出血风险相关。背景和目的：CCM患者并不排斥雌激素治疗（育龄女性患者口服避孕药，绝经后患者更年期激素治疗），尽管这些药...

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奈玛特韦能否降低成年新冠患者住院或死亡风险？

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奈玛特韦联合增强剂利托那韦（口服蛋白酶抑制剂抗病毒药物），通过靶向SARS-CoV-2 3-糜蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶来阻断病毒复制。2023年4月，美国学者发表在《BMJ》的利用电子健康记录模拟随机目标试验，考察了奈玛特韦与成年新冠患者住院或死亡风险的相关性。目的：...

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Eur Heart J：童年遭遇不幸长大后的心血管疾病风险…

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很少有研究调查童年遭遇逆境和青年时明显的心血管疾病（CVD）之间的关系。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，童年遭遇不幸，长大后的CVD风险增加。目的：旨在检测童年逆境对16~38岁期间CVD发生的影响，尤其注重于缺血性心脏病和脑血管疾病。方法和...

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如何降低宝宝食物过敏风险？补充ω-3时机有讲究

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家里要是有个容易食物过敏的孩子，家长们肯定就要比别人多操心。有没有什么好的方法能预防呢？据悉，补充ω-3可以调节儿童的免疫反应并预防食物过敏。然而，研究结果不一致。此外，补充的时机也很关键，但尚未得到彻底调查。2023年6月，发表在《J Allergy Clin...

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中风险AML：异基因造血干细胞移植vs 标准巩固化疗

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首次完全缓解（CR）的中风险急性髓细胞白血病（AML）理想的缓解后策略，一直是一个有争议的问题。2023年4月，发表在《JAMA Oncol》的一项一项随机临床研究，调查了异基因造血干细胞移植vs.标准巩固化疗治疗中风险AML患者的效果。目的：探讨中风险AML患者首次完全缓...

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霍奇金淋巴瘤存活者：放射治疗与甲基苄肼剂量与结直…

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霍奇金淋巴瘤（HL）存活者结直肠癌的发生率较高，这可能与膈下放射治疗和/或烷基化化疗相关。尽管辐射剂量应答与HL后的乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌和食管癌的相关性已被证实，但放射治疗与结直肠癌的相关性尚不清楚。2023年4月，发表在《JAMA Oncol》的一项巢式病例...

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2型糖尿病患者短期使用NSAIDs 首次心衰住院风险增加

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2型糖尿病（T2DM）患者短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），随后心衰（HF）风险如何呢？2023年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出答案。背景：液体储留和内皮功能障碍与NSAIDs的使用有关，T2DM与肾功能下降和亚临床心肌病相关。目的：假设短期使用NSAI...

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IAS 2023：降低HIV感染者心血管事件风险一种他汀未…

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越来越多的研究表明，艾滋病毒感染者患心血管疾病（CVD）以及心脏病发作和卒中等后果的风险更大。在澳大利亚布里斯班举行的第12届国际艾滋病学会艾滋病科学会议（IAS 2023）上，来自哈佛医学院和马萨诸塞州总医院的Steven Grinspoon教授报告了REPRIEVE研究结果：一...

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IAS 2023：HIV能检测到但无法被量化性传播HIV风险…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在澳大利亚布里斯班举行。本次大会上，世卫组织（WHO）表示，病毒载量太低而无法被量化，但病毒载量测试仍能检测到HIV存在的人，传播艾滋病的风险“几乎为零或可以忽略不计”。根据WHO的新指南，服用抑...

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IAS 2023：多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低…

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2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在举行。本次大会上，将讨论多西环素暴露后预防能否用于HIV患者降低性传播感染风险。辩论主题：多西环素暴露后预防用于HIV患者以降低STIs风险？越来越多的研究表明，如果在性行为后几小时至几天内服用抗生素多西...

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妊娠期接种2或3剂次新冠疫苗能否降低子代感染或住…

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母亲在怀孕期间接种新冠疫苗可能会降低婴儿感染新冠病毒和住院的风险。2023年2月，发表在《BMJ》的一项研究进一步显示，孕期接种2或3剂次新冠疫苗，婴儿有双重获益。目的：旨在评估产妇妊娠期接种针对德尔塔和奥密克戎变异株的mRNA新冠疫苗对婴儿感染严重急性呼吸综...

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多吃富含ω3多不饱和脂肪酸的海鲜或可降低肾病风险

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有必要确定可能预防慢性肾病（CKD）发生和进展的因素。2023年1月，发表在《BMJ》的一项汇总分析显示，海产品中较高的ω3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）水平与较低的CKD事件风险相关。目的：旨在前瞻性评估n-3PUFA生物标志物（包括植物中提取的α亚麻酸和海鲜...

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免疫调节剂能否降低类风湿关节炎患者的心血管风险？

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炎症会导致动脉粥样硬化，并导致心血管（CV）疾病。2023年3月，美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的类风湿关节炎（RA）患者的随机活性对照试验表明，免疫调节剂可降低CV风险。目的：近期大样本随机试验证实，免疫调节剂可减少普通人群的CV事件。然而，这些效果能否应...

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妊早期女性暴露非甾体抗炎药新生儿和产妇不良结局…

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妊早期女性暴露非甾体抗炎药（NSAID）与子代和产妇不良结局风险的相关性仍无定论。2023年2月，发表在《PLoS Med》的一项大样本全国队列研究发现，妊早期暴露NSAID，新生儿和产妇不良结局风险轻度增加。背景：妊晚期使用NSAID的现有数据已经非常确定，提供了保证。但...

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CTRCD风险增加的患者：蒽环类药物治疗期间他汀一级…

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蒽环类药物可导致患者发生癌症治疗相关的心功能不全（CTRCD）。对于CTRCD风险增加的患者，蒽环类药物治疗期间使用阿托伐他汀一级预防能否改善结局？2023年4月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项多中心、双盲、安慰剂对照研究，给出了答案。目的...

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这5个低风险生活方式行为的组合或可降低2型糖尿病…

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2型糖尿病是一种流行病，全球（确诊和未确诊）患病率为9.3%（20至79岁，4.63亿），预计到2045年将上升至11%。2023年3月，加拿大、捷克、美国等国学者发表在《Diabetes Care》的前瞻性队列研究的系统评价和剂量效应Meta分析，考察了多个低风险生活方式行为的组合（LRL...

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使用羟氯喹15年后的视网膜病变风险几何？一项队列研究

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长期使用羟氯喹，可威胁视力的视网膜病变风险几何？2023年2月，发表在《Ann Intern Med》的一项大型队列研究显示，使用羟氯喹15年后视网膜病变的总体风险为8.6%，多数为轻度。背景：羟氯喹推荐用于所有系统性红斑狼疮（SLE）患者，也常用于其他炎症性疾病，但是一个...

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患≥2种心脏代谢性疾病会增加痴呆风险尤其在中年

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在成人中，心脏代谢性疾病（CMDs）的发展如何影响痴呆风险尚不清楚。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，CMDs与痴呆风险增加相关，尤其在中年。目的：CMDs包括糖尿病、心脏病和卒中，是痴呆的明确风险因素，但是它们的组合影响仅近期调查过。该研究...

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先兆子痫高风险但妊娠24～28周sFlt-1:PlGF正常继续…

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是药三分毒，因此需要仔细考量用药时间用药剂量等，以平衡好获益与风险。阿司匹林预防先兆子痫就是如此。 2023年2月，发表在《JAMA》的一项随机对照临床研究发现，先兆子痫高风险但妊娠24～28周sFlt-1:PlGF比值正常，可停用阿司匹林。阿司匹林能预防先兆子痫也带来...

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心血管高危人群接种流感疫苗后轻中度不良反应是否…

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尽管流感疫苗的有益，但疫苗相关不良反应仍让患者产生担忧，尤其是心血管疾病风险高的患者。2023年2月，发表在《Eur J Heart Fail》的INVESTED试验结果提示，这种担忧或是多余的。目的：接种流感疫苗与心衰或近期心梗患者的心肺发病率和死亡率降低相关。对疫苗接种...

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韩国2型糖尿病患者不良呼吸事件风险：SGLT2I vs DPP4I

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）在真实世界中对非慢性呼吸结局[如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或呼吸衰竭]的影响仍然未知。2023年2月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，初始使用SGLT2I的2型糖尿病（T2D）患者，相关的不良呼吸事件的风险较低。背景：尽管呼...

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高出血风险患者PCI后双重抗血小板治疗时间多久为宜？

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高出血风险的经皮冠状动脉介入治疗后，双重抗血小板治疗时间多久为宜？2023年3月，发表在《Eur Heart J》的一项随机研究的系统评价和荟萃分析，给出答案。目的：高出血风险（HBR）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后双重抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间，仍存在...

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知名三甲规培基地陷入麻烦或有撤销风险

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近期，据网传消息，湖南某知名三甲医院规培基地陷入麻烦，可能失去招录规培生资格，这是怎么回事？知名三甲规培基地被亮黄牌据网传截图内容，有人提醒各位同事：“规培、进修、轮科医生当下的待遇不佳，环境恶劣，医院规培管理又被黄牌警告，正在全力整改。如...

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血管性水肿的风险：沙库巴曲缬沙坦vs肾素-血管紧张…

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在真实世界环境中，关于沙库巴曲缬沙坦（SV）使用者血管性水肿风险的数据有限。2023年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项倾向评分匹配队列研究，调查了沙库巴曲缬沙坦vs肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的血管性水肿风险。目的：研究者试图评估SV新使用者与血...

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他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风…

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非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种可能导致肝硬化并最终导致肝癌的紧急情况。2023年2月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了使用他汀类药物与NAFLD患者肝细胞癌（HCC）风险降低的相关性。背景和目的：最近的证据提示，他汀类药物在癌症...

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新西兰癌症患者一种工具可很好地预测心血管风险

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心血管疾病（CVD）风险预测方程在癌症患者中的表现如何还未被验证。2023年2月，发表在《Lancet》的一项研究显示，CVD风险预测方程可合理预测该国癌症幸存者观察到的5年CVD风险。背景：癌症患者CVD风险增加。新西兰开发的风险预测方程可准确预测该国初级医疗保健人群...

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美国急性缺血性卒中老年人群癫痫预防的30天死亡率…

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癫痫预防的有效性在美国急性脑损伤的老年人群中仍未得到充分的研究。2023年2月，发表在《Stroke》的一项研究显示，在急性缺血性卒中（AIS）入院后7天内，与未开始癫痫预防相比，癫痫预防的30天死亡率风险更高。背景：尽管存在安全方面的问题，老人偶尔会在AIS的情况...

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质子泵抑制剂vs组胺-2受体拮抗剂炎症性肠病风险几…

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已有研究显示，质子泵抑制剂（PPIs）或增加胃癌、结直肠癌和炎症性肠病 (IBD) 的风险。2023年1月，发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究，调查了与组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）相比，PPIs使用是否增加IBD风险。目的：确定与H2RAs使用相比，PPIs使用是否与IBD风险增...

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抗菌药增加炎症性肠病风险这一年龄人群中最高

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炎症性肠病（IBD）的发病率越来越高，其中环境因素的影响难以排除。抗菌药在上一代人中与IBD的进展有关，但其对成人IBD风险的影响尚不确定。2023年4月，发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究，针对这一问题展开调查。目的：评价抗菌药暴露（包括剂量应答、时间和...

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中国糖尿病前期成人的5年糖尿病风险这一新模型可准…

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中国的糖尿病前期成人，谁5年后更容易确诊糖尿病？2023年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，开发个体化预测中国糖尿病前期成人5年糖尿病风险的诺莫图和风险评分，可鉴别出发生糖尿病高风险个体。目的：旨在开发个体化诺莫图和风险评分，预测中国糖尿病...

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美国研究揭示呋喃妥因诱导肝损伤相关的临床特征、结…

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呋喃妥因（NTF）是一种由硝基呋喃衍生的合成抗生素，自1953年以来一直用于治疗无并发症的尿路感染。2023年2月，美国学者发表在《J Hepatol》的一项研究，考察了与NTF诱导的肝损伤（NTF-DILI）相关的临床特征、结局和HLA风险因素。背景和目的：NTF广泛用于尿路感染的...

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慢性乙肝患者的肝细胞癌风险：替诺福韦vs恩替卡韦

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乙肝病毒感染仍是重大的全球健康问题，2019年有2.96亿慢性乙肝（CHB）感染者，每年新增150万人感染。2023年3月，韩国、中国、美国等国学者发表在《J Hepatol》的个体患者数据（IPD）Meta分析，考察了接受基于替诺福韦vs恩替卡韦（ETV）方案的CHB患者的肝细胞癌（HCC...

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手术室快速顺序插管过程中有误吸风险的成人：瑞芬太…

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当与催眠剂一起使用时，快速起效的阿片类药物在快速顺序插管过程中是否非劣于快速起效的神经肌肉阻滞药，目前尚不确定。2023年1月，发表在《JAMA》的一项多中心、随机、开放标签、非劣效性试验，给出答案。目的：确定瑞芬太尼在快速顺序插管中是否非劣于快速起效的...

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美国老年癌症存活者骨折风险高尤其是这两个部位

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老年癌症存活者的骨折风险未知。2023年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，晚期的癌症存活者骨折风险较高，主要是椎骨和骨盆。重要性：预计到2040年，美国的癌症存活者的数量将达到2610万。癌症存活者骨折风险可能会增加，但研究在几个重要方面受到限制。目...

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65岁或以上有血管风险因素患者：复方制剂、阿司匹林…

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血管风险因素与认知能力下降相关，但针对个体风险因素的研究尚未证明风险因素管理对认知能力的保护有影响。很少有试验研究血管风险因素管理对功能的影响。2023年1月，发表在《JAMA Neurol》的一项随机临床试验，调查了复方制剂、阿司匹林及其组合对有风险因素但无明...

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产后46年内母亲这5种不良妊娠结局增加缺血性心脏病…

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一些研究表明，不良妊娠结局或增加未来心血管疾病的风险。2023年2月，发表在《BMJ》的一项瑞典全国性队列研究显示，在产后46年内，有5种主要不良妊娠结局中任一一种的女性，患缺血性心脏病的风险增加。目的：探讨五种主要不良妊娠结局与母亲患缺血性心脏病长期风险...

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高风险轻度至中度COVID-19患者：莫诺拉韦or奈玛特韦…

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随着对SARS-CoV-2的认识不断加深，COVID-19患者在门诊治疗方面取得了重大进展。2023年1月，中国学者发表在《Lancet Reg Health West Pac》的一项研究，考察了高风险轻度至中度COVID-19患者中，莫诺拉韦和奈玛特韦-利托那韦与死亡、住院和医疗系统成本之间的相关性。 ...

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前交叉韧带重建术后手术部位感染后果严重 11大风险…

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前交叉韧带损伤，前交叉韧带重建术（ACLR）是一种安全有效的修复方法。然而，一旦发生手术部位感染，可能会前功尽弃。那么，哪些患者易于发生手术部位感染呢？ 2023年1月，中国学者发表在《Br J Sports Med》的系统评价和荟萃分析发现11个风险因素。 ACLR后手术部位...

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营养风险较高重症患者高剂量蛋白质生存获益更多吗…

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重症患者生命岌岌可危，给予高剂量蛋白质能挽救更多生命吗？2023年2月，发表在《Lancet》的一项研究显示，机械通气的重症患者，高剂量蛋白质不会改善出院存活时间，还可能恶化急性肾损伤和具有器官衰竭评分较高患者的结局。背景：基于低质量证据，国际重症营养指南...

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具有ASCVD风险的高血脂患者 Inclisiran降脂的同时心…

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Inclisiran治疗与心血管（CV）事件风险之间的相关性未明确。2023年1月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，Inclisiran对MACE的降低具有潜在的获益。背景：Inclisiran是一种siRNA，每年给药2次，3期试验中显示可显著降低LDL胆固醇（LDL-C）。Inclisiran降低的 LD...

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与新冠病毒感染无关的“长新冠”风险因素有…

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随着新冠感染基数持续扩大，越来越多的人受到“长新冠”困扰。确定“长新冠”的预测因素对于管理患者的医疗计划，至关重要。2022年12月，发表在《J Clin Med》的一项系统文献评价和荟萃分析，调查了与新冠病毒感染无关的“长新冠”的...

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免疫抑制ICU患者多药耐药细菌定植和感染风险更高？…

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重症监护室（ICUs）是细菌耐药重灾区，ICU中的免疫受损患者，更是让人担忧。 2023年2月，发表在《Intensive Care Med》的一项观察性前瞻性队列研究结果颠覆了我们认知，ICU中的免疫受损患者多药耐药（MDR）菌定植和感染的风险反而相对较小。 ICU本就是细菌耐药重地 ...

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伊他替尼单药治疗低风险急性GVHD 效果如何？

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伊他替尼单药治疗低风险急性GVHD，效果如何？2023年2月，发表在《Blood》的一项研究，给出答案。急性移植物抗宿主病（GVHD）的标准初级治疗需要长时间、高剂量的全身性糖皮质激素（SCSs），以延缓免疫系统的重建。使用经验证的临床和生物标志物分期标准，确定一组很...

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免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜：复发的长期风险…

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急性发作治疗后，疾病复发被认为是免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜（iTTP）的一个风险。对复发风险患者的识别及其模式尚待明确确立。2023年1月，发表在《Blood》的一项研究，调查了免疫介导性血栓性血小板减少性紫癜复发的长期风险以及抗CD20治疗的作用。本研究回...

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刺激和抑制2型和4型血管紧张素II受体的降压药谁的…

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高血压是阿尔茨海默病及其相关痴呆（ADRD）的主要可改变风险因素之一。2023年1月，美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了Medicare受益人新使用刺激或抑制2型和4型血管紧张素II受体的降压药与痴呆的相关性。重要性：已经有研究提示与不刺激2型和4型血...

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注意！2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物和β-受体阻…

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2023年2月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项基于人群的队列研究，考察了2型糖尿病患者同时使用磺脲类药物（SU）和β-受体阻滞剂（BB）与严重低血糖风险的相关性。目的：BB在SU使用者中的低血糖风险还未很好地研究。SU会显著增加这种潜在致命副作...

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前瞻性研究揭示2型糖尿病个体维生素D状态、维生素D…

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2023年2月，中美学者发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究，考察了2型糖尿病（T2D）个体维生素D状态、维生素D受体多态性、微血管并发症风险。目的：T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。关于T2D个体维生素D状态和微血管并发症之间相关性的证据有限。该研究旨在前...

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降低2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管风险 GLP-1R…

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新型降糖药可使2型糖尿病患者心血管获益。2022年12月，发表在《Circulation》的一篇文章总结了GLP-1RA降低心血管风险的实验和临床证据，为该类药物在心脏病学领域如何应用于2型糖尿病治疗提供了实用的信息。 2型糖尿病患者具有较高的心血管疾病发生风险，包括心肌梗...

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老人谵妄：抗精神病药有风险及时停药率低让人忧！

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老年因各类感染住院后，常发生谵妄，抗精神病药物（APMs）是常用治疗。但是，鉴于严重不良反应多，一要慎用APM，二要尽快停用。 2023年2月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示，美国老年人感染相关住院后APM及时停药率较低，且非典型APMs的停药率低于氟哌啶醇...

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妊娠早期磷霉素暴露是否增加重大先天异常风险？

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2023年2月，法国学者发表在《Infection》的EFEMERIS数据库的比较研究，考察了妊娠早期磷霉素暴露的重大先天异常（CA）风险。目的：2015年以来，法国已推荐磷霉素氨丁三醇用作孕妇尿路感染的一线杀菌抗生素。然而，缺乏评估磷霉素在孕妇中的安全性的研究。该研究旨在...

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吸入性糖皮质激素能否降低COPD患者全因死亡风险？60…

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2023年1月，中国学者发表在《Chest》的60项随机对照试验的Meta分析，考察了吸入性糖皮质激素（ICS）与COPD患者全因死亡风险的相关性。背景：ICS已广泛用于COPD的维持治疗。然而，包含ICS的吸入治疗能否降低全因死亡风险以及可能的获益患者亚组尚不明确。研究问题：...

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心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚可降低严重急性肾…

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急性肾损伤（AKI）是心脏手术中常见并发症。2022年12月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性队列研究，调查了心脏手术后早期使用对乙酰氨基酚能否降低心脏手术后AKI风险。目的：氧化应激可能导致心脏手术后AKI的发生。对乙酰氨基酚因其可抑制血蛋白催化的...

