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包含“风险”的文章共 1000

血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病的发病风险不容轻视

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血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病的发病风险不容…

2017年8月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的研究考察了血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病(CVD)的发病情况。 背景:2000年以前的数据表明,在美国,多数CVD的发病都是在收缩压和舒张压(SBP/DBP)≥140/90mmHg的成人中发生的。在过去的几十年里...

他汀是否增加系统性红斑狼疮风险?

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他汀是否增加系统性红斑狼疮风险?

2017年10月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于人群的队列研究,调查了在年龄≥40岁的患者中,他汀使用者出现系统性红斑狼疮(SLE)的风险情况。研究结果表明:在年龄≥40岁的患者中,他汀对进展至SLE的风险没有作用。但需要进一步研究他汀对SLE的长期作用。 ...

他汀与强直性脊柱炎患者死亡风险降低相关?

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他汀与强直性脊柱炎患者死亡风险降低相关?

2017年10月,发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于普通人群的队列研究,调查了强直性脊柱炎(AS)患者使用他汀的生存获益情况。研究结果表明:他汀使用与AS患者死亡风险显著降低相关,并且在普通人群的随机试验和类风湿关节炎患者的基于人群队列研究中,逆相关似乎更...

PPI治疗与慢性肾病进展风险的增加相关?

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PPI治疗与慢性肾病进展风险的增加相关?

2017年9月,发表在《Gastroenterology》的一项由荷兰、瑞典、英国、意大利等国科学家进行的回顾性分析,考察了质子泵抑制剂使用和慢性肾病进展风险之间的相关性。 背景&目的:质子泵抑制剂(PPI)与急性肾损伤相关,并且近期研究证实其可能与慢性肾病(CKD)风险...

脑低灌注与普通人群认知功能衰退加速和痴呆风险增加相关

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脑低灌注与普通人群认知功能衰退加速和痴呆风险增加…

2017年8月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的基于人群的研究考察了脑灌注与痴呆风险之间的相关性。 背景:多项横断面研究已经报道,脑低灌注与轻度认知受损和痴呆相关,但是低灌注是否在神经退行性疾病前发生是未知的。研究者前瞻性确定了脑灌注与后续...

2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管风险

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2型糖尿病新用药者SGLT2抑制剂vs其他降糖药的心血管…

目前,心血管疾病风险已成为2型糖尿病治疗领域的热点。2017年9月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项多国观察性研究调查了2型糖尿病新用药患者给予钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂vs其他降糖药物后的心血管死亡率和发病率。 背景:2型糖尿病和心血管...

多学科讨论:DPP4抑制剂并不会增加T2DM患者心衰风险

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多学科讨论:DPP4抑制剂并不会增加T2DM患者心衰风险

对于2型糖尿病(T2DM)患者来说,选择既能有效降糖、安全性好且不增加心血管疾病风险的降糖药物尤为重要。2017年9月,发表在《Circ Heart Fail》一项基于人群的队列研究调查了二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂vs磺脲类药物的心衰(HF)风险和心血管结局。请看本期多学科讨...

工作时间越长 房颤风险越高

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工作时间越长 房颤风险越高

2017年9月,发表在《Eur Heart J》的一项由英国、芬兰、美国等国科学家进行的多队列研究表明,工作时间长为房颤的风险因素。 目的:研究表明,长时间工作的人,卒中风险增加,但是长时间工作与房颤(最常见的心律失常和卒中风险因素)之间的相关性未知。研究者考察了...

肝素诱导的血小板减少症患者存在哪些临床风险?

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肝素诱导的血小板减少症患者存在哪些临床风险?

肝素一种常见的抗凝血药物,但是肝素易导致出血、血小板减少和骨质疏松等临床结局。2017年8月,发表在《Am J Hematol》上的一项研究,调查了肝素诱导的血小板减少患者队列的临床结局情况。结果表明:血小板减少症患者具有较高的死亡、截肢/坏疽、血栓形成和出血风险...

高心血管风险的COPD患者:吸入性治疗影响心血管结局吗?

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高心血管风险的COPD患者:吸入性治疗影响心血管结局…

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比普通人更容易患心血管疾病(CVD),COPD患者死亡中约1/3是由CVD引起的。尽管已有许多这方面的研究,但对于如何管理两种疾病共存的患者仍然是个难题。2017年10月,发表在《Heart》的一项由美国、英国和加拿大科学家进行的研究,考察了...

耐替加环素不动杆菌属相关的风险因素有哪些?

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耐替加环素不动杆菌属相关的风险因素有哪些?

鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最具代表性的菌种,已在全球范围内成为与健康相关的感染的主要原因。不动杆菌通常感染严重疾病的免疫抑制患者,与死亡率增加8%~40%相关。2017年9月,发表在《Int J Infect Dis》的一项由韩国科学家进行的研究,考察了不动杆菌引起的血流感...

哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡风险?

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哪些因素增加MRSA BSI患者30日死亡风险?

1961年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染首次被描述为一个主要的公共卫生问题,其涉及重大医院和社区获得性感染的增加。最近的数据显示,MRSA发病率仍在上升。2017年8月,发表在《Int J Infect Dis》的一项由危地马拉和美国科学家进行的研究,考察了哪些是耐甲...

它竟能降低结肠癌风险!

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它竟能降低结肠癌风险!

根据一项新研究的结果显示,增加紫薯和其他五颜六色的水果和蔬菜的摄入量或能降低结肠癌和许多其他疾病的风险。相关报告发表在《The Journal of Nutritional Biochemistry》。 在一项在猪中进行的研究中,研究人员发现,用紫薯补充高热量饮食(HCD)导致白细胞介素-6...

产前暴露于抗疟药可降低心源性新生儿狼疮风险

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产前暴露于抗疟药可降低心源性新生儿狼疮风险

2017年9月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项单中心、回顾性、队列研究表明,产前暴露于抗疟药会降低心源性而非非心源性新生儿狼疮风险。 目的:最近的研究表明,产前暴露于HCQ会降低心源性新生儿狼疮风险。本研究旨在评估产妇妊娠期摄入抗疟药(AM)是否会降...

这个病也是认知衰退与痴呆的风险因素

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这个病也是认知衰退与痴呆的风险因素

2017年9月,发表在《Eur Heart J》的一项由法国和英国科学家进行的研究表明,房颤(AF)为认知衰退与痴呆的风险因素。 目的:为了评估AF是否为认知功能障碍的风险因素,研究者使用了随访超过45~85年患者的AF、重复认知评分、痴呆发病率的前瞻性数据。 方法和结果:数...

冠心病事件后抑郁与哪些风险因素相关?

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冠心病事件后抑郁与哪些风险因素相关?

2017年9月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的由法国、俄罗斯、英国等国科学家进行的EUROASPIRE IV调查结果,考察了冠心病患者与其他心血管风险因素相关的心理风险因素。 背景:抑郁和焦虑为冠心病的明确心理风险因素。作为EUROASPIRE IV调查的一部分,研究者评估了当...

轻度COPD患者:ICS/LABA比单一ICS风险小?

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轻度COPD患者:ICS/LABA比单一ICS风险小?

2017年9月,发表在《Respiratory Medicine》的一项由韩国科学家进行的前瞻性队列研究,比较了单一吸入器中吸入性糖皮质激素(ISC)/长效β激动剂(LABA)vs ISC对轻度慢性阻塞性肺病(COPD)的全因死亡率、肺炎和骨折的影响。 背景:ISC和LABA都已经推荐用于重度...

中度气流受限的COPD患者使用吸入性糖皮质激素有无肺炎风险?

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中度气流受限的COPD患者使用吸入性糖皮质激素有无肺…

2017年10月,发表在《JRespiratory Medicine》的一项由美国和英国科学家进行的SUMMIT试验,考察了中度气流受限的慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入性糠酸氟替卡松和维兰特罗的肺炎风险。 理论基础:COPD患者使用吸入性糖皮质激素的肺炎风险还没有在中度气流受限的患者...

多学科讨论:用血压水平预测卒中风险已经OUT

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多学科讨论:用血压水平预测卒中风险已经OUT

高血压是卒中的一个重要危险因素,但是单一的血压测量可能不足以用于长期卒中风险的预测。不同类型的高血压变化曲线与不同的卒中风险相关。但由于样本量小,目前已有研究未能检验不同的卒中亚型。2017年9月,《Hypertension》的一项研究评估了社区居住成人的长期血压...

雄激素阻断治疗是否增加前列腺癌患者阿尔茨海默病风险?

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雄激素阻断治疗是否增加前列腺癌患者阿尔茨海默病风…

越来越多的证据表明,雄激素阻断治疗(ADT)与包括阿尔茨海默病(AD)在内的认知功能障碍有关。2017年8月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了应用ADT的前列腺癌患者AD的发生风险。 目的:校正其他癌症疗法后,评价使用ADT的前列腺癌患者发生阿尔茨海默病AD的相...

围孕期或孕期注射HPV疫苗有风险吗?

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围孕期或孕期注射HPV疫苗有风险吗?

2017年9月,发表在《Obstet Gynecol》的一项回顾性、观察性队列研究调查了围孕期或孕期注射人乳头状瘤病毒疫苗的孕妇及婴儿的安全性结局。 目的:评价围孕期或孕期注射4价人乳头状瘤病毒疫苗(4vHPV)是否与不良产科事件、不良分娩事件或选择性主要结构出生缺陷相关...

非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风险有害无益

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非心脏手术围手术期使用右美托咪定预防心脏并发症风…

术后恢复过程中,手术创伤引起的疼痛及气管导管的刺激可导致患者血压升高、心率加快,加重心肌损伤。有研究表明,右美托咪定有抗心肌缺血的作用,能降低围术期心血管手术死亡率和心肌梗死发生率。但2017年8月,发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示,Dex补充...

谨防复发风险!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

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谨防复发风险!缺血性卒中后不宜提早停用他汀

已知他汀类药物治疗可以降低首发和复发性缺血性卒中的发生频率,然而在常规临床实践中,许多高危患者不能维持他汀类药物治疗。在缺血性卒中后初期(前3个月)停用或减少他汀类药物的影响尚未得到充分研究。2017年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由台湾和美国...

降低ICU患者谵妄风险 他汀疗效显著

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降低ICU患者谵妄风险 他汀疗效显著

ICU谵妄是一种以急性起病为特征的临床综合征,也是急性脑功能障碍的最常见行为学表现,但其发病机制仍不十分清楚。2017年9月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的回顾性、倾向匹配、队列分析,考察了他汀类药物与ICU患者发生谵妄之间的相关性。 目的:...

血管事件后长期抗血小板治疗的出血风险要警惕!

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血管事件后长期抗血小板治疗的出血风险要警惕!

2017年7月,发表在《Lancet》的一项基于人群的前瞻性队列研究调查了血管事件后长期抗血小板治疗的年龄特异性出血风险、严重程度、时间过程和结局。 背景:缺血性血管事件发生后终生抗血小板治疗的推荐主要基于低于75岁患者中进行的试验。上消化道出血是一种严重的并...

口服氟喹诺酮类是否增加继发性假性脑瘤综合征风险?

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口服氟喹诺酮类是否增加继发性假性脑瘤综合征风险?

氟喹诺酮类药物在尿路、呼吸道等感染的治疗中展现出优势,然而,近年来氟喹诺酮类的用药安全也得到各方的重视。最近,来自加拿大的研究人员通过巢式病例对照研究,发现口服氟喹诺酮类与继发性假性脑瘤综合征风险存在一定的相关性。这项研究的结果于2017年8月发表在 ...

原发性血小板增多症:抗血栓治疗的获益与风险证据质量不容乐观

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原发性血小板增多症:抗血栓治疗的获益与风险证据质…

2017年8月,发表在《Ann Intern Med》的一项由加拿大科学家进行的系统评价考察了原发性血小板增多症(ET)中,抗血栓治疗的获益与风险。 背景:ET患者的血栓和出血风险均较高。 目的:评价ET成人患者抗血栓治疗的风险和获益。 数据来源:检索包括MEDLINE、EMBASE和Co...

多学科:体重对患者PCI后死亡风险影响几何?

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多学科:体重对患者PCI后死亡风险影响几何?

肥胖与疾病发病率和死亡率增加,以及包括糖尿病、高血压和血脂异常的心血管风险因素密切相关。2017年8月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项由中国科学家进行的大型单中心数据研究,考察了中国患者体重指数(BMI)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后死亡率之间的相关性...

这个检测或能提前10年预测帕金森病风险

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这个检测或能提前10年预测帕金森病风险

密歇根州立大学的研究者表示,有朝一日,嗅闻测试可在确诊帕金森病10年之前预测该病风险。他们将晚年嗅觉较差与帕金森病风险增加相关联,得出此结论。研究近日发表在《Neurology》。 研究者发现,嗅闻测试评分较差的老年人10年随访中患帕金森病的可能性几乎是嗅觉更...

近两年我国H7N9病毒大流行的风险增加了吗?

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近两年我国H7N9病毒大流行的风险增加了吗?

2017年8月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项由中国、美国和比利时科学家进行的实验室证实的病例系列的流行病学研究,考察了中国大陆2013~2017年5个流行季禽流感H7N9病毒的流行病学。 背景:2013年以来,禽流感H7N9病毒已经在中国引起了人类感染。2016~2017年的大...

结肠癌确诊患者服用他汀能降低死亡风险

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结肠癌确诊患者服用他汀能降低死亡风险

他汀使用与结肠癌发病率减少相关。2017年8月,发表在《Gastroenterology》上的一项研究显示,结肠癌确诊患者服用他汀能降低任何原因或癌症死亡风险。 背景&目的:他汀使用与结肠癌发病率减少相关,并且可能也影响已经确诊为结肠癌患者的生存率。他汀被认为能抑制...

前列腺癌雄激素剥夺疗法增加社区获得性肺炎的住院风险?

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前列腺癌雄激素剥夺疗法增加社区获得性肺炎的住院风…

雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌的主要治疗方式,但有可能增加肺炎风险。2017年7月,发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了前列腺癌ADT与社区获得性肺炎住院风险增加的相关性。 背景:已经表明,雄激素可影响免疫系统和肺组织,这就提出了假设,...

血检精准揭示冠心病风险 惊不惊喜?

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血检精准揭示冠心病风险 惊不惊喜?

瑞典乌普萨拉大学的研究者进行的一项研究(纳入超过13000名患者)得到一个新的工具,有助于稳定型冠心病患者的治疗。 研究的领导之一、乌普萨拉大学医学科学系和乌普萨拉临床研究中心的Daniel Lindholm说,此工具使得为冠心病患者提供更精确和制定的治疗成为可能。此...

2型糖尿病:不同SGLT2抑制剂的肾脏风险几何?

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2型糖尿病:不同SGLT2抑制剂的肾脏风险几何?

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药物。2017年8月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验的网络和累积Meta分析调查了2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局风险之间的相关性。 目的:旨在比较2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不...

结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

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结肠癌手术部位感染风险分层意义重大

2017年7月,发表在《JAMA Surg》的一项由美国科学家进行的研究考察了结肠癌中,手术部位感染的风险分层的意义。 重要性:手术部位感染(SSIs)对于手术质量的改善和绩效薪酬支付指标而言非常重要。为了预防或降低SSIs,已经使用了多种方法,带给患者和卫生保健预算沉...

降低全因死亡风险 摄入多少咖啡因为宜?

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降低全因死亡风险 摄入多少咖啡因为宜?

2017年8月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项基于人群的前瞻性队列研究,考察了咖啡因摄入与全因和病因特异性死亡率之间的相关性。 目的:评价咖啡因摄入是否与全因和病因特异性死亡率相关。 患者和方法:研究者使用国家健康与营养调查研究1999~2010中的数据,开展了...

β-受体阻滞剂亚型间非心脏手术围手术期风险有差异吗?

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β-受体阻滞剂亚型间非心脏手术围手术期风险有差异…

β-受体阻滞剂具体类型是否与围手术期风险的增加相关是未知的。2017年8月,发表在《Eur Heart J》的一项丹麦全国队列研究调查了β-受体阻滞剂亚型和非心脏手术后围手术期不良事件风险的相关性。 目的:β-受体阻滞剂的药物代谢动力学和药效学特征具有差...

心血管高风险患者应选择ACEIs还是ARBs?

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心血管高风险患者应选择ACEIs还是ARBs?

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)均是当前最重要的心血管药物。那么在心血管高风险疾病患者中,谁的效果更好呢?2017年9月发表在《Heart》的一项研究对此进行分析。结果表明ARBs或更胜一筹。 目的:ACEIs和ARBs被广泛用于心血管(CV)...

阿司匹林能降低早产先兆子痫高危女性的确诊风险

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阿司匹林能降低早产先兆子痫高危女性的确诊风险

低剂量阿司匹林是否能减少早产先兆子痫的风险尚不清楚。2017年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,低剂量阿司匹林或可降低高危早产先兆子痫女性的确诊率。 背景:早产先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡和并发症的1个重要原因。目前仍不清楚服用低剂量阿司匹林是...

医生注意了!输液打针的风险不容小觑

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医生注意了!输液打针的风险不容小觑

普遍认为医疗事故多发生在大医院,因为这些医院有做大型手术、接收重症患者的资质。而农村诊所一般就治个头疼脑热,开药、打针和注射是乡村基层医生的三大法宝。患者在病情加重后也会自行前往大医院再进行治疗。但事实上,打针、注射过程中也可能发生医疗事故,应当...

康纳单抗或能降低心血管疾病和肺癌风险

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康纳单抗或能降低心血管疾病和肺癌风险

近日,在线发表在《NEJM》的CANTOS试验的最新结果表明,IL-1β抑制剂康纳单抗(canakinumab)通过减少炎症降低心血管疾病和肺癌风险。 主要研究者Paul M. Ridker(美国波士顿布莱根妇女医院心血管疾病预防中心主任)表示,这些发现代表了二十多年来研究的最后一...

肾功能正常心衰患者:谨防肾脏并发症风险

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肾功能正常心衰患者:谨防肾脏并发症风险

心脏和肾脏在心衰的临床症状中关系密切。心衰时很容易出现肾功能不全,并且与死亡率增加相关。2017年8月,发表在《Circ Heart Fail.》的一项研究表明,心衰增加肾功能正常患者不良肾脏结局风险。 背景:心衰(HF)与较差的心脏结局和死亡率相关。HF是否会造成肾功能...

多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

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多学科讨论:二甲双胍能预防糖尿病患者冠脉钙化风险?

糖尿病是冠心病的等危症。尽管对冠心病风险因素进行强化管理,但仍然存在相当多的糖尿病相关的冠心病风险,这表明这些靶向冠心病的临床干预措施在确定的糖尿病患者中的益处存在局限性。2017年7月,《Circulation》的一项研究调查了长期使用二甲双胍和生活方式改善对...

日常血压变异增加 痴呆风险增加?

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日常血压变异增加 痴呆风险增加?

近来研究发现高血压变异性是导致老年人群认知功能障碍的重要原因。2017年8月,发表在《Circulation》的一项在日本普通老年人群中进行的研究调查了日常血压变异与痴呆风险的相关性。结果表明,日常血压的较大变异可增加痴呆的发病风险。 背景:许多观察性研究已经报告...

简易工具或可识别2型糖尿病低血糖风险

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简易工具或可识别2型糖尿病低血糖风险

8月21日,在线发表在《JAMA Internal Medicine》的一项大型美国研究显示,使用标准临床参数的工具可以确定第二年低血糖相关急诊或住院高风险的2型糖尿病患者。 在独立验证队列中,通过该工具分类为高风险患者的医疗利用风险高于被归类为低风险患者20~23倍。此外,高...

喝含锂饮用水或可降低痴呆风险?

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喝含锂饮用水或可降低痴呆风险?

8月23日,发表在《JAMA Psychiatry》的一项大型、基于人群的研究表明,来自饮用水中更高的长期锂暴露或与较低的痴呆发生率有关。 Lars Vedel Kessing博士(丹麦哥本哈根大学)表示,这是有史以来调查饮用水中锂与痴呆发病之间相关性的首个研究。如果被其他人证实,微...

哪种BDR预测严重COPD患者的急性加重风险更准确?

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哪种BDR预测严重COPD患者的急性加重风险更准确?

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种与临床不良临床结局相关的疾病,包括肺功能衰退和急性加重(AE)。COPD的发病率和死亡率已出现全球增长趋势,所以进一步研究这种疾病的特征和管理很有必要。2017年5月,发表在《Respir Res》的一项由韩国科学家进行的logistic回归分析,...

饮食代谢产物影响乳腺癌风险?

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饮食代谢产物影响乳腺癌风险?

乳腺癌的发病涉及多种因素,饮食因素可能是其中一个重要影响因素。2017年8月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究,考察了营养代谢产物与乳腺癌风险之间的相关性。 背景:饮食因素和乳腺癌之间相关性的流行病学证据缺乏,病原学机制尚未明...

微创手术工具有致癌风险 要不要禁用?

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微创手术工具有致癌风险 要不要禁用?

腹腔镜手术是一类新发展起来的微创治疗方法,相比于传统手术,其术后瘢痕小的特点使患者更容易接受。高能腹腔镜组织粉碎器是一种配套用于腹腔镜手术的器具,由于粉碎器可能造成未知肿瘤在腹腔内扩散,美国食品和药物管理局(FDA)已于2014年建议停止使用这种仪器。然...

初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险?

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初始苯二氮䓬类药物是否增加成年人全因死亡风险?

苯二氮䓬类药物的临床应用相当广泛。2017年7月,发表在《BMJ》的一项回顾性队列研究调查了初始vs不初始苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险。 目的:旨在评估初始vs非初始使用苯二氮䓬类药物的成年人的全因死亡风险,解决潜在的治疗障碍和与使用非活性对照组相关的...

妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险

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妊娠期阿片类和精神药物共暴露增加新生儿药物戒断风险

妊娠期母亲某些药物暴露会对后代产生潜在伤害。2017年8月,发表在《BMJ》的一项观察性队列研究调查了妊娠期阿片类药物和精神药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的影响。 目的:旨在评估子宫内精神药物和阿片类药物共暴露对新生儿药物戒断发生率和严重程度的...

妊娠期抗抑郁药使用是否增加后代自闭症风险?

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妊娠期抗抑郁药使用是否增加后代自闭症风险?

抑郁是妊娠和产后的一种常见并发症。使用抗抑郁药与早产、出生体重下降、婴儿持续性肺动脉高压及产后适应综合征相关,可能也与自闭症谱系障碍(ASD)有关。2017年7月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究调查了产妇妊娠期使用抗抑郁药和后代ASD之间的相关性。 目...

降低住院患者AKI风险 万古霉素联合VPT还是VC?

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降低住院患者AKI风险 万古霉素联合VPT还是VC?

2017年7月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由美国科学家进行的根据基线肾功能分层的队列研究比较了住院患者万古霉素治疗期间,哌拉西林/他唑巴坦vs头孢吡肟相关的急性肾损伤(AKI)风险。 最近的研究发现,当将哌拉西坦/他唑巴坦添加到万古霉素中,会与AKI...

达比加群的早发性出血风险高于华法林?

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达比加群的早发性出血风险高于华法林?

同华法林相比,达比加群的早发性出血风险或许更高。2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,达比加群的首次住院率与华法林相当,但30天出血再住院风险较高。 背景:减少30天再入院是全世界的政策重点。华法林相关出血是因药物不良事件而导致住院的最...

老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

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老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

对于老年房颤患者,血小板药物与口服抗凝药哪个出血风险更低?2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,老年患者使用阿司匹林或氯吡格雷治疗很少有任何严重的出血,但其大出血风险同口服抗凝药类似,除外颅内出血。 背景:在老年患者中抗血小板药物的...

AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险因素

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AML和MDS患者:万古霉素耐药肠球菌获得和感染的风险…

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性研究,考察了在伊达比星和阿糖孢苷诱导化疗的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中,万古霉素耐药肠球菌(VRE)获得和感染的风险因素。 研究人员进行了回顾性研究,以确定在近...

利妥昔单抗存在不良反应 新模式识别高风险患者

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利妥昔单抗存在不良反应 新模式识别高风险患者

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由意大利科学家进行的374名患者的回顾性、多中心研究,发现了静脉注射利妥昔单抗后发生的药物不良反应,在恶性血液肿瘤中比自身免疫性疾病更常见,并且可通过临床和实验室参数的结合来预测。 利妥昔单抗是治疗CD20+B细胞恶...

达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因素和结局

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达托霉素治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染:风险因…

达托霉素常用作血液系统恶性肿瘤患者万古霉素耐药的肠球菌(VRE)血流感染(BSI)的治疗选择,但是越来越多的研究报道了达托霉素不敏感的VRE。2017年12月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究调查了血液系统恶性肿瘤患者中,达托霉素不敏感的VRE血流感染的风险因素和...

一箭双雕 双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松还能降低乳腺癌风险?

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一箭双雕 双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松还能降低…

当前,有关绝经后女性使用双膦酸盐与乳腺癌风险相关性的研究结论各不相同。2017年7月,发表在《J Clin Oncol.》的一项2004年至2011年的绝经后女性观察性队列研究表明,双膦酸盐用于治疗绝经后女性骨质疏松不会降低乳腺癌发生率。 目的:在一个绝经后女性队列中,评价...

评估G6PD活性有助于识别高风险IFD的AML患者

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评估G6PD活性有助于识别高风险IFD的AML患者

侵袭性真菌病(IFD)仍然是急性髓性白血病(AML)患者死亡率和发病率的首要原因。2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究表明,评估葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性将有助于识别处于较高IFD风险的AML患者,从而设计更强化的监测和治疗策略。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G...

调整膳食脂肪摄入或可降低肺癌风险

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调整膳食脂肪摄入或可降低肺癌风险

越来越多的证据表明膳食习惯可影响肺癌风险。2017年7月,发表在《J Clin Oncol.》的一项研究调查了膳食脂肪摄入和肺癌风险的相关性。 目的:膳食脂肪或在肺部癌变的过程中起着重要的作用。但是,流行病学研究的结果仍然不一致。在这项对10项来自美国、欧洲和亚洲前瞻...

老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

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老年人降压药物依从性或能降低CVD事件风险

高血压是老年人常见疾病,也是死亡主要原因。2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项基于人群的队列研究调查了老年人降压药物的依从性和心血管疾病风险的相关性。 背景:降压药物的依从性可降低心血管疾病(CVD)风险,但很少有研究调查了老年人中的情况。 方...

什么原因导致周末和公共假期中急诊入院的死亡风险增加?

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什么原因导致周末和公共假期中急诊入院的死亡风险增…

所谓的周末效应,即周末入院的患者比在工作日入院的患者死亡率要高,已经引起了许多医疗行业和公众的关注,并且已在国内外的多项大型研究中得到了证实。2017年7月,发表在《Lancet》的一项由英国科学家对电子健康记录进行的分析,考察了在周末和公共假期急诊入院相关...

妊娠期他汀暴露或造成自发流产风险升高

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妊娠期他汀暴露或造成自发流产风险升高

2017年7月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由英国科学家进行的使用综合实践研究数据库调查妊娠失败的队列研究,考察了妊娠期他汀的使用情况。 目的:旨在确定妊娠前或妊娠早期使用他汀的女性vs未使用他汀的女性所出现的妊娠失败类型间是否具有一些差异...

纳尼?!ACEI竟与急性胰腺炎风险增加相关

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纳尼?!ACEI竟与急性胰腺炎风险增加相关

2017年7月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项由芬兰科学家进行的基于人群的病例对照研究,考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与急性胰腺炎风险之间的相关性。 目的:旨在确定ACEI的使用和急性胰腺炎风险之间的相关性。 方法:2008~2010年因急性胰腺炎...

绝经后激素疗法是否增加卒中风险?

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绝经后激素疗法是否增加卒中风险?

2017年8月,发表在《Stroke》的一项由丹麦科学家进行的全国队列研究,考察了各种类型绝经后激素疗法的卒中风险。 背景和目的:关于绝经后口服激素疗法影响的双盲随机研究主要是因为卒中风险的增加而停止。研究者旨在评估与激素疗法相关的所有类型卒中和各类亚组的风...

妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关?

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妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关?

2017年7月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究,考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。 引言:由于样本量少,很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形(MCMs)、包括特定畸形之间的相关性。研究...

PM短期升高或增加缺血性卒中风险

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PM短期升高或增加缺血性卒中风险

2017年8月,发表在《Stroke》的一项由中国科学家进行的病例交叉研究考察了中国26个城市中,大气颗粒物浓度与卒中住院之间的相关性。 背景和目的:在中国,颗粒物(PM)对卒中的短期健康影响所知甚少。因此,研究者开展了一项时间分层病例交叉研究,以考察中国26个城...

我国女性注意啦!母乳喂养能降低晚年CVD风险

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我国女性注意啦!母乳喂养能降低晚年CVD风险

现阶段我国母乳喂养状况不容乐观,但母乳喂养不仅于婴儿有益,对母体自身也好处多多。2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项300000名我国女性的前瞻性研究显示,女性有哺乳史与晚年CVD风险降低约10%相关,并且母乳喂养时间越长,该负相关性的强度越强。 背景...

血透糖尿病患者心血管风险知多少

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血透糖尿病患者心血管风险知多少

血液透析的糖尿病患者心血管风险知多少?2017年6月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究调查了美国血液透析的糖尿病患者中,血糖控制与心血管结局之间的相关性。 背景:接受血液透析的糖尿病患者中,血糖控制和心血管终点之间的相关性数据有限。 方法和结果:研究...

较高的咖啡摄入减弱遗传与BMI和肥胖风险之间的相关性?

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较高的咖啡摄入减弱遗传与BMI和肥胖风险之间的相关…

肥胖是一种世界性的流行病,它给公共健康带来了巨大的负担。最近,新兴的数据表明,遗传易感性与饮食和生活方式的协同作用可能在影响肥胖风险方面起着重要作用。2017年5月,发表在《BMC Med》的一项由美国科学家对3项前瞻性研究中的基因-饮食相互作用分析,考察了习...

别嘌醇可降低老年人室性心律失常风险?

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别嘌醇可降低老年人室性心律失常风险?

有数据显示,痛风和高尿酸血症可能与心律失常相关,比如房颤(HF)。2017年3月,发表在《BMC Med》的一项由美国科学家进行的使用美国医疗保险数据的研究,考察了别嘌醇和老年人室性心律失常风险的相关性。 背景:别嘌醇是一种最常用于治疗痛风中的高尿酸血症的药物,...

保持长期健康的饮食 女性患类风湿性关节炎风险低?

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保持长期健康的饮食 女性患类风湿性关节炎风险低?

2017年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家进行的研究表明,在年龄≤55岁的女性中,更健康的饮食与类风湿性关节炎(RA)的风险降低相关。 目的:评估用2010替代健康饮食指数(2010 Alternative Healthy Eating Index)测定的长期饮食质量与女性的RA风...

多学科讨论:妊娠期使用抗癫痫药 风险必须引起重视

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多学科讨论:妊娠期使用抗癫痫药 风险必须引起重视

癫痫是最常见的慢性神经性疾病,影响0.6~1%的人群。妊娠女性癫痫造成频繁痉挛,增加妊娠相关并发症的风险。2017年5月,发表在《BMC Med》的一项由加拿大科学家进行的先天畸形和产前结局的系统评价和网络Meta分析,比较了妊娠期抗癫痫药的安全性。请看本期多学科讨论...

注意!PPI与多个部位的骨折风险增加相关

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注意!PPI与多个部位的骨折风险增加相关

近年来,出现了与慢性质子泵抑制剂(PPI)使用相关的潜在不良药物事件(ADEs)的担心,包括骨折、低镁血症、间质性肾炎、铁和维生素B12吸收不良,以及感染。2017年7月,发表在《Sci Rep》的一项由中国和美国科学家进行的FDA不良事件报告系统的数据挖掘,考察了PPI和...

前列腺癌雄激素阻断治疗增加社区获得性肺炎风险!

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前列腺癌雄激素阻断治疗增加社区获得性肺炎风险!

2017年7月,发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了前列腺癌雄激素阻断治疗(ADT)与因社区获得性肺炎住院的风险的相关性。 背景:雄激素已经显示出会影响免疫系统和肺组织,提出前列腺癌ADT可能会增加肺炎风险的假设。因此,本研究的目的是确定ADT...

妊娠早期使用锂剂心脏畸形风险是否增加?

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妊娠早期使用锂剂心脏畸形风险是否增加?

妊娠早期锂剂暴露是否与包括Ebstein畸形在内的先天心脏缺陷风险显著增加相关,目前尚有争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,前3个月内母亲使用锂剂与心脏畸形风险的增加相关,包括Ebstein畸形。 背景:有人担忧妊娠早期锂剂暴露可能与婴儿Ebstei...

初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件风险?

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初始DPP-4是否增加老年糖尿病患者心血管事件风险?

2017年7月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由美国科学家进行的研究表明,与替代治疗相比,初始二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4)的老年患者心血管事件风险不增加。 目的:旨在比较与磺脲类药物(SU)和噻唑烷二酮类药物(TZD)相比,DPP-4相关的心血管风险。 方法:...

急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

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急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由荷兰、日本和美国科学家进行的前瞻性、多中心、观察性队列研究,发现急性心衰患者越早开始呋塞米治疗,死亡风险越低。 背景:急性心衰(AHF)是威胁生命的一种疾病,需要紧急治疗,包括立即开始袢利尿剂。 目的:前瞻...

维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

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维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由丹麦科学家进行的研究,考察了房颤患者使用抗凝药物与发生心肌梗死的相关性。 背景:房颤(AF)患者卒中和心肌梗死(MI)等血栓栓塞事件的风险增加。虽然已经明确在AF患者中卒中预防抗凝治疗的有效性优于抗血小板药物...

新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

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新的评分办法可预测血液肿瘤患者VRE BSI感染风险

对于血液肿瘤患者,何时使用经验性抗耐万古霉素肠球菌(VRE)抗生素治疗仍是一个临床挑战。2017年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,整合VRE定植状态和出现BSI的风险因素是指导血液肿瘤患者合理使用经验性抗VRE微生物疗法的一个有前途的方法。 背景:由...

FDA批准降低乳腺癌复发风险的新药

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FDA批准降低乳腺癌复发风险的新药

美国食品和药物管理局(FDA)日前批准来那替尼作为早期HER2阳性乳腺癌的扩展辅助治疗。来那替尼是此类癌症患者的首个扩展辅助治疗(初始治疗后进行的进一步降低癌症复发风险的治疗形式)。来那替尼用于既往接受治疗(包括药物曲妥珠单抗)的成人患者。 FDA肿瘤研究中...

接受抗凝治疗的房颤患者颅内出血风险几何?

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接受抗凝治疗的房颤患者颅内出血风险几何?

颅内出血(ICH)是房颤(AF)患者口服抗凝治疗最令人畏惧和具有毁灭性的并发症之一,与显著的发病率和死亡率相关。2017年6月,发表在《Blood》的一项由美国、瑞典、巴西等国科学家进行的研究,考察了接受抗凝治疗的房颤患者的颅内出血风险。 研究者考察了ICH的频率和...

利妥昔单抗二线治疗儿童AIHA的获益及风险

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利妥昔单抗二线治疗儿童AIHA的获益及风险

30%~50%的儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)病例需要二线免疫抑制治疗。利妥昔单抗正是在这种情况下出现的。2017年6月,发表在《Br J Haematol.》的一项法国前瞻性队列研究调查了利妥昔单抗作为二线疗法治疗儿童AIHA的获益及风险。 该项前瞻性、全国性研究报告了AIH...

VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

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VTE非低风险住院患者 血栓预防看情况而定!

静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者常见的可预防病症。对于VTE非低风险住院患者,推荐使用血栓预防,但尚未确定具体的预防风险阈值。2017年6月,发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究调查了基于VTE风险的预防阈值。 目的:考察基于VTE风险的预防阈值。 患者和方法:研...

孕早期甲基多巴暴露有无致畸风险?

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孕早期甲基多巴暴露有无致畸风险?

甲基多巴是广泛使用的孕期高血压一线治疗,但其怀孕前3个月内暴露的安全性仍然证据不足。2017年7月,发表在《Hypertension》的一项研究显示,没有证据显示甲基多巴有致畸风险。 尽管大多数国家推荐甲基多巴作为孕期高血压的一线治疗,但已发表的有关怀孕前3个月内暴...

警示!“炎症性饮食”或增加结直肠癌风险

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警示!“炎症性饮食”或增加结直肠癌风险

慢性炎症可造成癌症。饮食通过改变炎症生物标志物的循环水平而在调节慢性炎症中起到重要作用。2017年6月,发表在《Nutrition》的一项在加拿大纽芬兰进行的基于人群的病例对照研究调查了炎症性饮食和结直肠癌风险之间的相关性。 目的:慢性炎症可造成癌症。饮食通过改...

检测基因易感性:激素疗法可降低绝经后女性的骨折风险

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检测基因易感性:激素疗法可降低绝经后女性的骨折风险

2017年3月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由美国科学家进行的研究发现,基因激素疗法(HT)可降低绝经后女性的骨折风险。 背景:证据支持绝经期后HT对骨骼的保护作用。然而,基因易感性是否改变了HT和骨折风险的相关性并没有得到充分的探讨。 目的:旨在检测基...

一种新工具可预测化疗呕吐高风险癌症患者

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一种新工具可预测化疗呕吐高风险癌症患者

尽管止吐药和循证指南唾手可得,但仍有高达40%的接受化疗的癌症患者难以完全控制恶心和呕吐。2017年6月,发表在《Ann Oncol》的一项研究建立了一种预测工具有助于肿瘤医生获取个体患者的风险信息。 背景:尽管可获得有效的止吐药和循证指南,高达40%的接受化疗的癌症...

EMA重申:钆造影剂有风险 易在大脑中沉积

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EMA重申:钆造影剂有风险 易在大脑中沉积

在磁共振成像诊断(MRI)中,钆(Gadolinium)造影剂常被用来加强图像的清晰度。然而,自含钆造影剂(GBCA)被批准上市以来,关于钆是否安全的争议一直不断。 今年3月,欧洲药物管理局(EMA)的药物警戒风险评估委员会(The Pharmacovigilance Risk Assessment Commi...

钙补充剂单药缺血性卒中风险高?那就联合这种药

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钙补充剂单药缺血性卒中风险高?那就联合这种药

钙补充剂,单药或联合维生素D,代表骨质疏松症的一线治疗,尤其在女性中。2017年5月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由西班牙科学家进行的巢式病例对照研究,考察了钙补充剂联合/不联合维生素D的相关缺血性卒中风险。 背景:钙补充剂单药或联合维生素D相关的缺血...

利伐沙班降低老年房颤患者缺血性卒中风险“男女有别”?

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利伐沙班降低老年房颤患者缺血性卒中风险“男女有别…

2017年4月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项由美国科学家进行的研究考察了新确诊房颤老年患者口服抗凝药不同性别的相对有效性。 背景:非瓣膜房颤患者直接口服抗凝药的分性别的相对有效性尚不清楚。通过这项回顾性队列研究,研究者评价了房颤患者使用...

二肽基肽酶-4抑制剂是否应为出血风险增加“背锅”?

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二肽基肽酶-4抑制剂是否应为出血风险增加“背锅”?

2017年7月,发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的对报告不良事件的评价,考察了二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂相关出血风险。 背景:DPP-4抑制剂改善血糖控制,西格列汀与心血管事件的减少相关。体内数据显示,DPP-4抑制剂对血小板活性的降低和聚集或起...

多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

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多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

已广泛接受的血压目标受到诸多研究的挑战。心血管事件风险在低的收缩压(SBP)下仍然较高。2017年6月,发表在《Lancet》的一项研究分析了治疗达到平均血压、随机分配前基线血压或随时间变化的血压与心血管死亡、心肌梗塞、卒中和因心衰住院组成的复合结局、复合结局...

妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险是否相关?

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妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险…

近期一项荟萃分析报道,妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心血管缺陷相关。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项大型基于人群的队列研究显示,β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险的增加无关。 背景:β-受体阻滞剂是治疗妊娠期女性心...

胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

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胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

胃酸抑制增加原发性艰难梭菌感染(CDI)风险已经被证实。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,胃酸抑制剂还可能会增加复发性CDI的风险。 重要性:胃酸抑制与原发性艰难梭菌感染(CDI)风险增加相关,但在服用胃酸抑制药物的患者中复发性CDI的风险仍...

HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素?

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HLA-A*24:02——抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常…

皮肤型药物不良反应(cADRs)包括轻度斑丘疹(MPE)和严重皮肤反应,如Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解征(TEN)。2017年6月,发表在《Neurology》的一项研究表明,HLA-A*24:02是抗癫痫药物引发的皮肤不良反应的常见风险因素。 目的:旨在研究芳香...

妊娠早期使用普瑞巴林有无严重先天性畸形风险?

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妊娠早期使用普瑞巴林有无严重先天性畸形风险?

2017年5月,发表在《Neurology》的一项由美国科学家进行的研究,考察了妊娠早期使用普瑞巴林与严重先天性畸形风险之间的相关性。 目的:旨在评估是否和最近发表的一项妊娠注册研究结果一样,妊娠早期暴露于普瑞巴林与严重先天畸形风险的增加相关。 方法:研究者在美...

多学科讨论:中国2002~2013年卒中流行病学及其风险因素的快速变迁

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多学科讨论:中国2002~2013年卒中流行病学及其风险…

卒中又称中风,相关数据显示卒中已成为我国人口死亡和致残的一大原因。2017年5月,发表在《Neurology.》的一项研究调查了中国卒中的当前患病率、发病趋势及风险因素。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 目的:旨在评价中国卒中的...

卒中复发很凶险 这一技术可预测和降低风险

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卒中复发很凶险 这一技术可预测和降低风险

第一次卒中很危险,第二次卒中则更严重。凶险的第二次卒中的一个重要的危险因素是心脏跳动不规律,称为心房颤动。如果医生能识别出哪些卒中患者最有可能发生心房颤动,他们就可以开始治疗,从而有助于预防第二次卒中。 但是,对于每年几十万人的首次卒中人群来说,没...

新检测或能准确预测超低风险乳腺癌患者预后

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新检测或能准确预测超低风险乳腺癌患者预后

乳腺癌死亡率趋势在过去十年中大幅下降,主要是由于关注早期发现和预防的公共宣传活动。然而,早期筛查也可能导致一些患者过度治疗。一项新的检测可能有助于确定死亡风险最低的乳腺癌患者,从而帮助她们避免不必要的侵袭性治疗。该研究的主要作者是UCHealth的乳腺癌...

多学科讨论:出生时身体大小影响老年髋部骨折风险?

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多学科讨论:出生时身体大小影响老年髋部骨折风险?

在骨质疏松症研究中,一直都知道生命早期可能对决定以后生活中的骨健康有重要作用。2017年6月,发表在《J Bone Miner Res》的赫尔辛基出生队列研究的探索性随访,考察了出生时身体大小和童年生长与老年髋部骨折之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为...

英夫利昔单抗会增加IBD患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综合征风险吗?

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英夫利昔单抗会增加IBD患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综…

2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国、意大利、荷兰等国科学家进行的研究表明,英夫利昔单抗(IFX)不增加炎症性肠病(IBD)患儿的恶性肿瘤或噬血细胞综合征(HLH)风险。 背景和目的:免疫抑制疗法治疗IBD儿童患者被认为增加了恶性肿瘤和淋巴增殖性...

CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾水”

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CKD患者使用骨质疏松症药物的获益和风险仍“一头雾…

2017年5月,发表在《Ann Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,考察了慢性肾病(CKD)患者使用骨质疏松症药物的获益与风险。 背景: CKD的并发症包括骨骼脆弱和骨折风险增加。 目的:评价与安慰剂、常规治疗或主动控制相比,CKD患者使用骨质疏松...

治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗?

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治疗良性前列腺增生的药物会增加抑郁症发病风险吗?

2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究,得出了5α-还原酶抑制剂(5-ARI)治疗良性前列腺增生(BPH)患者,不会增加抑郁症发病风险的结论。 研究目的:旨在评估5α-还原酶抑制剂(5-ARI)vs活性比较药α-受体阻...

你知道西方饮食模式会增加患哪种结直肠癌的风险吗?

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你知道西方饮食模式会增加患哪种结直肠癌的风险吗?

2017年6月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行研究,考察了饮食模式与患结直肠癌(CRC)风险的相关性。 背景&目的:西方饮食模式和谨慎的饮食模式分别可能与较高和较低的CRC风险相关。然而,对饮食模式与特定组织部位或CRC分子亚型之间的相关性...

工作压力对晚年的2型糖尿病风险有无影响?

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工作压力对晚年的2型糖尿病风险有无影响?

高工作压力对晚年2型糖尿病(T2DM)的影响尚是未知。2017年6月,发表在《J Intern Med》上的一项研究显示,工作相关心理压力仅会增加刚60岁女性的T2DM风险。这一风险可能会被高的家庭琐事负担放大。 目的:尽管工作相关心理压力与2型糖尿病(T2DM)的相关性已被调查...

SSRIs增加卒中后癫痫风险?

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SSRIs增加卒中后癫痫风险?

选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)常用于治疗卒中后抑郁。2017年2月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示,SSRI使用者卒中后癫痫风险高于未使用者。 目的:在一项基于人群的全国研究中,调查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对卒中后癫痫的影响。 患者和方...

非维生素K拮抗剂口服抗凝药胃肠道出血的风险真的很高吗?

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药胃肠道出血的风险真的很…

目前有很多关于维生素K拮抗剂与非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)比较的研究。2017年5月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项由美国科学家进行的研究,比较了服用NOAC与华法林的胃肠道出血(GIB)风险。 目的:早期研究表明,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治...

低剂量阿司匹林使用者下消化道出血风险知多少

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低剂量阿司匹林使用者下消化道出血风险知多少

2017年6月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由台湾科学家进行的研究,考察了低剂量阿司匹林使用者下消化道出血(LGIB)的风险。 背景:阿司匹林增加胃肠道出血风险。 目的:考察阿司匹林使用者LGIB的风险。 方法:从台湾健康保险研究数据库1百万例随机样本受...