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辅助生殖技术后分娩女性卵巢癌风险高于自然受孕女…

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人们担心辅助生殖技术（ART）可能会增加卵巢癌的风险，但既往研究尚无定论。2022年12月，发表在《Br J Cancer》的一项研究，调查了ART后分娩的女性与自然受孕的女性患卵巢癌的风险。目的：本研究比较了ART后分娩的女性与自然受孕的女性患卵巢癌的风险。方法：通过...

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耐多药革兰氏阴性菌和耐万古霉素肠球菌定植者感染…

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细菌在人体内长久安家乐业，称为定植。多重耐药菌在体内定植，势必会伺机大量繁殖，感染风险升高。但是，这种风险的确切大小，以及不同细菌的差别，尚不清楚。 2023年1月，荷兰、德国和丹麦学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统评价和荟萃回归分析，考察了多重...

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炎症性肠病：硫嘌呤和抗TNF能否降低急性动脉事件复…

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炎症性肠病（IBD）患者发生急性动脉事件的风险增加。2023年1月，法国和丹麦学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了IBD中与硫嘌呤和抗肿瘤坏死因子（抗TNF）相关的急性动脉事件复发风险。背景和目的：IBD患者急性动脉事件风险增加。抗TNF药物治...

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脑出血后血压控制低于当前指南标准是否能进一步降…

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脑出血（ICH）幸存者复发卒中和心血管事件的风险较高。血压（BP）控制是降低这些风险的最有效干预措施，但该患者群体的最佳治疗靶标仍然未知。2023年1月，发表在《Stroke》的一项研究，调查了更严格的血压目标是否能进一步减少主要不良心脑血管事件和死亡的风险。目...

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预防英国社区成年新冠患者的重症风险：索特洛韦单抗…

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预防成年新冠患者的重症结局风险，特洛韦单抗与莫努匹韦的谁更有效仍未知。2022年11月，发表在《BMJ》的一项研究显示，索特洛韦单抗更胜一筹。目的：旨在社区成年新冠患者中，比较索特洛韦单抗（一种中和单克隆抗体）vs莫努匹韦（一种抗病毒药物）在预防新冠重症结...

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ASPREE子研究：低剂量阿司匹林不能预防骨折反而增加…

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目前还没有随机对照试验研究阿司匹林的使用与人类骨折风险之间的关系。2022年12月，发表在《JAMA Intern Med》的ASPREE子研究显示，低剂量阿司匹林未能降低骨折风险反而增加严重跌倒风险。重要性：对于老年人，跌倒和骨折频繁发生，对健康有害。已有研究报道阿司匹...

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苏格兰感染德尔塔和奥密克戎变异株的孕妇母亲和子…

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妊娠期感染SARS-CoV-2与产妇和婴儿（并发症风险增加有关。2022年12月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示，在奥密克戎流行期发生该风险的可能性低于德尔塔流行期。背景：有证据表明，在普通人群中，与德尔塔（B.1.617.2）变异株相比，SARS-CoV-2 奥密克戎...

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利奈唑胺是否增加接受抗抑郁药的老年患者血清素综合…

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利奈唑胺是一种合成的恶唑烷酮抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等耐药革兰阳性菌具有活性。2022年12月，加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了利奈唑胺与接受抗抑郁药患者血清素综合征（SS）的相关性。重要性：利奈唑胺可能与...

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2型糖尿病患者脓毒症和肺炎风险：初始SGLT2抑制剂vs…

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2022年11月，中国和新加坡学者发表在《Diabetes Metab》的一项研究，比较了初始钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂患者的脓毒症和肺炎风险。目的：SGLT2抑制剂的器官保护作用对感染并发症具有获益。该真实世界研究旨在比较SGLT2抑制...

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胸膜感染患者胸膜内纤溶酶联合治疗的出血风险

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尽管有数据证明胸膜内纤溶酶联合治疗（IET）的有效性，但其安全性，特别是潜在的胸膜内出血风险仍然未知。2022年12月，发表在《Chest》的一项研究显示，IET用于胸膜感染的总体出血风险较低。背景：IET已被确定为胸膜感染的治疗选择。尽管已经证明了其有效性，但专门...

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接种第二剂新冠疫苗后心肌炎/心包炎的风险知多少？

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接种第二剂mRNA新冠疫苗后，心肌炎/心包炎发生风险似乎更高。2022年11月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，进一步考察了2种mRNA新冠疫苗的安全性。结果发现，接种mRNA新冠疫苗后虽然心肌炎/心包炎罕见，但接种mRNA-1273发生心肌炎的几率比接种BNT162b2高2~3...

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更年期激素疗法能否降低绝经后女性骨折风险？

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两项平行女性健康倡议（WHI）安慰剂对照、随机临床试验，旨在调查更年期激素治疗（MHT）对健康绝经后女性一些慢性病的影响。2022年11月，瑞典、澳大利亚、英国等国学者发表在《Osteoporos Int》的WHI激素治疗试验结果表明，MHT可降低骨折风险而不论跌倒风险或基线FRA...

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前列腺癌筛查这一方式可将过度诊断风险减半代价仅…

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“惰性癌症”前列腺癌是过度诊断的重灾区。基于人群筛查的最恰当算法，尚不清楚。2022年12月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，针对这一问题进展分析。背景：前列腺癌筛查受到过度诊断率高的困扰。基于人群筛查的最恰当算法，尚不清楚。方法：邀请378...

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使用抗葡萄球菌青霉素的儿童：药物性肝损伤的频率、…

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抗葡萄球菌青霉素（ASP）是儿童最常用的抗菌药之一，与药物性肝损伤（DILI）风险相关。尽管ASPs在儿童中经常使用，但关于治疗期间是否应定期监测肝功能测试（LFTs）尚无共识。2022年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，针对这一问题展开分析。目的...

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2型糖尿病患者的痛风风险：DPP-4抑制剂vs SGLT-2抑…

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2型糖尿病患者多伴有痛风。2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性开放队列研究，调查了2型糖尿病（T2DM）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂新使用者vs钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂新使用者的痛风风险。目的：开展一项药物流行病学研究，探讨T...

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慢性乙肝合并晚期纤维化或肝硬化患者恩替卡韦联合…

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此前，研究者已经证明复方鳖甲软肝片（BRC）联合恩替卡韦（ETV）可显著增加慢性乙型肝炎（CHB）患者的纤维化退化率。2022年12月，发表在《J Hepatol》的一项研究进一步显示，该方案可以进一步降低CHB合并晚期纤维化或肝硬化患者的HCC和肝脏相关死亡风险。背景与目的...

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敲黑板！生命早期甲苯咪唑暴露成年溃疡性结肠炎风…

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2022年12月，丹麦和美国学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项基于人群的队列研究表明，生命早期甲苯咪唑暴露可增加成年发生的溃疡性结肠炎（UC）风险。介绍：根据卫生学假说，暴露于寄生虫可能会预防炎症性肠病（IBD）。该研究旨在检测儿童时期暴露甲苯咪唑（一...

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高风险经典霍奇金淋巴瘤 HSCT后维布妥昔单抗+纳武利…

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2013年1月，发表在《Lancet Haematol》的一项2期试验显示，对于高风险复发或难治经典霍奇金淋巴瘤（HL）患者，自体造血干细胞移植（HSCT）后，维布妥昔单抗联合纳武利尤单抗巩固治疗高度有效。背景：对于高风险复发或难治经典HL患者，与安慰剂相比，HSCT后维布妥昔...

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阿奇霉素是否增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险？

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阿奇霉素是大环内酯类抗生素，常处方用于门诊治疗呼吸道感染、尿路感染和性传播疾病。2022年10月，美国学者发表在《Kidney Int》的一项研究表明，阿奇霉素的使用增加血透依赖肾衰患者心脏猝死风险。阿奇霉素是一种具有QT延长潜力的抗生素，常处方给接受血液透析的患...

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九大风险因素令我国COPD负担沉重

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我国的慢性阻塞性肺病（COPD）疾病负担特别沉重，其基本特征是气流阻塞。 2023年1月，我国学者发表在《Respirology》的一项基于人群的病例对照研究，识别出气流阻塞个体水平上的九大风险因素。我国COPD负担沉重个体水平上的风险因素数据有限 COPD的基本特征是气流...

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管住嘴！产妇摄入超加工食品后代超重或肥胖风险或…

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在美国，儿童肥胖率正在以惊人的速度上升。2022年10月，美国和巴西学者发表在《BMJ》的前瞻性队列研究结果，评估了产妇摄入超加工食品与后代后续超重或肥胖风险的相关性。目的：旨在评估产妇妊娠期和育儿期摄入超加工食品是否与后代儿童和青少年时期超重或肥胖风险...

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确诊早期乳腺癌的女性激素治疗与乳腺癌复发和死亡…

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乳腺癌（BC）幸存者激素治疗后BC复发和死亡的风险仍未明确。2022年10月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究显示，接受阴道雌激素治疗（VET）或绝经激素治疗（MHT）的女性与BC复发和死亡风险无关。背景：接受BC治疗的女性常遭受更年期泌尿生殖系统综合征。这些...

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肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险知多少？

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肺癌患者化学免疫疗法的心血管风险未知。2022年11月，发表在《Lung Cancer》的一项研究显示，在肺癌患者中，程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂和化学免疫疗法的心血管风险或没有显著差异。目的：尽管PD-1抑制剂及其与化疗联合治疗（化学免疫疗法）已被证实对肺癌有...

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射血分数降低心衰患者：利拉鲁肽的不良事件风险几何？

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有研究表明，射血分数降低心衰（HFrEF）患者使用利拉鲁肽存在潜在安全隐患。2023年1月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项对FIGHT试验的事后分析显示，在HFrEF患者中，利拉鲁肽可能会增加心血管不良反应的风险。目的：对FIGHT试验进行事后分析，评估利拉鲁肽（vs...

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癫痫准妈妈补充高剂量叶酸当心子女癌症风险增加

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因抗癫痫药物可能具有致畸风险，推荐癫痫女性怀孕前和中服用高剂量叶酸。但理论上高剂量叶酸可能带来癌症风险，但尚未在这一人群中求证。2022年11月，发表在《JAMA Neurol》的一项针对300多万名孕妇的跨国人群研究，给出答案。高剂量叶酸消除抗癫痫药致畸风险却可...

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多国研究揭示不同新冠病毒疫苗相关血栓形成伴血小…

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在大规模免疫接种中接种数百万剂疫苗后，报告了罕见的血栓形成伴血小板减少综合征病例，通常在第一剂腺病毒疫苗接种后。2022年10月，英国、西班牙、美国等国学者发表在《BMJ》的欧洲5个国家和美国的国际网络队列研究，比较了与不同新冠病毒疫苗相关的血栓形成伴血小...

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关于XBB.1.5 世卫组织发布首份风险评估报告

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近日，奥密克戎变异株亚谱系XBB.1.5无敌的传染力，引起广泛关注。 XBB.1.5毒株的传染性、致病力和二次感染风险究竟如何？日前，世卫组织（WHO）发布了首份风险评估，称XBB.1.5变异株或造成感染率增加，但不含导致疾病更重的突变。世卫组织发布XBB.1.5首份风险评估 1...

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惊！退烧药与2型糖尿病风险增加相关？

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糖尿病患病率不断升高，既因不良生活方式所致，也有其他因素的推波助澜。 2022年11月，中国学者发表在《Diabetes Metab》的一项前瞻性队列研究，考察了经常使用布洛芬或对乙酰氨基酚与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。动物实验或体外研究提示非甾体抗炎药与胰岛素...

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真实世界的PPMS 疾病修正治疗可降低轮椅依赖的风险

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目前，原发性进行性多发性硬化症（PPMS）的治疗仍具挑战。2022年9月，发表在《JAMA Neurol》的一项研究显示，炎症也发生在PPMS患者中，可能会导致长期残疾，当前获得的疾病修正治疗（DMTs）有可能降低轮椅依赖风险。重要性：除ocrelizumab外，PPMS的治疗方案仍缺乏...

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接受抗凝的房颤患者一旦发生出血不良结局风险更大…

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接受抗凝的房颤（AF）患者出现新发出血事件后，其不良结局是否更多？2022年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究证实，在中位随访4.08年期间，大出血与不良结局风险较高相关，但非大出血者并非如此。目的：旨在确定接受抗凝的AF患者出现新发出血事件后，随后的不...

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新冠相关ARDS 早期糖皮质激素治疗有这种风险

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在新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，关于早期糖皮质激素治疗与呼吸机相关肺炎（VAP）风险之间潜在关联的数据相互矛盾。2022年8月，发表在《Crit Care》的一项研究进一步显示，早期糖皮质激素治疗与VAP发生相关。理论：早期糖皮质激素用于治疗新冠肺炎相关...

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超30万人的研究：维生素D缺乏越严重死亡风险越高

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还未在维生素D缺乏的人群中探索补充维生素D与死亡率的相关性。2022年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项非线性孟德尔随机研究显示，维生素D缺乏越严重，死亡风险就越高。背景：维生素D缺乏与死亡率的增加相关，但是针对严重缺乏维生素D的参与者的随机试验仍缺乏...

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2型糖尿病合并非瓣膜性房颤患者不同口服抗凝药骨折…

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2022年11月，中国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，评估了接受不同口服抗凝药的2型糖尿病合并非瓣膜性房颤（AF）患者骨折风险。目的：2型糖尿病患者因骨转换减弱和骨微结构受损而具有较高的骨折风险。华法林vs非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）对2型糖尿病...

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处方阿片类药物使用后损伤如何影响阿片类相关不良事…

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尽管阿片类药物处方有所减少，但在过去15年中，美国老年人的阿片类药物相关不良事件（ORAE）大幅增加，包括阿片类药物使用障碍、阿片类药物用药过量和阿片类药物滥用。2022年9月，美国学者发表在《PLoS Med》的一项巢式病例对照研究，考察了美国老年Medicare受益人中...

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Patiromer和高剂量MRA同时用可降低HFrEF患者高钾血…

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Patiromer是一种新型的钾结合剂，在胃肠道中将钾转化为钙，可用于改善血清钾的控制。2022年11月，发表在《Eur Heart J》上的DIAMOND试验结果显示，同时使用Patiromer和高剂量盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）可降低高钾血症的复发风险。目的：旨在调查射血分数降低心衰...

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ACS住院患者出院前接种两次流感疫苗能否降低心肺事…

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目前还未有研究比较急性冠状动脉综合征（ACS）后2种流感疫苗接种策略是否会进一步降低主要心肺事件的风险。2022年11月，发表在《Eur Heart J》的VIP-ACS试验结果显示，与接种标准剂次门诊疫苗相比，出院前接种两次流感疫苗不会降低心肺结局。目的：旨在评估ACS住院...

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接受结肠镜筛查的人 10年后患结直肠癌的风险低于未…

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结肠镜检查是结直肠癌的筛查方法之一，其对结直肠癌（CRC）和相关死亡风险的影响仍不清楚。2022年10月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，接受结肠镜筛查的参与者10年后患CRC的风险低于比未接受筛查的参与者。背景：虽然结肠镜检查被广泛用于筛查CRC，但其对C...

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基底动脉闭塞所致卒中后6～24小时血栓切除术可改善…

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有必要研究基底动脉闭塞所致卒中后6～24小时血栓切除术的效果。2022年10月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，血栓切除可提高基底动脉卒中6～24小时患者预后，但手术并发症和脑出血风险增加。背景：由于基底动脉闭塞，卒中发作后6～24小时，血管内血栓切除术...

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惊悚！指南未推荐筛查的这两类吸烟者肺癌风险也高…

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对于戒烟≥15年的重度吸烟者和吸烟量不多的正在吸烟者，指南未推荐肺癌筛查。然而，2022年10月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，这两类人群患肺癌的风险比从未吸烟者高10倍。指南未推荐所有吸烟者每年筛查肺癌吸烟是肺癌最大的本可预防的单一病因。2021年...

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慢性肾病无论有无糖尿病醛固酮水平升高肾病进展风…

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对于有糖尿病的慢性肾病（CKD）患者，盐皮质激素受体（MR）拮抗能延缓进展。2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究证实，无论慢性肾功能不全患者是否患糖尿病，血清醛固酮水平较高都与肾病进展风险增加独立相关。目的：随机对照试验已经证实，MR拮抗在延迟糖...

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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加急性肾损伤风险 …

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尽管许多研究表明万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦与急性肾损伤（AKI）风险增加相关，但尚不清楚该相关性代表真正的损伤还是以肌酐分泌的单独影响为特征的假毒性。2022年9月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究，针对这一问题展开调查。目的：本研究通过对比启...

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炎症性肠炎患者的感染风险：乌司奴单抗和托法替尼vs…

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炎症性肠病的治疗，主要依赖于生物制剂和免疫抑制剂。但是这些疗法或增加感染风险。2022年10月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，调查了乌司奴单抗和托法替尼与肿瘤坏死因子α拮抗剂相比，对炎症性肠病患者感染风险的影响。背景与目的：治疗...

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轨迹单一、未到过高风险区上海2名本土病例莫名被感…

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11月25日，上海虹口区新增2例本土确诊新冠病例，令人疑惑的是，这2人生活轨迹单一，近期也未到过疫情高风险区域，莫名被感染是何原因？经流调人员一番“抽丝剥茧”的调查，终于揭开了2人被感染的真相。 2人莫名被感染流调始终找不到源头据报道，虹口区在...

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接种新冠疫苗、加强针及既往感染新冠病毒者再次感…

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疫苗接种是对抗新冠大流行的主要工具，但其效力随着时间的推移而减弱，而且对新变种的效力往往较低。接种加强针能否预防感染和降低死亡仍有待考察。2022年10月，发表在《JAMA》的一项研究显示，接种vs未接种，加强针vs首剂，既往感染vs既往未感染，都与较低的SARS-Co...

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政策越细越好！北京：涉疫风险人员自行前往就医医…

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今日，#不得因涉疫风险人员自行前往就医而拒绝接诊#登上微博热搜，引发热议。这一措施的施行虽好，但要真正使得涉疫风险人员就医渠道畅通，真正能及时看上病，许多相关措施还需及时跟上。北京：涉疫风险人员自行前往就医医院不得拒诊新冠第3年，疫情常态化下，每...

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口服避孕药和激素替代疗法可增加卒中风险尤其在使…

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外源性激素对卒中风险的影响仍有待进一步考察。2022年10月，发表在《Stroke》的一项研究显示，使用口服避孕药和激素替代疗法与卒中风险增加相关，尤其是在使用的第一年。背景：全世界数百万女性使用外源性激素作为口服避孕药或激素替代疗法。然而，仍不清楚外源性激...

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2型糖尿病老年患者 SGLT-2i可降低房颤风险

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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2is）在2型糖尿病（T2D）的房颤中的作用仍存在争议。2022年10月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示，与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）相比，使用SGLT-2i与房颤事件风险降低有关。...

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有妊娠期糖尿病史的女性脑血管疾病风险增加45% 而…

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关于妊娠期糖尿病与脑血管结局和静脉血栓栓塞（VTE）相关性的证据很少。2022年9月，发表在《BMJ》的一项研究显示，妊娠期糖尿病与整体和类型特异性心脑血管疾病的风险增加有关。目的：旨在量化具有妊娠期糖尿病史的女性发生总体和类型特异性心血管和脑血管疾病以及...

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警惕！摄入过多的超加工食物会增加结直肠癌风险尤…

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饮食被认为是结直肠癌（CRC）的一个重要的可改变的危险因素，但尚未有大型队列研究探讨超加工食品的摄入与结直肠癌风险的相关性。2022年9月，发表在《BMJ》的对三个大型前瞻性队列研究的合并分析显示，过量摄入超加工食品与CRC风险的增加有关，尤其是男性。目的：旨...

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低风险骨髓增生异常综合征：阿扎胞苷5天vs 7天

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目前，还尚无研究比较阿扎胞苷（AZA）5天方案和7天标准方案在低风险骨髓增生异常综合征（LRMDS）患者中的疗效。2022年10月，发表在《Cancer》的一项研究显示，5天AZA与7天方案的有效性相似，但7天方案的细胞遗传学应答率显著更高。背景：低剂量AZA方案（主要是5天AZ...

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鼻出血风险直接口服抗凝药pk华法林

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虽然鼻出血是口服抗凝药物最常见的副作用之一，但目前尚不清楚不同口服抗凝药（OAC）相关鼻出血发生率是否不同。2022年9月，发表在《J Intern Med》的一项研究，针对这一问题展开调查。目的：比较OAC间临床相关鼻出血的发生率。方法：在一项为期5年（2014年～2019...

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中国4C研究证实无主要风险因素的个体中血压水平与…

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观察性研究表明，收缩压和舒张压（SBP/DBP）升高与心血管疾病（CVD）风险增加之间存在分级相关性。2022年9月，中国学者发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，检测了中国无主要风险因素的个体中，血压水平与CVD的线性相关性。背景：许多研究证实，血...

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启用氟喹诺酮类药物是否增加自杀入院或急诊就诊风险…

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氟喹诺酮类是常用抗生素。2016年，FDA曾修订所有口服和注射氟喹诺酮类药物的黑框警告，警惕其潜在的严重不良反应风险，包括自杀念头。2022年10月，发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究，调查了使用氟喹诺酮类药物是否会增加自杀入院或急诊就诊风险。目的：评价氟...

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注意！2型糖尿病患者使用磺脲类药物室性心律失常/…

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2型糖尿病在世界范围内是一种高度流行的疾病；全球每11名成人中就有1人患2型糖尿病。每年，其导致100多万人死亡，成为第九大死因。心血管并发症与2型糖尿病患者死亡显著相关，室性心律失常和心源性猝死是最常见的大血管并发症。2022年9月，中英学者发表在《J Am Hear...

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危重新冠患者呼吸机相关肺炎风险高地塞米松更是增…

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地塞米松对机械通气的COVID-19患者呼吸机相关肺炎（VAP）的影响如何呢？2022年6月，发表在《Crit Care》的一项倾向匹配回顾性队列研究，对此进行分析。目的：评价类固醇治疗对机械通气COVID-19患者VAP发病率和结局的影响。设计：2020年2月24日至12月31日，在意大利...

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激素替代疗法增加还是降低痴呆风险？最新队列研究来了

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激素替代疗法（HRT）与痴呆的相关性到底如何，证据不一。2022年9月，发表在《Neurology》的一项队列研究显示，HRT与痴呆风险增加相关。目的：雌激素可能影响痴呆发病机制中涉及的脑生理学。HRT可能会影响痴呆的风险。观察性数据表明HRT与痴呆风险的降低有关，但试验...

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偏头痛患者接受抗CGRP（受体）抗体治疗高血压风险…

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接受单克隆抗CGRP（受体）抗体治疗的偏头痛患者，其可能引发的血压升高引起了人们的担忧。2022年10月，发表在《Neurology》的一项前瞻性随访研究表明，偏头痛患者在接受抗CGRP（受体）抗体治疗时可能有发生高血压的风险。背景和目的：抗降钙素基因相关肽（CGRP）（...

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同时处方阿片类和骨骼肌松弛剂阿片类过量风险几何？

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同时处方阿片类药物和骨骼肌松弛剂与阿片类药物过量有关，但关于这些药物组合的头对头安全性的数据很少。2022年9月，发表在《Neurology》的一项阳性药物对照队列研究，比较了同时使用阿片类药物和骨骼肌松弛剂的阿片类药物过量风险。目的：本研究的目的是比较长期接...

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或多虑了！PPIs使用与较高的全因和特定病因死亡风险…

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在未选定的人群中，质子泵抑制剂（PPIs）的使用是否与较高的死亡风险相关尚不清楚。2022年10月，发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，PPIs的使用与较高的全因死亡和特定原因造成的死亡风险不相关。背景和目的：PPIs的使用在过去的20年快速增加。关于经常使用...

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新诊断的高血压患者 ARBs治疗能降低帕金森病风险

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在新诊断的高血压患者中，血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）与帕金森病的相关性未知。2022年8月，发表在《Am J Med》的一项回顾性队列研究显示，ARB治疗与新诊断高血压患者帕金森病风险的显著降低相关。背景：ARBs是常用的抗高血压药物，基于动物和体外研究，有人提出...

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血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血…

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2022年9月，发表在《Blood》的一项安慰剂对照、随机临床试验，调查了血液恶性肿瘤患者预防性使用氨甲环酸能否降低出血发生率。预防性使用氨甲环酸（TXA）治疗血小板减少症有效性的证据缺乏。为了确定TXA能否安全降低接受恶性血液肿瘤治疗患者的出血发生率，从2016年...

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基于肠促胰素的药物是否增加2型糖尿病患者急性肝损…

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2022年10月，加拿大学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了基于肠促胰素的药物与2型糖尿病患者急性肝损伤风险的相关性。目的：旨在确定与钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂相比，使用二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）...

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残余胆固醇偏高是否增加外周动脉疾病、心肌梗死、缺…

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富含甘油三酯的脂蛋白中的残余胆固醇与健康人动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加相关。2022年9月，丹麦学者发表在《Eur Heart J》的一项基于队列的研究表明，残余胆固醇偏高可增加外周动脉疾病（PAD）、心肌梗死、缺血性卒中风险。目的：富含甘油三酯的脂蛋白中的...

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复杂PCI后高出血风险患者抗血小板治疗持续时间：1个…

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患有严重冠状动脉疾病（CAD）和具有挑战性病变亚型的患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）需要复杂的手术，并且短期和长期不良缺血事件的风险增加。2022年9月，瑞士、荷兰、法国等国学者发表在《Eur Heart J》的MASTER DAPT试验子分析，评估了复杂PCI后高出血风险患...

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急性ACS患者 MACE随着基线apoB水平的增加而增加阿…

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尽管载脂蛋白B（apoB）水平比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平更能预测已确诊冠心病患者的主要不良心血管事件（MACE），但在急性冠脉综合征（ACS）患者中，类似的关联还不太明确。2022年8月，发表在《Circulation》的一项研究显示，急性ACS和致动脉粥样硬化脂蛋白偏...

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低卒中风险房颤患者有无必要口服抗凝药？一项多中心…

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卒中风险是否应该接受口服抗凝治疗，还在争议中。2022年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，与不治疗或VKA治疗相比，还是NOAC临床获益更多。目的：低卒中风险（非性别相关CHA2DS2-VASc评分为1）房颤（AF）患者是否应该接受口服抗凝治疗，尚无共识。方法和...

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重症机械通气患者右美托咪定虽能获益但有心动过缓…

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右美托咪定能否减轻谵妄有待进一步的验证。2022年7月，发表在《Intensive Care Med》的一项针对随机试验的系统评价和荟萃分析显示，右美托咪定虽能降低谵妄风险，并适度缩短机械通气和重症监护病房（ICU）住院时间，但增加了心动过缓和低血压的风险。在ICU，机械通...

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高出血风险的心梗患者冠脉支架植入后的最佳抗血小…

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具有高出血风险（HBR）的急性冠脉综合征（ACS）患者，冠脉支架植入后最佳抗血小板治疗（APT）持续时间未尚不清楚。2022年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，在急性或近期心肌梗死的HBR患者，与非简化组的双重APT（DAPT）策略相比，1个月的DAPT策略的N...

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糖尿病周围神经病变：风险因素、发病机制、预防和治…

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糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变（DPN）就是常见的并发症之一，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，对其风险因素、发...

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接种新冠疫苗vs感染新冠谁的心肌炎风险更高？因年…

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无论是感染新冠病毒，还是接种新冠疫苗，心肌炎风险都有所升高。2022年9月，发表在《Circulation》的一项研究显示，感染新冠后的心肌炎风险高于接种新冠疫苗后，但是年轻男性接种疫苗后心肌炎风险高于感染新冠后。背景：严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染后比新冠疫...

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CVD风险增加的2型糖尿病不同剂量的度拉糖肽对CVD风…

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AWARD-11在二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者中，考察了每周一次剂量3.0和4.5 mg度拉糖肽的有效性和安全性。2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的AWARD-11事后分析进一步调查了在AWARD-11研究心血管疾病（CVD）风险增加的参与者亚组中，度拉糖肽对CVD风险因素...

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无论何种心衰 SGLT-2抑制剂都能降低心血管死亡和心…

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射血分数较高心衰患者能否从SGLT-2抑制剂中获益还未明确。2022年9月，发表在《Lancet》的一项Meta分析显示，在广泛的心衰患者中，SGLT2抑制剂可降低心血管死亡和心衰住院风险。背景：指南强烈建议SGLT-2抑制剂用于治疗射血分数降低（HFrEF）心衰患者，但是射血分数...

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Khorana评分能否对ICI治疗的癌症患者进行风险分层？

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2022年9月，发表在《J Thromb Haemost》的丹麦队列研究，探究了Khorana评分能否对接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的癌症患者依据静脉和动脉血栓形成的风险进行风险分层。背景：癌症患者血栓形成很常见。指南推荐使用Khorana评分指导一级血栓预防，但该推荐意见主要...

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症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣！支架未能降低卒…

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既往研究显示，对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者，药物治疗之余加上支架，或无益甚至有害。2022年8月，发表在《JAMA》上的一项研究进一步证实，确实如此。重要性：既往随机试验一般都表明，将支架添加到药物治疗中，对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者有危...

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低风险鼻咽癌的3年无疾病复发生存期仅放疗不差于同…

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II期鼻咽癌（NPC）的标准治疗是同步放化疗。然而，2022年8月，发表在《JAMA》的一项研究显示，仅采用调强放疗（IMRT）的3年无失败生存率非劣效于同步放化疗。重要性：基于二维常规放射治疗的数据，同步放化疗是II期NPC的标准治疗。化疗在其中的作用，证据有限。目...

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警惕！癫痫孕妇三种药物会增加不良妊娠结局风险

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癫痫孕妇的管理真是太难了，吃药对胎儿不好；不吃药，一旦癫痫发作，母亲胎儿均危险。甚至，一部分癫痫女性多药治疗才能控制住癫痫。就在这艰难的处境中，还得选出一个对母亲和胎儿相对有利的多药联合治疗方案。 2022年9月，中国学者发表在《Epilepsy Behav》的一项...

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万古霉素有可能伤肾这些风险因素要知道

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万古霉素是一种糖肽类抗菌药物，主要用于治疗严重革兰阳性球菌感染，已在临床上应用了半个多世纪，急性肾损伤是其最主要的不良反应。2022年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析，评估了成人患者万古霉素相关急性肾损伤的风险因素。目的：本...

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高血压患者使用ACE-I 保护还是助长年龄相关性黄斑变…

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多项观察性研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）的使用对年龄相关性黄斑变性（AMD）风险的潜在保护作用，并报告了由于混杂和时间相关偏倚而产生的相互矛盾的结果。2022年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，调查了高血压患者使用ACE-I与AMD风险的...

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不同程度肾功能房颤患者地尔硫卓联用直接口服抗凝剂…

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地尔硫卓是一种中等程度的细胞色素P450 3A4同工酶/P-糖蛋白抑制剂，可能通过药代动力学相互作用增加直接口服抗凝剂（DOACs）的出血风险。2022年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究显示，在房颤患者中，同时使用地尔硫卓和DOACs与较高的出血风险相关，在慢性...

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注射毒品相关细菌和真菌感染住院后 OAT与较低的死亡…

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阿片类激动剂治疗（OAT）是预防注射毒品相关细菌和真菌感染的潜在干预措施。2022年7月，发表在《PLoS Med》的一项队列研究显示，在因注射毒品相关的细菌和真菌感染住院后，在阿片类药物使用障碍患者中，使用OAT与较低的死亡和注射相关感染复发风险相关。背景：注射...

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有无肝硬化的慢性乙肝患者阿司匹林与肝细胞癌的风…

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有无肝硬化的慢性乙肝患者，服用阿司匹林与肝细胞癌（HCC）风险未知。2022年8月，发表在《Hepatology》的一项研究显示，阿司匹林与慢性乙肝成人患者HCC风险和肝相关死亡率降低相关。背景和目的：阿司匹林治疗对各种肝病患者HCC风险的差异效应研究缺乏。本研究考察...

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替格瑞洛+阿司匹林或降低静脉移植失败风险但出血风…

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替格瑞洛联合或不联合阿司匹林在冠状动脉旁路移植手术（CABG）后的作用仍然未知。2022年8月，发表在《JAMA》的一项研究显示，将替格瑞洛添加至阿司匹林中，与静脉移植失败的风险显著性降低相关。重要性：CABG后替格瑞洛联合或不联合阿司匹林的作用仍然未知。目的：...

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心血管风险高的2型糖尿病患者较高的γGT水平可预测…

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肝功能检测值（LFT）升高与多种代谢异常相关，但其与2型糖尿病心肾功能结局关系，知之甚少。2022年7月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示，在CV高风险的糖尿病患者中，较高的γGT水平是HHF和死亡风险的顶级LFT标记物，而ALT则具有保护作用。背景：...

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他汀增加脑出血风险？或比窦娥还冤真相完全相反

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有研究认为，他汀会增加脑出血风险。这一观念使人们尽量避免对有脑出血史的患者使用他汀。但是，2022年5月，丹麦研究者发表在《Neurology》的一项研究发现，他汀或比窦娥还冤，真相是服用他汀越长，颅内出血风险越低。他汀对颅内出血风险的影响众说纷纭随机试验、...

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敲黑板！叶酸或可降低抗癫痫药物治疗的癫痫女性早产…

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患有癫痫的女性，尤其是接受抗癫痫药物（ASM）治疗的女性，妊娠并发症的风险增加，如先兆子痫、胎儿生长受限和早产。2022年5月，挪威、丹麦、芬兰等国学者发表在《Neurology》的一项前瞻性队列研究，考察了叶酸与癫痫女性早产、先兆子痫、胎儿生长受限风险的相关性。...

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局部手术治疗的女性接种HPV疫苗可降低宫颈上皮内瘤…

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人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的引入使宫颈癌的预防发生了革命性的变化，该疫苗对HPV感染和HPV感染相关的疾病复发风险的有效性尚不清楚。2022年8月，发表在《BMJ》的一项研究显示，局部切除治疗的女性接种HPV疫苗可降低宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的复发风险，尤其是与HPV1...

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妊娠期接种新冠疫苗早产以及死产风险会增加吗？

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孕妇是一个特殊群体。妊娠期接种新冠疫苗的话，早产、出生时小于胎龄以及死产的风险会增加吗？2022年8月，发表在《BMJ》的一项基于人群的回顾性队列研究，给出答案。目的：评估妊娠期接种COVID-19疫苗后早产、出生时小于胎龄以及死产的风险。设计：基于人群的回顾...

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哮喘者重症新冠结局风险几何？针对苏格兰成人的研究…

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新冠大流行持续，各国开打加强针。那么，对于哮喘成人，是否应接种加强针呢？如果应该接种的话，哪些人要优先接种呢？2022年4月，发表在《Lancet Respir Med》的一项研究，给出答案。背景：对于是否应为患有哮喘的成人提供SARS-CoV-2强化疫苗，以及如果是，应优先考...

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血液肿瘤高风险中性粒细胞减少期间不明原因发热碳…

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对于血液系统肿瘤患者，化疗诱导的中性粒细胞减少期间出现不明原因发热，目前提倡早期停用抗生素。2022年8月，发表在《Lancet Haematology》的一项研究提示，这些患者早期停用碳青霉烯，不会造成治疗失败增加。背景：对于血液系统肿瘤患者，化疗诱导的中性粒细胞减...

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注意！过度限盐或增加保留射血分数心衰患者不良结局…

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心衰（HF）是一种复杂的疾病，由广泛的病理生理干扰组成，包括持续和不适当的炎症。2022年7月，中国学者发表在《Heart》的一项研究，探究了限盐与保留射血分数心衰（HFpEF）患者不良结局风险的相关性。背景：HF患者最佳限盐，尤其是HFpEF患者，尚存矛盾。目的：旨...

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NOAC联用PPI能否降低房颤患者胃肠道出血风险？

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临床试验的汇总结果表明，与华法林相比，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）治疗显著增加上消化道出血（UGIB）风险。2022年4月，荷兰、瑞典和丹麦学者发表在《Heart》的一项研究，考察了NOAC、质子泵抑制剂（PPI）与胃肠道出血的相关性。目的：旨在评估PPI治疗能否...

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育龄女性使用不同孕激素与静脉血栓栓塞风险的相关性…

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育龄妇女使用不同种类孕激素，与急性静脉血栓栓塞（VTE）风险的相关性，到底是如何？2022年8月，发表在《Obstet Gynecol》的一项巢式匹配病例对照研究，给出了答案。目的：评估育龄妇女使用7种孕激素与急性静脉血栓栓塞（VTE）的关系。方法：这项巢式匹配病例对照...

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降压选这两类药脑小血管疾病进展风险较低

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脑小血管疾病（CSVD），影像学表现为白质高信号（WMH）。长期高血压，是公认的CSVD进展风险因素。而降压治疗可以减少CSVD风险，但这种效应是单纯来自血压控制，还是继发于某类降压药，如钙通道阻滞剂（CCBs）可降低动脉血压变异性，目前尚不清楚。 2022年8月，发表在...

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IVF/ICSI女性：抗生素已经治愈慢性子宫内膜炎自然…

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体外受精和胚胎移植一个周期后的妊娠率可能高达60%。然而，即使在非常成功的医疗机构，一些夫妇也会一再失败。2022年8月，中国学者发表在《Fertil Steril》的一项研究，考察了体外受精（IVF）和胞浆内精子注射（ICSI）刺激前抗生素治疗慢性子宫内膜炎（CE）后自然流...

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β-受体阻滞剂与较低的脑海绵状血管瘤出血风险相关 …

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β受体阻滞剂和他汀类药物是治疗脑海绵状血管瘤（CCMs）的两类药物。2022年8月，发表在《Stroke》的一项研究进一步发现，使用β受体阻滞剂（而非他汀类药物）与颅内出血或持续/进行性局灶性神经功能缺损的风险较低相关。背景：旨在确定β受体阻滞剂或他...

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女性使用左炔诺孕酮宫内节育器 3种剂量异位妊娠风险…

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左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）是国内常见的宫内节育器之一，具有长效、可逆、安全的避孕效果，并在临床上被用于辅助治疗多种妇科疾病。2022年8月，发表在《Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究，调查了使用13.5 mg、19.5 mg或52 mg LNG-IUS女性异位妊娠的风险。...

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新冠疫苗接种后心肌心包炎总体风险较低 4种情况需谨慎

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据悉，接种新冠疫苗可能诱发心肌炎和心包炎，且相关报道逐渐增多。2022年7月，发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价和荟萃分析显示，接种新冠疫苗后发生心肌心包炎的总体风险较低，不过有些人群需谨慎。背景：心肌心包炎是疫苗接种的一种罕见并发症。然而，接...

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胰岛素治疗2型糖尿病严重低血糖一项研究揭示了既往…

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胰岛素治疗2型糖尿病成人，哪些人更容易发生严重低血糖（SH）？2022年7月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，揭示了更多既往未知的风险因素。目的：SH的一些风险因素与胰岛素治疗的糖尿病相关。该研究探讨了胰岛素治疗2型糖尿病成人的潜在风险因素。材料...

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持续性慢性咳嗽的风险因素是…

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持续性慢性咳嗽（PCC）的临床负担高，有必要了解其风险因素。2022年6月，发表在《J Allergy Clin Immunol Pract》的一项回顾性数据库分析显示，人口统计学特征、共病、分配的药物和专科护理是PCC的独立风险因素。背景：对高风险疾病患者的识别为临床医生提供了必要...

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奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔尤其是这类人群

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奥密克戎变种有很强的传染性，但住院风险低于德尔塔。2022年8月，发表在《BMJ》的一项研究进一步显示，奥密克戎 BA.1的死亡风险远低于德尔塔。目的：旨在评估感染奥密克戎BA.1 vs德尔塔（B.1.617.2）后的死亡风险。设计：回顾性队列研究。地点：2021年12月1日~202...

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慢阻肺患病率多少？风险因素有啥？最新全球数据来了

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慢性阻塞性肺病（COPD）是全球发病、致残和死亡的重要原因，但因各种标准都不统一，患病率一直是谜。另外因不同人群不同生命阶段，COPD的发病和进展轨迹不一，易感因素也所知不多。2022年5月，发表在《Lancet Respir Med》的一项系统评价和建模研究，带来了最新数据...