肺动脉高压风险或与使用这些药物有关!

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肺动脉高压风险或与使用这些药物有关!

肺动脉高压(PH)较为罕见,但它是使用酪胺酸激酶抑制剂(TKIs),如达沙替尼治疗患者的一种致命的不良事件,且未在使用伊马替尼或尼罗替尼的患者中进行过全面评价。2017年5月,发表在《Br J Haematol.》的一项研究调查了使用伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼治疗患者的...

癌症住院患者静脉血栓栓塞风险:KS预测工具是否有效?

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癌症住院患者静脉血栓栓塞风险:KS预测工具是否有效?

静脉血栓栓塞(VTE)是一种需要住院患者重点预防的疾病;癌症的风险多样,而预防是一致的。既往证实的工具(Khorana评分,[KS])由5个容易获得的变量组成,可以确定门诊癌症患者的VTE风险,但该工具尚未在住院患者中研究过。2017年6月,发表在《Am J Hematol》的一项...

口服皮质类固醇少于30天 不良事件风险即可增加!

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口服皮质类固醇少于30天 不良事件风险即可增加!

皮质类固醇是强力抗炎药物,已用于治疗各类疾病70余年。2017年4月,发表在《BMJ》的一项由美国科学家进行的回顾性、基于人群的队列研究,考察了美国成人短期口服皮质类固醇的相关危害。 目的:确定短期口服皮质类固醇处方的频率,和与之使用相关的不良事件(脓毒症、...

接受免疫抑制治疗的炎性肠病患者 肺囊虫肺炎绝对风险高不高?

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接受免疫抑制治疗的炎性肠病患者 肺囊虫肺炎绝对风…

肺囊虫通过空气和飞沫传播,可引起免疫抑制患者感染肺炎。2017年6月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项由美国科学家进行的研究,得出了接受免疫抑制的炎性肠病(IBD)患者肺囊虫感染肺炎的风险较低的结论。 背景和目的:免疫抑制剂的使用和IBD可增加因肺...

多学科讨论:喝茶的好处又添一笔 能降低缺血性心脏病风险!

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多学科讨论:喝茶的好处又添一笔 能降低缺血性心脏…

茶是世界上摄入最广的饮料之一,尤其在中国。2017年5月,发表在《Heart》的一项由中国和英国科学家进行的研究考察了茶摄入与缺血性心脏病(IHD)风险的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—— 目的:旨在前瞻性考察茶摄入与IHD...

降低心血管疾病风险 体重正常的中老年人也要运动?

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降低心血管疾病风险 体重正常的中老年人也要运动?

2017年6月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的由荷兰科学家进行的鹿特丹研究表明,中老年人群中体育活动是比身体质量指数(BMI)影响心血管疾病(CVD)风险更重要的因素。 背景:超重或肥胖与CVD风险增加相关。体育活动可能会减少与超重和肥胖相关的风险。研究人员考察...

EPA+DHA与冠心病风险减少相关?

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EPA+DHA与冠心病风险减少相关?

二十碳五烯酸与长链ω-3脂肪酸(EPA+DHA)对冠心病(CHD)的作用仍有争议。2017年5月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项荟萃分析显示,EPA+DHA可能与CHD风险减少相关,并且在RCTs的高风险人群中观察更大的益处。 目的:开展随机对照试验(RCTs)的荟萃分析来评估...

城市化和海拔对高血压发病率和风险因素有何影响?

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城市化和海拔对高血压发病率和风险因素有何影响?

全世界高血压病例数增加,主要因为人口增长、老龄化和可变的风险因素。2017年6月,发表在《Heart》的一项由秘鲁、英国和美国科学家进行的研究考察了城市化和海拔对高血压发病率和风险因素的影响。 背景:低收入和中等收入国家的高血压负担的多数数据都来自于横断面调...

使用心血管疾病风险预测联合血压水平共同指导抗高血压药物治疗

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使用心血管疾病风险预测联合血压水平共同指导抗高血…

2017年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述介绍了使用预测的心血管疾病风险联合血压指导抗高血压药物治疗。 使用心血管疾病(CVD)风险代替或联合血压来指导抗高血压治疗是研究的活跃领域。本综述的目的为提供一个研究概述,从而指导该治疗方案。 研究人员综...

降低心血管风险 护士主导的综合心血管疾病预防项目功不可没

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降低心血管风险 护士主导的综合心血管疾病预防项目…

2008年,研究人员发布了在8个欧洲国家的医院和全科中进行的护士协作多学科、基于家庭的心血管疾病预防项目(EUROACTION)的组群随机对照试验的结果。2017年6月,发表在《Heart》的一项由英国科学家进行的研究考察了以社区为基础的护士主导的综合心血管疾病预防项目的...

吡格列酮能否降低缺血性卒中或短暂缺血发作后的ACS风险?

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吡格列酮能否降低缺血性卒中或短暂缺血发作后的ACS…

胰岛素抵抗在动脉粥样硬化患者中发病率较高,并与心梗(MI)和卒中风险的增加相关。IRIS试验证实,吡格列酮会降低不合并糖尿病的胰岛素抵抗患者近期缺血性卒中或短暂缺血发作后的致命性或非致命性卒中和MI的复合风险。该人群中,心脏事件的类型和严重程度以及吡格列...

营养支持能否改善有营养风险的住院成人的结局?

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营养支持能否改善有营养风险的住院成人的结局?

营养支持能否改善有营养风险的住院成人的结局,目前的系统评价结果不一致。2017年5月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,未发现有证据显示营养支持组和对照之间的短期死亡率存在差异。 背景:西欧医院的疾病相关营养不良流行率估计约有30%。...

预测模型能识别出氟康唑失败高风险念珠菌血症患者

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预测模型能识别出氟康唑失败高风险念珠菌血症患者

如何设别氟康唑治疗失败高风险的念珠菌血症患者是个难题。2017年4月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究建立了一个预测模型,能识别出具有氟康唑失败高风险的患者。 本研究旨在建立一个预测模型,识别出存在氟康唑治疗失败高风险的念珠菌血症患者。 ...

儿童中添加糖和心血管疾病风险:美国心脏病协会科学声明

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儿童中添加糖和心血管疾病风险:美国心脏病协会科学…

在饮食中添加糖会造成能量密集、营养价值低,并可增加肥胖、心血管疾病等发生风险。美国心脏病协会的科学声明中,编写组审查了添加糖对儿童的心血管健康影响的研究的现有科学证据,并对其进行了分级。相关报告发表在2017年5月《Circulation.》。 不良生活方式行为是...

噻吩并吡啶类药物治疗停药后MI风险知多少?

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噻吩并吡啶类药物治疗停药后MI风险知多少?

与阿司匹林单独使用相比,冠脉支架后使用超过1年的噻吩并吡啶+阿司匹林会降低心肌梗死(MI)风险,但增加出血风险。晚期噻吩并吡啶停用和停药后的MI风险因素之间的相关性还没有很好的研究。2017年5月,发表在《Circulation》的一项研究调查了随机化DAPT(双重抗血小...

5α-还原酶抑制剂增加老年男性自杀风险?

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5α-还原酶抑制剂增加老年男性自杀风险?

良性前列腺增生(BPH)是老年男性下尿路症状(LUTS)的主要原因。约1/4的超过70岁的男性出现症状。2017年5月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了5α-还原酶抑制剂与自杀倾向和抑郁之间的相关性。 重要性:5α-还原酶抑制剂相...

多学科讨论:PPI增加肾移植受者髋部骨折风险吗?

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多学科讨论:PPI增加肾移植受者髋部骨折风险吗?

髋部骨折与死亡率增加、活动性下降和失去独立活动能力相关。2017年5月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项由美国科学家进行的研究考察了肾移植受者中质子泵抑制剂(PPI)使用与髋部骨折风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mdash...

多学科讨论:大环内酯类是否增加接受地高辛老年患者猝死风险?

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多学科讨论:大环内酯类是否增加接受地高辛老年患者…

地高辛常用于心衰和房颤的老年患者,大环内酯类抗生素会大幅增加地高辛毒性的风险。2017年4月,发表在《Drug Saf.》的一项基于人群的巢氏病例对照研究调查了在接受地高辛的老年患者中,处方大环内酯类抗生素治疗是否与猝死相关。 目的:旨在确定在接受地高辛的老年患...

氯吡格雷-阿司匹林治疗小卒中或TIA的风险和获益

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氯吡格雷-阿司匹林治疗小卒中或TIA的风险和获益

2017年5月,发表在《Neurology》上的CHANCE试验的分析,考察了氯吡格雷-阿司匹林治疗小卒中或TIA的风险和获益。 目的:考察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性小卒中或TIA的短期风险和获益。 方法:从急性非致残性脑血管事件高风险患者使用氯吡格雷(Clopidogrel in Hig...

多学科讨论:NSAID增加急性心梗风险证据确凿

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多学科讨论:NSAID增加急性心梗风险证据确凿

口服非甾体抗炎药(NSAIDs)能增加急性心梗风险的观点被普遍接受。2017年5月,发表在《BMJ》的一项由加拿大、芬兰和德国科学家进行的个体患者数据的贝叶斯Meta分析考察了真实世界中,NSAID使用的急性心肌梗死的风险。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本...

补充叶酸是否会降低同型半胱氨酸升高中国人群的卒中风险?

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补充叶酸是否会降低同型半胱氨酸升高中国人群的卒中…

血液中同型半胱氨酸浓度升高会增加卒中风险,通过叶酸干预是否会降低风险呢?其中亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性是否产生影响?中国学者2017年5月,发表在《Stroke》的一项在中国人群中进行的研究,对这一假说进行了验证。 背景和目的:血液中同型半胱氨酸浓度升高...

许多抗癫痫药与感染风险的轻微增加相关

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许多抗癫痫药与感染风险的轻微增加相关

一些抗癫痫药(AEDs)可改变天然免疫防御,那么是否会影响发生感染性疾病的风险?2017年3月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,许多AEDs与感染风险的轻微增加相关。 目的:实验性研究表明,一些抗癫痫药(AEDs)可改变天然免疫防御,因此会影响发生感染...

震惊!年轻吸烟者急性ST段抬高心梗风险显著上升

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震惊!年轻吸烟者急性ST段抬高心梗风险显著上升

2017年4月,发表在《Heart》的一项由英国科学家进行的研究表明,年轻吸烟者急性ST段抬高心梗风险显著上升。 目的:既往研究显现,吸烟者出现ST段抬高心梗(STEMI)的时间比非吸烟者早十年。然而,尚无吸烟人群趋势的报道,该研究弥补了这一不足。 方法:分析国家统计...

药物成瘾患者阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡风险几何?

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药物成瘾患者阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡…

阿片类药物依赖是日益严峻的药物使用问题,造成全球疾病负担。2017年4月,发表在《BMJ》的一项由西班牙、澳大利亚和葡萄牙科学家进行的队列研究的系统评价和Meta分析,考察了阿片类药物替代治疗期间和治疗后的死亡风险。 目的:旨在比较阿片类药物依赖的患者中,美沙...

维生素B6或可降低癌症风险?

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维生素B6或可降低癌症风险?

2017年3月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由意大利科学家进行的领域简介和Meta分析考察了维生素B6与癌症风险之间的相关性。 背景:维生素B6牵涉到很多生化反应,可能在致癌作用中起到作用。研究人员总结了维生素B6和癌症风险相关的证据。 方法:研究人员进行了...

阿奇霉素是否增加室性心律失常风险?

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阿奇霉素是否增加室性心律失常风险?

目前关于关阿奇霉素潜在的致心律失常作用的观察性研究的结果不一致。2017年4月,发表在《CMAJ》的一项巢式病例-对照研究显示,当同未使用抗生素相比,目前阿奇霉素使用与室性心律失常风险的增加相关,但是同目前阿莫西林使用相比则未显示增加风险。 背景:来自观察性...

ICU脓毒血症患者住院前口服糖皮质激素与ARDS风险降低相关

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ICU脓毒血症患者住院前口服糖皮质激素与ARDS风险降…

糖皮质激素一直广泛用于治疗急性呼吸窘迫综合征。2017年5月,发表在《Crit Care Med》的一项研究显示,在ICU脓毒血症患者中,住院前口服糖皮质激素与较低的早期急性呼吸窘迫综合征发生率单独相关。 目的:考察危重脓毒血症患者住院前口服糖皮质激素与急性呼吸窘迫综...

福音!喝咖啡能降低膀胱癌风险

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福音!喝咖啡能降低膀胱癌风险

喝咖啡有什么好处?2017年3月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究,考察了咖啡摄入与胆囊癌风险的相关性。 证据表明,咖啡摄入可降低胆石症风险,与胆囊癌风险的增加强烈相关。研究人员在一项前瞻性队列研究中考察了咖啡摄入与胆囊癌...

为何跌倒 这些风险因素您有吗?

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为何跌倒 这些风险因素您有吗?

老年跌倒为创伤住院和损伤相关死亡的首要原因。药物使用是跌倒外部风险因素中的关键要素。为了降低跌倒风险和不良药物反应患病率,现已广泛使用了潜在不合理药物(PIM)列表。2017年4月,发表在《Int J Clin Pharm》的一项回顾性流行病学研究调查了护理之家居民中药...

类风湿关节炎患者注意了!患糖尿病风险与这些有关

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类风湿关节炎患者注意了!患糖尿病风险与这些有关

2017年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家组织的研究,表明了类风湿关节炎患者中,改变病情的抗风湿药物和他汀与糖尿病风险有关。 目的:旨在调查类风湿关节炎(RA)患者中,糖尿病的发病率,以及改变病情的抗风湿药物(DMARD)和他汀治疗的影响。 方法...

用什么药治疗糖尿病与发生心血管事件和致死的风险相关?

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用什么药治疗糖尿病与发生心血管事件和致死的风险相…

2017年5月,发表在《Diabetes Care》的一项由加拿大科学家进行的观察性研究的方法学Meta回归分析,得出了磺脲类药物与发生心血管事件和致死的风险相关的结论。 近期的随机试验已经比较了新型抗糖尿病药物和涉及磺酰脲类药物的治疗,在一些具有争论结果的观察性研究中...

2型糖尿病老年患者:这一二线方案不仅能降低结局风险且物超所值

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2型糖尿病老年患者:这一二线方案不仅能降低结局风…

对于需要从二甲双胍单药疗法升级的2型糖尿病老年患者,哪种二线方案更为有效且经济。2017年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性、基于初级护理的队列研究显示,目前研究的数据支持处方二甲双胍+SU作为替代方案,能降低结局风险且物超所值。 目的:在需要...

妊娠期使用止痛药儿子隐睾症风险增加?

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妊娠期使用止痛药儿子隐睾症风险增加?

母亲妊娠期使用止痛药的男孩隐睾症风险是否增加?2017年5月,发表在《Hum Reprod》上的一项系统评价和荟萃分析显示,微弱的证据表明曾经使用过止痛药与隐睾症风险之间有关联。 研究问题:同母亲妊娠期未服用止痛药的男孩相比,母亲妊娠期使用止痛药的男孩隐睾症风险...

老年人群:肝酶升高与死亡风险

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老年人群:肝酶升高与死亡风险

2016年7月,发表在《J Clin Gastroenterol.》的一项前瞻性队列研究调查了老年人群中肝酶升高与死亡风险的相关性。 目的:考察老年人群肝酶(丙氨酸转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT))升高的全因和心血管死亡率的过度风险。 方法:研究者使用来自一项涉及2061例年...

术后患者静脉血栓栓塞的风险因素 你造吗?

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术后患者静脉血栓栓塞的风险因素 你造吗?

手术后,患者处于较高的进展静脉血栓栓塞症的风险,临床表现为深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。2017年4月,发表在《Int J Clin Pharm.》的一项病例对照研究表明,多药治疗和血液产品是术后患者静脉血栓栓塞的风险因素。 目的:旨在评估多药治疗、合并症、药物治疗...

服用雌激素和抗雄激素类变性为女性的风险

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服用雌激素和抗雄激素类变性为女性的风险

变性为女性者的治疗会引起哪些身体变化,有什么样的获益和风险,2017年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇文章对此进行了详细阐述。 变性为女性者会出现终身性别方面的焦虑,这是因为出生时的性别与其性别认同不一致。她们常常寻求激素疗法联合或不联...

SLE患者使用免疫抑制剂需警惕什么癌症风险?

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SLE患者使用免疫抑制剂需警惕什么癌症风险?

免疫抑制是改变SLE自然进程必要的治疗。但是,免疫抑制相关的癌症风险是一个主要问题。2017年4月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示,不同癌症风险与SLE患者使用不同免疫抑制剂相关。 目的:免疫抑制是改变SLE自然进程必要的治疗。但是,免疫抑制相关...

ACS后肾功能下降复发事件高风险可能是由于二级预防差强人意

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ACS后肾功能下降复发事件高风险可能是由于二级预防…

急性冠脉综合征(ACS)后肾功能下降的患者,复发事件高风险可能与二级预防不佳有关。2017年5月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究显示,ACS高风险且肾功能下降的患者出院时不太可能处方二级预防药物,当处方这些药物时不太可能开始治疗,不太可能坚持使用这些...

他汀不耐受与心梗复发和冠心病风险增加相关?

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他汀不耐受与心梗复发和冠心病风险增加相关?

2017年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由罗马尼亚、美国和波兰科学家进行的研究,考察了他汀耐受性与心梗后冠脉心脏事件和全因死亡的相关性。 背景:许多患者报告了他汀治疗的不良反应和对他汀治疗的不耐受。这些患者的冠心病(CHD)事件风险和死亡风险可能...

多学科讨论:急性呼吸道感染发作期间使用NSAIDs是否增加AMI风险?

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多学科讨论:急性呼吸道感染发作期间使用NSAIDs是否…

既往研究已经表明,急性呼吸道感染(ARI)和非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用可触发急性心肌梗死(AMI)。一些国家,医生为ARI患者开具NSAIDs来缓解症状。但是,目前没有研究评估ARI发作期间使用NSAIDs是否会增加AMI风险。2017年2月,发表在《J Infect Dis》的一项病例...

长期口服核苷(酸)类似物治疗CHB不增加癌症风险

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长期口服核苷(酸)类似物治疗CHB不增加癌症风险

慢性乙型肝炎(CHB)患者需要使用核苷(酸)类似物(NA)进行长期抗病毒治疗。动物研究表明,一些NA会增加癌症风险,但是人类数据有限。2017年5月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项全港队列研究表明,长期使用口服核苷(酸)类似物治疗CHB并不会增加癌症风...

艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术风险

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艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术…

艰难梭菌感染(CDI)与炎性肠病(IBD)患者死亡率的增加相关,但是结肠切除术风险具有差异,并且还没有进行过充分的评估。2017年4月,发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项系统评价和Meta分析调查了CDI对IBD结肠切除术风险的影响。 目的:旨在进行一项系统评价和...

小心!激素或增加女性静脉血栓栓塞复发风险

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小心!激素或增加女性静脉血栓栓塞复发风险

2017年4月,发表在《Br J Haematol》的一项由英国和乌干达科学家进行的使用临床实践研究数据链的队列研究,考察了英格兰女性静脉血栓栓塞(VTE)复发风险与激素使用之间的相关性。 识别VTE复发风险低的患者对保护他们免受长期抗凝治疗的危险来说至关重要。使用激素后...

抗菌药物又添“罪证” 或增加首次和复发静脉血栓风险

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抗菌药物又添“罪证” 或增加首次和复发静脉血栓风险

2017年3月,发表在《Br J Haematol》的一项由荷兰和挪威科学家进行的研究考察了抗菌药物使用作为急性感染的标志物与首次和复发静脉血栓(VT)风险之间的相关性。 已经表明,暂时性感染在静脉血栓(VT)病因中起到作用。本研究旨在确定接受抗菌药物治疗(作为感染的标...

变性为男性的睾酮治疗——风险与获益

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变性为男性的睾酮治疗——风险与获益

睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。2017年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述详细阐述了睾酮预期中的作用以及预期外的和不知道的作用,以及目前研究的局限性。 睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。睾酮治疗的目的通常是血清睾酮浓度达到男性...

PPIs或增加李氏杆菌病风险

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PPIs或增加李氏杆菌病风险

近期研究表明,质子泵抑制剂(PPIs)可增加李氏杆菌病风险。2017年4月,发表在《Clin Infect Dis》的一项全国基于注册的病例对照研究调查了PPIs使用和李氏杆菌病风险间的相关性。 背景:近期研究表明,质子泵抑制剂(PPIs)可增加李氏杆菌病风险。研究人员使用注册数...

青少年T1 DM或T2DM患者糖尿病视网膜病变的风险几何?

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青少年T1 DM或T2DM患者糖尿病视网膜病变的风险几何?

儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)的发病率在不断增加。2017年4月,发表在《Ophthalmology》的一项研究调查了青年糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的风险因素,并比较了1型糖尿病(T1DM)与T2DM的DR率。 目的:尽管2型糖尿病(T2DM)在儿童和青少年中的流行率不断增加...

NVAF患者:达比加群较华法林骨质疏松性骨折风险较低

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NVAF患者:达比加群较华法林骨质疏松性骨折风险较低

有研究显示,华法林可拮抗维生素K,从而干扰骨代谢。2017年3月,发表在《JAMA》的一项研究显示,使用抗凝药的NVAF成人中,同华法林相比,达比加群与较低的骨质疏松性骨折风险相关。 重要性:非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者使用达比加群后发生骨质疏松性骨折的风险尚不...

这个药可帮助肥胖和糖尿病前期个体降低糖尿病风险

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这个药可帮助肥胖和糖尿病前期个体降低糖尿病风险

2017年4月,发表在《Lancet》的一项由英国、丹麦、美国等科学家进行的随机双盲试验,比较了糖尿病前期个体使用3年的利拉鲁肽和安慰剂对2型糖尿病风险降低和体重管理的效果。 背景:作为SCALE项目的4项试验之一的本试验已经表明,利拉鲁肽3.0mg可降低试验56周后的体重...

孕期SSRIs暴露与后代先心病风险的相关性是否受母婴基因变化影响?

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孕期SSRIs暴露与后代先心病风险的相关性是否受母婴…

在美国,生育年龄女性的抑郁发病率高。临床产前抑郁的发病率为10~15%,8~13%的妊娠女性被开具抗抑郁药物处方。2017年3月,发表在《BMJ》的一项由美国科学家进行的基于人群的研究,考察了母婴基因变异、孕期使用选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)与后代发生先天性心...

警示!苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险

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警示!苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险

2017年4月,发表在《CMAJ》的一项研究表明,苯二氮䓬类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮䓬类药物的风险和获益时,应予以考虑肺炎的风险。 背景:苯二氮䓬类药物和相似作用的非苯二氮䓬类药物(Z药物)是否与老年人肺炎风险的增加...

自身免疫性炎症孕妇:不同免疫抑制剂使用的严重感染风险几何?

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自身免疫性炎症孕妇:不同免疫抑制剂使用的严重感染…

妊娠与自身免疫性疾病之间的相互影响,往往与不良妊娠结局相关。2017年3月,发表在《BMJ.》的一项研究调查了自身免疫性炎症孕妇免疫抑制剂使用相关严重感染风险。 目的:比较妊娠期全身类固醇、非生物制剂或肿瘤坏死因子α(TNF)抑制剂使用相关严重感染的风险...

同时处方阿片类和苯二氮䓬类或导致阿片过量使用风险

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同时处方阿片类和苯二氮䓬类或导致阿片过量使用风险

同时处方阿片类和苯二氮䓬类药物是否影响阿片类药物过量所致住院和急诊就诊?2017年3月,发表在《BMJ.》的一项回顾性分析调查了同时处方阿片类和苯二氮䓬类药物与阿片类药物过量所致住院和急诊就诊的相关性。 目的:考察同时使用苯二氮䓬类和阿片类药物的使用趋势,...

胃酸抑制剂使用增加随后铁缺乏风险?

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胃酸抑制剂使用增加随后铁缺乏风险?

铁缺乏是常见的营养缺乏,是美国贫血的主要原因,50~69岁女性铁缺乏发病率高达9%,70岁以上女性发病率为6%。2017年3月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的研究考察了质子泵抑制剂(PPI)和组胺-2受体拮抗剂(H2RA)的使用与铁缺乏的相关性。 背景...

活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险 因为……

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活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险 因为……

活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响?2017年3月,发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明,捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。 阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知,包括肾切除术后...

类风湿关节炎患者下消化道穿孔风险:托珠单抗会更获益吗?

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类风湿关节炎患者下消化道穿孔风险:托珠单抗会更获…

类风湿关节炎不只是关节痛,消化道、神经经系统、肾等各器官也会受损。2017年3月,发表在《Ann Rheum Dis.》的一项研究调查了托珠单抗vs其他生物制剂或传统合成的DMARD治疗类风湿关节炎患者下消化道穿孔的风险。 目的:旨在调查托珠单抗(TCZ)治疗的类风湿关节炎(R...

老年男性:蛋白质摄入来源不同 骨折风险不同

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老年男性:蛋白质摄入来源不同 骨折风险不同

饮食中的蛋白质是潜在可影响的骨折风险因素。2017年3月,发表在《J Bone Miner Res.》的一项前瞻性队列研究评估了老年男性中,蛋白质摄入与骨折发生之间的相关性,以及这些相关性是否因蛋白质来源或骨骼部位的不同而具有差异。 研究人员研究了男性骨质疏松性骨折(Mr...

老年抑郁患者使用帕罗西汀是否增加死亡风险?

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老年抑郁患者使用帕罗西汀是否增加死亡风险?

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中,帕罗西汀是一种强烈的抗胆碱能药物,可造成较高的不良结局风险。2017年3月,发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了使用帕罗西汀和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的老年疗养院抑郁患者的死亡风险。 目的:选择性5-羟色胺再摄取...

贫血是否增加抗凝的房颤患者出血并发症和心血管事件风险?

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贫血是否增加抗凝的房颤患者出血并发症和心血管事件…

房颤(AF)患者易发生心血管事件和抗凝相关出血并发症,贫血是否会增加这些结局的风险呢?2017年3月,发表在《Am Heart J》的一项研究显示,在抗凝的房颤患者中,慢性贫血与较高的出血并发症和死亡率相关,但与卒中无关。 背景:房颤(AF)患者易发生心血管事件和抗...

“神药”阿司匹林可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险?

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“神药”阿司匹林可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险?

2017年3月,发表在《Stroke》的一项由美国科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了使用阿司匹林与蛛网膜下腔出血(SAH)风险的相关性。 背景和目的:近期的研究表明,低剂量阿司匹林可能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的风险。研究者旨在基于文献,评价阿司匹林的...

警惕!无烟烟草增加2型糖尿病风险

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警惕!无烟烟草增加2型糖尿病风险

一些大烟草公司近年纷纷推出不产生烟的新型无烟烟草制品,并宣传说它们比普通香烟危害小。2017年4月,发表在《J Intern Med.》的一项研究调查了瑞典无烟烟草(snus)使用和2型糖尿病风险之间的关系。结果表明,较高的消耗snus是2型糖尿病的风险因素。 背景:吸烟和尼...

依诺肝素能否降低先兆子痫和低于胎龄妊娠史女性复发风险?

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依诺肝素能否降低先兆子痫和低于胎龄妊娠史女性复发…

先兆子痫和低于胎龄妊娠是产妇和围产期发病率和死亡率的主要原因。具有既往被这些疾病影响的妊娠史的女性在将来妊娠中复发的风险增加。过去进行了评估低分子量肝素预防先兆子痫和低于胎龄妊娠有效性的试验,但是试验给出了矛盾的结果,并且当各试验相互比较时,异质...

手术麻醉风险知多少——糖尿病篇

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手术麻醉风险知多少——糖尿病篇

一、典型病例 例1:患者,女,78岁,体重46kg。因股骨颈骨折入院,拟行“全髋置换术”。患者有2型糖尿病史15年,注射长效胰岛素控制,BP140/80mmHg,HR80次/分,ECG示心肌缺血。入手术室后,行硬腰联合麻醉,顺利,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因1.3ml,患...

预先双抗治疗或增加经导管主动脉瓣置入术患者出血风险

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预先双抗治疗或增加经导管主动脉瓣置入术患者出血风险

2017年3月,发表在《Heart.》的一项前瞻性、多中心、观察性队列研究表明,预先双抗治疗或增加经导管主动脉瓣置入术患者出血风险。在现代实践中,为了不增加不良事件,使用单药抗血小板治疗或不进行抗血小板治疗可能比较合理。 目的:评价经股动脉(TF)经导管主动脉...

ICU脓毒症患者:累积体液平衡较高或增加死亡风险

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ICU脓毒症患者:累积体液平衡较高或增加死亡风险

脓毒症患者过量的液体治疗风险或超过任何获益。2017年3月,发表在《Crit Care Med》的一项观察性队列研究表示,液体平衡较高或增加脓毒症患者死亡风险。 目的:脓毒症患者过量的液体治疗风险或超过任何获益。在一项大型国际性的ICU脓毒症患者数据库中,研究者评估了...

初始抗菌治疗时间延迟增加严重脓毒症患者感染性休克风险?

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初始抗菌治疗时间延迟增加严重脓毒症患者感染性休克…

2017年4月,发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的研究表明,初始抗菌药物治疗时间延迟与严重脓毒症患者感染性休克进展相关。 目的:考察初始抗菌药物治疗时间是否与严重脓毒症患者感染性休克进展相关。 设计:回顾性队列研究。 地点:拥有656张床位的城...

哪些类型癌症患者活动性结核进展风险最高?

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哪些类型癌症患者活动性结核进展风险最高?

癌症可增加活动性结核进展的风险,但哪些类型癌症的风险最大呢?2017年3月1日发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍。 背景:癌症是活动性结核进展的一个已知危险因素。研究者考察了癌症患者同一般...

他汀能否降低静脉血栓栓塞风险?

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他汀能否降低静脉血栓栓塞风险?

已经有研究显示,他汀对静脉血栓栓塞(包括深静脉血栓和肺栓塞)具有保护作用,但证据还不确定。2017年2月,发表在《Lancet Haematol》的一项系统评价和荟萃分析旨在评价他汀与首次静脉血栓栓塞事件相关性的程度。 研究者对观察性队列研究和随机对照试验(RCTs)进行...

DLBCL伴睾丸受累:利妥昔单抗治疗结局和CNS复发风险

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DLBCL伴睾丸受累:利妥昔单抗治疗结局和CNS复发风险

利妥昔单抗的出现改善了弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的结局,然而,利妥昔单抗在睾丸受累者中的疗效相关信息仍然有限。2017年1月,发表在《Br J Haematol》的一项研究考察了在DLBCL伴睾丸受累者中,利妥昔单抗治疗的结局和CNS复发的风险。 研究人员从不列颠哥伦比亚...

高万古霉素MIC是否影响金黄色葡萄球菌感染患者的死亡风险?

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高万古霉素MIC是否影响金黄色葡萄球菌感染患者的死…

目前有关万古霉素MIC(VAN-MIC)与金黄色葡萄球菌感染治疗结局关联的数是不一致。2017年2月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,高VAN-MIC与ISA感染的全因30日死亡率风险增加无关。 目前有关万古霉素MIC(VAN-MIC)与金黄色葡萄球菌感染治疗结局...

请猛戳此处!膳食建议对减重和心血管风险因素有何影响?

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请猛戳此处!膳食建议对减重和心血管风险因素有何影…

膳食建议强调增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入,从而预防慢性疾病。2017年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了目前的膳食建议对减重和心血管风险因素的影响。 目的:本研究评估了膳食建议和/或食物供给对体重和心血管疾病风险因素的影响。 方法:健康...

神经酰胺酶抑制剂与不良胎儿或新生儿结局风险增加是否相关?

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神经酰胺酶抑制剂与不良胎儿或新生儿结局风险增加是…

神经酰胺酶(NA)是流感病毒的一个表面糖蛋白,在病毒感染宿主细胞及其传播过程中起着重要作用。2017年2月,发表在《BMJ》的研究对神经酰胺酶抑制剂暴露对不良新生儿结局和先天畸形的可能影响进行了实验分析。 目的:旨在评估胚胎-胎儿生命期间,神经酰胺酶抑制剂暴露...

心血管风险因素如何影响缺血性卒中发生率?

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心血管风险因素如何影响缺血性卒中发生率?

2017年3月,发表在《Stroke》的研究对可调整的心血管风险因素对缺血性卒中(IS)发生率改变的影响进行了调查。 背景和目的:有人提出,首次卒中发生率下降20%~40%,可归因于风险因素控制的改善。研究人员使用普通人群中重复调查的个人数据评估1995~2012年间,可调整...

银屑病:皮下注射氨甲蝶呤52周可显示有利的风险-效益比

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银屑病:皮下注射氨甲蝶呤52周可显示有利的风险-效…

甲氨蝶呤常用于治疗中度至重度银屑病,但有关皮下注射的强化给药方案研究很少。2017年2月,发表在《Lancet》的一项多中心、随机、双盲、安慰剂-对照3期试验研究显示,银屑病患者皮下注射氨甲蝶呤治疗52周可显示有利的风险-效益比。 背景:甲氨蝶呤是治疗中度至重度银...

利尿剂和RAAS抑制剂如影相随的血钾异常是否升高死亡风险?

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利尿剂和RAAS抑制剂如影相随的血钾异常是否升高死亡…

利尿剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂是高血压治疗的核心,但血清钾异常却也如影随形。2017年1月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,4.1~4.7 mol/L范围外的钾水平与高血压患者死亡风险增加相关。 目的:利尿剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂是高血压...

强化病房终末消毒能降低多重耐药菌感染和定植风险

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强化病房终末消毒能降低多重耐药菌感染和定植风险

患者入院后可能会因医院内的不当消毒感染多重耐药菌和艰难梭菌,影响患者的预后,强化消毒能否降低这种风险呢?2017年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,强化病房终末消毒能降低这种风险。 背景:患者入院后可能会因医院内的不当消毒感染多重耐药菌和艰难梭菌。...

心衰住院期间停用ACEi/ARB有何风险?

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心衰住院期间停用ACEi/ARB有何风险?

约600万美国人患心衰(HF),到2030年预计这一数字将超过800万。2017年2月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究考察了射血分数降低的心衰住院患者中,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的起始用药、持续用药和撤药情况与患...

AKI高风险患者:使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或没必要

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AKI高风险患者:使用万古霉素替代抗菌药物预防AKI或…

万古霉素替代抗菌药物的使用是降低急性肾损伤(AKI)高风险患者的一个潜在策略,但目前的数据不支持该方案的广泛应用。2017年3月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项随机对照试验调查了早期从万古霉素转换为万古霉素替代药物预防不良肾结局高风险患者肾毒性的有效性...

苯二氮䓬类药物不增加阿尔兹海默病的风险

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苯二氮䓬类药物不增加阿尔兹海默病的风险

既往研究假设了苯二氮䓬类药物的使用和阿尔兹海默病(AD)之间可能存在的相关性。2017年3月,发表在《CNS Drugs》的一项基于瑞士医保数据的病例对照研究调查了苯二氮䓬类药物的使用和发生阿尔兹海默病的风险。 目的:Helsana集团是一个瑞士大型健康保险提供商,使用...

未破裂脑动脉瘤择期修补术中使用头孢唑啉 是否增加术后癫痫风险?

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未破裂脑动脉瘤择期修补术中使用头孢唑啉 是否增加…

颅内动脉瘤患者术后癫痫的发生率为0%~15.7%。2017年2月,发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究评估了术中使用头孢唑啉对未破裂脑动脉瘤择期修补术后癫痫发生风险的影响。 研究人员对2003年1月1日~2013年12月31日的住院患者,进行了前瞻性收集的数据库的病例...

孕早期妊娠女性使用SSRIs增加胎儿心血管相关畸形风险?

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孕早期妊娠女性使用SSRIs增加胎儿心血管相关畸形风…

孕早期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是否会增加胎儿心血管畸形风险呢?2017年2月,发表在《Sci Rep》上的一项研究显示,SSRIs确实会给胎儿带来这样的风险。 孕早期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与心血管相关胎儿畸形风险的相关性仍不清楚。因...

降低炎性肠病患者的结直肠癌风险 小小叶酸或有奇效

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降低炎性肠病患者的结直肠癌风险 小小叶酸或有奇效

叶酸(folic acid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。此前一直用于降低预防胎儿畸形率。近日研究人员发现它具有稳定基因的作用。2017年3月,发表在《J Clin Gastroenterol》的一项研究调查了叶酸补充在炎性肠病(IBD)患者中结直肠癌(CRC)化学预防的作用。 目的...

别嘌呤硫醇会降低IBD患者CRC风险吗?

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别嘌呤硫醇会降低IBD患者CRC风险吗?

氨基水杨酸,为一种用于治疗结核病的抗菌药。其也被用于治疗炎症性肠病,通过抑制NF-κB及清除自由基而发挥作用。2017年2月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的研究对氨基水杨酸盐或别嘌呤硫醇是否会降低炎性肠病(IBD)患者结直肠癌(CRC)风险进行了对照研...

多读书没坏处!或降低冠心病和卒中风险

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多读书没坏处!或降低冠心病和卒中风险

2017年3月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由意大利、英国、芬兰等国科学家进行的研究考察了欧洲队列中,教育状况与心血管危险因素的混合效应对冠心病和卒中的影响。 背景:社会状况与心血管危险因素的混合效应对心血管疾病的绝对风险影响的研究还不够充分,但...

冠状动脉手术:氨甲环酸风险与益处并存!

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冠状动脉手术:氨甲环酸风险与益处并存!

氨甲环酸可降低接受心脏手术患者的出血风险,但是否会改善结局是未知的。此外,对氨甲环酸可能具有血栓形成和致癫痫作用而感到担忧。2017年1月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了计划接受冠状动脉手术并处于围手术期并发症风险的患者使用氨甲环酸的影响。 方...

吡非尼酮或可降低特发性肺纤维化患者死亡风险

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吡非尼酮或可降低特发性肺纤维化患者死亡风险

2017年1月,发表在《Lancet Respir Med》的一项关于特发性肺纤维化临床试验的汇总分析和Meta分析调查了吡非尼酮对死亡率的影响。 背景:特发性肺纤维化的临床试验中,全因死亡率较低。因此,证明汇总分析或Meta分析使用的前瞻性试验实际上非常具有挑战性。研究人员进...

房颤患者:胰岛素依赖vs非胰岛素依赖型糖尿病的血栓栓塞风险

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房颤患者:胰岛素依赖vs非胰岛素依赖型糖尿病的血栓…

2017年1月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由意大利、德国、捷克等国科学家进行的研究表明,抗凝治疗的房颤患者队列中,单独存在糖尿病而不需要胰岛素并不意味着血栓栓塞风险增加。 背景:糖尿病是房颤患者血栓栓塞事件的已知风险预测因素,但是没有研究探讨这种...

糖尿病和胰岛素治疗增加感染住院风险?

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糖尿病和胰岛素治疗增加感染住院风险?

糖尿病患者发生感染的比率较高。2017年2月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了糖尿病和胰岛素治疗与感染住院风险之间的相关性。 背景:流行病学与实验证据显示,糖尿病个体感染的风险增加。研究者试图考察糖尿病和胰岛素治疗与住院治疗感染和28天死亡率的关...

钙摄入量与心血管疾病风险是否相关?

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钙摄入量与心血管疾病风险是否相关?

钙为机体的重要微量元素之一,并主要维系机体骨骼及齿科的健全健康。然而钙摄入对于心血管系统的健康效应正日益受到争议。2016年12月,发表在《Ann Intern Med》的研究对一般健康成人中钙摄入对心血管疾病的影响进行了分析。 背景:存在关于与高钙摄入量相关的潜在心...

PPI是否增加肝硬化患者罹患肝性脑病的风险?

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PPI是否增加肝硬化患者罹患肝性脑病的风险?

肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。2017年1月,发表在《Gastroenterology》的研究对PPI是否增加肝硬化患者罹患肝性脑病的风险进行了病...

医生跳槽风险高 您想好了吗?

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医生跳槽风险高 您想好了吗?

春节过去,天气渐暖,一波“跳槽”高峰来袭。医生带精神病人跳槽一事更引发广泛热议。跳槽还是不跳槽,是个问题。只能说,跳槽风险大,行动需谨慎。 刚开始从医,或许很少医生有明晰的职业规划,因为大多数医生的成功路径是相似的:从年轻医生成为经验丰富...

环境污染物会增加人类肥胖风险吗?

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环境污染物会增加人类肥胖风险吗?

肥胖症已经变成全球的流行问题,并且威胁着公共健康。较好理解其原因有助于降低风险和传播。环境污染物可能会促成全球肥胖率的增加。一些研究报道了化学污染物和肥胖症之间的关系,但是结果是复杂的。2016年12月,发表在《Obes Rev.》的一项研究系统检测了人类中,化...

JAHA:中国成人严重抑郁增加缺血性心脏病风险

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JAHA:中国成人严重抑郁增加缺血性心脏病风险

近年来,我国抑郁症患者数量逐年上升。刊登在《柳叶刀》杂志的一项研究指出,中国精神障碍患病率为17.5%,其中抑郁障碍人群比重最大,约有6100万人。研究表明,精神心理疾病与很多躯体疾病密切相关。2016年12月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项中国成人超大规模...

少量吸烟的危害也很大 死亡风险显著增加

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少量吸烟的危害也很大 死亡风险显著增加

越来越高比例的人每天少量吸烟,即少于10支香烟(CPD),并且认为属于适度吸烟。少量吸烟对健康有没有影响呢?2017年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,一生中吸烟少于1或1至10 CPD的人群比从未吸烟者具有更高的死亡风险,并且会从戒烟中受益。 重要性...

别嘌醇能否降低老年人房颤发作风险?

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别嘌醇能否降低老年人房颤发作风险?

2017年1月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项使用医疗保险数据的研究考察了老年人中,别嘌醇与房颤(AF)风险的相关性。 目的:旨在评估老年人中,别嘌醇的使用对AF发作风险的影响。 方法:研究人员使用2006~2012年5%的随机医疗保险索赔数据来检测基线无AF(至少365天...

厉害了地中海饮食!依从性越高 髋部骨折风险越低

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厉害了地中海饮食!依从性越高 髋部骨折风险越低

一直以来,地中海饮食备受推崇。2016年12月,发表在《J Bone Miner Res》的一项在瑞典开展的研究考察了瑞典男性和女性地中海饮食与髋部骨折的相关性。 已知地中海饮食对心血管健康具有获益效应,虽然既往研究表现出了不一致的结果,但也有研究显示,地中海饮食会影响...

多学科讨论:噻嗪类利尿药可一箭双雕 降低骨折风险

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多学科讨论:噻嗪类利尿药可一箭双雕 降低骨折风险

多年来,在各大指南中利尿剂一直多为高血压治疗的一线用药。2017年1月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,使用噻嗪类利尿药降压可一箭双雕,降压同时还可降低髋关节和骨盆骨折风险,进一步夯实了其一线地位。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理...

清洁生物燃料干预能否减少农村儿童肺炎的风险?

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清洁生物燃料干预能否减少农村儿童肺炎的风险?

根据世界卫生组织估计,全球每年有50万5岁以下儿童死于肺炎,并且与烹饪时使用的固体燃料来源的空气污染有关。很遗憾,2016年12月,发表在《Lancet》的一项研究显示,包括清洁生物燃料炉灶在内的干预没能降低马拉维农村儿童肺炎的风险。 背景:根据世界卫生组织估计...

吃鱼太多或太少均增加死亡风险?

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吃鱼太多或太少均增加死亡风险?

鱼的消耗和全因死亡率的流行病学研究提供了不一致的结果。2017年1月,发表在《J Intern Med》的一篇文章在瑞典男性和女性队列中调查了鱼的消耗和全因死亡率的剂量效应关系。 目的:研究人员在瑞典男性和女性的基于人群的大型队列中检测了鱼的消耗和全因死亡率之间的...

亚洲HLA携带者奥卡西平诱导的皮肤不良反应风险增加

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亚洲HLA携带者奥卡西平诱导的皮肤不良反应风险增加

2017年1月,发表在《Neurology》的一项研究考察了亚洲人中,HLA与奥卡西平诱导的皮肤不良反应之间的关系。 目的:旨在调查亚洲人群(中国和泰国)中,奥卡西平诱导的皮肤不良反应(OXC-cADR)的风险和遗传相关性,包括Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(S...

围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

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围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

基于人群的研究显示,定期摄入富含脂肪的鱼类与较低房颤(AF)发生率相关,但该相关性一直未得到一致结论。已有研究显示多不饱和ω-3脂肪酸(PUFA)具有抗心律失常和抗炎作用,可能在预防术后AF上有获益。PUFA补充对术后AF的影响已经在一些研究中评估,但结果相...

达比加群治疗房颤患者合用他汀增加大出血风险?

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达比加群治疗房颤患者合用他汀增加大出血风险?

抗凝治疗在房颤卒中预防中至关重要,而多数房颤患者可能同时接受他汀治疗。2016年11月,发表在《CMAJ》的一项研究表明,相对于其他他汀类药物而言,使用达比加群酯的患者合用辛伐他汀或洛伐他汀与较高的大出血风险相关。 背景:达比加群酯是一种前药,其吸收受到肠p-...

肥胖患者实际体表面积接受剂量密集化疗有较高严重毒性风险

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肥胖患者实际体表面积接受剂量密集化疗有较高严重毒…

肥胖的癌症患者,化疗剂量常常限制在每体表面积(BSA)2.0平方米或者根据理想体重进行剂量调整。2016年11月,发表在《Ann Oncol》的一项研究显示, 肥胖患者接受根据实际每体表面积(BSA)的剂量密集(dd)化疗会在不影响生存的情况下带来更高严重毒性风险。 背景:...

低分级胶质瘤高风险患者:替莫唑胺化疗还是放疗?