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证据汇总！接种新冠mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发病…

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新冠第3年，接种新冠疫苗被普遍认为能降低重症率，但有些人担忧其不良反应。2022年7月，发表在《BMJ》的一篇文章，呈现了接种COVID-19 mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发病率、风险因素、自然史和假设机制的证据。目的：综合使用COVID-19 mRNA疫苗后心肌炎和心包炎的发...

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心血管或非心血管死亡风险：阿奇霉素vs阿莫西林-克…

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关于阿奇霉素与心脏事件的相关性，流行病学研究得出了相互矛盾的结果。2022年8月，美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究，评估了阿奇霉素vs阿莫西林-克拉维酸的使用对美国退伍军人心血管死亡率的急性影响。目的：阿奇霉素是呼吸道感染常用的一线...

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ALL患儿化疗期间发生静脉血栓栓塞的风险因素

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遗传血栓形成是否是儿童癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素之一，目前尚有争议。2022年6月，发表在《J Thromb Haemost》的LAL-SEHOP-PETHEMA-2013结果显示，家族血栓病史、有无纵隔肿块、高风险治疗组、遗传性血栓病患者是风险因素，且遗传性血栓病患者VTE的风险...

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常用降压药β-受体阻滞剂增加这一皮肤病风险！据说…

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β-受体阻滞剂是常用的降压药，大家都不陌生。陌生的是，其可引发或加重银屑病，即便是医务人员，恐怕也有很多人不知情。 2022年8月，法国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究提示，β-受体阻滞剂暴露后银屑病风险增加了9倍，提醒大家引起重视。让...

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急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作：替格瑞洛+阿司…

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在急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作中，替格瑞洛联合阿司匹林获益和风险的时间进程如何呢？2022年7月，发表在《Neurology》一项对THALES研究的探索性分析，或可供参考一二。背景和目的：本研究的目的是在THALES研究中，分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性轻中度缺血...

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意大利研究揭晓双肺移植受者MDR/ESBL革兰氏阴性菌发…

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2022年7月，意大利学者发表在《Chest》的一项研究，考察了双肺移植受者多药耐药和超广谱β-内酰胺酶（MDR/ESBL）革兰氏阴性（GN）菌的发生率、风险因素和院内死亡率。背景：在过去的几十年里，MDR/ESBL GN菌已经在肺移植（LT）受者中逐步增加。及时诊断、预防和...

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26.5年随访研究：幽门螺杆菌根除可降低胃癌的发生风险

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有必要评估根除幽门螺杆菌（HP）对胃癌预防的效果。2022年7月，发表在《Gastroenterology》的一项随访26.5年的研究结果显示，HP根除为高风险人群带来长期的胃癌保护作用，尤其是基线无胃癌前病变的感染个体。背景和目的：HP感染是胃癌发病机制中最重要的风险因素。...

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ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与…

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急性冠脉综合征（ACS）患者接受冠脉介入治疗后，不坚持用药十分常见。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究进一步显示，PCI治疗ACS后，患者遵循5种不同P2Y12抑制剂依从性轨迹。P2Y12抑制剂快速下降和延迟初始与较高的MACE风险相关。目的：ACS后P2Y12抑制剂非...

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不论是否使用阿司匹林血栓素生成是全因死亡和心血…

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已经确认，在患有心血管疾病（CVD）的服用阿司匹林（ASA）者中，全身血栓素生成的死亡风险因素。2022年7月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，不论是否使用ASA，全身血栓素生成是全因死亡和心血管死亡的独立风险因素。背景：患有CVD的ASA使用者中，主要...

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敲黑板!口服避孕药与乳腺癌亚型风险知多少

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口服避孕药的使用与乳腺癌风险较高相关；然而，关于不同配方口服避孕药与乳腺癌风险，特别是不同疾病亚型之间的相关性，证据有限。2022年6月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项前瞻性队列研究，针对这一问题展开调查。目的：本研究旨在评估不同配方口服避孕药使...

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敲黑板！别嘌呤醇初始剂量大老年CKD患者严重皮肤反…

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别嘌呤醇可引起严重皮肤不良反应，如药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。2022年5月，加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究，考察了别嘌呤醇不同初始剂量时，老年CKD患者严重皮肤反应风险。理论和...

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儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病奥英妥珠单抗有…

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InO是一种嵌合细胞毒剂卡奇霉素，靶向CD22的单克隆抗体，获批用于治疗成人急性B淋巴细胞白血病（BCP-ALL）。2022年6月，发表在《Leukemia》的ITCC-059 II期试验结果显示，奥英妥珠单抗（InO）在儿童人群中有效，但有肝窦阻塞综合征风险。背景和目的：InO是一种嵌合...

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绝经期激素治疗不同药物与乳腺癌的风险

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绝经期激素治疗（HT）与乳腺癌风险的相关性仍不明确。2022年6月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示，绝经期HT选用含有合成孕激素的药物与乳腺癌风险的增加相关。目的：旨在评估乳腺癌风险的增加是否取决于绝经期HT所选用的药物。方法：使用英国临床实践研究...

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高血压伴轻度认知障碍患者 ARB与较低的痴呆风险相关

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高血压伴轻度认知障碍患者中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类降压药与痴呆风险的相关性未知。2022年6月，发表在《Hypertension》的一项研究显示，与ACEI和其他类别的AHM相比，ARB与较低的痴呆风险相关。背景：既往研究发现，作用于...

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镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素血管阻塞发作…

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镰状细胞病患者暴露于全身糖皮质激素后，血管阻塞发作风险是否增加呢？2022年6月，发表在《Blood》的一项取病例-病例-时间-对照设计研究，给出答案。背景和目的：血管阻塞发作（VOEs）是镰状细胞病（SCD）患者非常担忧的一种并发症。在病例报告或系列中，使用全身...

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噻嗪类药物是否增加皮肤癌风险？最新系统评价和Meta…

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根据全球疾病负担研究，从1990年~2017年，基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤的发病率分别增加了77%、309%和161%。识别和避免风险因素可能会缓和这种增长趋势。2022年7月，中国学者发表在《BMC Med》的一项系统评价和Meta分析，考察了使用噻嗪类药物与...

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真实世界中ICI治疗癌症患者心血管事件率几何？哪些…

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免疫检查点抑制剂（ICI）可造成免疫介导的心肌炎，但其他严重不良心血管事件（MACE）的真实发生率，仍然未知。2022年6月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，真实世界中，ICI治疗期间和治疗后的心血管事件，比当前的预期更常见，有心血管疾病史的患者为高风险者...

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准妈妈妊娠期使用5-羟色胺类抗抑郁药后代会有癫痫…

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很少有研究考察血清素能抗抑郁药是否与新生儿癫痫发作有关。2022年5月，发表在《Neurology》的一项研究发现，没有证据支持产妇在妊娠期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）会增加新生儿癫痫发作或癫痫的风险。背景...

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真实世界研究证实中国老年人收缩压 110~<130mmHg与…

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2022年6月，中国学者发表在《Hypertension》的一项真实世界前瞻性队列研究，考察了中国老年人血压的控制和心血管疾病（CVD）与死亡风险的相关性。背景：STEP试验（老年高血压患者血压干预策略）表明，老年高血压患者收缩压（SBP）控制在110~<130mmHg可获益。本研究...

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外源性甲状腺功能亢进或减退的美国退伍军人心血管…

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目前还缺乏关于甲状腺激素治疗强度与心血管疾病死亡率之间关系的研究。2022年5月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究显示，外源性甲状腺功能亢进和减退都与心血管死亡风险的增加相关。重要性：心血管疾病是美国死亡的首要原因。合成甲状腺激素是3种最常用的药物之...

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乳腺癌患者的出血风险：DOAC联合他莫昔芬vs DOAC联…

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静脉血栓栓塞（VTE）是与癌症相关的并发症。2022年6月，加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了同时使用直接口服抗凝药（DOAC）联合他莫昔芬vs芳香化酶抑制剂（AI）的乳腺癌患者的出血风险。重要性：他莫昔芬常用于乳腺癌的辅助治疗，并提示其会干扰...

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慢性乙肝病毒的肝细胞癌风险：替诺福韦vs恩替卡韦

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慢性乙肝病毒（CHBV）影响全球超过2.5亿人，是肝细胞癌（HCC）的主要风险因素。2022年6月，新加坡、日本、韩国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项重建个体患者数据Meta分析，考察了替诺福韦vs恩替卡韦治疗CHBV的HCC风险。重要性：对汇总研究水平数据进行的传统...

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动脉粥样硬化高风险成人：他汀如何影响动脉僵硬度进…

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动脉僵硬度是血管壁不良结构和功能变化的早期可检测临床表现，是总体心血管风险和死亡的独立预测因素。2022年6月，中国和澳大利亚学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了动脉粥样硬化高风险成人使用他汀与动脉僵硬度进展的相关性。重要性：有限的研究调查...

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症状性外周动脉疾病患者下肢血运重建后VTE风险：阿…

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外周动脉疾病（PAD）与动脉血栓并发症的风险和动脉粥样硬化相关动脉血栓形成的广泛临床表现相关。2022年6月，美国、加拿大、德国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，探究了利伐沙班与症状性PAD患者下肢血运重建（LER）后静脉血栓栓塞（VTE）风险的相关性。...

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非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者：肝细胞癌风险的决定…

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2型糖尿病是推动非酒精性脂肪肝疾病发展的重要因素。非酒精性脂肪肝患者合并 2型糖尿病时进展成肝细胞癌的风险很高。2022年6月，发表在《Hepatology》的一项研究，调查了降糖药和血糖控制对非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌风险的影响。背景与目的：在非酒精性脂肪肝（N...

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注意！这类常用降糖药或增加2型糖尿病患者胆囊或胆…

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二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂广泛用于治疗2型糖尿病。鉴于全世界有大量2型糖尿病患者接受DPP-4抑制剂治疗，任何安全性问题都值得关注。2022年6月，中国学者发表在《BMJ》的随机对照试验的系统评价和成对和网络Meta分析，考察了DPP-4抑制剂与2型糖尿病患者胆囊或胆道...

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超60万名女性的个体患者数据汇总分析披露不孕和反…

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卒中是全球女性死亡和致残的主要原因之一。2022年6月，澳大利亚、日本、荷兰等国学者发表在《BMJ》的618851名女性的个体患者数据的汇总分析，探究了不孕、反复流产与卒中风险的相关性。目的：旨在检测不孕、反复流产和死产与首次非致命性和致命性卒中风险的相关性，...

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≥65岁人群接种灭活疫苗3个月后保护效果下降中重度…

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在短期和长期内，灭活疫苗引起的中和抗体反应比其他疫苗低，在完成两针后6个月几乎达到不可检测的水平。2022年6月，发表在《BMJ》的一项研究进一步证实，65岁及以上人群首次接种灭活疫苗3个月后，中度和严重新冠结局风险显著性增加。目的：旨在评估在巴西圣保罗州完...

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新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦急性肾损伤和急性肝…

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COVID-19对全球几乎所有政府都构成了前所未有的挑战，它们正竭尽全力通过接种疫苗和各种治疗手段控制感染和死亡率。2022年7月，中英学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项自我对照病例系列（SCCS）研究，考察了使用瑞德西韦与新冠肺炎住院患者急性肾损伤（AKI...

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极高或高心血管风险、最大耐受剂量他汀或他汀不耐受…

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依折麦布和枯草杆菌蛋白酶/可欣9型前蛋白转化酶（PCSK9）抑制剂对心血管预后的影响未知。2022年5月，发表在《BMJ》的一项网络Meta分析显示，依折麦布或PCSK9抑制剂可减少极高或高心血管风险、接受最大耐受剂量他汀治疗或他汀不耐受的成人的非致命性心肌梗死（MI）和...

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新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活：风险因素及对死…

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2022年6月，发表在《Intensive Care Med》的一项大型观察性研究，调查了新冠重症患者巨细胞病毒血液再激活的风险因素及对死亡的影响。目的：巨细胞病毒（CMV）再激活在免疫功能正常的危重患者中较常见，并与预后恶化相关。在这项大型观察性研究中，研究者基于重症监...

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最新系统评价和Meta分析：妊娠期糖尿病不少不良妊娠…

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妊娠期糖尿病是妊娠期常见的慢性疾病，不良妊娠结局风险增加。2022年5月，发表在《BMJ》的一项系统评价和Meta分析再次证实，确实如此。目的：旨在考察调整混杂因素至最小后，妊娠期糖尿病与不良妊娠结局的相关性。设计：系统评价和Meta分析。数据来源：1990年1月1...

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初始急性冠脉综合征前接受他汀治疗的患者心衰风险…

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2022年5月，意大利、美国、西班牙等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明，初始急性冠脉综合征（ACS）前接受他汀治疗的患者，心衰降低和死亡率降低。背景：他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及其主要并发症、急性心衰（AHF）风险的影响尚无定论...

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内科疾病患者延长血栓预防死亡风险或受出血严重程…

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抗凝治疗仍然是静脉血栓栓塞（VTE）患者治疗的基石，但与包括需要住院治疗在内的出血并发症相关。2022年5月，美国、英国、意大利等国学者发表在《Circulation》的一项研究，考察了MAGELLAN和MARINER试验中，内科疾病患者延长血栓预防的出血严重程度与死亡的相关性。 ...

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较高心血管风险或慢性肾病的2型糖尿病患者 SGLT2抑…

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钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂对高钾血症的作用未知。2022年5月，发表在《Circulation》的一项研究显示，SGLT2抑制剂可降低具有较高心血管风险或慢性肾疾病的2型糖尿病患者严重高钾血症风险，而不增加低钾血症风险。背景：高钾血症增加心律失常和死亡的风险...

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当心！磺脲类药物会增加室性心律失常的风险

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磺脲类药物的心律失常效应已在几项观察性研究中得到验证，但这些研究得出的结果并不一致。2022年6月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项针对观察性研究的系统评价显示，磺脲类药物与室性心律失常（VAs）风险增加相关，但需要更多的真实世界研究验证。先前的研究...

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急性肺栓塞患者吃他汀 30天死亡风险降低

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动物实验表明，他汀类药物对急性肺动脉栓塞有保护作用。2022年5月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究显示，急性肺栓塞（PE）患者使用他汀类药物，前30天内死亡风险显著降低。背景：他汀类药物具有抗血栓和促纤维蛋白溶解作用。他汀类药物的使用与急性肺栓塞（...

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儿童青少年新冠肺炎后不良事件风险和疫苗有效性丹…

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2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究显示，丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险较低，接种2剂BNT162b2 mRNA疫苗，对德尔塔变异株的有效性高达93%。目的：旨在评估丹麦儿童和青少年感染SARS-CoV-2后的急性和后急性不良事件风险，评估BNT162b...

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主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后持续吃2类药物…

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主动脉瓣置换术是有效治疗主动脉瓣狭窄的方法。2022年5月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.》的一项基于大规模人群的真实世界研究显示，行外科主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者，他汀类药物和RAS抑制剂持续治疗能降低死亡风险。目的：在接受外科主...

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新冠后深静脉血栓、肺栓塞和出血风险具体几何？一项…

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众所周知，新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险均升高。2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究，将这些风险具体几何，进行了量化。目的：旨在量化新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险。设计：自我对照病例系列和配对队列...

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利钠肽水平正常的射血分数保留心衰患者死亡率或HF…

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一些射血分数保留心衰（HFpEF）患者中NP水平正常，但目前还没有研究将NP水平正常HFpEF患者与非HFpEF患者的事件发生率进行比较。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，NP水平正常的HFpEF患者的死亡或HF再入院风险增加。背景：相当一部分射血分数保留心...

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常喝茶患胃癌的风险高？答案有点意外

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目前关于喝茶对胃癌发生风险的影响相关流行病学研究证据仍不一致。2022年5月，发表在《Br J Cancer》的一项研究显示，喝茶和胃癌之间具有较弱的负相关性。背景：喝茶对胃癌发生风险的影响，目前的流行病学研究证据不一致。该研究旨在调查和量化胃癌汇总（StoP）计划...

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NHLBI汇总队列研究：肺功能损伤可增加心衰风险

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目前还没有大型研究区分肺功能损害和心衰（HF）亚型之间的关系。2022年6月，发表在《Eur Heart J》的NHLBI联合队列研究显示，肺功能损伤与HF风险的增加相关，尤其是射血分数降低HF（HFpEF）。目的：旨在评估肺功能损伤与HF发生风险的相关性。方法和结果：从美国8个...

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高风险、HR+/HER2-原发性乳腺癌：依维莫司添加至内…

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在早期乳腺癌辅助治疗中，将依维莫司添加至内分泌治疗（ET）中的获益未知。2022年5月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，高风险患者中，将依维莫司添加至辅助ET中不会改善无疾病生存期（DFS）。目的：依维莫司是一种针对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的口服抑制剂，...

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伴有颅内动脉瘤的高血压患者：RAAS抑制剂可降低动脉…

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越来越多的证据表明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与颅内动脉瘤破裂的发病机制有关。2022年7月，发表在《Hypertension》的一项研究证实，RAAS抑制剂，可降低颅内动脉瘤破裂的风险。背景：越来越多的实验证据支持RAAS参与颅内动脉瘤破裂的发病机制。然而，RAA...

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划重点！糖皮质激素或是重症新冠肺炎患者肺曲霉菌病…

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随着大流行的延长，越来越多的研究报告需要呼吸支持的患者中的新冠肺炎相关肺曲霉菌病（CAPA）。2022年1月，德国学者发表在《Crit Care》的一项研究表明，糖皮质激素是重症患者CAPA风险因素。目的：糖皮质激素，尤其是地塞米松，是重症新冠肺炎患者的首要治疗选择之...

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非酒精性脂肪肝病近6年的肝外癌发生风险增加

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非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与某些肝癌发生风险之间的相关性仍未明确。2022年4月，发表在《Gut》的一项Meta分析显示，NAFLD 近6年的肝外癌发生风险增加，尤其是GI癌、乳腺癌和妇科癌。目的：对观察性研究进行一项Meta分析，旨在量化NAFLD与肝外癌风险的相关性。设计...

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂增加胆囊和胆道疾病风险…

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）被广泛推荐用于2型糖尿病患者的血糖控制和心血管风险降低，最近被推荐用于减肥。然而，GLP-1 RAs与胆囊或胆道疾病的相关性仍存在争议。2022年5月，发表在《JAMA Intern Med.》的一项对随机对照研究的系统评价和荟萃分析，针...

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痛风合并慢性肾病患者增加别嘌呤醇剂量不会有死亡…

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在痛风合并慢性肾病（CKD）患者中，增加别嘌呤醇剂量的潜在死亡风险仍然未知。2022年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究提示，这种风险不存在。背景：2项近期的随机临床试验报告，增加别嘌呤醇的剂量对慢性肾病（CKD）的进展无获益，相反还可增加潜在的死亡风...

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敲黑板！无节制饮食行为或增加消化系统癌症风险

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2021年11月，美国和奥地利学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项前瞻性队列研究，考察了无节制的饮食行为与消化系统癌症风险的相关性。背景：作为饮食频率、时机和能量摄入潜在代表的无节制的饮食行为，已经被怀疑是消化系统癌症的一个可能的风险因素，但是流行病学证...

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IgA肾病患者口服甲基强的松龙能降低肾功能下降或肾…

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糖皮质激素能否减少IgA肾病患者主要肾脏结局和不良事件？2022年5月，发表在《JAMA》的一项研究显示，高进展风险的IgA肾病患者，口服甲基强的松龙治疗6~9个月，可显著降低肾功能下降、肾衰或肾病造成的死亡组成的复合结局风险。重要性：糖皮质激素对IgA肾病患者主要...

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他汀或降低老年人帕金森发病风险

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帕金森病是继痴呆和卒中后之后第三常见的神经退行性疾病。2022年5月，美国学者发表在《Neurology》的一项研究，考察了他汀与老年人脑动脉粥样硬化和帕金森发病的相关性。背景和目的：脑血管病的病理负担与老年人进行性帕金森病相关。该研究旨在检验假设，即使用他汀...

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经阿司匹林治疗且心血管或冠心病风险高、控制不佳的…

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DPP-4抑制剂降糖效果与阿卡波糖相似，但胃肠道耐受性较好。2022年6月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究进一步证实，二者的降糖疗效非劣效性。目的：旨在未充分控制并具有较高心血管风险的中国2型糖尿病（T2D）患者中，证实阿格列汀vs阿卡波糖在降糖疗效上...