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低分级胶质瘤高风险患者:替莫唑胺化疗还是放疗?

目前,低级别胶质瘤(LGG)患者如何获得最佳的治疗方案仍然存在争议。2016年11月,发表在《Lancet Oncol》的一项随机、开放标签、三期临床试验调查了低分级胶质瘤高风险患者替莫唑胺化疗vs放疗的疗效。 背景:低分级胶质瘤的结局(WHO II级)差异较大,反映出疾病的...

肾切除术后高风险肾细胞癌患者辅助舒尼替尼治疗安全有效?

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肾切除术后高风险肾细胞癌患者辅助舒尼替尼治疗安全…

2016年12月,发表在《N Engl J Med》的一项由法、美、德国等国科学家进行的研究考察了肾切除术后高风险肾细胞癌患者辅助舒尼替尼治疗的安全性和有效性。 背景:舒尼替尼是一种血管内皮生长因子通路抑制剂,可有效治疗转移性肾细胞癌。本研究旨在确定舒尼替尼在肾切除...

中国COBSI中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风险因素

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中国COBSI中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风险因素

产ESBL大肠杆菌(ESBL-EC)和产ESBL肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)造成的社区发生的血液感染(COBSIs)在全球范围内增加。2017年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究旨在调查中国COBSI中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风险因素。 2013年9月~2014年11月,研究人...

奇怪!年轻女性AMI死亡风险高于同龄男性,但血脂却控制的更好

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奇怪!年轻女性AMI死亡风险高于同龄男性,但血脂却…

急性心肌梗塞(AMI)年轻女性患者的死亡风险高于同龄的男性,但2017年1月发表在《Am Heart J》的一项研究结果却出于意料,发现AMI年轻女性比男性具有更有利的血脂和脂蛋白水平。该研究结果提示,女性AMI患者死亡风险高可能另有原因。 背景:急性心肌梗塞(AMI)年轻...

老年人服用二代抗抑郁药会增加低钠血症风险吗?

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老年人服用二代抗抑郁药会增加低钠血症风险吗?

抗抑郁药会诱发低钠血症?2017年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项在加拿大开展的老年患者的基于人群的队列研究,考察了二代抗抑郁药与低钠血症风险的相关性。 背景:初始使用二代抗抑郁药后会发生低钠血症。但是,常规医疗中,该风险在老年群体中的程度还未很好...

婴儿期感染和抗生素使用是否会增加童年肥胖风险?

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婴儿期感染和抗生素使用是否会增加童年肥胖风险?

2017年1月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项在美国开展的纵向出生队列研究,考察了婴儿期感染和抗生素使用对童年肥胖风险的影响。 背景:既往研究数据表明,婴儿期抗生素使用和童年肥胖风险之间可能存在一种相关性,对医疗保健服务的提供和肥胖预防策略...

综合药物复审可降低老年跌倒风险?

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综合药物复审可降低老年跌倒风险?

2016年8月,发表在《Eur J Hosp Pharm》的一项在英国开展的研究,考察了住院患者由药师进行医嘱审核是否与跌倒风险相关的药物处方减少相关。 背景:跌倒是老年人发病和住院的一个普遍原因。不恰当处方和多重用药是老年人跌倒风险的部分原因。本研究旨在量化此问题,...

口服万古霉素能否降低CDI患者的复发风险?

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口服万古霉素能否降低CDI患者的复发风险?

万古霉素属于糖肽类大分子抗生素,可用于艰难梭菌感染的治疗。当该类患者重新暴露于抗生素时,艰难梭菌感染的复发风险很高。2016年12月,发表在《Am J Gastroenterol》的研究考察了口服万古霉素作为二级预防是否能降低最近诊断为CDI并再次暴露于抗生素患者的复发风险...

睾酮治疗后何时静脉血栓栓塞风险最高?

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睾酮治疗后何时静脉血栓栓塞风险最高?

睾酮治疗是否增加静脉血栓栓塞的风险,尚无定论。2016年11月,发表在《BMJ》的一项基于人群的病例对照研究显示,睾酮治疗与静脉血栓栓塞的风险增加相关,并在6个月内达到峰值,随后下降。 目的:考察静脉血栓栓塞与男性使用睾酮治疗之间的关联,尤其关注风险发生的时...

一个可准确预测产妇静脉栓塞风险的模型

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一个可准确预测产妇静脉栓塞风险的模型

孕产妇静脉栓塞的发生率是正常人群的4~5倍,但是那些孕产妇为高风险人群呢?2016年12月,发表在《BMJ》的一项研究建立并验证一个产后6周(产后早期)静脉血栓栓塞风险预测模型。 目的:建立并验证一个产后6周(产后早期)静脉血栓栓塞风险预测模型。 设计:队列研究...

老年人群处方QT间期延长药物 心律失常潜在风险如何?

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老年人群处方QT间期延长药物 心律失常潜在风险如何?

潜在延长QT间期的药物存在尖端扭转型(TdP)室性心律失常的致命风险。2016年11月,发表在《Drug Saf》的一项研究调查了老年人群同时处方QT间期延长药物时的心律失常潜在风险。 目的:本研究的目的是考察同时处方延长QT药物时,室性心律失常的潜在额外风险。 方法:分...

年轻高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤患者:强化化疗或是最佳选择

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年轻高风险弥漫性大B细胞淋巴瘤患者:强化化疗或是…

年轻的弥漫性大B细胞淋巴瘤的化疗强度差异较大,尚未达成共识。2016年11月,发表在《Br J Haematol》上的一项在瑞典的淋巴瘤注册研究显示,在年轻高风险患者中,强化治疗方案的存活率似乎优于R-CHOP。 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)年轻患者化疗方案差异大,如利妥昔...

具有BRCA1/2或乳腺癌家族史的青春期女孩的社会心理调整和认知风险

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具有BRCA1/2或乳腺癌家族史的青春期女孩的社会心理…

2016年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项在美国开展的研究考察了具有BRCA1/2或乳腺癌家族史的青春期女孩的社会心理调整和认知风险。 目的:旨在评估乳腺癌家族史和产妇BRCA1/2突变对11~19岁女孩社会心理调整和认知风险的影响。 材料和方法:具有1个或多个乳腺癌或...

高尿酸血症或增加住院风险和医疗成本

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高尿酸血症或增加住院风险和医疗成本

高尿酸血症与高血压、心血管疾病和肾脏疾病的关系越来越受到人们关注。2016年10月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项回顾性分析在真实生活情况下,评估了高血清尿酸水平对住院风险和死亡率和医疗成本的影响。 背景和目的:慢性高尿酸血症对关节疾病和心肾...

非瓣膜性房颤患者开始桥接vs非桥接治疗的短期出血风险

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非瓣膜性房颤患者开始桥接vs非桥接治疗的短期出血风险

一些研究最近检测了非瓣膜性房颤患者中,与围手术期肝素桥接抗凝治疗相关的出血风险和缺血性卒中和全身性栓塞风险。然而,很少有研究调查门诊患者中,维生素K拮抗剂开始期间的桥接风险。2016年10月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项回顾性队列研究调查了超过90000...

GLP-1类似物与DPP-4  谁增加胆管和胆囊疾病风险?

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GLP-1类似物与DPP-4 谁增加胆管和胆囊疾病风险?

尚没有观察研究评估新型口服降糖药二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物是否与胆管和胆囊疾病风险可能的关联。2016年10月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,GLP-1类似物的使用会增加胆管和胆囊疾病风险。 重要性:一组用于治疗2型...

PM2.5危害之大出人意料!短期PM2.5暴露就可增加缺血性卒中风险

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PM2.5危害之大出人意料!短期PM2.5暴露就可增加缺血…

细颗粒物(PM2.5)暴露的危害之大真是出人意料。2016年12月,发表在《Stroke》的一项研究显示,缺血性卒中发病前1日内短期PM2.5暴露与卒中发病相关,并且在寒冷季节尤为明显。缺血性卒中发作前1日内短期PM2.5暴露就可增加发作风险。 背景和目的:颗粒物(PM)的环境...

多重用药是否增加急性胰腺炎风险?

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多重用药是否增加急性胰腺炎风险?

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。许多药物会对胰腺产生一些影响,最终演变成胰腺炎。2016年11月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项瑞典全国范围的病例对照研究研究调查了多重用药与急...

低分子量肝素会降低复发性胎盘介导的妊娠并发症风险吗?

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低分子量肝素会降低复发性胎盘介导的妊娠并发症风险…

自从在 20世纪90年代初被引入产科治疗以来,低分子量肝素在产科的使用大幅度增长。它们被广泛应用于在怀孕期间,因为一些随机对照试验显示,低分子肝素不仅可以预防血栓栓塞性疾病,而且可以预防一些伴或不伴有产妇血栓形成的妊娠并发症。2016年11月,发表在《Lancet...

非空腹轻至中度高甘油三酯血症是否增加急性胰腺炎风险?

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非空腹轻至中度高甘油三酯血症是否增加急性胰腺炎风…

随着经济的发展,人们饮食、生活方式的改变,急性胰腺炎(AP)发病率呈现上升趋势。过去在我国AP的发病原因以胆道疾病为主,但随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症与AP的关系越来越引起人们的关注。2016年12月,发表在《JAMA Intern Med》的研究对非空腹...

上一位病床使用者接受抗生素会增加下一位患者CDI风险?

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上一位病床使用者接受抗生素会增加下一位患者CDI风…

同一张病床,前后两位患者有何联系?2016年12月,发表在《JAMA Intern Med》的一项在美国开展的研究考察了住院患者抗生素的使用和使用同一张病床的下一位患者艰难梭菌感染的风险。 重要性:抗生素是艰难梭菌感染(CDI)的关键风险因素,但是尚不清楚一名住院患者接受...

肾功能水平影响房颤患者卒中和出血风险?

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肾功能水平影响房颤患者卒中和出血风险?

肾功能水平如何影响房颤患者卒中和出血风险?2016年11月,发表在《Stroke》的一项在丹麦开展的观察性队列研究,考察了房颤患者肾功能相关卒中和出血的风险。 背景和目的:研究者旨在考察房颤患者肾功能下降相关卒中/血栓和出血的风险,以及在特定肾小球率过滤估计值...

多学科讨论:PPI影响普拉格雷及氯吡格雷使用相关的MACE和出血风险?

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多学科讨论:PPI影响普拉格雷及氯吡格雷使用相关的M…

质子泵抑制剂(PPI)可降低消化道出血事件,但是会改变氯吡格雷的代谢。2016年10月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究调查了在使用质子泵抑制剂的情况下,普拉格雷vs氯吡格雷的有效性和安全性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—&m...

想降低卒中风险 补补钾吧!

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想降低卒中风险 补补钾吧!

一些观察性队列研究,包括一些最近的报告已经表明,生活方式因素,如饮食,尤其是钾摄入,会影响卒中风险的可能性。2016年10月,发表在《J Am Heart Assoc.》一项现有研究的系统评价和Meta分析,评估了钾摄入和卒中风险的剂量效应关系。 研究人员回顾了发表于2016年8...

器官移植受者使用硫唑嘌呤有无必要担心皮肤癌风险?

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器官移植受者使用硫唑嘌呤有无必要担心皮肤癌风险?

硫唑嘌呤因能增加皮肤感光并能诱突变,因此业内担心其有增加皮肤癌的风险。2016年5月,发表在《Am J Transplant》的一项系统评价和荟萃分析证实,硫唑嘌呤治疗会增加器官移植受者的磷状细胞癌风险。 硫唑嘌呤是一种嘌呤抗代谢免疫抑制剂,能使皮肤感光并能产生...

高脂血症患者使用他汀或可降低子宫肌瘤风险

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高脂血症患者使用他汀或可降低子宫肌瘤风险

他汀类药物是治疗高脂血症的首选药物。它具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。2016年12月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的研究对高脂血症患者使用他汀与子宫肌瘤风险之间的相关性进行分析。 背景:他汀类药物是主要用于高脂血症治疗的3-羟基-3-甲...

有健康风险!FDA禁用医用有粉手套

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有健康风险!FDA禁用医用有粉手套

美国FDA近日宣布,从2017年1月19日开始在全美禁用医用有粉手套。FDA在3月提出了这一禁令,原因是这些手套会给医生和患者带来“不合理与切实的”的健康风险。这是FDA在1983禁用人造毛纤维后第二次禁止的医疗设备。 FDA发表声明说,这一禁令适用于有粉外科手...

阿司匹林常规治疗降低低水平TILs肿瘤患者结直肠癌风险?

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阿司匹林常规治疗降低低水平TILs肿瘤患者结直肠癌风…

大量研究表明,阿司匹林在癌症预防和治疗中发挥一定作用。既往多项研究表明,阿司匹林预防用药可降低患结直肠癌的风险,但其预防效果受诸多因素影响。2016年7月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国和日本科学家进行的研究考察了阿司匹林常规治疗与TILs程度较低...

PPI可降低华法林相关严重上消化道出血风险?

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PPI可降低华法林相关严重上消化道出血风险?

质子泵抑制剂(PPI)是否会降低华法林相关严重上消化道出血风险?2016年12月,发表在《Gastroenterology》的一项在美国开展的研究考察了PPI与华法林相关严重上消化道出血风险降低的相关性。 背景和目的:PPIs或可降低严重上消化道出血的风险,但这一指征有效性证据有...

别嘌醇可改善处于心血管疾病风险个体的血管内皮功能

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别嘌醇可改善处于心血管疾病风险个体的血管内皮功能

已有数据支持别嘌呤醇可以减少心血管事件和死亡率。2016年12月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项随机对照试验的Meta分析表明,别嘌醇治疗可改善处于心血管疾病风险个体的血管内皮功能。 目的:血流介导的血管扩张功能(FMD)是评价人类血管内皮功能的参数,别嘌醇对...

多学科讨论:SGLT2抑制剂是否增加2型糖尿病患者骨折风险?

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多学科讨论:SGLT2抑制剂是否增加2型糖尿病患者骨折…

2型糖尿病患者骨折风险明显高于非糖尿病人群。新型降糖药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)在抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收的同时是否同时影响肾脏对钙磷的重吸收,进而影响骨代谢导致骨折风险增加倍受关注。2016年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的研究评估了S...

二甲双胍增加2型糖尿病患者急性透析风险?

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二甲双胍增加2型糖尿病患者急性透析风险?

2016年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项丹麦全国回顾性队列研究调查了2型糖尿病患者中二甲双胍相关的急性透析风险。 最近调节降糖药物的指南越来越多地提倡将二甲双胍作为所有2型糖尿病患者的一线治疗药物。然而,二甲双胍与临界患者的急性肾损伤(AKI)、...

绿茶对肥胖成人中2型糖尿病风险因素有何影响?

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绿茶对肥胖成人中2型糖尿病风险因素有何影响?

绿茶治疗肥胖和其他相关并发症如2型糖尿病的疗效积极。这些获益被认为与绿茶的抗炎和抗氧化剂效果相关,并与由其生物活性化合物表现出的体脂百分比的降低相关。绿茶中的主要活性成分是被称为儿茶酚的黄酮单体,尤其是没食子儿茶素-3-没食子酸酯,是代谢护理中最丰富...

多学科讨论:妊娠期SSRI暴露增加言语/语言障碍风险?

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多学科讨论:妊娠期SSRI暴露增加言语/语言障碍风险?

妊娠期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的使用越来越多。2016年11月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国和芬兰科学家进行的研究考察了妊娠期SSRIs暴露与后代言语、学业和运动障碍之间的关系。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点&mdash...

他汀类药物强度与类风湿性关节炎风险有无关系?

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他汀类药物强度与类风湿性关节炎风险有无关系?

研究证明,类风湿性关节炎(RA)患者如长期使用传统的抗风湿药物易产生耐药性,而他汀类药物除具有降脂作用外尚有抗炎、抗氧化作用,可用于预防RA。2016年11月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项巢式病例对照研究对他汀治疗强度与发生类风湿性关节炎风险率的相关...

创收和规避风险同在 过度医疗充斥所有科室

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创收和规避风险同在 过度医疗充斥所有科室

德国医生尤格•布来克写的《无效的医疗》最近在医学界广为流传。近日,中央保健委员会副主任黄洁夫在媒体公开表示,在美国40%的医疗是无效的;在我国这种现象也已经非常突出。在一些医务工作者看来,过度医疗的问题充斥在几乎所有科室的方方面面之中,背后既有为...

长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险

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长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险

利伐沙班能否长期服用?2016年11月,发表在《Chest》的一项由加拿大、荷兰、美国等国科学家进行的EINSTEIN扩展的获益-风险分析,考察了长期使用利伐沙班抗凝治疗预防复发VTE的获益和风险。 背景:短期抗凝治疗急性深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)能有效降低治疗...

粒细胞减少性发热患者肾清除率增强与VCM亚治疗浓度风险增加相关

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粒细胞减少性发热患者肾清除率增强与VCM亚治疗浓度…

粒细胞减少性发热(FN)是癌症治疗中关注度最高的并发症之一。2016年12月,发表在《Ther Drug Monit》的一项在日本开展的研究表明,粒细胞减少性发热患者肾清除率增强与万古霉素亚治疗浓度风险增加相关。 背景:临床中经常会观察患者的增强肾清除率(ARC)。患者中,...

荷兰和中国主要心血管风险因素的流行程度和聚类的比较

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荷兰和中国主要心血管风险因素的流行程度和聚类的比较

2016年11月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由荷兰和中国科学家进行研究,比较了荷兰和中国主要心血管风险因素的流行程度和聚类。 背景:心血管风险因素趋于集中。各人群中,聚类的差异还没有进行过广泛的调查。本研究旨在比较荷兰和中国成年人的主要心血管风险...

达比加群vs华法林治疗的亚洲房颤患者急性肾损伤风险

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达比加群vs华法林治疗的亚洲房颤患者急性肾损伤风险

2016年11月,发表在《Journal of the American College of Cardiology》的一项在台湾开展的研究比较了接受达比加群或华法林治疗的亚洲房颤患者的急性肾损伤风险。 背景:非瓣膜性房颤(NVAF)患者中,达比加群是否与较低的急性肾损伤(AKI)风险相关仍然未知。 目的...

质子泵抑制剂不会增加ICU患者艰难梭菌感染风险

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质子泵抑制剂不会增加ICU患者艰难梭菌感染风险

重症监护单元(ICU)中的患者经常接受质子泵抑制剂(PPI)治疗,并具有较高的艰难梭菌感染(CDI)率。已经表明,PPI与住院患者的CDI相关,但是ICU患者从根本上与非ICU患者不同,并且很少有研究专门关注重症监护中的PPI使用。2016年11月,发表在《Am J Gastroenterol...

新VTE-BLEED评分或能准确预测VTE患者抗凝治疗的出血风险

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新VTE-BLEED评分或能准确预测VTE患者抗凝治疗的出血…

国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。抗凝治疗可以有效地预防静脉血栓复发。2016年11月,发表在《Eur Respir J》的研究试图在急性VTE后的稳定抗凝治疗期间...

阿司匹林对糖尿病患者主要心血管风险的预防作用

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阿司匹林对糖尿病患者主要心血管风险的预防作用

在预防药学中,阿司匹林具有极其重要的地位。目前,阿司匹林已被各级学会推荐作为对心血管疾病的一级预防和二级预防用药。2016年11月,发表在《Circulation》的研究对阿司匹林在糖尿病患者中的主要心血管预防的作用进行了分析。 已经证实,每天给予低剂量阿司匹林在...

口服避孕药是否增加溃疡性结肠炎风险?

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口服避孕药是否增加溃疡性结肠炎风险?

一份来自美国和英国队列研究指出,口服避孕药妇女患炎症性肠病的危险性会增加40%以上。长期口服避孕药的妇女肠炎发生的危险性高。2016年11月,发表在《Am J Gastroentero》的研究对口服避孕药与溃疡性结肠炎之间的相关性进行分析。 目的:口服避孕药(OC)的使用一直...

NSAIDs能否降低Barrett食管风险?

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NSAIDs能否降低Barrett食管风险?

规律使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与降低食管腺癌的风险有关,而Barrett食管是食管腺癌的癌前病变。2016年11月,发表在《Am J Gastroenterol》的研究对非甾体抗炎药与前期病变Barrett食管风险是否存在相关性进行分析。 目的:规律使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与降低食管...

偶发性肺栓塞肿瘤患者抗凝治疗的风险与获益

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偶发性肺栓塞肿瘤患者抗凝治疗的风险与获益

肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点,同时也是恶性肿瘤常见的并发症,有文献报道,恶性肿瘤使肺栓塞的发病率增加4倍。2016年11月,发表在《Eur Respir J》的研究调查了具有偶发性肺栓塞的癌症患者中抗凝治疗的风险/获益。 目前的指南建议治疗偶发性肺栓...

感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

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感染性心内膜炎高风险患者抗生素预防的成本效果分析

感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。2016年11月,发表在《Circulation》的研究对行牙科手术且具有感染性心内膜炎风险的患者抗生素预防的成本效果进行了经济学评价。 ...

钙摄入方式不同 冠状动脉钙化风险也不同?

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钙摄入方式不同 冠状动脉钙化风险也不同?

2016年10月,发表在《J Am Heart Assoc》的动脉粥样硬化的多种族研究(MESA)考察了10年随访期中,饮食和补充剂的钙摄入与冠状动脉钙化风险及进程之间的相关性。 背景:近期的随机数据表明,钙补充剂也许与心血管疾病(CVD)事件风险的增加相关。使用纵向队列研究,...

SGLT-2抑制剂可降低糖尿病高风险患者心血管事件风险?

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SGLT-2抑制剂可降低糖尿病高风险患者心血管事件风险?

2型糖尿病患者随着病程的延长,合并心血管疾病的几率就越大。2016年11月,发表在《Eur Heart J》的一项由德国和美国科学家进行的综述考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂降低糖尿病高风险患者心血管事件的作用。 2型糖尿病(T2D)患者表现出心血管(CV)...

除性别外有1个风险因素的房颤患者有必要口服抗凝药吗?

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除性别外有1个风险因素的房颤患者有必要口服抗凝药…

CHA2DS2 VASc得分为1或2的年轻房颤患者有必要口服抗凝药吗?2016年10月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究对此进行分析。 背景:近期研究证明,除了性别之外,房颤及有1个风险因素的患者需要考虑服用口服抗凝药。由于年龄是缺血性卒中的一个重要决定因素,不同...

药品获益-风险沟通工具 您知道多少?

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药品获益-风险沟通工具 您知道多少?

2016年10月,发表在《Drug Saf.》的一篇文章回顾了患者使用或可以使用的药监部门提供的沟通获益-风险药品信息的主要工具 由于食品安全部门的一个非常成功的工具(包装正面的交通灯标签)和思维模式方法(可提供开发新工具的框架)表现出了巨大前景,或可成功用于药学...

质子泵抑制剂是否增加患者社区获得性肺炎风险?

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质子泵抑制剂是否增加患者社区获得性肺炎风险?

质子泵抑制剂(PPI)已成为胃酸相关胃肠疾病治疗的基石。在临床上PPI治疗的广泛使用意味着即使使用它们存在相关的健康风险。PPI使用其中一个不良结局就是增加肺炎的风险,这已经引起了相当多现有研究的关注。2016年11月,发表在《BMJ》的研究对质子泵抑制剂与社区获...

激素相关VTE家族史女性口服避孕药的VTE风险是否增加?

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激素相关VTE家族史女性口服避孕药的VTE风险是否增加?

有血栓家族史女性静脉血栓栓塞(VTE)风险升高,但激素相关VTE家族史女性患者口服避孕药(COC)和怀孕-产后期间VTE风险是否也增加呢?2016年9月,发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究对此进行了调查。 背景:拥有血栓家族史的女性具有更高的静脉血栓栓塞(VTE)...

新型降糖药有哪些心血管风险?

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新型降糖药有哪些心血管风险?

大血管并发症是2型糖尿病的主要死因。新型降糖药对心血管系统有何影响?2016年9月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项由意大利科学家进行的系统评价考察了新型降糖药的心血管风险。 目的:糖尿病治疗旨在预防对高血糖不良代谢的影响,并预防/降低组织损伤,...

GLP-1类似物可增加2型糖尿病女性乳腺癌风险?

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GLP-1类似物可增加2型糖尿病女性乳腺癌风险?

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是2型糖尿病药物作用的靶点。2016年10月,发表在《BMJ》的一项使用英国临床实践研究数据链的基于人群的队列研究,考察了在2型糖尿病女性中胰高血糖素样肽-1类似物和乳腺癌风险增加之间的关系。 目的:旨在确定2型糖尿病患者中,与二肽基肽...

直接口服抗凝药在明确适应症中的风险-获益

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直接口服抗凝药在明确适应症中的风险-获益

2016年12月,发表在《Drug Saf》的一项系统评价和观察性研究的综述调查了直接口服抗凝药在明确适应症中的风险-获益。 2008年以来,直接口服抗凝药(DOAC)已经扩大了心血管疾病的治疗选择并具有公认的临床和流行病学影响,如非瓣膜性房颤(NVAF)和静脉血栓栓塞症(V...

4种饮食质量指数与儿童心血管代谢风险的相关性

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4种饮食质量指数与儿童心血管代谢风险的相关性

尚无考察饮食质量指数与儿童心血管代谢风险聚类之间相关性的研究。因此,研究者在芬兰儿童中,考察了4个饮食质量指数与心血管代谢风险得分和心血管代谢风险因素之间的相关性。相关报告发表在2016年9月《Nutr Metab Cardiovasc Dis.》。 受试者为芬兰6~8岁的204名男...

多学科讨论:叶酸能降低高血压患者卒中风险吗?

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多学科讨论:叶酸能降低高血压患者卒中风险吗?

高胆固醇血症是卒中的一个公认的风险因素。研究者对于叶酸治疗降低与高胆固醇血症相关的卒中风险的有效性有相当大的兴趣。2016年11月发表在《Stroke》的一项在中国开展的研究考察了叶酸治疗降低高血压患者高胆固醇血症相关的首次卒中风险。请看本期多学科讨论组临床...

各种干预对透析患者不宁腿综合征的获益和风险

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各种干预对透析患者不宁腿综合征的获益和风险

透析患者不宁退综合征(RLS)的发病率已被证实为从6.6%~80%,不同的药物和非药物干预被用于治疗主要的RLS。但是,在慢性肾脏疾病(CKD)患者中使用这些干预的证据尚未确定。2016年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价对主要RLS治疗中使用的各...

二手烟增加卒中后死亡风险?

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二手烟增加卒中后死亡风险?

二手烟造成诸多健康危害,包括增加成年人罹患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病几率,加重儿童哮喘程度,引发儿童肺炎、中耳炎乃至行为问题。2016年11月,发表在《Stroke》的一项在美国开展的研究考察了二手烟与卒中结局之间的相关性。 背景和目的:将近一半的从未吸烟者...

住院患者第三代头孢菌素耐药肠杆菌定植的风险因素有哪些?

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住院患者第三代头孢菌素耐药肠杆菌定植的风险因素有…

各种微生物(细菌)经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”。2016年10月,发表在《J Antimicrob Chemother》的研究评估了非ICU住院患者第三代头孢菌素耐药肠杆菌的直肠携带率,并调查耐药机制和携...

妊娠期使用抗癫痫药是否增加胎儿畸形的风险?

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妊娠期使用抗癫痫药是否增加胎儿畸形的风险?

某些抗癫痫药物(AEDs)是致畸的,并且与先天性畸形的风险增加相关。2016年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项荟萃分析调查了产前暴露于抗癫痫药药对儿童先天性畸形患病率的影响。 背景:证据表明某些抗癫痫药物(AEDs)是致畸的,并且与先天性畸形的...

非甾体类抗炎药降低白内障术后的黄斑水肿风险?

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非甾体类抗炎药降低白内障术后的黄斑水肿风险?

预防性非甾体类抗炎药用于预防白内障术后黄斑水肿很常见,但是否有证据支持呢?2016年11月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项系统评价显示,该治疗方案有一定的研究证据支持,但证据质量较低。 背景:黄斑水肿(MO)是中央视网膜(黄斑)细胞外液的蓄积。...

中国社区血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风险因素

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中国社区血液感染中ESBL-EC和ESBL-KP的流行病学和风…

2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由中国和土耳其科学家进行的研究考察了产ESBL大肠杆菌和肺炎克雷伯菌在中国社区发生的血液感染中的高流行率。 目的:产ESBL大肠杆菌(ESBL-EC)和产ESBL肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)造成的社区发生的血液感染(COBSI)...

老年人群大肠杆菌造成的社区获得性UTI:环丙沙星耐药的风险因素

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老年人群大肠杆菌造成的社区获得性UTI:环丙沙星耐…

作为第三代喹诺酮类药物,环丙沙星因抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少,其应用几乎覆盖了所有临床科室,耐药菌株也逐渐增多。2016年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项在荷兰开展的研究考察了老年人群大肠杆菌造成的社区获得性尿路感染中,环丙沙星耐药的...

医院向医生收取“风险保证金” 岂有此理?

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医院向医生收取“风险保证金” 岂有此理?

近日,有网友反映称,河北沧州一家医院向新入职医生收取“风险保证金”,并承诺三年后无医疗事故者退还。涉事医院的工作人员称会根据学历收取不同费用,并非为了防止医疗事故发生,目前尚未实施,但是有这个意向。在云南等地也有网友反映类似情况,价格从5...

轻度缺血性卒中或TIA患者:糖代谢异常增加卒中再发风险

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轻度缺血性卒中或TIA患者:糖代谢异常增加卒中再发…

大量研究显示,糖代谢异常是卒中的重要危险因素,卒中患者中有较高比例的患者均伴有糖代谢异常。2016年10月,发表在《Neurology.》的一项研究调查了糖代谢异常是否会促成轻度缺血性卒中或TIA患者新的卒中。结果表明,糖代谢异常增加卒中再发风险。 目的:旨在调查糖...

红包变成住院费 背后风险也不小

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红包变成住院费 背后风险也不小

近日来,医生收红包后交住院费的正能量事例屡屡出现在网站报端。医生为了患者家属放心,没有当面拒绝红包,而是收下过后将钱充进患者的账户中。如此退还红包的方式,其中的医者仁心值得肯定,结局也非常美好,但是这种做法真的值得提倡并推广吗?表面上看,医生做法...

多学科讨论:绝经后激素治疗降低乳腺癌死亡风险?

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多学科讨论:绝经后激素治疗降低乳腺癌死亡风险?

大量数据表明,雌激素+孕激素绝经后急速治疗(EPT)的联合使用伴随乳腺癌风险增加,而仅雌激素治疗(ET)风险增加降低或无风险增加。2016年11月,发表在《Menopause》的一项芬兰全国比较性研究表明,接受绝经后激素治疗的女性中,乳腺癌死亡率的风险降低。请看本期多...

软饮料和甜饮料摄入是否增加心血管疾病和死亡风险?

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软饮料和甜饮料摄入是否增加心血管疾病和死亡风险?

研究表明,碳酸饮料与心血管疾病发生发展密切相关。碳酸饮料饮用量的增加与心血管疾病患病率增加的相关性已成为备受重视和争议的公共卫生问题。2016年10月,发表在《Int J Clin Pract》的研究使用系统评价和荟萃分析,对软饮料和甜饮料摄入与心血管疾病和死亡的关系...

常规阿司匹林使用降低低浸润性淋巴细胞癌患者的结直肠癌风险?

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常规阿司匹林使用降低低浸润性淋巴细胞癌患者的结直…

2016年7月,发表在《Gastroenterology》的一项由美国和日本科学家进行的研究表明,常规阿司匹林使用与低肿瘤浸润性淋巴细胞的结直肠癌风险降低相关。 背景和目的:阿司匹林的使用降低了结直肠癌的风险。阿司匹林,一种非甾体类抗炎药,可抑制前列腺素内过氧化物酶2(...

RA患者脂质水平及相关CV风险变化:托珠单抗vs阿达木单抗

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RA患者脂质水平及相关CV风险变化:托珠单抗vs阿达木…

2016年10月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项由瑞士、英国和美国科学家进行的一项研究比较了类风湿性关节炎(RA)患者接受托珠单抗或阿达木单抗治疗后,脂质和脂质相关心血管风险标志物的变化。 目的:比较接受托珠单抗或阿达木单抗治疗的RA患者的脂质及脂质相关心血...

不同生物制剂对老年RA患者心血管风险的影响

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不同生物制剂对老年RA患者心血管风险的影响

治疗类风湿性关节炎(RA)的生物制剂出现,给风湿病患者带来了福音。2016年10月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项在美国开展的研究考察了不同生物制剂对老年RA患者心血管风险的影响 目的:比较初始常规使用不同机制的生物疾病改善抗风湿药的RA患者冠心病的风险。 方法...

长期口服双膦酸盐增加患乳腺癌的绝经后女性的骨折风险?

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长期口服双膦酸盐增加患乳腺癌的绝经后女性的骨折风…

既往研究表明,治疗骨质疏松常用药——双膦酸盐,可能导致骨折,但益处远远超过副作用。2016年11月,发表在《Menopause》的一项在美国开展的研究表明,长期口服双膦酸盐与患乳腺癌的绝经后女性的骨折风险相关。 目的:本研究的目的为检测与短期使用相比,...

PPI或增加患者医院获得性CDI的风险及严重程度

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PPI或增加患者医院获得性CDI的风险及严重程度

艰难梭菌感染(CDI))是公认的医院内获得性腹泻和抗生素相关性腹泻最重要的病因之一,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。2016年9月,发表在《Pharmacotherapy.》的一项回顾性、单中心、队列研究表明,接受PPI治疗的患者医院获得性CDI的风险及严重程度增加。 ...

口服双膦酸盐和艰难梭菌感染风险:FDA不良事件报告的定量分析

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口服双膦酸盐和艰难梭菌感染风险:FDA不良事件报告…

研究显示,艰难梭菌感染(CDI)和包括质子泵抑制剂、骨质疏松症药物和抗抑郁药在内的非抗菌药物之间存在相关性。2016年10月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究评价了美国食药监局不良事件报告系统数据库(FAERS)中口服双膦酸盐和报告的CDI 药物不良反应。 目的...

多学科讨论:含糖饮料是甜蜜的毒药 增加胆道癌风险?

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多学科讨论:含糖饮料是甜蜜的毒药 增加胆道癌风险?

新出现的证据表明,超重和2型糖尿病或可增加胆道癌(BTC)的风险。前瞻性研究发现,空腹血糖浓度与BTC和胆囊癌强烈正相关。含糖饮料则可增加体重和增加代谢综合征和2型糖尿病的风险。因此,含糖饮料的高消耗可能增加BTC的风险。近期,发表在《J Natl Cancer Inst》的...

肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK的临床DDI风险

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肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK…

2016年10月,发表在《Ther Drug Monit》的一项在美国开展的研究,评估了影响肾移植患者西罗莫司药物代谢动力学(PK)的钙调磷酸酶抑制剂的药物相互作用的风险。 背景:西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶标,常与钙调磷酸酶抑制剂(CNI:环孢霉素和他克莫司)联用...

阿司匹林能否降低肾移植患者心血管疾病及肾衰竭风险?

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阿司匹林能否降低肾移植患者心血管疾病及肾衰竭风险?

心血管疾病(CVD)是肾移植患者死亡的主要诱因。阿司匹林能否降低CVD、死亡和肾衰结局风险尚不清楚。2016年8月,发表在《Am J Kidney Dis.》的一项研究调查了阿司匹林对肾移植患者CVD、肾衰竭及死亡发生率的影响。结果表明,阿司匹林的使用与无CVD史的稳定肾移植患者...

高钠摄入风险不容小觑!与总死亡率直接相关

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高钠摄入风险不容小觑!与总死亡率直接相关

中国人的饮食正在发生改变,冰箱冷藏正在取代盐作为食品保存的方法。高钠量摄入的持续存在是因为在食品加工时添加的盐和其它调味料以及加工食品消耗的增加。需要采取进一步的措施来限制盐/钠摄入,而且需要做定期的监测以评估其进展情况。2016年10月,发表在《J Am C...

新他汀药物使用不增加肌腱断裂风险

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新他汀药物使用不增加肌腱断裂风险

病理报告和药物警戒性数据报告了他汀使用者肌腱断裂的病例,但观察性研究的证据较少,且具有不确定性。2016年9月,发表在《Drug Saf》的一项研究旨在评价新使用他汀药物与肌腱断裂之间的相关性。结果表明,新使用他汀药物不会增加跟腱断裂或肱二头肌肌腱断裂风险。 ...

低风险患者他汀处方策略:2013年指南后的新证据

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低风险患者他汀处方策略:2013年指南后的新证据

2016年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的综述讨论了2013年以来的新指南中关于他汀使用的建议。 美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)以及退伍军人健康管理局/国防部和英国联合协会的指南都比之前的指南推荐更多的患者使用他汀治疗。...

维生素D不适合长期补  增加高钙血症和高钙尿的风险

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维生素D不适合长期补 增加高钙血症和高钙尿的风险

维生素D补充剂的适应日益广泛,但对其是否能获益的质疑日益高涨。2016年10月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究显示,长期应用维生素D补充剂能增加高钙血症和高尿钙的风险,与剂量无关。 背景:维生素D补充剂在随机对照试验(RCTs)中的使用剂量越来越多高。但是2...

亚洲NVAF患者利伐沙班vs达比加群的血栓栓塞、出血和死亡风险

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亚洲NVAF患者利伐沙班vs达比加群的血栓栓塞、出血和…

利伐沙班、达比加群和华法林主要用于防治卒中及血栓栓塞性疾病。2016年9月,发表在《J Am Coll Cardiol》的研究比较了利伐沙班和达比加群vs华法林对于非瓣膜性房颤亚洲人群的疗效和安全性。 背景:非维生素K拮抗剂口服抗凝剂利伐沙班和达比加群用于非瓣膜性房颤(NVA...

围产期高血糖是否与不良结局风险相关?

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围产期高血糖是否与不良结局风险相关?

2016年9月,发表在《BMJ》的一项由英国和爱尔兰科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了围产期高血糖与不良结局风险之间的相关性。 目的:评价无妊娠期糖尿病或既存糖尿病的女性中,母体血糖浓度与不良围产期结局之间的相关性,以考察是否有明确的阈值来确定存在围产期...

5-a还原酶抑制剂用于良性前列腺增生或脱发会增加ED风险吗?

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5-a还原酶抑制剂用于良性前列腺增生或脱发会增加ED…

5-α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生或脱发,是否增加勃起功能障碍(ED)的风险?2016年9月,发表在《BMJ》的一项由美国和加拿大科学家进行的基于人群的研究,考察了与5-α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生或脱发相关的ED风险。 目的:估算使用5-α还...

女性同时使用他莫昔芬和SSRIs的死亡风险

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女性同时使用他莫昔芬和SSRIs的死亡风险

一项美国的既往研究表明,接受选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)的乳癌病人对他莫昔芬的治疗反应较低,这取决于患者的基因型。2016年9月,发表在《BMJ》的一项在美国开展的研究考察了女性同时使用他莫昔芬与SSRIs的死亡风险 目的:比较女性同时使用他莫昔芬和SSRI...

房颤增加心血管疾病、肾病和死亡风险?

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房颤增加心血管疾病、肾病和死亡风险?

2016年9月,发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的系统评价和荟萃分析,考察了房颤与心血管疾病、肾病和死亡风险之间的相关性。 目的:量化房颤与心血管疾病、肾病和死亡之间的相关性。 设计:系统评价和荟萃分析。 数据出处:Medline和Embase。 纳入标准:考...

他汀可降低新发炎性肠病的风险

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他汀可降低新发炎性肠病的风险

既往研究表明,药物暴露与新发炎性肠病(IBD)相关。2016年10月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项回顾性配对病例对照研究调查了他汀类药物对新发IBD风险的影响。结果表明,他汀可降低新发炎性肠病风险。 目的:既往研究表明,药物暴露与新发炎性肠病(IBD)相关...

奥美沙坦增加小肠吸收不良和乳糜泻入院风险

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奥美沙坦增加小肠吸收不良和乳糜泻入院风险

奥美沙坦相关严重口炎性腹泻样肠病已被报道,但尚无流行病学研究证据证明风险增加。2016年10月,发表在《Gut》的一项研究旨在评价一个全国患者队列中,与其他血管紧张素受体阻断剂(ARB)和ACE抑制剂(ACEIs)相比,奥美沙坦相关小肠吸收不良住院的风险。结果表明,...

NSAIDs药物使用的心衰入院风险 你知道吗?

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NSAIDs药物使用的心衰入院风险 你知道吗?

此前,FDA曾发出警告称,非阿司匹林类的非甾体抗炎药(NSAIDs)有增加心脏病发作或卒中的风险,并将要求更新此类药物的药物说明。那么,NSAIDs药物使用与心衰入院风险之间又有着怎样的关联呢?2016年9月,发表在《BMJ》的一项研究调查了27种NSAIDs使用的心血管安全性...

妊娠期使用抗精神病药增加先天性畸形风险?

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妊娠期使用抗精神病药增加先天性畸形风险?

孕妇为治疗精神分裂症、躁郁症或者其他抑郁症,在怀孕期间服用抗精神病药物的情况并不少见。这类药物是否会对胎儿发育产生不良影响?2016年9月发表在《JAMA Psychiatry》的一项在美国开展的研究考察了妊娠期抗精神病药的使用和先天性畸形的风险。 重要性:妊娠期抗精...

多学科讨论:有心血管风险的糖尿病患者使用二甲双胍安全吗?

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多学科讨论:有心血管风险的糖尿病患者使用二甲双胍…

对于不同心脏风险特征的患者,二甲双胍和磺脲类药物,谁的心血管获益更大?2016年10月,发表在《Heart》的一项在奥地利开展的观察性研究考察了二甲双胍和磺脲类药物在不同心脏风险特征的患者中的心血管安全性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点...

维生素K拮抗剂显著降低MPNs患者静脉血栓栓塞复发风险

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维生素K拮抗剂显著降低MPNs患者静脉血栓栓塞复发风险

费城阴性骨髓增生肿瘤(MPNs)患者静脉血栓栓塞(VTE)后维生素K拮抗剂(VKA)治疗的最佳持续时间仍不清楚。2016年10月,发表在《Leukemia》上的一项研究显示,VKA能显著减少MPN且VTE患者的血栓形成复发,但应该谨慎停药。 费城阴性骨髓增生肿瘤(MPNs)患者静脉血栓...

医生走穴 风险与收益并存

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医生走穴 风险与收益并存

2016年的诺贝尔经济学奖颁给了“契约理论”。部分财经界人士甚至将契约理论视为订约宝典、履约指南。实际上,契约理论又称激励理论,研究的是一个人如何激励别人尽心尽力完成自己所委托的工作。这就是所谓的“委托-代理理论”。显然,委托-代理...

ALDH2基因突变是否增加台湾人缺血性卒中风险?

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ALDH2基因突变是否增加台湾人缺血性卒中风险?

针对卒中风险因素的有效处理,如降压、降脂、抗动脉粥样硬化以及相关的基因、蛋白调控,可有效地防治卒中。2016年9月,发表在《Stroke》的一项在台湾开展的病例对照研究表明,ALDH2*2/*2是台湾男性而非女性缺血性卒中的独立风险因素。 背景和目的:乙醛脱氢酶2基因(...

ACEI治疗期间发生不耐受或血管神经性水肿的风险因素

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ACEI治疗期间发生不耐受或血管神经性水肿的风险因素

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗中,某些患者会出现药物不耐受和血管神经性水肿(AE)。2016年8月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究探究了ACEI不耐受和AE的发生和风险因素。 目的:研究人员旨在描述真实世界中基层医疗人群中接受ACEI治疗的患者中,血管紧...

手术是否增加患者长期使用阿片的风险?

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手术是否增加患者长期使用阿片的风险?

手术是否增加未接受过阿片类的患者长期使用阿片类的风险,仍是未知。2016年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,在未接受过阿片类的患者中,许多外科手术与术后长期使用阿片类的风险增加相关。 重要性:长期阿片类使用会给发病率和经济成本带来很大的负担...

他汀类药物引起的肝损伤:风险因素和结局

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他汀类药物引起的肝损伤:风险因素和结局

他汀类药物引起的肝损伤(SILI)非常少见,但可能十分严重。慢性乙肝感染(CHBI)对SILI的影响所知甚少。2016年9月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项调查了SILI的风险因素及结局,以及与CHBI的相互作用。 目的:SILI非常少见,但可能很严重。CHBI对SILI的影响所...

钙补充增加脑血管疾病老年女性患者痴呆发生风险?

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钙补充增加脑血管疾病老年女性患者痴呆发生风险?

补钙增加中老年人罹患痴呆症的概率?2016年8月,发表在《Neurology》的一项基于人群的纵向研究表明,钙补充会增加具有脑血管疾病的老年女性的痴呆发生风险。 目的:旨在确定钙补充是否与女性5年随访后痴呆的进展相关。 方法:这是一项基于人群的纵向研究。样本来自于...

多学科讨论:谨防“药驾”风险 重新评估预防措施的效能

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多学科讨论:谨防“药驾”风险 重新评估预防措施的…

人们对“酒驾”一词已不陌生,然而“药驾”你是否听说过呢?2016年8月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了苯二氮䓬类药物和z-安眠药使用与道路交通事故风险的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点—...

慢性血液透析患者:抗血小板和口服抗凝治疗与出血风险

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慢性血液透析患者:抗血小板和口服抗凝治疗与出血风险

2016年8月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究调查了慢性血液透析患者的抗血小板和口服抗凝治疗现状与出血风险。 目的:既往评价血液透析患者抗血小板(AP)和/或口服抗凝药物(AC)治疗处方相关出血风险的研究结果具有争议。本研究的目的是描述法国洛...