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心梗患者吃他汀仍担心再梗？加上这一药物风险大幅…

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心血管事件是危害居民健康的最常见原因之一。降脂药的出现，显著降低心血管疾病的发病率和死亡率。但是，他汀和依折麦布等治疗后，无法清除所有的心血管事件风险。需要新的药物，来应对残余心血管（CV）风险。二十碳五烯酸乙酯（IPE）在心血管疾病治疗中的价值，不...

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长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假…

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2022年3月，加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项倾向得分匹配队列研究，比较了长期利塞膦酸盐vs阿仑膦酸盐治疗后的骨质疏松药物假日期间骨折风险。背景：建议多数患者在3~5年治疗后要有骨质疏松药物假日。与阿仑膦酸盐相比，利塞磷酸盐的半衰期较短，因...

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慢性非癌症疼痛老年人同时处方加巴喷丁和阿片类药物…

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在美国阿片类药物流行期间，使用加巴喷丁类药物（即加巴喷丁和普瑞巴林）的老年人比例增加了两倍多，从2002年的2.6%增至2015年的8.4%。2022年3月，美国学者发表在《PLoS Med》的一项基于人群的队列研究，考察了慢性非癌症疼痛（CNCP）的美国Medicare受益老年人同时使...

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妊娠早期苯二氮卓类暴露后代先天性畸形风险或小幅…

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妊娠期间，焦虑、失眠和情绪障碍很常见，孕妇常处方苯二氮卓类药物来控制这些症状。2022年3月，韩国学者发表在《PLoS Med》的一项韩国基于人群的队列研究，评估了妊早期苯二氮卓类暴露与后代先天性畸形风险的相关性。背景：妊娠期常处方苯二氮卓类药物，然而，可能...

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震惊！家庭附近有快餐店患糖尿病风险大增

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2019年，2型糖尿病（T2DM）的全球患病率为9%（4.63亿人），其广泛流行使其预防成为重要的公共卫生优先事项。2022年4月，英国、印度、斯里兰卡等国学者发表在《PLoS Med》的一项健康结局数据的地理空间分析，考察了南亚食物环境与糖尿病的相关性。背景：T2DM在全球的...

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更新的SMART2风险评分可预测动脉粥样硬化性心血管…

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临床指南提倡在没有血管疾病或糖尿病的患者中使用风险预测模型，可以使动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群更有可能从预防策略中受益。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，SMART2风险评分是一种更新、有效的工具，可以预测欧洲和非欧洲已有ASCV...

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利妥昔单抗使用者耶氏肺孢子菌肺炎一级预防获益是…

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尽管既往研究表明利妥昔单抗增加了耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的风险，但PJP一级预防是否合理尚不确定。2022年5月，发表在《Chest》的一项回顾性研究显示，在使用利妥昔单抗治疗的患者中，TMP-SMX预防可显著降低PJP的发生率。目的：旨在调查在使用利妥昔单抗治疗的患者...

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房颤合并糖尿病患者糖尿病并发症和死亡风险：华法林…

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2022年4月，中美学者发表在《Ann Intern Med》的一项中国台湾全省分析，考察了接受不同口服抗凝药的房颤（AF）患者糖尿病（DM）相关并发症和死亡率。背景：口服抗凝药类型与DM并发症风险相关性的证据在AF合并DM患者中有限。目的：旨在比较接受非维生素K拮抗剂口服...

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各类静脉铁剂的过敏反应风险几何？一项回顾性队列研…

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各类静脉（IV）铁剂的过敏反应风险几何？2022年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，所有IV铁产品的过敏反应发生率都极低，但是右旋糖酐铁与纳米氧化铁比蔗糖铁的风险高3~8倍。背景：尚未评估过目前使用IV铁剂的过敏反应风险。目的：旨在比较常用的5种IV...

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三角肌肌内注射疫苗后的肩部疾病风险真实世界数据…

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三角肌肌内注射疫苗，不良事件之一是肩部疾病。2022年5月，发表在《Ann Intern Med》的一项基于人群的真实世界研究显示，估计发生率为0.99/10000剂次疫苗。背景：虽然三角肌肌内注射疫苗后肩部疾病是不良事件之一，但疫苗接种后肩部疾病的的流行病学数据有限。目的...

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糖皮质激素暴露或增加新冠患者住院和死亡风险

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免疫抑制剂暴露对新冠感染预后的影响未知。2022年4月，发表在《Eur Respir J》的一项研究显示，糖皮质激素暴露与新冠患者住院和死亡风险的增加相关。背景：免疫抑制可能会加重严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染。研究者在丹麦开展了一项全国性队列研...

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大样本前瞻性中国队列研究：多基因风险评分能否改善…

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心血管疾病由遗传易感性和环境风险因素共同驱动，是中国和世界范围内死亡和疾病负担的主要原因。2022年5月，中国、美国、日本等国学者发表在《Eur Heart J》的一项大样本、前瞻性、中国队列研究表明，多基因风险评分（PRS）可改善冠状动脉疾病（CAD）风险分层。目的...

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代谢风险因素越多 MACE风险越高阿利西尤单抗始终如…

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许多急性冠状动脉综合征患者同时存在影响主要心血管不良事件（MACE）风险的代谢风险因素。2022年5月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项ODYSSEY OUTCOMES试验的事后分析显示，在近期急性冠脉综合征患者中，代谢风险因素的累积与更高MACE风险相关，阿利西尤...

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蛋白质组学或为二级预防的心血管风险预测带来新思路

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尽管使用了基于指南的预防药物，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的残余负担仍然很大。2022年4月，荷兰、意大利和德国学者发表在《Eur Heart J》的一项研究，旨在通过靶向蛋白质组学改善二级预防中的心血管风险预测。目的：当前的风险评分不能准确识别出需要更强...

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无论有无高血压含钠对乙酰氨基酚增加心血管疾病和…

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高血压患者钠摄入较高，心血管疾病（CVD）死亡风险增加。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，无论有无高血压，初始含钠对乙酰氨基酚治疗，与CVD和全因死亡风险增加相关。目的：既往研究发现，钠摄入较高与高血压个体CVD和全因死亡风险增加相关，但在...

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ICU侵袭性念珠菌感染相关的风险因素

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识别ICU侵袭性念珠菌感染的风险因素对降低该病负担十分重要。2022年2月，发表在《Chest》的一项荟萃分析发现，侵袭性念珠菌感染大多与重症监护期间的医疗干预和共病情况有关。背景：目前的指南建议对侵袭性念珠菌感染高风险的败血症患者进行经验性抗真菌治疗。然而...

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低风险急性肺栓塞：门诊vs住院治疗

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2022年5月，巴西和英国学者发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价，评估了急性肺栓塞（PE）的门诊vs住院治疗效果。背景：PE是一种常见的危及生命的心血管疾病，发病率为新发23~69例/100000人/年。对于选择出的低风险急性PE患者，与传统住院治疗相比，...

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尼泊尔高风险人群接种新冠疫苗后副作用较轻微且大…

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一些错误信息加上新冠疫苗的一些不良反应，比如接种部位疼痛、发红或肿胀、疲劳、头痛等，使人们对接种新冠疫苗产生了犹豫和恐惧。2022年5月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究显示，接种新冠疫苗的患者不良反应轻微，大多可以用药缓解。背景：疫苗是预防感染性...

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降低有心血管疾病风险的糖尿病患者非HDL-C水平哪种…

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目前还没有研究比较不同降脂治疗方法对糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）水平的有效性。2022年3月，发表在《BMJ》的一项Meta分析对此进行了考察，结果发现，中等或高轻度的瑞舒伐他汀和高强度的辛伐他汀和阿托伐他汀在适度降低糖尿病患者非HDL-C水平上是最有...

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辅助阿贝西利联合内分泌治疗用于高风险早期乳腺癌 …

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2022年3月，美国、澳大利亚、日本等国学者发表在《Ann Oncol》的monarchE研究，报告了辅助阿贝西利联合内分泌治疗（ET）用于高风险早期乳腺癌（EBC）的安全性和患者报告结局（PRO）。背景：monarchE研究中，阿贝西利联合ET作为激素受体阳性、人表皮生长因子2阴性高...

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警惕！抗多巴胺止吐药会增加缺血性卒中风险

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众所周知，抗多巴胺能抗精神病药和抗多巴胺止吐药（ADA）的广泛使用与缺血性卒中相关。2022年3月，发表在《BMJ》的一项全国病例时间对照研究，评估了现实世界中缺血性卒中和ADAs之间的关系。结果发现，近期使用ADA会造成缺血性卒中风险增加，美托吡嗪和甲氧氯普胺的...

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芳香化酶抑制剂增加乳腺癌患者帕金森病风险？最新研…

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2022年4月，加拿大和法国学者发表在《Cancer》的一项基于人群的队列研究，考察了芳香化酶抑制剂（AI）与帕金森病（PD）发生率的相关性。背景：当前的指南推荐激素受体阳性乳腺癌患者接受AI和他莫昔芬进行辅助治疗。一些观察性研究已经对他莫昔芬可能与PD风险增加相...

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使用SGLT2I的2型糖尿病患者青光眼的发生风险低

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使用葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）的2型糖尿病（T2D）患者发生青光眼的风险仍然未知。2022年1月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，与新处方GLP-1RA相比，新处方SGLT2I的T2D患者发生青光眼的风险降低。目的：T2D是青光眼的一种重要风险因素，SGLT2I...

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诊断为LGD的成年UC患者有这4个指标发生晚期肿瘤风…

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被诊断为低度异型增生（LGD）溃疡性结肠炎（UC）患者发生晚期肿瘤（AN：高度异型增生或结直肠癌）的风险增加。2022年4月，发表在《Gut.》的一项研究显示，4个临床病理变量与AN进展显著相关。目的：本研究的目的是开发和验证患有LGD的UC患者的风险预测因子，并创建一...

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直接口服抗凝药治疗可降低房颤患者的痴呆风险

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既往研究表明，口服抗凝治疗可降低房颤患者的痴呆风险。2022年4月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究再次证实，直接作用口服抗凝剂（OAC）可降低痴呆的发生率。背景：本研究在一个房颤患者初级保健大型队列中，比较了OAC使用者和非使用者之间的痴呆发病率。方...

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接种流感疫苗后免疫性血小板减少症风险未增加

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流感疫苗接种后发生免疫性血小板减少症（ITP）的风险仍未明确。2022年4月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，接种流感疫苗后，ITP风险未增加。已有报道显示接种各种疫苗后，会出现ITP，尤其是流感疫苗。但是，仅有2项病例对照研究评估了流感疫苗与ITP的相...

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感染奥密克戎后的症状发生率、持续时间和住院风险

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奥密克戎和德尔塔变异株流行期间，感染SARS-CoV-2个体的症状患病率、持续时间和住院风险仍然未知。2022年4月，发表在《Lancet》的一项研究显示，奥密克戎感染后症状的流行特征与德尔塔变异株不同，下呼吸道受累较少，住院概率降低。背景：人们对新冠病毒变异株奥密...

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SGLT2I相关的住院和死亡风险

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与5种其他降糖药相比，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）相关的住院和死亡风险如何？2022年3月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，与二肽基肽酶4抑制剂（DPP4I）、磺脲类药物和胰岛素相比，SGLT2I与全因住院和全因死亡风险的降低相关。目的：该研究旨...

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急性髓系白血病接受免疫检查点抑制剂肺炎风险具体…

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急性髓系白血病（AML）5年生存率寥寥，近几年大火的免疫检查点抑制剂（ICI）带来了生的希望。不过，不是所有AML患者都能从中获益，一部分还可能因为肺炎不良反应的发生反而生命受到威胁。 2022年4月，美国学者发表在《Cancer》的一项回顾性队列研究，考察了AML患者接...

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预防性口服葡萄糖凝胶是否影响具有新生儿低血糖风险…

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在有新生儿低血糖风险的晚期早产和足月产婴儿中，出生后1小时预防性口服40%葡萄糖凝胶是否会改变2岁校正年龄时神经感觉损害的风险？2022年3月，新西兰、加拿大和中国学者发表在《JAMA》的hPOD随机试验，评估了参与者预防性口服葡萄糖凝胶对2年随访时的神经感觉障碍的...

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改变病情类抗风湿药是否影响类风湿关节炎患者帕金森…

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类风湿关节炎（RA）或与帕金森病（PD）风险降低相关，尽管也有一些研究观察到RA患者PD风险增加，或者RA与PD之间无相关性。2022年3月，芬兰和澳大利亚学者发表在《Neurology》的RA的巢式病例对照研究，考察了改变病情类抗风湿药（DMARD）与PD风险的相关性。背景和目...

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骨质疏松患者颌骨坏死风险：地舒单抗vs双膦酸盐

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2022年2月，瑞士学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，评估了地舒单抗vs双膦酸盐（BP）治疗骨质疏松患者颌骨坏死（ONJ）的风险。 ONJ是一种与抗再吸收治疗相关的罕见但严重的不良事件。接受地舒单抗vs BP治疗的骨质疏松患者中，ONJ发生率的证据有限。本研究旨...

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高风险的轻度至中度新冠患者 sotrovimab能否获益？

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COVID-19单克隆抗体疗效试验旨在早期护理中评估静脉注射sotrovimab治疗轻至中度COVID-19高危患者的疗效和耐受性，先前公布了预先计划的期中分析的结果。2022年4月，《JAMA》发表了该试验的全部结果。重要性：具有合并症的老年患者感染SARS-CoV-2的住院和死亡的风险...

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SGLT2I或不会增加下肢截肢风险

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CANVAS研究发现使用卡格列净的患者下肢截肢（主要累及脚趾）的病例增多，由此引出钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）会增加下肢截肢（LLA）风险的担忧。2022年3月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究结果显示，这种担忧可能是多余的。 CANVAS研究将卡格列净与...

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真实世界中全髋骨矿物质密度能否作为双膦酸盐治疗患…

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骨质疏松症的特点是骨量低、骨强度降低、更容易发生脆性骨折，这与巨大的经济和社会负担以及患者的巨大直接负担相关。2022年1月，瑞典、英国和比利时学者发表在《J Bone Miner Res》的一项研究，旨在考察真实世界中，全髋骨矿物质密度（BMD）能否作为双膦酸盐治疗患...

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高风险高甘油三酯血症惧怕残余胆固醇？这一药物能清…

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降脂治疗无法将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险一扫而净，或是对富含甘油三酯脂蛋白（TRL）的残余胆固醇无能为力所致。 2022年4月，发表在《Eur Heart J》的一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围研究显示，高风险或已确诊心血管疾病的中度高甘油三酯血症患者...

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接受免疫治疗的肿瘤患者HBV再激活的风险

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使用免疫检查点抑制剂（ICIs）导致乙型肝炎病毒（HBV）再激活的风险尚不清楚。2022年4月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究发现，在接受ICI治疗的抗病毒预防患者中很少观察到HBV再激活。背景与目的：HBV再激活是接受细胞毒性化疗的慢性乙型肝炎患者...

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者 DPP4I或可一石二鸟降…

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合并2型糖尿病的新冠肺炎患者预后较差。2022年1月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4I）或能一石二鸟，与新冠肺炎临床恶化和过度炎症综合征风险降低相关。背景和目的：新冠肺炎合并2型糖尿病患者的预后较差。部分证据提示，DPP4I...

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凶险的慢加急性肝衰竭他汀能消灭约40%的风险

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慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种极为凶险的重症肝病症候群，预后很差，90天内一多半患者会丢掉性命。 2022年5月，发表在《J Hepatol》的一项回顾性队列研究提示，常见药物他汀可大幅减少肝硬化患者发生ACLF的风险。 90天内一多半死亡的ACLF 对肝脏有益的他汀是“...

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新确诊心衰患者进展为晚期心衰的风险知多少？

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新确诊为心衰（HF）患者进展为晚期HF的风险仍然未知。2022年3月，发表在《Circ Heart Fail》的一项项基于人群的研究发现，晚期HF的发生常见，并与发病率和死亡率的显著增加相关。背景：一些HF患者会进展为晚期HF，尽管试图优化药物治疗，但仍以严重的HF症状为特征。...

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心脏病患者因COVID-19入院后这一亚型患者死亡风险…

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患有心血管疾病相关基础疾病的人群是COVID-19的易感人群。2022年3月，发表在《Eur Heart J.》的一项研究，调查了有或无既往心脏病的COVID-19住院患者的临床表现、病程和结局。目的：业内认为心脏病患者因COVID-19入院后有较高的预后不佳风险。本研究的主要目的是评...

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颅内动脉粥样硬化性狭窄：风险因素、诊断和治疗

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颅内动脉粥样硬化是全世界范围内卒中最常见的病因之一。2022年4月，美国学者发表《Lancet Neurol》的一项综述，介绍了颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）：风险因素、诊断和治疗。 ICAS是全球最常见的卒中诱因之一，与其他诱因的卒中相比，其带来的卒中复发风险最高。越...

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高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险？

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加巴喷丁是抗癫痫药。2021年12月，加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究，考察了高剂量加巴喷丁与老年慢性肾病（CKD）患者不良事件风险之间的相关性。理论和目的：加巴喷丁是阿片类替代品，随着肾功能下降，肾脏对其的消除也减少。为了提供...

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当前哮喘儿童：阿片类和非阿片类镇痛药使用相关哮…

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理论上，阿片类镇痛药使用可通过药理学机制触发哮喘加重，但实际情况如何呢？2022年3月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究，调查了与阿片类药物和非阿片类药物镇痛药使用相关的哮喘加重风险。背景和目的：在美国，哮喘的发生在儿童和青少年中占很大比...

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预防处于较高风险的单胎妊娠女性自发早产不妨试试…

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早产并发症是新生儿死亡的主要原因，预防较高风险单胎妊娠女性自发早产的干预方案较多，尚不知哪些方案有效。2022年2月，发表在《BMJ》的一项Meta分析结果显示，阴道孕激素治疗应考虑作为具有自发早产史或宫颈长度较短而具有较高自发流产风险的单胎妊娠女性预防性治...

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含氮基的双膦酸盐或可预防≥50岁女性的卵巢癌风险

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临床前研究表明，双磷酸盐可能化学性预防上皮性卵巢癌。2022年3月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究结果再次证实，含氮基的双膦酸盐可降低子宫内膜样和浆液型卵巢癌风险。背景：上皮性卵巢癌几乎没有可轻易改变的风险因素，临床前研究表明，双磷酸盐具有化...

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惊！长期血糖高胃癌风险大幅增加

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长期血糖高的危害有多大，很多人并不陌生，在此也不再赘述。2022年1月，瑞典、中国和英国学者发表在《Br J Cancer》的一项系统评价和荟萃分析，为长期血糖高的危害再填一项——胃癌风险大幅增加。糖尿病会增加某些肿瘤风险糖尿病与胃癌发生风险研究结果...

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抗癌药培美曲塞与PPI同用严重血液毒性风险显著升高

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从作用机理上推理，质子泵抑制剂（PPI）与培美曲塞可能发生药物-药物相互作用（DDI）。2022年2月，发生在《Lung Cancer》的一项研究显示，PPI的使用与培美曲塞引起的相关严重血液毒性存在相关性。目的：培美曲塞与血液毒性相关。因PPI抑制了甲氨蝶呤的排泄，所以甲...

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出院患者有无风险？解除隔离者能顺利回家吗？上海专…

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据上海市卫健委4月12日通报：2022年4月11日0～24时，新增本土新冠肺炎确诊病例994例和无症状感染者22348例。感染人数增加，上海防疫压力仍然不小。 4月11日，上海举行疫情防控发布会，相关专家对出院患者有无风险、防范区和封控区人员能不能出门、解除隔离人员能否顺...

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阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者近期使用NOAC是…

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目前的指南建议在使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）的急性缺血性卒中患者中，不要使用静脉注射阿替普酶。2022年2月，发表在《JAMA》的一项研究，调查了在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中，近期使用NOAC与颅内出血的相关性。目的：评估在卒中前使用NOAC...

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服用二甲双胍4年神经退行性疾病风险减少7成

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对于神经退行性疾病（NDs）的治疗很是棘手，目前没有特效药。不过，2022年2月，发表在《Diabet Med》的一项系统评价和荟萃分析显示，物美价廉的常用降糖药二甲双胍，与NDs风险显著降低相关，服用二甲双胍4年以上，或能将风险减少7成。无特效药的神经退行性疾病二甲...