我国一线抗结核药诱发肝损伤的发病率、风险因素、管理和治疗结局

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我国一线抗结核药诱发肝损伤的发病率、风险因素、管…

抗结核药物诱发肝损伤(ATDILI)是肺结核(TB)化疗相关的最大毒副作用之一。2016年8月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项考察ATDILI的前瞻性队列研究调查了一线抗结核药物诱发肝损伤的发病率、风险因素、管理和治疗结局,该研究在中国上海开展。 目的:...

补充叶酸能否降低心血管疾病风险?

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补充叶酸能否降低心血管疾病风险?

近年来,研究表明心血管疾病发生率的不断升高与体内的叶酸缺乏和血脂异常不无关系。2016年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国和荷兰科学家进行的随机对照试验的荟萃分析,考察了补充叶酸对降低心血管疾病风险的作用。 背景:观察性和遗传流行病学研究的结...

成人身高影响结直肠癌、肺癌和前列腺癌风险?

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成人身高影响结直肠癌、肺癌和前列腺癌风险?

身高越高,越容易得癌症?2016年9月,发表在《PLoS Med》的一项由美国、奥地利、德国等国科学家进行的研究,考察了成人身高与结直肠癌、肺癌和前列腺癌的相关性。 背景:考察成人身高与结直肠癌、前列腺癌和肺癌相关性的观察性研究的结果具有争议。研究者使用前瞻性...

没有证据证明直接作用抗病毒药增加丙肝肝细胞癌复发风险

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没有证据证明直接作用抗病毒药增加丙肝肝细胞癌复发…

近期有报道称慢性丙肝直接作用抗病毒(DAA)治疗后肝细胞癌(HCC)复发率非常高。2016年10月,发表在《J Hepatol》上的一项研究对3项法国前瞻性多中心ANRS队列的数据进行了分析,研究者未观察到DAA治疗后HCC复发风险的增加。 背景&目的:基于干扰素的抗病毒治疗...

母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险

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母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险

轶事证据表明静脉药物滥用与同种免疫相关;但是,已发表的数据仅限于病例报告。2016年9月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项回顾性队列研究考察了是否静脉药物滥用女性同种免疫风险会增加。结果表明,母体静脉药物滥用史增加妊娠期同种免疫风险。 在该项研究中,...

FIT可很好的预测40~49岁患者直肠癌来袭的风险

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FIT可很好的预测40~49岁患者直肠癌来袭的风险

癌症早期诊断早期治疗可改善生存率。2016年10月,发表在《J Clin Gastroenterol》上的一项研究显示,对于40~49岁的患者进行初始免疫化学粪便潜血测检测(FIT),可在后续结肠镜检查前识别出高风险结肠癌患者,并且可能减少死亡率。 目的:评估初始免疫化学粪便潜血...

老年人多吃蔬果 髋骨骨折风险降低?

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老年人多吃蔬果 髋骨骨折风险降低?

老年人蔬菜水果摄入量对身体健康影响很大。2016年9月发表在《J Bone Miner Res》上的研究调查了蔬果摄入量与发生髋骨骨折之间是否存在潜在联系。 成年期和成年期之后的蔬果摄入在预防骨折中扮演的角色尚未被充分理解。研究人员选取了来自欧洲和美国的老年人群样本,...

新生儿期维生素D缺乏 成年之前患1型糖尿病风险增加?

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新生儿期维生素D缺乏 成年之前患1型糖尿病风险增加?

有研究显示,血液25羟维生素D(25(OH)D)的水平与2型糖尿病风险之间呈显著负相关。25(OH)D水平较低可能会增加儿童1型糖尿病风险。2016年9月,发表于《Diabetologia》的一项研究则考察了新生儿25(OH)D水平与后期1型糖尿病的风险关系。结果显示,新生儿25(OH)D...

秋水仙碱降低痛风患者心血管事件风险?

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秋水仙碱降低痛风患者心血管事件风险?

痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病。2016年9月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项在美国开展的队列研究,考察了秋水仙碱对痛风患者心血管事件风险和死亡率的影响。 背景:秋水仙碱或对心血管(CV)疾病产生获益,但其对痛风患者影响的相关数据缺乏。研...

接受肠外抗菌药治疗的患者再入院风险的预测因素

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接受肠外抗菌药治疗的患者再入院风险的预测因素

2016年8月,发表在《Pharmacotherapy》的一项在美国进行的研究考察了接受肠外抗菌药治疗的患者再入院风险的预测因素。 研究目的:门诊患者越来越多地使用肠外抗菌药治疗(OPAT),但OPAT其间的再入院较为常见。本研究旨在考察接受OPAT治疗的患者中医院再入院的预测因...

出乎意料!生物制剂可减低RA患者严重感染后的死亡风险

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出乎意料!生物制剂可减低RA患者严重感染后的死亡风险

类风湿性关节炎(RA)患者对于感染的高度敏感性以及伴随着自体免疫障碍是该病高死亡风险的一个原因。2016年9月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项在德国开展的研究,考察了治疗RA的生物制剂对RA患者严重感染后脓毒血症和死亡风险的影响。 目的:本项观察性队列研究考察...

2型糖尿病二甲双胍联合各类降糖药的心血管安全性:哪类风险低?

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2型糖尿病二甲双胍联合各类降糖药的心血管安全性:…

2016年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项来自瑞典国家糖尿病注册库的报告调查了不同降糖药物在2型糖尿病基线二甲双胍基础上治疗的心血管安全性。 目的:在一项链接至5个全国健康注册库的观察性研究中,调查不同降糖药物作为2型糖尿病二线治疗药物的相对安全...

饮酒是否增加丙肝相关肝硬化患者的肝癌风险?

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饮酒是否增加丙肝相关肝硬化患者的肝癌风险?

丙肝病毒(HCV)相关的代偿性肝硬化患者饮酒是否会增加肝细胞癌(HCC)风险?2016年9月,发表在《J Hepatol》的一项前瞻性研究对此进行分析。 背景&目的:是否饮酒会增加HCV相关肝硬化患者并发症风险仍不清楚。本研究旨在考察饮酒和病毒消除对HCC、肝硬化失代偿...

ROCKET AF试验:房颤患者基线阿司匹林使用有何风险?

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ROCKET AF试验:房颤患者基线阿司匹林使用有何风险?

美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《房颤患者治疗指南(2014版)》指出,阿司匹林有轻微但明确的出血风险,大量实验表明它对于减少房颤卒中风险无作用或仅有轻微的作用。2016年9月,发表在《Am Heart J》...

最新研究为乙酰氨基酚平反 不增加儿童哮喘恶化风险

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最新研究为乙酰氨基酚平反 不增加儿童哮喘恶化风险

既往研究表明,儿童频繁使用对乙酰氨基酚与哮喘相关并发症之间具有相关性。然而,2016年8月,发表在权威杂志《N Engl J Med》上的一项研究并没有发现二者有明显的相关性。 背景:有研究表明,儿童频繁使用对乙酰氨基酚与哮喘相关并发症之间具有相关性,这造成一些医...

临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住院低风险儿童

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临床特征可判断不需预防性使用抗生素的呼吸道感染住…

抗生素耐药已经成为全球严重的公共卫生问题,多数抗生素是在初级医疗机构中开具的。2016年9月,发表在《Lancet Respir Med》上的一项研究显示,临床特征能区分具有非常低、正常和非常高的将来因呼吸道感染而住院的风险的儿童,可用来减少非常低风险的儿童的抗生素处...

早期ART能持久降低性伴侣基因相关HIV-1感染风险

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早期ART能持久降低性伴侣基因相关HIV-1感染风险

抗逆转录病毒疗法(ART)预防HIV-1传染的持久性如何?早期或延期ART对HIV-1感染有差别吗?2016年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对这些问题进行分析。 背景:HIV预防试验网络(HPTN)052试验数据的中期分析表明,抗逆转录病毒疗法(ART)可预防超过96%的血清...

产妇孕期体重增加过多 增加成年后代脑血管疾病风险!

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产妇孕期体重增加过多 增加成年后代脑血管疾病风险!

女性怀孕期间,体重会随着胎儿的发育逐渐增加,但为了保证胎儿的营养而盲目增加进餐的次数与份量,造成身体过度发胖,对胎儿也不利。2016年9月,发表在《Heart》的一项在英国开展的研究考察了产妇孕期体重增加和后代心血管疾病和死亡的风险。 目的:旨在检测产妇孕期...

既往菌血败血两症会显著增加5年心血管事件风险?

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既往菌血败血两症会显著增加5年心血管事件风险?

菌血症和败血症通常会对心血管产生一定影响。2016年8月,发表在《Clin Infect Dis》上面的一项研究表明,先前有菌血症和败血症会显著增加5年心血管事件风险。 背景:在多个住院中菌血症和败血症多个事件对心血管(CV)事件的长期和累积作用仍不清楚。 方法:研究人员...

糖尿病和肝硬化是慢性丙肝治愈后患肝细胞癌的风险因素

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糖尿病和肝硬化是慢性丙肝治愈后患肝细胞癌的风险因素

慢性丙肝治愈后的患者容易罹患肝细胞癌,2016年9月发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了晚期肝脏疾病预治疗的HCV患者SVR后的肝细胞癌风险因素和发病率,研究导致这一后果的风险因素。 背景:虽然慢性丙肝(HCV)的成功治愈降低了肝细胞癌(HCC)的风险,但HCC...

非M3 AML:FLAI-5/Ara-C+Ida诱导后风险导向的巩固疗法的安全性有效性

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非M3 AML:FLAI-5/Ara-C+Ida诱导后风险导向的巩固疗…

2016年8月,发表在《Am J Hematol》的一项研究在较年轻的非M3 AML患者中回顾了氟达拉滨、阿糖胞苷和伊达比星(FLAI)诱导后风险导向型巩固治疗的高可行性和抗白血病效果。结果显示,FLAI-5/Ara-C+Ida双重诱导后风险导向的巩固疗法可产生较好的总体结局及可接受的毒性...

吡格列酮是否增加2型糖尿病患者膀胱癌风险?

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吡格列酮是否增加2型糖尿病患者膀胱癌风险?

吡格列酮的膀胱癌风险众说纷纭,研究结果不一。2016年8月,发表在《BMJ》的一项欧洲国家数据集的回顾性队列研究评估了吡格列酮的使用和2型糖尿病患者膀胱癌风险之间的相关性。研究未显示证据表明,与未曾使用相比,曾经使用吡格列酮与膀胱癌风险之间具有相关性,这与...

维格列汀使用期间外周水肿的发病模式和风险因素

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维格列汀使用期间外周水肿的发病模式和风险因素

真实世界研究——EDGE研究表明,在研究涉及的世界各个区域,维格列汀治疗组血糖达标(HbA1c下降>0.3%)且无低血糖、体重增加、胃肠道事件及外周水肿的比例均高于对照组。2016年8月,发表在《Drug Saf》的英格兰维格列汀处方事件监测研究的分析,考察了维...

多学科讨论:孕妇补铁并非多多益善 增加妊娠糖尿病风险?

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多学科讨论:孕妇补铁并非多多益善 增加妊娠糖尿病…

铁是人体中几个生理功能必需的过渡金属(微量元素),但过量会致病。2016年9月,发表在《Diabet Med》的一项由澳大利亚和加拿大科学家进行的前瞻性研究和系统评价,考察了妊娠期产妇高铁状态、膳食铁摄入和铁补充剂的使用和妊娠糖尿病的风险。请看本期多学科讨论组临...

维生素K拮抗剂停用后的哪个时间段应警惕静脉血栓栓塞复发风险

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维生素K拮抗剂停用后的哪个时间段应警惕静脉血栓栓…

静脉血栓栓塞(VTE)的标准治疗与复发预防为抗凝。2016年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究评估了停用维生素K拮抗剂(VKA)治疗后静脉血栓栓塞的复发风险。结果显示,复发风险60日内达最大值,且持续到维生素K拮抗剂停用后120日。 背景:静脉血栓栓塞(VTE...

小“龋齿”竟有大危害 增加结直肠癌风险?

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小“龋齿”竟有大危害 增加结直肠癌风险?

既往有研究显示,口腔健康状况不佳可能增加癌症风险。2016年7月,发表在《Ann Oncol》上的一项研究显示,未发现口腔健康与结直肠癌风险存在关联的证据。 背景:尽管研究已经表明,糟糕的口腔健康状况可能增加癌症的风险,但与结直肠癌(CRC)风险的特定相关性却尚不...

中和高风险生殖细胞瘤:TIP一线治疗更有效

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中和高风险生殖细胞瘤:TIP一线治疗更有效

2016年7月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了紫杉醇、异环磷酰胺和顺铂(TIP)一线治疗中度或高风险晚期生殖细胞瘤(GCTs)患者的疗效。结果显示,TIP作为中度和高风险生殖细胞瘤的一线治疗是有效的,并且安全性可接受。 目的:在顺铂和依托泊苷联合或不联合...

儿童接种疫苗后热性癫痫风险增加?

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儿童接种疫苗后热性癫痫风险增加?

儿童热性癫痫发生年龄为6个月~5岁,发作的高峰期为19~24个月。2016年7月,发表在《Pediatrics》的一项在美国开展的研究考察了6~23个月大的儿童接种疫苗后的热性癫痫风险。 背景和目的:2010~2011年流感季期间,同时接种三价流行性感冒灭活疫苗(IIV3)和13价肺炎球菌...

住院患者使用米卡芬净增加肝损伤风险?

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住院患者使用米卡芬净增加肝损伤风险?

米卡芬净是新型棘白菌素类抗真菌药物。2016年7月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项在美国开展的多中心队列研究考察了住院患者使用米卡芬净的肝肾损伤的短期风险。 背景:虽然棘白菌素类药物一般耐受性良好,但是临床实践中米卡芬净或其他肠外抗真菌(PAF)药...

哪些种类抗高血压药物能降低痴呆风险?

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哪些种类抗高血压药物能降低痴呆风险?

抗高血压药使用和血压变化的痴呆风险如何呢?2016年8月,发表在《Neurology》的一项队列研究对此进行分析。结果表明,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关,独立于CV-BPV。 目的:旨在确定在过去的4年,离散性抗高血压药物类别和痴呆发生之间...

阿司匹林一级预防ASCVD  个体化获益-风险评估有无必要?

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阿司匹林一级预防ASCVD 个体化获益-风险评估有无必…

阿司匹林是一级预防动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)事件的良药,但临床决策比较复杂,需要进行个体化的获益-风险评估。2016年8月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究对ASCVD和出血风险个体化评估必要性进行了调查。 重要性:有关使用阿司匹林作为动脉粥样硬化心...

久坐升高死亡风险 运动强度多大才可补救?

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久坐升高死亡风险 运动强度多大才可补救?

久坐不动的生活和工作习惯,对健康的损坏几乎为“从头到脚”,并且升高死亡风险。如何化解久坐不动带来的危害呢?2016年7月,发表在《Lancet》的一项系统评价对已有的证据进行了评价。 背景:久坐与许多慢性疾病和死亡风险增加相关。但是尚不清楚体力活动...

超适应症用药 医生如何规避风险?

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超适应症用药 医生如何规避风险?

多年来,“超适应症用药”一直屡禁不止,一方面某些药物“超适应症”使用确实可以解决某类疾病问题,另一方面也有经济利益的驱动。“超适应症用药”的利弊往往很难讲清。但对于“超适应症用药”,医生有必要懂得如何规避其...

房颤患者使用华法林增加痴呆风险 药物or房颤本身所致?

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房颤患者使用华法林增加痴呆风险 药物or房颤本身所…

房颤(AF)与痴呆相关性背后的机制尚不清楚。研究者此前发现使用华法林且在治疗窗范围内时间短的AF患者痴呆风险显著增加。2016年7月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究旨在确定除了长期抗凝药物暴露之外,AF本身增加痴呆风险的程度。 在该项研究中,纳入10537...

吸烟增加蛛网膜下腔出血风险 重度吸烟女性尤甚

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吸烟增加蛛网膜下腔出血风险 重度吸烟女性尤甚

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科最常见的急症之一,属于卒中的一种表现类型,会导致严重并发症如瘫痪、昏迷和死亡的出现。女性比男性患未知原因造成的SAH的风险高。前瞻性研究中,也忽视了吸烟的累积影响。2016年8月,发表在《Stroke.》的一篇文章在基于人群的前瞻性...

吃鸡蛋是否增加T2DM风险?

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吃鸡蛋是否增加T2DM风险?

在日常生活中,鸡蛋是最普通不过的营养食品,通常人们会认为吃鸡蛋比不吃鸡蛋好,多吃鸡蛋更补身体。但这个逻辑成立吗?2016年6月,发表在《Diabetologia.》的一项荟萃分析考察了吃鸡蛋与2型糖尿病风险的相关性。 目的和假设:在本研究中,研究者旨在考察瑞典男性队...

低风险ERCP患者使用吲哚美辛能否减少胰腺炎的发生?

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低风险ERCP患者使用吲哚美辛能否减少胰腺炎的发生?

吲哚美辛栓可减少行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)高风险患者的胰腺炎风险。2016年8月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,吲哚美辛栓用于低风险和恶性阻塞性黄疸患者也与胰腺炎风险低相关。 背景&目的:吲哚美辛栓可减少行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者...

苯二氮卓类药物处方与不良结局的风险因素相关?

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苯二氮卓类药物处方与不良结局的风险因素相关?

苯二氮卓类属于中枢神经系统药物,是一类具有抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、催眠等药理作用的化合物,并可用于手术前麻醉。2016年9月,发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的纵向队列研究,旨在确定苯二氮卓类药物处方是否与不良结局的风险因素相关。 背景:苯二氮...

口服降糖药依从性如何影响住院风险?

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口服降糖药依从性如何影响住院风险?

由于种种原因,糖尿病患者对降糖药物的依从性较差。2016年9月,发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的大型国家医疗补助计划中的一项回顾性队列研究,考察了糖尿病患者口服降糖药的依从性轨迹与后续的住院之间的相关性。 背景:现有许多干预措施可提高药物依...

胖子不能变瘦 2型糖尿病及心血管疾病风险也不一定增加!

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胖子不能变瘦 2型糖尿病及心血管疾病风险也不一定增…

最近的遗传研究已经鉴别出与较高BMI相关但与较低2型糖尿病、高血压、心脏病风险不相关的一些等位基因。这些良性肥胖等位基因与较低的胰岛素水平和较高的皮下-内脏脂肪组织比率共同相关,并可通过较高的脂肪储存能力抵御疾病。2016年8月,发表在《Diabetes.》的一项研...

40年随访研究:健康生活方式能长期降低冠心病死亡风险

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40年随访研究:健康生活方式能长期降低冠心病死亡风险

饱和脂肪对动脉粥样硬化性血管疾病的作用目前正受争议。2016年8月,发表在《J Intern Med》的一项随机Oslo饮食和禁烟研究的40年随访表明,健康生活方式能长期降低冠心病死亡风险。 目的:开始于1972/1973年的Oslo心血管研究中,在具有高冠心病风险的健康中年男性中进...

二肽基肽酶-4抑制剂增加急性肾损伤风险?

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二肽基肽酶-4抑制剂增加急性肾损伤风险?

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类常用的2型糖尿病治疗药物。2016年7月,发表在《Mayo Clin Proc》的一项在台湾开展的研究考察了DPP-4抑制剂的使用与急性肾损伤(AKI)风险之间的相关性。 目的:在一个起始使用DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者队列中,考察AKI的风险。 ...

多学科讨论:糖皮质激素既是天使又是魔鬼 极大增加CA-SAB风险

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多学科讨论:糖皮质激素既是天使又是魔鬼 极大增加C…

糖皮质激素的应用是一把双刃剑,只抗炎不抗菌,还抑制机体的防御功能,反而会使体内细菌增殖,所以其可诱发或加重感染。其是否增加社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症(CA-SAB)的风险呢?2016年7月,发表在《Mayo Clin Proc》上的一项研究对近3万人的医疗记录进行了调...

他汀与老年患者静脉血栓栓塞症复发风险降低相关

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他汀与老年患者静脉血栓栓塞症复发风险降低相关

他汀类药物具有针对静脉血栓栓塞(VTE)的保护作用。2016年6月,发表在《Thromb Haemost》的一项在加拿大开展的研究表明,他汀与老年患者静脉血栓栓塞症复发风险降低相关。 研究人员旨在确定他汀类药物的使用是否与老年患者中,VTE复发风险的降低相关。 研究人员使用...

高风险VTE患者出院后利伐沙班治疗是否安全有效?

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高风险VTE患者出院后利伐沙班治疗是否安全有效?

医院相关的静脉血栓栓塞症(VTE)是世界范围内过早死亡和残疾的首要原因。偱证指南建议,处于VTE风险的住院治疗患者应给予抗凝药预防血栓形成,但是建议避免出院后常规使用预防血栓形成。那么,高风险VTE患者出院后利伐沙班治疗是否安全有效?2016年6月,发表在《Thr...

结直肠癌患者患糖尿病的风险多大?

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结直肠癌患者患糖尿病的风险多大?

已知糖尿病患者具有较高的结直肠癌风险,那将该问题颠倒,结直肠癌患者是否也有较高罹患糖尿病的风险呢?2016年2月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究表明,CRC患者比对照者诊断后第一年的糖尿病发生率高53%,在诊断后的第5年保持增加19%。 背景:已经很好的...

急性缺血性卒中后使用阿替普酶对颅内出血风险的影响

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急性缺血性卒中后使用阿替普酶对颅内出血风险的影响

2016年8月,发表于《Lancet Neurol》的一项研究考察了急性缺血性卒中后使用阿替普酶对颅内出血风险的影响。结果显示,使用阿替普酶的患者的净结局可通过治疗时间(尽早治疗可增加实现良好结局的比例)和卒中严重程度(卒中程度严重增加颅内出血的绝对风险)来预测,...

接受TKI治疗的CML患者血管事件风险或增加

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接受TKI治疗的CML患者血管事件风险或增加

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)会急剧增加慢性粒细胞白血病(CML)患者的生存率,但是连续给药可引起长期毒性。2016年8月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究调查了接受第一代和第二代TKI治疗的CML患者的血管事件发生率。结果表明,接受TKI治疗的CML患者可见动脉血管事件...

AF合并CKD或透析患者使用非维生素K拮抗剂的风险与获益

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AF合并CKD或透析患者使用非维生素K拮抗剂的风险与获益

2016年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了AF合并CKD或透析患者使用非维生素K拮抗剂的获益和风险。 目前推荐非维生素K口服抗凝药物(NOACs)用于有卒中风险的房颤(AF)患者。 总体而言,与华法林相比,NOACs显著降低卒中、颅内出血和死亡率,大出血率...

1/3以上中-高卒中风险房颤患者仅使用阿司匹林

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1/3以上中-高卒中风险房颤患者仅使用阿司匹林

指南推荐中-高度卒中风险的房颤(AF)患者使用口服抗凝药(OAC)而非阿司匹林。但一项大规模的调查结果却显示,高达1/3以上的患者用阿司匹林替代抗凝药。调查结果2016年6月发表在了《J Am Coll Cardiol》。 背景:在中-高度卒中风险的房颤(AF)患者中,常推荐使用口...

他汀使家族性高胆固醇血症患者死亡风险降低了多少?