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TNFi治疗的类风湿关节炎和银屑病性关节炎患者谁的…

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类风湿关节炎（RA）和银屑病性关节炎（PsA）的治疗在过去二十年中取得了很大进展。2022年3月，挪威学者发表在《Ann Rheum Dis》的NOR-DMARD注册链接数据，评估了肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗的RA和PsA患者的重症感染（SI）发生率。目的：旨在评估接受TNFi治疗的R...

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警惕！吸入糖皮质激素可增加非结核分枝杆菌性肺病风险

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吸入糖皮质激素（ICS）常用于治疗慢性气道疾病，包括哮喘和慢性阻塞性肺病。2022年2月，中国学者发表在《J Infect Dis》的一项巢式病例对照研究和Meta分析表明，ICS可增加非结核分枝杆菌性肺病（NTM-LD）风险。包括Meta分析和大规模病例对照研究在内的确凿证据表明...

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降压药ACEI或增加结直肠癌风险！孟德尔随机研究

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这些年，降压药与癌症的关系，一会儿是致癌，一会儿是防癌，让人无所适从。2022年2月，发表在《PLoS Med》的一项孟德尔随机分析，再次考察了3类常用降压药与4种常见癌症风险之间的相关性。结果发现，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或增加结直肠癌风险，未发现β...

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具有广泛心血管风险的T2D患者：恩格列净vs DPP-4抑…

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在常规临床治疗中，恩格列净的有益效果还没有与其他降糖药物进行头对头比较，尤其是在没有确诊心血管疾病的2型糖尿病（T2D）患者中。2022年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的EMPRISE研究结果显示，恩格列净的心血管获益多。目的：旨在调查具有广泛心血管风险的T...

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抗精神病药增加乳腺癌风险但这些是例外

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抗精神病药在发挥抗多巴胺作用时，高泌乳素血症是其潜在不良反应，高泌乳素血症又乳腺癌密切相关。那么，抗精神病药会升高乳腺癌风险吗？近期，发表在《J Clin Psychopharmacol》的一项对18～64岁美国女性的观察性研究显示，能诱导催乳素水平增加的抗精神病药物，确...

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恩格列净降低心衰住院风险不同射血分数范围影响几…

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降糖药恩格列净治疗心衰潜力巨大。2022年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，恩格列净对射血分数＜25%至＜65%的患者心衰结局的影响程度具有临床意义且相似，但对射血分数≥65%的患者作用减弱。目的：在临床实践中，没有任何一种治疗方法能降低整个射血分...

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孕期阴道炎症增加早产风险但使用抗生素或会雪上加霜

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这个世界充满了悖论，抗生素用于降低感染孕妇的早产风险，就是其中之一。抗生素既能对抗炎症，避免早产，又容易导致菌群失调，诱发早产。那么，妊娠期还能使用抗生素吗？ 2022年3月，比利时和瑞典学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项基于瑞典人群的队列研究...

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识别动脉粥样硬化心血管疾病高风险人群一种比传统…

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准确识别动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险患者，是预防和降低ASCVD死亡的关键。然而，现有的风险预测方法无法做到这一点。 2022年3月，发表在《Eur Heart J》的一项研究结果显示，综合评估血栓形成或消除倾向两股力量的相对大小，能更好区别ASCVD高风险患者...

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既往未经治的中高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤：口服阿…

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有必要进一步考察利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）+皮下阿扎胞苷（低甲基化剂）治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的有效性。2022年2月，发表在《Blood》的一项研究结果显示，该方案具有可接受的安全性。对标准免疫化疗耐药仍然是DLBCL未被...

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不论基线高敏心肌肌钙蛋白水平如何达格列净都能降…

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达格列净对与基线高敏心肌肌钙蛋白T（hsTNT）水平相关的临床结局的影响仍然未知。2022年1月，发表在《Circulation》的一项研究结果显示，较高的基线hsTnT水平和1年后hsTnT水平的增加，与较差的临床结局相关。背景：hsTNT主要反映心肌损伤，其水平较高与射血分数降低...

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COVID-19相关毛霉菌病患者有这些风险因素

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与COVID-19相关的毛霉菌病（CAM）的流行病学和特征的证据仍然很少。2022年1月，发表在《Mycoses》的一项研究结果显示，墨西哥西部的CAM病例常被诊断为患有糖尿病、高血糖症，既往有糖皮质激素史，且CAM的发生频率是一般人群的300倍。背景：与COVID-19相关的CAM已成...

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多数中高风险HER2阴性早期乳腺癌也可以跟蒽环类再…

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人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性早期乳腺癌（EBC），指南已经明确低风险患者可以摒弃心脏毒性较大的蒽环类药物，但对于中高风险患者是否也如此，尚未明确。 2022年2月，发表在《Br J Cancer》的一项研究显示，中风险患者的治疗方案中也许可以去除蒽环类药物，但部...

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HFpEF患者：恩格列净不但可降低严重心衰结局风险还…

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恩格列净能否改善射血分数保留心衰患者的健康相关生活质量仍然未知。2022年1月，发表在《Circulation》的一项研究表明，恩格列净可降低严重心衰结局风险。还可改善健康相关生活质量，并且持续至少1年。背景：射血分数保留心衰患者健康相关生活质量显著受损。EMPEROR...

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抗生素使用差异是否影响IBD患者抗TNFα治疗期间抗药…

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抗肿瘤坏死因子（抗TNF）单克隆抗体是诱导和维持克罗恩病和溃疡性结肠炎缓解的有效且已确认的治疗方法。2022年2月，以色列学者发表在《Gut》的epi-IIRN的报告，考察了抗生素的使用差异化影响炎性肠病（IBD）患者抗TNFα治疗期间抗药物抗体（ADA）形成的风险。 ...

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早期识别具有临床恶化风险的新冠肺炎住院患者线性…

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风险分层模型为住院期间临床病情恶化的高风险患者提供事前预警，可以帮助医护团队管理资源，包括干预措施、病床和人员配置。2022年2月，美国学者发表在《BMJ》的模型开发和多地区外部验证研究，旨在早期识别具有临床恶化风险的新冠肺炎住院患者。目的：旨在利用电子...

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急性呼吸道感染不治疗抗凝治疗者短期出血风险翻倍

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2021年12月，发表在《BMJ》的一项研究显示，口服抗凝药者，社区获得性呼吸道感染未治疗，2周内出血风险会增加一倍以上。目的：旨在评估口服抗凝药使用者中，社区获得性呼吸道感染未治疗和出血的相关性。设计：自我对照病例系列。地点：对临床实践研究数据链GLOD贡...

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实体器官移植受者：霉酚酸不增加癌症风险甚至或可…

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霉酚酸（MPA）是一种免疫抑制药物，常用于预防实体器官移植受者的移植排斥反应。长期使用免疫抑制药物的主要担忧是患癌症的风险。然而，目前尚不清楚含有MPA的免疫抑制方案是否会增加癌症风险。2022年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项系统评价和荟萃分析，...

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米氮平或增加严重抑郁症患者低甲状腺素血症的风险

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米氮平是一种常见的抗抑郁增效药物，但其与低甲状旁腺素血症之间的关系仍未明确。2022年1月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，对此进行了考察。目的：如果只关注促甲状腺激素升高的患者，就很容易忽视低甲状腺素血症。本研究的目的是评估重度抑郁症患者使...

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警惕！肾功能受损增加利奈唑胺诱导的血小板减少症风险

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肾功能与利奈唑胺诱导的血小板减少症（LIT）之间的关系仍有争议。2022年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析证实，肾功能受损与LIT风险增加相关。目的：研究者开展了一项荟萃分析，以确定肾功能受损是否与LIT风险增加相关。方法：研究者系...

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未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者的静脉血栓栓塞复发…

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亚段肺栓塞患者的血栓栓塞复发率仍然未知。2022年1月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究结果显示，未接受抗凝治疗的亚段肺栓塞患者90天随访期静脉血栓栓塞复发率比预期的高。背景：肺栓塞发病率已经增加，但是其病例致死率在降低，表明疾病严重程度较轻。孤立于...

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静脉血栓栓塞的复发率和出血风险：阿哌沙班vs利伐沙班

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目前仍缺乏比较阿哌沙班与利伐沙班在静脉血栓栓塞（VTE）患者中的有效性和安全性的研究。2022年1月，发表在《Ann Intern Med.》的一项研究结果显示，阿哌沙班的VTE复发率和出血率低于利伐沙班。背景：阿哌沙班和利伐沙班正在取代维生素K拮抗剂治疗成年VTE，但是，头...

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警惕！住院儿童使用非甾体类抗炎药急性肾损伤风险…

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儿童急性肾损伤（AKI）与非甾体抗炎药（NSAIDs）之间的关系尚未得到充分研究。2022年2月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究结果显示，NSAIDs暴露与住院儿童AKI发生几率增加约1.6倍相关。简介：NSAIDs被认为是具有肾毒性。儿童经常使用NSAIDs，易患...

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胰岛素抵抗会增加非糖尿病亚洲人群的房颤风险

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有必要探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与房颤风险的相关性。2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究结果显示，胰岛素抵抗与房颤进展显著相关。目的：西方国家的既往研究尚未证明胰岛素抵抗与新发房颤之间的关系。本研究的目的是在非糖尿病亚洲人群中评估...

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冠脉事件是1型和2型心肌梗死的风险因素

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对2型心肌梗死危险因素的更深入了解可以促进有针对性的干预，并可能降低这一人群未来发生事件的长期风险。2022年1月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，与1型心肌梗死相关的冠脉事件的风险因素也是急性期2型心肌梗死的重要预测因素。目的：虽然动脉粥样硬化斑...

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美国研究揭示房颤患者胃肠道出血后重新开始华法林vs…

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2022年2月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项队列研究，考察了房颤患者严重胃肠道大出血后重新开始华法林vs直接口服抗凝药（DOAC）及相关结局。背景和目的：处方华法林vs DOAC的患者胃肠道出血（GIB）住院后抗凝管理和GIB复发和血栓栓塞风险的现...

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2型糖尿病患者补越多维生素D 痴呆风险就越低？

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几项流行病学研究表明，维生素D状态与普通人群患痴呆症的风险相关。然而，由于糖尿病病理学和神经炎症之间的协同效应，以及糖尿病患者的血栓前状态，维生素D是否与糖尿病患者的痴呆风险相关尚不清楚。2022年1月，发表在《PLoS Med》的一项队列研究，针对这一问题展开...

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降低1型糖尿病患者夜间症状性低血糖风险：德谷胰岛…

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低血糖是胰岛素治疗1型糖尿病（T1D）的主要副作用。2022年2月，丹麦学者发表在《Diabetes Obes Metab》的HypoDeg随机对照开放标签交叉试验，考察了长效胰岛素类似物德谷胰岛素vs甘精胰岛素U100是否可降低T1D患者夜间症状性低血糖风险。目的：旨在调查长效胰岛素类似...

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避孕药是否增加炎性肠病风险？

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炎性肠病（IBD）、溃疡性结肠炎和克罗恩病是胃肠道的慢性炎症性疾病。已知宿主遗传学、环境因素和肠道微生物群可导致IBD病因。2022年2月，英国学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项巢式病例对照研究，探究了使用避孕药与IBD风险的相关性。背景：避孕药剂型、...

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遗传数据证据：多喝咖啡或可减少肾结石风险

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当前，咖啡正在成为年轻人热衷的饮品。2022年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项孟德尔随机研究，.利用遗传数据提供证据，咖啡和咖啡因的摄入增加可能会导致肾结石的减少。目的：在观察性研究中，饮用咖啡和咖啡因与降低肾结石风险相关。本研究开展了一项孟德尔...

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补充海洋ω-3脂肪酸增加房颤风险每天超过这一剂量…

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长期补充海洋ω-3脂肪酸对房颤风险的影响如何呢？是否与补充剂量有关呢？2021年12月，发表在《Circulation》的一项系统评价和荟萃分析，给出最新答案。背景：研究补充海洋ω-3脂肪酸对心血管结局影响的一些（但不是全部）大规模随机对照试验（RCTs）报告...

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长期使用质子泵抑制剂或有结直肠癌风险

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质子泵抑制剂（PPI）是治疗几种胃疾病的常用处方药，包括消化性溃疡病、胃食管反流病和Barrett食管病。2022年1月，加拿大学者发表在《Gut》的一项研究，探究了PPI与结直肠癌（CRC）风险的相关性。目的：旨在确定与组胺-2受体拮抗剂（H2RA）相比，PPI是否与CRC风险增...

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哪些直接口服抗凝药的结肠镜息肉切除术后出血和血栓…

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随着人口老龄化，用于预防或治疗血栓栓塞事件的口服抗凝药的数量预计将增加。与此同时，结肠镜息肉切除术（最常见的高危内镜手术）的数量预计在接受抗凝药的患者中也会增加。2022年1月，中国学者发表在《Gut》的一项基于人群的分析，评估了华法林和直接口服抗凝药（D...

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中国研究揭晓严重社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者…

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社区获得性肺炎是全世界成人感染的主要原因，与高住院率和住院时间相关。2021年12月，中国学者发表在《Crit Care》的一项研究，考察了严重社区获得性肺炎（SCAP）合并2型糖尿病（T2DM）患者死亡相关的临床特征和风险因素。背景：本研究旨在调查T2DM对SCAP的影响，开...

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非阻塞性冠状动脉病患者：使用非甾体抗炎药增加心血…

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非阻塞性冠状动脉疾病（CAD）是一个容易被忽视的重要疾病。2021年12月，发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.》的一项基于人群的队列研究证实，与不使用NSAID相比，CCTA确诊的非CAD和非阻塞性CAD患者使用NSAID增加心血管风险。目的：研究非阿司匹林非甾体...

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房颤伴主动脉瓣狭窄患者血栓栓塞和大出血风险：NOAC…

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房颤（AF）和瓣膜性心脏病（VHD）经常并存，主动脉瓣狭窄是发达国家最常见的VHD亚型之一，影响大部分老年人。2021年12月，丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，考察了非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）vs华法林在AF伴主动脉瓣狭窄患者中的有效性和...

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多地确诊病例均接触国际邮件新冠病毒“物传人”风…

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临近春节，我国不少地区仍有确诊病例的出现。从1月9日天津宣布首次确诊本土“奥密克戎”感染者后，10天之内，“奥密克戎”已迅速传播至6省9地。其中，北京、深圳、珠海因“快递物品导致感染”引发的本土疫情，再次引起大众对新冠病毒&...

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高危孕妇地中海饮食或正念减压分娩低体重新生儿风…

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既往研究显示，妊娠期进行正念减压疗法可行，且与感知压力和焦虑降低相关，但目前尚无研究评估正念的减压疗法对妊娠结局的影响。2021年12月了，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，与常规护理相比，地中海饮食或正念的减压方法治疗可显著降低出生体重低于第10个百分...

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65岁或以上房颤患者缺血和出血风险：利伐沙班vs阿哌…

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利伐沙班和阿哌沙班是预防房颤患者缺血性卒中最常用的口服抗凝药物，但二者的相对有效性仍然未知。2021年12月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，与阿哌沙班相比，利伐沙班可增加65岁或以上患者的主要缺血性和出血风险。重要性：2种最常用的预防房颤患者缺血性卒...

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这6类药物可能诱发间质性肺病 5类高风险患者谨慎使用

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间质性肺病（ILD）常被称为“不是肿瘤的肿瘤”，死亡高，药物可能是造成这种损害一种可能的病因。2021年12月，发表在《Thorax》的一项巢式病例对照研究提示，6类药物有药物诱导间质性肺病（DILD）风险，应谨慎使用。罕见加之无可用实验室检查识别有DILD...

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血透患者口服骨化三醇能否降低椎体骨折风险？

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2021年12月，意大利、美国、瑞士等国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项横断面研究，探究了血透（HD）患者口服骨化三醇是否改变椎体骨折（VF）率。骨折和血管钙化（VC）常见于慢性肾病（CKD）患者中。它们与CKD中发生的维生素D代谢、钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）...

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妊娠期度洛西汀暴露是否与先天畸形和死产风险相关？

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育龄女性和妊娠期女性抑郁患病率和抗抑郁药暴露非常高。服用抗抑郁药是否影响胎儿，是大家关心的主要问题。2021年11月，发表在《PLoS Med》的一项国性队列研究显示，妊娠期度洛西汀暴露与严重或轻微先天畸形或死产风险增加不相关。背景：育龄女性和妊娠期女性抑郁患...

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难治性系统性红斑狼疮利妥昔单抗治疗后贝利木单抗…

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常规疗法难治的系统性红斑狼疮（SLE），利妥昔单抗疗效不一，可能造成疾病暴发。2021年12月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，利妥昔单抗治疗后接受贝利木单抗，能降低严重暴发风险。背景：利妥昔单抗去除B细胞常用于对常规疗法难治的SLE患者，但是利妥昔...

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有恶性肿瘤史的IBD患者：维得利珠单抗或TNF-α抑制…

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维得利珠单抗或TNF-α抑制剂对有恶性肿瘤病史的炎症性肠病患者新发或复发癌症的风险影响几何呢？2022年1月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究，针对这一问题展开分析。背景与目的：有癌症病史的患者炎症性肠病（IBD；克罗恩病（CD）...

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HIV/AIDS患者易患癌？这一类型癌症风险却降低1/4

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通常，人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者比普通人更易患癌，但也有例外。 2021年3月，发表在《Prostate Cancer Prostatic Dis》的一项荟萃分析再次提示，HIV/AIDS男性患者前列腺癌发病率，比普通人群低约1/4。 HIV/AIDS患者易患癌前列腺癌...

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经皮冠状动脉介入治疗后高出血风险患者替格瑞洛可…

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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后高出血风险（HBR）患者，替格瑞洛单药疗效如何？2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，停用阿司匹林后使用替格瑞洛单药治疗可显著减少出血，且未增加缺血事件。目的：在接受PCI的患者中，HBR患者是一个普遍存在的亚组。...

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痛风患者的心血管风险：别嘌呤醇vs苯溴马隆

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使用尿酸药物的痛风患者的相关心血管（CV）风险仍然不知。2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，与苯溴马隆相比，别嘌呤醇的CV事件和全因死亡风险更高。目的：随着痛风和相关CV疾病的高发病率，个别降尿酸药物CV相对安全性的信息变得越来越重要。然而...

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HIV/AIDS患者致泻性十二指肠贾第鞭毛虫病的全球流行…

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十二指肠贾第虫是腹泻的主要原因之一，主要发生在非洲和亚洲的不发达国家。本系统评价和荟萃分析提供了关于HIV/AIDS患者贾第鞭毛虫病流行率、比值比（ORs）和相关风险因素的见解，相关内容发表在2021年11月的《Microb Pathog》上。研究人员检索4个主要的英文数据库...

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识别普通人群中心梗风险较高个体：直接测量vs计算得…

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直接测量还是计算得出的残余胆固醇更能识别出普通人群中心梗风险较高的个体呢？2021年12月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，给出答案。目的：本研究验证了在普通人群中，直接高测量的残余胆固醇与缺血性心脏病（IHD）和心梗（MI）风险增加相关的假设。本研究还探...

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高出血风险者PCI后还在DAPT 3月6月？1个月或足矣

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众所周知，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，需要进行双重抗血小板治疗（DAPT）预防血栓。但是，DAPT时间太短，怕不能提供抗血栓保护；时间太长，又怕增加出血并发症。出血风险高（HBR）的患者，无太过也无不及的用药时间，还在探索中。对此，2021年11月，发表在《Jou...

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他汀治疗的肾功能受损患者高纯度“鱼油”能进一步…

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慢性肾病（CKD）与血脂异常密切相关，心血管疾病是慢性肾病患者死亡的主要原因。然而，在重度CKD患者中，他汀治疗的获益随着eGFR的下降而降低，非他汀类药物（如烟酸）的临床获益数据有限或有禁忌症。2021年11月，发表在《Circulation》的一项研究显示，对于肾功能损...

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药物洗脱支架植入后双抗血小板治疗的风险获益：1年v…

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尽管许多患者在药物洗脱支架（DES）植入后使用了为期1年的双抗血小板治疗（DAPT），但支持这一持续时间的证据尚不确定。2021年11月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，使用2个新评分对出血和缺血事件进行风险分层，显示与≤6个月的DAPT相比，为期1年的DAPT...

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三氧化二砷治疗低/中风险急性早幼粒细胞白血病患者 …

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急性早幼粒细胞白血病是一种罕见的急性髓系白血病，约占急性髓系白血病病例的5%～8%。2021年12月，德国和法国学者发表在《Haematologica》的一项国际协作研究，描述了三氧化二砷治疗的低/中风险急性早幼粒细胞白血病患者的特征和结局。本研究旨在描述大系列的154名...

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高风险早期乳腺癌：辅助阿贝西利联合内分泌疗法有效

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作为CDK4/6抑制剂，阿贝西利已在全球多个国家被批准治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌。而2021年12月，发表在《Ann Oncol》的一项研究显示，对于HR+/HER2-、淋巴结阳性高风险早期乳腺癌患者，辅助阿贝西利联合内分泌治疗（ET）也有效。背景：既往临床证实，辅助阿贝西利联合E...

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艾滋感染者：换药多替拉韦前未检测病毒载量治疗失…

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世界卫生组织（WHO）指南建议，将多替拉韦作为艾滋病毒（HIV）感染者首选的抗逆转录病毒治疗（ART）方案，且在全球推广；如果已经在服用其他ART，换药为含多替拉韦方案之前，需检测病毒载量（VL）。然而，因为种种现实的原因，并不是人人都进行了该检测。 2021年12月...

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中国研究揭示住院患者药物诱导肝损伤的发生率、特征…

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过去50年中，药物诱导的肝损伤（DILI）一直是撤销某些药物上市许可的最常见原因。2021年11月，中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，探究了住院患者药DILI的发生率、特征和风险因素。目的：DILI的诊断相对复杂，涉及多种药物。本研究旨在使用算法快速...

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2型糖尿病患者痛风风险：SGLT2抑制剂vs DPP4抑制剂

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2型糖尿病（T2D）与由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症导致的高尿酸血症风险相关。高尿酸血症反过来又与糖尿病肾病进展和心血管疾病的风险相关。2021年11月，台湾学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，考察了台湾T2D患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂与痛...

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晚期非鳞状非小细胞肺癌患者：培美曲塞维持治疗肾…

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接受培美曲塞的患者有发生肾功能损害的风险。2021年12月，发表在《Lung Cancer》的一项回顾性单中心队列研究，确定3点为非鳞状非小细胞肺癌患者培美曲塞维持治疗相关肾毒性发生的独立风险因素。背景：肾毒性是培美曲塞长期维持治疗的担忧点之一。在既往研究中，未确...

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非ST段抬高急性冠脉综合征口服P2Y12抑制剂预治疗有…

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口服P2Y12抑制剂能否改善非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的心血管结局仍然未知。重要性：常规口服P2Y12抑制剂预治疗NSTEACS仍然常见，但是，其与该类患者心血管结局改善的相关性尚未确定。目的：旨在评估口服P2Y12抑制剂预治疗与NSTEACS患者心血管和出血...

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一项系统评价和Meta分析再次证实：静脉铁会增加感染…

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既往研究发现，患者静脉注射铁剂可能会增加感染的风险。2021年11月，发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和Meta分析进一步显示，静脉铁与感染风险的增加相关。重要性：主要基于静脉铁在减少贫血上的有效性，许多临床指南推荐静脉铁。但是，其与重要安全性结局，...

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强化降压不能降低认知衰退和痴呆风险

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血压控制被认为是降低痴呆风险的潜在办法。2021年11月，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究则提示，强化降压不能降低认知衰退、痴呆或轻度认知功能受损（MCI）的风险。重要性：预防认知功能受损的最佳血压（BP）目标仍然未知。目的：旨在探讨强化（即低于常规）降...

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当心！经常使用质子泵抑制剂易发生卒中风险

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经常使用质子泵抑制剂（PPI）与卒中风险的相关性仍有待研究。2021年12月，发表在《BMC Med》的一项基于人群的队列研究和随机对照试验的Meta分析证实，经常使用PPI易发生卒中风险。背景：尽管随机对照试验表明，PPI使用者中卒中风险未显著增加，但该关联性尚未确定。...

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需警惕接受阿片止痛药治疗非癌慢性疼痛人群的药物滥…

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阿片类药物在治疗慢性非癌性疼痛方面越来越受到重视。2021年11月，发表在《BMJ》的一项大型回顾性队列研究，评估了长期使用处方阿片类药物治疗非癌症疼痛人群的注射药物风险。目的：评估无药物使用史个体长期处方阿片类药物治疗非癌症疼痛与开始注射药物（IDU）之间...

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基于蛋白酶抑制剂的DAA增加转氨酶升高风险但是…

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2021年12月，发表在《J Hepatol》的一项研究显示，基于蛋白酶抑制剂的直接作用抗病毒药物与转氨酶升高的风险增加有关，但与肝功能障碍或肝失代偿无关。背景与目的：在接受基于蛋白酶抑制剂（PI）的直接作用抗病毒药物（DAA）方案治疗的慢性HCV感染患者中，已报告了...

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注意了！睡眠不好心衰风险增加

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心衰（HF）其与失眠症之间的关系尚未清楚。2021年10月，发表在《Eur Heart J》的一项基于人群的队列研究，发现睡眠不好，心衰风险会增加。目的：HF是一种正在持续流行的疾病，也是一个严重的临床和公共卫生问题。目前，对失眠症状与HF之间的潜在相关性知之甚少。研...

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COPD：LAMA联合LABA使急性冠脉综合征风险增加50%以上

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既往研究表明，目前使用长效M受体拮抗剂（LAMA）和长效β2激动剂（LABA）双重治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者比单独使用LAMA的患者发生急性冠状动脉综合征（ACS）的风险更高。2021年11月，发表在《J Intern Med》的一项研究再次提示，这种风险可增加50%以上...

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风湿性疾病患者当心这些药的HBsAg复阳风险

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2021年11月，中国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究表明，在风湿性疾病患者中，阿巴西普的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）复阳（RS）风险仅次于利妥昔单抗。背景：HBsAg RS可发生在接受生物改变病情类抗风湿药（bDMARD）治疗的乙型肝炎康复（RHB）了的类风湿关节炎...

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“杂食”降低死亡风险近50万人研究力证

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由于人类的肆意侵蚀，地球上最丰富的生态系统正在迅速衰落。这看似是人类的胜利，其实也是在自掘坟墓，人类的食物来源日益单一，疾病风险在增加。 2021年10月，比利时、法国、荷兰等国学者发表在《PLoS Med》的一项前瞻性队列研究证实，人类饮食的生物种类越多，死亡...

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当心！出院后短期阿片类药物相关死亡风险或增加

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在英国，因海洛因等阿片类药物中毒而死亡的人数正在增加。2021年10月，英国、澳大利亚和加拿大学者发表在《PLoS Med》的一项病例交叉研究，探究了英国住院期间和住院后短期致命性阿片类药物过量问题。背景：不正当使用阿片类物质（如海洛因）的住院患者为了能继续使...

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类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤能否降低心血管疾病风…

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心血管疾病（CVD）是类风湿关节炎（RA）最常见的死因。2021年11月，美国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，探究了RA患者使用甲氨蝶呤（MTX）与CVD的相关性。目的：旨在使用边缘结构模型（MSM）分析RA患者使用MTX与CVD的相关性，并确定CVD风险是否是因通过疾病...

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新发房颤患者的痴呆或轻度认知障碍风险：DOACs vs V…

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口服抗凝药物（OACs），包括维生素K拮抗剂（VKAs）和直接作用OACs（DOACs），已被用于不同临床情况下的血栓预防，但其与房颤（AF）患者发生痴呆风险的相关性仍然未知。2021年12月，发表在《Heart》的一项研究对此进行了考察。目的：研究口服抗凝剂（DOACs vs VKAs）...

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警惕！长期熬夜加班会增加房颤和冠心病风险

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越来越多的证据表明，夜班工作对个人健康和器官功能有不利影响，但其对房颤（AF）影响的数据仍然缺乏。2021年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，对此进行了考察。目的：旨在检测当前和过去夜班工作是否与AF相关，该相关性是否受到遗传易感性的影响。与冠心病...

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一文了解术后腹膜炎管理中治疗失败的风险因素

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治疗失败是腹腔感染管理中的常见问题。在术后腹膜炎中，这种并发症可导致以器官功能障碍和复杂的来源控制为特征的危及生命的问题。2021年11月，法国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的DURAPOP试验的事后分析，调查了术后腹膜炎管理中治疗失败的风险因素。背景...

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中国学者高质量研究实锤高钠低钾增加心血管风险

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少摄入钠多摄入钾可以降低心血管疾病风险，虽然很多人都有这一观念，但其实既往的研究结果并不全支持这一结论。2021年11月，北京大学公共卫生学院的研究者发表在《N Engl J Med》的一项研究，通过比使用比以往研究更严格的方法实锤了以上结论。背景：部分由于对钠摄...

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【肺癌进展报告2021】降压药ARBs增加患癌风险？大规…

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有段时间，有权威机构提出血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）或增加癌症风险，ARBs被推上风口浪尖。但其实，基础研究表明，理论上ARBs应该可以抗癌。到底哪个结论更可信？ 2021年2月，发表在《J Clin Med》的一项在韩国开展的大规模全国性队列研究，站队长期服用ARBs或可...

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棘白菌素与肝移植受者突破性侵袭性真菌感染风险的增…

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虽然棘白菌素推荐作为风险原位肝移植（OLT）受者的一线预防药物，但突破性侵袭性真菌感染（IFI）的发生仍然严重。2021年11月，发表在《Mycoses》的一项研究，发现棘白菌素与OLT受者突破性IFI风险的增加不相关。简介：虽然棘白菌素推荐作为高风险OLT受者的一线预防药...

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冠脉支架后进行或不进行OAC的高出血风险患者精简抗…

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药物洗脱冠脉支架植入后抗血小板治疗（APT）的最佳持续时间仍然是一个有争议的问题，尤其是在高出血风险患者中。2021年10月，荷兰、瑞士、加拿大等国学者发表在《Circulation》的一项开放标签、随机对照试验，探究了可降解冠脉支架后进行或不进行口服抗凝（OAC）的高...

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亚洲房颤人群：华法林和直接口服抗凝药痴呆风险相当

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房颤患者的痴呆风险在直接口服抗凝药（DOAC）和华法林治疗的患者之间是否有差异仍不清楚。2021年11月，发表在《Stroke》的一项研究，对此进行了考察。背景和目的：房颤是痴呆的风险因素之一，口服抗凝药的使用与房颤患者痴呆风险的降低相关。该研究旨在调查房颤患者...

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慢性淋巴细胞白血病患者伊布替尼的心血管风险知多…

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慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者使用伊布替尼发生心血管风险的程度如何？2021年11月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究，发现伊布替尼与较高的房颤（AF）风险、出血风险和心衰（HF）风险相关，但与急性心肌梗死（AMI）或卒中风险不相关。目的：伊布替尼可降低CLL的...

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分娩期间硬膜外镇痛增加子女自闭症风险？

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最近的一项队列研究发现分娩期间硬膜外镇痛与后代患自闭症的风险增加相关。不过，2021年9月，发表在《JAMA》的一项丹麦全国性回顾性队列研究却显示，两者并无显著相关性。目的：研究硬膜外分娩是否会增加子女患自闭症的风险。设计、地点和受试者：这项全国性回顾性...

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【肺癌进展报告2021】癌症克星免疫检查点抑制剂或…

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俗话说，祸不单行。肿瘤患者除了肿瘤这一大敌之外，还需警惕一个隐秘的“杀手”——静脉血栓栓塞（VTE）。2021年10月，美国和匈牙利学者发表在《Eur J Cancer》的一项研究提示，当红的癌症克星免疫检查点抑制剂（ICI），好像与VTE扯上了关系。 ...

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老年帕金森病患者：使用匹莫范色林的住院和死亡风险

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帕金森病多发于中老年人群，属于一种神经退化的疾病。2021年9月，发表在《Neurology》的一项回顾性队列研究，调查了老年帕金森病患者使用匹莫范色林相关的住院和死亡风险。背景和目的：确定与匹莫范色林使用相关的住院和死亡风险。方法：使用Medicare认证的长期医...

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更年期补充激素是否增加痴呆风险？不同种类激素答案…

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尽管更年期激素替代疗法能缓解更年期症状，但2021年8月，发表在《BMJ》的一项研究显示，总体痴呆发生风险未增加，但雌激素-孕激素疗法长期使用者阿尔茨海默病风险略微增加。目的：旨在评估与不同类型和不同时间更年期激素疗法相关痴呆发生风险。设计：2项巢式病例...

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多潘立酮增加心源性猝死和室性心律失常风险？最新系…

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多潘立酮是胃肠动力类药物，心血管安全性备受关注。2021年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，通过对观察性研究的系统评价和荟萃分析，调查了多潘立酮与心源性猝死和室性心律失常风险的相关性。目的：多潘立酮的心血管安全性值得关注。然而，以前针对...

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预测药源性心律失常风险和长QT综合征：应用于心电图…

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如何识别药源性心律失常风险和长QT综合征（cLQTS）十分重要。2021年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究，发现应用于心电图的卷积神经网络（CNN）模型在识别药物改变QT间期（QTc）间期和先天性LQTS方面优于QTc测量，在药物诱导的长QT综合征（diLQTS）发作后不久效...

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降低住院老年人骨折和跌倒风险不妨改善膳食钙和蛋…

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评估营养干预疗法对抗骨折疗效和安全性有很必要的。2021年10月，发表在《BMJ》的一项研究，发现使用乳制品改善钙和蛋白质摄入是一种简单方便的干预措施，可降低老年护理居民常见的跌倒和骨折风险。目的：旨在评估富含维生素D但平均每天摄入600mg的钙和<1g/kg体重蛋...

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长期使用PPI须谨慎或增加胃癌风险

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质子泵抑制剂（PPI）是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。2021年10月，韩国学者发表在《Gut》的一项使用2个不同类型韩国国家数据库进行的基于人群的队列研究，探究了使用PPI与胃癌的相关性。目的：使用PPI与幽门螺杆菌根除相关的胃癌之间的相关性，还未在胃癌高...

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首次不明原因静脉血栓栓塞：延长口服抗凝治疗有无…

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抗凝治疗像是走钢丝，始终需要平衡血栓形成与出血风险。2021年10月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，首次不明原因静脉血栓栓塞（VTE）的患者中，接受延长（超过最初的3~6个月）抗凝治疗，抗凝相关大出血的长期风险和后果值得考虑。背景：首次不明原因VTE...

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一文了解降尿酸治疗相关不良事件、肝损伤和MACE风险

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除了痛风，高尿酸血症被认为会导致血管内皮功能障碍，导致脑、心血管、肾功能障碍和非酒精性脂肪肝的并发症。2021年9月，中国学者发表在《Pharmacotherapy》的随机试验的网络Meta分析（NWA），考察了降尿酸治疗（ULT）与治疗相关不良事件、肝损伤、主要不良心血管事...

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当心！一直服用阿片类的老人同时使用CNS药物跌倒风…

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每年有1/3的65岁或以上社区老年人跌倒。在老年人中，跌倒与发病率和死亡率增加相关，是致命和非致命损伤的主要原因。2021年9月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项病例时间对照分析，探究了持续使用阿片类药物的老年人选择同时使用中枢神经系统（CNS）药物处...

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使用PPI是否增加胆道癌风险？

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胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。2013年，全世界确诊18万例，且地理差异很大。2021年10月，瑞典和比利时学者发表在《Hepatology》的一项基于瑞典人群的队列研究，探究了使用质子泵抑制剂（PPI）与胆道癌风险的相关性。背景和目的：胆道癌是一组高度侵袭性的恶性...

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降低2型糖尿病患者因心衰、肾病住院及死亡风险：SGL…

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2021年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2is）vs二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）对2型糖尿病（T2D）患者因心衰、肾病住院及死亡风险的影响。目的：评估在T2D患者中，SGLT2is是否比DPP4is更能降低因心衰（HF）...

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最新Meta分析揭示咖啡和绿茶与肺癌风险的关系

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为了进一步考察绿茶和咖啡与肺癌风险之间的相关性，2012年11月，发表在《Lung Cancer》的一项荟萃分析，进一步发现，咖啡摄入与肺癌风险之间存在线性剂量-反应关系，而绿茶摄入与肺癌风险之间存在非线性剂量-反应关系。近期荟萃分析的结果表明，饮用绿茶对肺癌风险...

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β-受体阻断剂不会降低乳腺癌复发风险

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β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）和乳腺癌复发相爱还是相杀目前仍无定论。2013年，发表在《J Clin Oncol》的一项研究，对此进行了探讨。目的：在大型丹麦队列中评估β-受体阻断剂、ACE抑制剂或ARBs和乳腺癌复发...

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mRNA新冠疫苗能保护高感染风险的医务人员吗？真实世…

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新冠疫情来了，医务人员冲在一线，是被感染的高危人群。疫苗能很好保护这一群体吗？2021年9月，发表在《N Engl J Med》的一项真实世界研究显示，对于医务人员，信使RNA（mRNA）疫苗高度有效。背景：美国批准医务人员早期优先接种抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SAR...

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我国首个全国性抑郁症数据揭开：3大群体高风险治疗…

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据估计，在我国，抑郁症是导致残疾的第二大原因，仅次于癌症。然而，对于抑郁症，我国尚无有全国代表性的流行病学数据，特别是患此疾病的成年人使用精神卫生服务的情况。2021年9月，发表在《Lancet Psychiatry》的一项研究，填补了此项空白，揭示了哪些人是抑郁症高...

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卡铂和异维甲酸治疗高风险髓母细胞瘤儿童有效吗？

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放疗期间卡铂或维持化疗期间异维甲酸能否提高高风险髓母细胞瘤患儿的生存率？2021年9月，美国学者发表在《JAMA Oncol》的一项随机临床试验，探究了卡铂和异维甲酸在高风险髓母细胞瘤儿童中的有效性。重要性：脑肿瘤是儿童疾病相关死亡的首要原因。髓母细胞瘤是最常...

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2型糖尿病高风险个体当前的糖化血红蛋白阈值或可提高

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哪些人群属于2型糖尿病（T2D）高危人群，通常通过血糖测量值来判断。2021年8月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，增加风险阈值可显著降低分类为高风险的参与者数量。背景：T2D常见，且患病率增加。使用生活方式干预项目可预防或推迟T2D发病。是否能加入该项目，通...

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敲警钟！抗抑郁药和苯二氮卓类同时使用骨折风险大增

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抗抑郁药和苯二氮卓类药物是一对常见CP。此外，二者同气相求，均与骨折风险相关。那么，这对CP联手，骨折风险是不是也联手？2021年7月，韩国学者发表在《Bone》的一项自身对照病例系列分析证实，两种药物同时使用，骨折风险增加38%～88%。抗抑郁药和苯二氮卓类均增...

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一项病例对照研究揭示教师COVID-19入院风险

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教师COVID-19入院风险目前仍未知。2021年9月，发表在《BMJ》的一项研究，未发现教师及其家庭成员COVID-19入院的风险增加，相反，教师感染严重COVID-19的风险较低。目的：确定教师及其家庭成员中COVID-19入院和重度COVID-19入院的风险，并与普通人群中的医护工作者...

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重度神经认知障碍老人：抗精神病药和胆碱酯酶抑制剂…

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患有严重神经认知障碍的老年人容易发生跌倒和相关的骨折。尽管一些研究和指南认为，胆碱酯酶抑制剂和抗精神病药物可能与跌倒和骨折的风险有关，但其他研究得出了不同的结论。2021年9月，发表在《BMJ》的一项自身对照病例系列，评估了重度神经认知障碍的老年患者中，...

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接种新冠疫苗和病毒检测阳性后血小板减少和血栓栓…

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新冠疫苗被认为对抗新冠的有力武器，但其安全性也令一些人担忧，如血栓问题。2021年8月，发表在《BMJ》的一项自身对照的病例系列研究，调查了COVID-19疫苗接种和SARS-CoV-2检测阳性后血小板减少和血栓栓塞的风险。目的：评估英国成人中COVID-19疫苗与血小板减少和血...

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习惯性补充鱼油骨折发生和复发风险低有一群体尤是…

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流行病学研究表明长链ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）循环浓度与骨折风险呈负相关。然而，补充长链ω-3 PUFAs（即，鱼油）是否与骨折风险相关，以及该相关性是否受到骨折风险的遗传倾向的修饰尚不清楚。2021年9月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项...

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摄入维生素K能否降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险…

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动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是世界范围内的主要死亡原因。2021年8月，澳大利亚和丹麦学者发表在《J Am Heart Assoc》的丹麦饮食癌症与健康研究，探究了维生素K摄入与ASCVD住院之间的相关性。背景：饮食维生素K（K1和K2）可通过多种机制降低ASCVD风险。然而，...

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孕妈要牢记！孕早期使用多种维生素可降低维生素D缺…

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怀孕期间需要补充的营养素有很多，维生素D就是其中一种。2021年9月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究，再次证实，孕早期使用多种维生素可降低孕妇维生素D缺乏风险。背景：加拿大尚无孕妇维生素D充足水平的报告。目的：旨在检测妊娠期各阶段维生素D水平，探究加...

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一种新冠疫苗可降低孕妇感染新冠的风险

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妊娠期接种新冠疫苗有效吗？2021年8月，以色列学者发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究，发现接种一种新冠疫苗可降低孕妇新冠病毒的感染风险。重要性：目前缺乏关于BNT162b2信使RNA（mRNA）疫苗在妊娠期的有效性和安全性的数据，因为孕妇被排除在3期试验之外。目的...

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抗抑郁药如何影响抑郁患者高脂血症发生风险？

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抑郁患者患高脂血症的风险较高。2021年8月，中国台湾学者发表在《J Affect Disord》的一项基于人群的队列研究，探究了抗抑郁药（ADM）对抑郁患者高脂血症发生风险的影响，以及抗抑郁药对体外肝脏脂肪生成相关基因表达的影响。背景：抑郁可增加心血管疾病（CVD）风险...

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肾功能不全的脑出血患者死亡或残疾风险高强化降压…

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肾功能不全对脑出血（ICH）的临床影响尚不清楚。2021年7月，发表在《Neurology》的ATACH-2研究的事后分析提供II级证据，发现在自发性ICH中，估计肾小球滤过率降低会导致强化血压控制相对于标准血压控制的死亡或残疾风险增高。目的：本研究旨在探索性评估估计肾小球...

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高胰岛素血症性低血糖：使用胰岛素促分泌剂同时用钙…

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由于胰腺分泌胰岛素是通过β细胞钙通道的钙内流来调节，研究者猜测使用胰岛素促分泌剂的高胰岛素血症性低血糖患者，如果同时使用钙通道阻滞剂（CCB），或能降低低血糖风险。2021年，发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实，确实如此。介绍：严重低血糖是由胰...

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并发症风险较高社区新冠患者吸入布地奈德可缩短恢…

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吸入性布地奈德对较高并发症风险新冠患者是否有效尚且未知。2021年9月，发表在《Lancet》的一项研究，发现吸入性布地奈德可改善较高并发症风险新冠患者的恢复时间，减少新冠相关入院或死亡。背景：既往有效性试验发现，未入院的新冠肺炎患者吸入性布地奈德具有获益...

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降糖界扛把子SGLT2-I有新本领或可降低痛风风险

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2型糖尿病和高尿酸血症均属于代谢系统紊乱引起的疾病，常伴随出现。2021年10月，丹麦学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于丹麦人群的队列研究和对称性分析带来好消息，降糖界扛把子钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2-I）或还能降低痛风风险。近期...

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质子泵抑制剂的使用或增加新冠病毒感染和入院风险

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质子泵抑制剂（PPI）能够影响新冠肺炎患者的预后，但PPI的使用及其与感染风险和疾病严重程度的可能关联仍不确定。2021年9月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，对此进行了调查。背景和目的：PPI的使用与严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）...

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2型糖尿病患者的糖尿病性黄斑水肿风险：SGLT-2抑制…

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糖尿病性黄斑水肿（DMO）在糖尿病视网膜病变患者中非常常见。2021年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究显示，对于2型糖尿病（T2DM）患者来说，与使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂能降...

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T2D患者SGLT-2抑制剂治疗后eGFR下降超过这一数字心…

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研究发现，2型糖尿病（T2D）易合并心肾疾病，而心肾疾病又是T2D患者致残和致死的主要原因。2021年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在T2D患者中，SGLT-2i治疗后eGFR显著下降超过30%，增加不良心血管或肾脏事件风险。目的：研究钠-葡萄糖共转运蛋...

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PCI植入依维莫司洗脱支架的高出血风险患者 2种简化D…

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对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的高出血风险（HBR）患者，当前药物洗脱支架优于金属裸支架，但其最佳双重抗血小板治疗（DAPT）方案尚不明确。2021年9月，发表在《J Am Coll CardiolIntv》的一项研究，针对这一问题进行分析。目的：本研究的目的是评估行PCI的HBR...

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SGLT2I治疗的糖尿病患者初始减重后肾病风险知多少

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在发达国家，2型糖尿病是终末期肾病的主要原因。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）是一类新型降糖药，其作用机制是抑制2型糖尿病患者肾小管钠和葡萄糖的再吸收而不刺激胰岛素释放。2021年8月，中国台湾学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究，探究了SGLT...

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2型糖尿病患者：长期使用二甲双胍能否降低肺炎及相…

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二甲双胍因成本低、不良反应少，并且可能对心血管风险有有益影响，被推荐作为2型糖尿病的一线药物。2021年8月，中国学者发表在《Diabetologia》的一项基于注册的队列研究，探究了2型糖尿病患者长期使用二甲双胍与对肺炎及相关死亡风险的影响。目的/假设：二甲双胍在...

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高出血风险患者PCI后双抗治疗多久为宜？

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高出血风险患者占接受支架植入术的冠心病患者的45%。2021年8月，瑞士、荷兰、比利时等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了高出血风险患者PCI后双重抗血小板治疗的时间。背景：高出血风险患者植入药物洗脱冠脉支架后合适的双重抗血小板治疗时间仍然未知...

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最新研究给氟喹诺酮类平反不增加瓣膜反流风险

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氟喹诺酮类抗生素（FQs）是全球使用最广泛的抗生素之一。然而，近期屡屡传出其增加心脏瓣膜返流风险的消息，给这一常用药物的使用蒙上了阴影。然而，2021年8月，丹麦学者发表在《Eur Heart J》的一项研究否定了这一相关性。氟喹诺酮类可诱导胶原降解增加瓣膜返流风...

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具有心脏代谢风险的新冠住院患者达格列净有器官保…

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SGLT2抑制剂对新冠造成的器官损伤是否有保护作用仍不清楚。2021年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究，发现在具有心脏代谢风险因素的新冠住院患者中，SGLT2抑制剂达格列净可能对器官无保护作用。背景：新冠可造成多器官衰竭。达格列净是一种SGLT2...

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心血管风险较高的超重和肥胖成人：利拉鲁肽3.0mg可…

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肥胖患者具有较高的心血管疾病风险，而利拉鲁肽是治疗肥胖症的药物之一。2021年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrino》的一项研究，进一步考察了利拉鲁肽对具有较高心血管风险的超重和肥胖的非2型糖尿病患者内脏和异位脂肪的影响。背景：内脏和异位脂肪肥胖患者...

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≥80岁非瓣膜性房颤患者预防卒中的出血风险：利伐沙…

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直接口服抗凝剂克服了维生素K拮抗剂的某些局限性，为抗凝治疗带来了新选择。2021年9月，发表在《Heart》的一项连续观察性前瞻性队列研究显示，对于80岁及以上房颤患者预防卒中，直接口服抗凝药利伐沙班的出血风险低于维生素K拮抗剂。目的：直接口服抗凝剂已在一般...

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卡巴拉汀增加阿尔茨海默病患者肺炎风险尤其是这两…

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阿尔茨海默病人群庞大，人类却招数不多。乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂能改善患者的认知能力，却疑似与肺炎风险增加相关。2021年8月，美国学者发表在《J Alzheimers Dis》上的一项研究，利用FDA不良事件报告系统（FAERS）的数据，考察了卡巴拉汀与肺炎的相关性。肺炎...

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摄入木脂素能否降低冠心病风险？

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木脂素是存在于植物性食品中的双酚类化合物。2021年8月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，探究了木脂素摄入与冠心病（CHD）风险的相关性。背景：有关木脂素摄入与CHD风险的相关性的证据有限且不一致。目的：旨在前瞻性探究木脂素摄入与美国男性和...

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注意！超加工食物摄入过多患炎性肠病的风险增加

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超加工食品通常添加了大量的糖、脂肪和盐，但缺乏维生素和纤维，可能会损害胃肠道健康，目前，仍缺少超加工食品的摄入与炎性肠病（IBD）风险相关性的证据。2021年7月，发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究，对此进行了补充。目的：旨在评估超加工食物摄入和IBD风险的...

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延迟阿尔茨海默病风险人群认知障碍吡格列酮是否安…

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阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，至今尚无特效药，药物仅能缓解症状。2021年7月，发表在《Lancet Neurol》的一项3期多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究，调查了吡格列酮延迟阿尔茨海默病风险人群认知障碍的安全性和有效性。背景：识别有认知障碍风险的...

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长期阿片类药物的患者剂量递减有这些风险

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阿片类药物是镇痛的首选，但在稳定、长期、高剂量阿片类药物的患者中，减少剂量的风险还未明确。2021年8月，发表在《JAMA》的一项研究，对此进行了考察。重要性：鉴于阿片相关的死亡事件和国家处方指南的推荐，长期接受阿片类药物治疗慢性疼痛的患者正在逐渐减少剂...

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小心！地高辛或增加ACS合并HF患者早期死亡风险

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地高辛是临床常用的强心苷类药物，能减慢心率，有效改善心力衰竭症状和心功能。2021年7月，意大利、美国、英国等国学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究，探究了地高辛用于急性冠脉综合征（ACS）的结局。目的：自最初使用以来，洋地黄的使...

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绝经后女性：糖皮质激素是乳腺癌风险的双刃剑最终…

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对于乳腺癌，糖皮质激素是双刃剑，既因其抗炎作用可降低风险，也因其免疫抑制作用可增加风险。2021年8月，发表在《BMC Med》的一项研究显示，全身糖皮质激素使用与乳腺癌风险的相关性，会根据肿瘤类型和分期的不同而有所不同。背景：理论上，糖皮质激素可通过其抗炎...

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长期血压变异性增加老年人认知功能下降和痴呆风险？…

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近几十年来，寿命延长和生育率下降导致全球人口老龄化。据估计，到2050年，60岁及以上的人口将超过青少年和青年。2021年7月，美国和澳大利亚学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，探究了长期血压变异性（BPV）与老年人认知功能下降和痴呆风险的相关性。背景：...

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高血压高血脂等增加阿尔兹海默病风险被实锤好在有…

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阿尔茨海默病（AD）被称为“不死的癌症”，如何预防和治疗，仍在探索中。既往研究表明高血压、高血脂等血管危险因素会增加发病风险，但对于这些因素是否与AD的发病机制直接相关，尚不清楚。 2021年2月，加拿大学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究证实...

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儿童短期口服糖皮质激素严重不良事件风险增加1.4~2…

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有必要明确短期口服糖皮质激素与儿童中严重不良反应的相关性。2021年7月，发表在《JAMA Pediatr》的一项研究发现，儿童呼吸系统疾病和过敏性疾病中常常处方的短期糖皮质激素与治疗后首月胃肠道（GI）出血、脓毒症、肺炎风险增加1.4~2.2倍相关，该相关性在随后的31~90...

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糖尿病二线治疗5年 SGLT2抑制剂与磺脲类死亡风险相…

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对于2型糖尿病，二线治疗竞争激烈。2021年8月，美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项涉及12万多例2型糖尿病患者的队列研究，比较了钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂与磺脲类二线治疗的有效性。结果显示，二线治疗5年，SGLT2抑制剂较磺脲类约与死亡风险降低35...

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中国晚期食管癌患者帕博利珠单抗+化疗一线治疗死亡…

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消化道肿瘤的治疗一直以来都是“老大难”，多年来几乎处于停滞状态。免疫治疗的出现，食管癌的治疗驶入了新航道。去年，KEYNOTE-590研究结果公布，给晚期食管癌带来了生的希望。近日，KEYNOTE-590研究中国人群数据出炉，同样惊喜，相关报告发表在《Journal...

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氨氯地平可降低痴呆患者的死亡和缺血性卒中风险

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2021年4月，瑞典学者发表在《J Intern Med》的一项研究，评估了钙通道阻滞剂（CCB）治疗痴呆患者的死亡和缺血性卒中风险。背景：CCB对痴呆患者死亡率和缺血性卒中风险的影响研究不足。方法：对瑞典痴呆登记处2008~2014年的18906名高血压性患者进行了一项纵向队列研...

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好消息！SGLT-2I或可降低肾结石风险

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2型糖尿病老年患者常从钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2I）获益，此类药物有助于降低血糖、降低心血管疾病风险和防止肾脏疾病进展。2021年7月，丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项研究，探究了SGLT-2I是否与肾结石风险降低相关。目的/假设：SGLT-2I可通过增...

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手术治疗高风险胫骨骨折伤口内万古霉素粉作用喜人

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尽管广泛使用全身性抗生素来预防手术部位感染，但胫骨平台和Pilon骨折钢板和螺钉固定后的感染率仍然很高。2021年5月，美国学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验，探究了伤口内万古霉素粉在手术治疗的高风险胫骨骨折中的作用。重要性：尽管广泛使用全身性抗生...

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治疗成人Fontan患者房性心律失常：胺碘酮短期用可 …

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胺碘酮治疗成人Fontan手术患者房性心律失常的效果如何呢？2020年10月，发表在《Heart》的一项单中心、回顾性研究显示，短期应用尚可，但长期应用疗效低且非心脏不良反应风险较大。背景：Fontan循环患者进展为房性快速心律失常（AAs）的风险较高。本研究的目的是检验...

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托珠单抗或可降低机械通气新冠患者的死亡风险

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托珠单抗对需要机械通气的新冠患者有效吗？2021年7月，美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项研究发现，尽管二重感染发生率较高，但托珠单抗与死亡风险的降低相关。背景：严重新冠肺炎表现为快速失代偿和呼吸衰竭，炎症标志物升高。该表现与嵌合抗原受体T细胞治...

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处于AD风险的患者：吡格列酮延迟认知功能障碍效果如…

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随着预期寿命的延长，阿尔茨海默病（AD）的患病率正在上升。尽管有证据表明，痴呆的年龄特异性发病率有所下降，这可能是由于教育、医疗和生活方式的改善，但预防AD和其他痴呆是社会面临的最大挑战之一。2021年7月，美国学者发表在《Lancet Neurol》的预后生物标志物...

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冠脉血运重建后：P2Y12抑制剂单药获益与双重抗血小…

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2021年6月，发表在《BMJ》的一项基于随机对照试验的个体患者水平Meta分析，评估了冠脉血运重建后P2Y12抑制剂单药治疗或双重抗血小板治疗（DAPT）的利弊。目的：旨在评估P2Y12抑制剂单药治疗vs DAPT的风险和获益，以及这些相关性是否受到患者特征的影响。设计：随机...

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儿童癌症5年幸存者这两类继发消化道癌症的风险最大

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儿童期癌症幸存者发生继发癌症的风险更高。2020年11月，发表在《Gut》的一项对欧洲69460名儿童癌症5年幸存者队列的研究显示，至于结直肠继发原发性肿瘤，肾母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤幸存者的风险最大。临床上，或许应该考虑对这两类幸存者进行定期结肠镜检查。背景：...

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接种新冠疫苗可降低无症状感染风险

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目前，还不清楚接种BNT162b2疫苗与医护人员有症状和无症状SARS-CoV-2 感染发生率的相关性。2021年6月，发表在《JAMA》的一项研究，对此进行了研究。重要性：随机临床试验估计BNT162b2疫苗对症状性SARS-CoV-2感染有效，但其对无症状感染的影响尚不清楚。目的：评价...

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妊娠中的化疗时机如何影响先天畸形风险？

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因为化疗会攻击快速增殖的细胞，而且选择性很低，这会使发育中的胎儿面临致畸作用的风险。2021年6月，荷兰、比利时、美国等国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究，探究了妊娠中的化疗时机与先天畸形的相关性。重要性：因先天畸形风险，妊娠早期应避免化疗。然...

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输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克患者ICU获得…

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重症患者常需输注血液制品。2021年6月，发表在《Crit Care Med》的一项研究提示，输注血小板和新鲜冷冻血浆是脓毒性休克康复患者ICU获得性感染的风险因素。目的：重症患者常输注血液制品，其具有免疫调节的潜力。本研究旨在考察血液制品输注对高风险脓毒性休克患者I...

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轮状病毒疫苗增加儿童炎症性肠病风险？最新研究提示…

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儿童炎症性肠病（IBD）的发病率不断攀升，除了遗传因素外，轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一。2021年5月，美国学者发表在《Vaccine》的一项研究，对240万儿童研究发现，这种怀疑或没道理。儿童IBD发病率持续增加轮状病毒减毒活疫苗被怀疑为元凶之一儿童IBD包括...

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要想最小化复发风险想要怀孕分娩的多发性硬化女性…

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多发性硬化（MS）疾病活动和症状与激素变化有关。2021年4月，发表在《Neurology》的一项研究，调查了那他珠单抗、芬戈莫德和富马酸二甲酯的使用与MS女性妊娠相关复发和残疾的相关性。结果显示，在被认为具有高复发风险的MS妇女中，孕前、孕中以及分娩后有一种做法可...

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最新研究提示孕产妇接种流感疫苗不会增加儿童早期…

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妊娠期季节性流感疫苗接种可减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于妊娠期季节性流感疫苗接种是否与儿童不良健康结局相关的证据有限。2021年6月，发表在《JAMA》的一项回顾性队列研究，针对该问题展开调查。目的：探讨妊娠期接种流感疫苗与儿童早期健康结局的相关性。设...

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常规使用非甾体抗炎药会增加新冠肺炎死亡风险吗？

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常规处方非甾体抗炎药（NSAID）对新冠肺炎相关死亡影响如何？2021年7月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，对此进行了考察。目的：旨在使用OpenSAFELY（一个安全分析平台）评估常规处方的NSAID与新冠肺炎死亡的相关性。方法：研究者于2020年3月1日~6月14日进行...

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降低吸毒者HIV和HCV风险给他们一个遮风挡雨的家或…

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众做周知，注射毒品者（PWID）极易感染HIV和丙肝病毒（HCV）。如果注射毒品者居无定所或无家可归，无疑将雪上加霜。2021年5月，英国、加拿大、美国等国学者发表在《Lancet Public Health》的一项系统评价和荟萃分析，量化了注射毒品者如果无家可归、居无定所，HIV和H...

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营养风险较高的慢性心衰住院患者个体化营养支持才…

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住院期间，慢性心衰患者营养状况不佳会增加死亡率。那么，对于有营养风险的慢性心衰住院患者，个体化的营养支持是否有益呢？2021年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出了答案。背景：慢性心衰患者住院期间营养状况恶化会增加死亡率。住院期间的营养支...

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有卒中风险的房颤患者：口服抗凝剂哪家强？

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在日常临床实践中，口服抗凝剂哪家强？2021年2月，发表在《Heart》的一项研究，在有卒中风险的房颤（AF）患者中，对维生素K拮抗剂（VKAs）、直接凝血酶抑制剂（DTIs）和Xa因子抑制剂（FXaI）的效果进行了比较。目的：本研究评价了日常实践中，VKAs、DTIs和FXaI对有...

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早期房颤患者节律控制治疗越早不良心血管结局风险…

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2021年5月，韩国学者发表在《BMJ》的一项全国性队列研究，考察了房颤患者的治疗时机和心律控制策略的效果。目的：探讨心律控制策略的效果是否因房颤确诊至开始治疗的时间不同而有所差异。设计：纵向观察队列研究。数据来源：基于韩国国家健康保险服务数据库人群的...

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需机械通气的新冠患者：地塞米松不增加呼吸机相关肺…

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地塞米松可以挽救新冠重症患者的生命，但被质疑其可能增加院内感染的风险。2021年5月，发表在《Ann Intensive Care》的一项回顾性观察性研究，调查了地塞米松对需要有创机械通气的新冠患者呼吸机相关肺炎和血流感染发生率的影响。背景：地塞米松可降低严重冠状病毒...