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他汀使家族性高胆固醇血症患者死亡风险降低了多少?

他汀减少杂合子家族性高胆固醇血症(FH)患者冠心病(CAD)事件和死亡率的作用没有被量化。2016年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,中度至高强度的他汀类药物治疗可降低44%的冠心病和死亡风险。 背景:在杂合子家族性高胆固醇血症(FH)患者中,他汀...

妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险?

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妊娠期抗TNF药物联合巯基嘌呤增加婴儿感染相对风险?

感染性疾病是新生儿的常见病,死亡率较高。2016年7月,发表在《Gastroenterology》的一项由澳大利亚、丹麦和新西兰科学家进行的研究考察了母亲和新生儿中的阿达木单抗和英夫利西单抗的浓度和对感染的影响。 背景和目的:抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物的子宫暴露和新生...

老年糖尿病患者如何根据风险状态使用他汀?

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老年糖尿病患者如何根据风险状态使用他汀?

美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病中使用他汀的医疗保健标准已更改为由风险状态而非低密度脂蛋白胆固醇水平驱动。老年糖尿病患者如何根据风险状态使用他汀呢?2016年5月,发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究对此进行分析。 背景:美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病...

重症患者接受伏立康唑治疗相关肝毒性的潜在风险因素

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重症患者接受伏立康唑治疗相关肝毒性的潜在风险因素

重症患者接受伏立康唑治疗相关肝毒性的潜在风险因素有哪些?2016年7月,发表在《Pharmacotherapy》的一项单中心前瞻性观察性研究表明,VPC谷浓度是与重症患者发生较高肝毒性的风险相关的独立风险因素,该复杂人群的潜在毒性目标谷浓度阈值为4mg/L。 研究目的:旨在确...

识别DDI高风险患者 社区药师应怎样做?

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识别DDI高风险患者 社区药师应怎样做?

药物-药物相互作用(DDIs)是不良药物事件(ADEs)的重要原因。2016年7月,发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究证实,社区药师能主动进行DDI风险管理,和系统的使用他们的监控系统识别具有临床显著DDIs风险的患者。 背景:药物-药物相互作用(DDIs)是不良药物...

哪些甲状腺癌患者TKI治疗期间咯血风险高?

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哪些甲状腺癌患者TKI治疗期间咯血风险高?

抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是晚期甲状腺癌(TC)治疗的基石,但TKI相关毒性引发担忧。2016年7月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究调查了TKI治疗甲状腺癌期间咯血的风险因素。 背景:抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是晚期甲状腺癌(TC)治疗...

重症患者ICU死亡率的独立风险因素有哪些?

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重症患者ICU死亡率的独立风险因素有哪些?

2016年6月,发表在《Crit Care》的一项研究表明,重症患者中疾病严重程度和液体积聚速度为ICU死亡率的独立风险因素。液体平衡异常发生在急性肾损伤确诊前。 背景:之前发表的剂量应答的多中心国际合作倡议(EoReMi)研究得出结论认为,急性肾损伤(AKI)重症患者的高...

多学科讨论:降低卒中风险的绝经后激素治疗的最佳用药方式选择

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多学科讨论:降低卒中风险的绝经后激素治疗的最佳用…

绝经后妇女激素治疗的获益/风险分析并不明确,并且取决于心血管疾病。证据支持经皮雌激素的安全性和孕激素对于栓塞风险的重要性。然而口服和经皮雌激素与卒中的相关性差异研究较少,并且没有孕激素影响的相关数据。2016年7月,《Stroke》的一项研究表明,雌激素给药...

多学科讨论:ABC风险评分能更好地预测房颤出血

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多学科讨论:ABC风险评分能更好地预测房颤出血

临床实践需要简单精确的评分来指导房颤患者的抗凝治疗。如何评价房颤患者的出血风险?2016年6月发表在《Lancet》的一项由瑞典、美国、加拿大科学家进行的研究表明,在接受抗凝治疗的房颤患者中,ABC出血评分的表现优于HAS-BLED和ORBIT评分。请看本期多学科讨论组临床...

2岁以前抗生素给药会增加儿童肥胖风险

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2岁以前抗生素给药会增加儿童肥胖风险

既往研究表明,幼年时期暴露在抗生素环境下可能导致永久的消化道改变,从而增加成年后过度肥胖和代谢异常的风险。2016年7月发表在《Gastroenterology》的一项在美国开展的研究表明,2岁前,3或更多疗程抗生素给药与早期童年肥胖症风险的增加相关。 背景和目的:儿童...

妊娠失败增加缺血性卒中和心肌梗死风险

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妊娠失败增加缺血性卒中和心肌梗死风险

2016年7月,发表在《Br J Haematol》的一项研究调查了妊娠失败是否增加年轻女性动脉血栓形成的风险。结果显示,多胎妊娠失败和死产增加缺血性卒中(IS)风险,较小程度增加心肌梗死(MI)风险。 研究者调查了妊娠失败是否增加年轻女性动脉血栓形成的风险。患有缺血性...

无症状运动员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染风险

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无症状运动员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染…

运动员是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的易感人群。2016年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究对无症状运动员MRSA的定植与感染风险进行分析。结果表明,MRSA定植在无症状运动员中的发生率与慢性病个体中的发生率相似,在大学运动员中发生率更高,可以...

直接口服抗凝药能减少肾衰患者的出血性脑卒中风险

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直接口服抗凝药能减少肾衰患者的出血性脑卒中风险

2016年6月,发表于《Chest》的一项基于随机试验的系统评价和荟萃分析考察肾衰患者中使用直接口服抗凝药的安全性,并确定大出血和出血性脑卒中的风险。结果显示,直接口服抗凝药与维生素K拮抗剂相比能减少肾衰患者的出血性脑卒中风险。 背景:直接口服抗凝药(DOACs)...

阿尔兹海默病:抗精神病药物使用与较高的肺炎风险相关

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阿尔兹海默病:抗精神病药物使用与较高的肺炎风险相关

既往研究表明,服用抗精神病药物或与老年患者的肺炎风险增加有关。2016年6月发表在《Chest》的一项由芬兰和瑞典科学家进行的而研究考察了阿尔兹海默病(AD)患者抗精神病药物的使用相关的肺炎风险。 背景:抗精神病药物与肺炎风险的增加相关,然而虽然痴呆患者对肺炎...

感染性心内膜炎患者中早期手术干预与显著低的死亡风险相关

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感染性心内膜炎患者中早期手术干预与显著低的死亡风…

感染性心内膜炎患者手术干预的最佳时机仍不明确。2016年6月,发表在《Heart》上的一项研究显示,感染性心内膜炎患者早期手术干预与死亡风险的显著降低相关。 目的:感染性心内膜炎与较高的发病率和死亡率相关,而手术干预的最佳时机仍不明确。研究者开展一项系统评价...

乙酰水杨酸再使用与心梗或冠心病死亡风险的相关性

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乙酰水杨酸再使用与心梗或冠心病死亡风险的相关性

乙酰水杨酸是解热镇痛的非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。2016年7月发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由西班牙科学家进行的研究考察了小剂量乙酰水杨酸再使用与心梗或冠心病死亡风险的相关性。 背景:在心血管疾病二级预防中,乙酰水杨酸(ASA)的中断与心血管事件风...

多学科讨论:哪些抗生素使用后艰难梭菌感染风险高?

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多学科讨论:哪些抗生素使用后艰难梭菌感染风险高?

近年来国内外临床观察发现,某些患者长期应用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代头孢菌素治疗之后,可发生艰难梭菌感染(CDI)。抗生素已经成为CDI最重要的风险因素。然而仅有来自非随机对照研究的数据对此进行评估。该研究通过分析来自随机对照研究(RCTs)的数据,评...

包含克拉霉素方案治疗幽门螺杆菌增加短期神经精神事件风险?

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包含克拉霉素方案治疗幽门螺杆菌增加短期神经精神事…

抗菌药物治疗很难彻底消除幽门螺杆菌,多数人终身带菌。2016年6月发表在《JAMA Intern Med》的一项在香港开展的研究考察了包含克拉霉素的幽门螺杆菌治疗与急性神经精神事件之间的相关性。 重要性:包含克拉霉素的幽门螺杆菌治疗可能与急性神经精神事件相关,引发关注...

空气污染增加冠状动脉钙化风险

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空气污染增加冠状动脉钙化风险

既往研究表明,空气污染与心血管疾病发病率和死亡率密切相关。过多接触污染空气不仅会加重心脏病病情,而且会增加患心脏病的风险。2016年5月,发表在《Lancet》的一项前瞻性10年队列研究表明,在大都市,PM2.5和交通相关空气污染的浓度增加与冠状动脉钙化进展有关,...

结核分枝杆菌的咳嗽气溶胶可预测接触性肺结核的风险吗?

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结核分枝杆菌的咳嗽气溶胶可预测接触性肺结核的风险…

2016年7月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了咳嗽气溶胶预测接触肺结核进展的能力。 背景:结核分枝杆菌感染的人群中仅5%~10%出现肺结核疾病。这个变化性的机制仍知之甚少。研究者最近证明咳嗽气溶胶预测结核分枝杆菌的菌群单位比标准痰菌涂片更准确。因...

ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心血管风险

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ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心血管风险

2016年5月,发表在《BMJ》的一项自身对照的病例系列分析表明,ADHD治疗药物哌甲酯或增加儿童和青年人的心梗和心律失常风险。 目的:该研究旨在确定注意力缺陷/多动症(ADHD)儿童和青年人使用哌甲酯治疗是否与心血管事件相关。 设计:自身对照的病例系列分析。 背景...

冠心病高风险2型糖尿病患者:沙格列汀2.5 vs 5 mg/d的有效性和安全性

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冠心病高风险2型糖尿病患者:沙格列汀2.5 vs 5 mg/d…

沙格列汀首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,降糖作用持续稳定,不良反应低。2016年5月发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项由意大利和美国科学家进行的事后分析评估了冠心病或卒中高风险的2型糖尿病患者中,沙格列汀2.5和5 mg/d的有效性和安...

Vit K 拮抗剂治疗期间小出血患者的大出血风险由固定常见风险因素决定

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Vit K 拮抗剂治疗期间小出血患者的大出血风险由固定…

2016年5月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究调查了Vit K拮抗剂治疗期间小出血事件患者大出血风险增加潜在风险因素的特点。结果显示,小出血事件是大出血事件固有和目前未知风险因子的标志物。 背景:Vit K拮抗剂治疗期间有小出血事件患者,随后大出血风险增加...

复方口服避孕药的肺栓塞、缺血性卒中及心梗风险

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复方口服避孕药的肺栓塞、缺血性卒中及心梗风险

既往研究表明,应用复合避孕药会增加静脉血栓的风险。2016年5月,发表在《BMJ》的一项研究评估了与使用复方口服避孕药[不同雌激素(乙炔雌二醇)和孕激素剂量]相关的肺栓塞、缺血性卒中和心梗风险。 目的:该研究旨在评估与使用复方口服避孕药[不同雌激素(乙炔雌二...

牙周炎增加非吸烟男性癌症风险?

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牙周炎增加非吸烟男性癌症风险?

牙周病是否会诱发癌症?2016年5月发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了牙周病与癌症之间的相关性。 背景:牙周病对免疫反应有直接影响,与一些慢性疾病有联系,包括动脉粥样硬化和卒中。鲜有研究考察牙周病与癌症之间的相关性。 患者和方法:共19933名报...

青少年和年轻癌症生存者发生心血管疾病风险有所增加

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青少年和年轻癌症生存者发生心血管疾病风险有所增加

2016年5月,发表于《J Clin Oncol》的一项研究描述了青少年和年轻(AYA)癌症生存者的心血管疾病(CVD)风险谱。AYA癌症生存者发生CVD风险有所增加。CVD发病后会破坏生存。 目的:描述青少年和年轻(AYA)癌症生存者中心血管疾病(CVD)的流行病学和风险因素。 方法...

替格瑞洛可降低既往心梗合并外周动脉疾病患者缺血性事件风险

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替格瑞洛可降低既往心梗合并外周动脉疾病患者缺血性…

2016年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的PEGASUS-TIMI54试验的一亚组分析表明,替格瑞洛可降低既往心梗合并外周动脉疾病患者缺血性事件风险。 背景:在既往心梗(MI)的患者中,外周动脉疾病(PAD)与缺血性和出血风险增加有关。 目的:该项研究评估了在PAD合并既...

既往心梗合并糖尿病:替格瑞洛联合阿司匹林能降低缺血性事件风险

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既往心梗合并糖尿病:替格瑞洛联合阿司匹林能降低缺…

具有心梗(MI)病史的患者是再发事件的高危人群,PEGASUS-TIMI 54试验评价了在MI后1~3年患者应用替格瑞洛+阿司匹林进行长期双联抗血小板治疗的疗效和安全性。本研究在PEGASUS-TIMI 54试验的基础上研究既往MI合并糖尿病患者中,替格瑞洛抗血小板治疗对复发缺血性事件...

妊早期普瑞巴林暴露或增加出生缺陷风险

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妊早期普瑞巴林暴露或增加出生缺陷风险

普瑞巴林是用于治疗疼痛、癫痫、焦虑和其他精神疾病的常用药物。2016年6月,发表在《Neurology.》的一项多中心、观察性、前瞻性队列研究表明,妊早期普瑞巴林暴露或增加出生缺陷风险。 目的:旨在调查孕妇使用普瑞巴林后的妊娠结局。 方法:本多中心、观察性、前瞻性...

多学科讨论:抗精神病药物使用增加心梗风险?

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多学科讨论:抗精神病药物使用增加心梗风险?

【导读】一直以来,抗精神病药物与心肌梗死(MI)风险的关系并不明确。2016年5月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由中国科学家进行的系统评价和荟萃分析支持“抗精神病药物使用者MI风险增加”的结论。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—&mda...

2型糖尿病患者胰岛素vs磺脲类+胰岛素的CVD和低血糖风险

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2型糖尿病患者胰岛素vs磺脲类+胰岛素的CVD和低血糖…

2016年6月发表在《J Gen Intern Med》的一项在美国开展的研究比较了换药到胰岛素或添加胰岛素的开始磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者之间,心血管疾病(CVD)和低血糖风险。 背景:2型糖尿病患者常开始磺脲类药物治疗,随后用胰岛素强化他们的治疗。但是。关于这些患者...

跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒风险增加药物使用次数没有显著差异

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跌倒骨折患者vs未跌倒者跌倒风险增加药物使用次数没…

药物使用被认为是老年人群因跌倒骨折住院的一个重大问题。但2016年4月,发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示,因跌倒受伤住院的患者同未跌倒者的门诊组相比,使用增加跌倒风险药物的次数没有显著差异。 背景:因跌倒骨折住院是老年人群中一个重大问题。许多风...

绝经后女性使用透皮vs口服雌激素发生VTE和心血管疾病的风险

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绝经后女性使用透皮vs口服雌激素发生VTE和心血管疾…

2016年6月,发表在《Menopause》的一项基于具体数据的大型匹配队列研究表明,与接受口服雌激素治疗的女性相比,接受雌激素透皮给药的女性CVD事件发生率较低,医疗花费也较低。 目的:该研究旨在评估绝经后女性使用雌二醇透皮系统vs口服雌激素治疗(ET)发生静脉血栓...

围绝经期或绝经后女性使用激素治疗的VTE风险

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围绝经期或绝经后女性使用激素治疗的VTE风险

2016年6月,发表在《Menopause》的一项病例对照研究分析了围绝经期或绝经后女性局部和系统性使用激素治疗的VTE风险以及与给药方式之间的关系。 目的:该研究旨在评估根据类型和给药方式,与系统性激素治疗相关的静脉血栓栓塞(VTE)的风险和与局部给药雌激素相关的VT...

V/CrCL>6.15与对比剂肾病风险增加独立相关

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V/CrCL>6.15与对比剂肾病风险增加独立相关

随着现代造影技术的广泛开展,对比剂肾病日益受到肾病工作者的关注。2016年6月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究表明,在冠状动脉造影或经皮介入治疗后,对比剂体积与肌酐清除率比值(V/CrCL)>6.15与对比剂肾病风险的增加独立相关。 背景:对比剂肾病是可...

ATTENPT-CVD研究:抗高血压治疗下心血管和肾脏风险的预测因素

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ATTENPT-CVD研究:抗高血压治疗下心血管和肾脏风险…

总所周知ARB类药物会影响例如尿蛋白和BNP之类的生物标志物,而评估高血压患者生物标志物以及将其与心血管事件的风险进行关联的研究却是罕见的。2016年6月,《Eur J Prev Cardiol》的一项多中心、开放标签、随机、平行组、比较性研究对此进行分析。与非ARB治疗相比,A...

高咖啡消耗是否增加房颤风险?

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高咖啡消耗是否增加房颤风险?

房颤(AF)是引起心悸、心律不齐的众多原因之一。咖啡摄入是否与AF发生风险相关还存在争议。2016年6月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项基于人群的队列研究表明,较高的咖啡消耗与较低的AF发生率相关。 背景:咖啡摄入是否与房颤(AF)发生率相关还存在争议。 方...

成人发病癌症存活者的心血管疾病风险

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成人发病癌症存活者的心血管疾病风险

既往研究表明,青少年癌症生存者有较高的心血管疾病风险。2016年4月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究对成年发病(≥40岁)癌症长期存活者的心血管疾病风险进行分析。 目的:包括缺血性心脏病、卒中、心衰在内的心血管疾病(CVDs)是儿童和青中年(诊断时小于40...

慢性粒细胞白血病慢性期的获益和风险:尼洛替尼vs伊马替尼

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慢性粒细胞白血病慢性期的获益和风险:尼洛替尼vs伊…

2016年5月,发表于《Leukemia》的一项研究考察了慢性粒细胞白血病慢性期内一线治疗药物尼洛替尼vs伊马替尼的长期获益和风险。该研究是对ENESTnd随机试验5年的更新。 在评估尼洛替尼在新确诊的患者的有效性和安全性的临床3期试验-(ENESTnd)研究中,新确诊的慢性粒细...

高复发风险血源性骨髓炎患者应该延长抗生素治疗持续时间

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高复发风险血源性骨髓炎患者应该延长抗生素治疗持续…

2016年5月,发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了血源性骨髓炎低风险和高复发风险患者使用抗生素治疗的最佳持续时间。结果显示具有复发高风险的血源性骨髓炎患者应该延长抗生素治疗的持续时间(≥8周)。对于低风险患者,较短持续时间(6~8周)的直接作用于...

多学科讨论:老年起始和强化降压药物治疗增加严重跌倒损伤风险

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多学科讨论:老年起始和强化降压药物治疗增加严重跌…

【导读】跌倒多见于老年人,是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年高血压患者需要关注降压的益处和跌倒的风险。2016年6月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在美国开展的研究考察了老年人中,起始和强化降压药物与严重跌倒损伤之间的相关性。...

多学科讨论:DPP4抑制剂联合磺脲类药物增加低血糖风险

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多学科讨论:DPP4抑制剂联合磺脲类药物增加低血糖风险

2016年5月,发表在《BMJ》的一项系统评价和荟萃分析表明,在接受磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者中,添加二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与低血糖风险升高50%相关;启用DPP-4抑制剂时,需减少磺脲类剂量。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 1、2013年1...

多学科讨论:大环内酯类抗生素是否增加心律失常风险?

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多学科讨论:大环内酯类抗生素是否增加心律失常风险?

【导读】既往研究表明,大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素和红霉素会增加患者室性心律失常或严重心律不齐甚至死亡的风险。但2016年4月发表在《CMAJ》的一项研究显示,老年患者使用大环内酯类抗生素并不会增加室性心律失常风险。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论&m...

如何通过估计2型糖尿病肾功能受损预测心衰风险?

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如何通过估计2型糖尿病肾功能受损预测心衰风险?

近日,Diabet Med发表了一篇队列研究,在2型糖尿病患者中分层对比了使用CKD-EPI方程和MDRD方程估算肾小球滤过率的心衰风险。 目的:该研究的目的是调查2型糖尿病患者中慢性肾病流行病学协会(CKD-EPI)方程和肾病中饮食改善(MDRD)方程(eGFRCKD-EPI vs eGFRMDRD)...

医院因未向病人披露潜在风险被判担责

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医院因未向病人披露潜在风险被判担责

四川省重庆市石柱县医院收治一名疑似手足口病患儿后,建议家属转院治疗,但未告之该病的高危风险。两天后患者被送往重庆医科大学附属儿童医院治疗,不治身亡。患者家属遂以存在医疗过错为由,将石柱县医院诉至法院。法院如何判决?此案或为全国医院敲响警钟! 事件回...

高密度脂蛋白水平低是心血管疾病的独立风险因素?

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高密度脂蛋白水平低是心血管疾病的独立风险因素?

2016年5月,发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究显示,高密度脂蛋白胆固醇水平低对于冠状动脉疾病风险的影响受甘油三酯和胆固醇水平的影响。 背景:尽管已知高密度脂蛋白(HDL-C)与心血管疾病(CVD)风险之间存在负相关,但是在低密度脂蛋白(LDL-C...

CKD患者使用ACEI或ARB能否降低肾衰和心血管事件风险?

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CKD患者使用ACEI或ARB能否降低肾衰和心血管事件风险?

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)在慢性肾病(CKD)群体中的相对作用还存在争议。2016年5月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价和贝叶斯网络Meta分析对此进行了研究。结果表明,CKD患者使用ACEI或ARBs能降低肾衰和心血管事件...

炎性肠病抗TNF治疗停药后的复发风险

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炎性肠病抗TNF治疗停药后的复发风险

炎性肠病易反复发作。2016年5月发表在《Am J Gastroenterol》的一项由西班牙科学家进行的系统评价和Meta分析考察了炎性肠病抗TNF治疗停药后的复发风险。 目的:旨在进行一项克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者停用抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗后疾病复发风险...

多学科讨论:识别需要他汀一级预防的患者 风险法or获益法?

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多学科讨论:识别需要他汀一级预防的患者 风险法or…

【导读】现有的美国指南推荐,在心血管疾病(CVD)一级预防中,应根据预测风险来决定是否给予他汀类药物治疗。2016年4月,《Circulation》发表的一项研究显示,根据个体获益来处方他汀类药物的新方法已经确定了接近950万低危美国人,这些人可能从他汀CVD一级预防治疗...

有ICH史的房颤患者使用口服抗凝药预防卒中的获益和风险

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有ICH史的房颤患者使用口服抗凝药预防卒中的获益和…

有颅内出血(ICH)史的房颤患者使用口服抗凝药的远期颅内出血风险和卒中风险降低的获益仍不清楚。2016年4月,发表在《Circulation》的一项研究显示,华法林使用可能对CHA2DS2-VASc得分≥6且先前ICH的房颤患者有益。 背景:有颅内出血(ICH)史的房颤患者使用口服抗...

降压或增加老年患者卒中风险?

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降压或增加老年患者卒中风险?

对于老年高血压患者的降压治疗至今仍有争议。2016年5月,发表于《Stroke》一项临床研究,在≥65岁的人群中探索了降压药物类型与卒中发生情况的相关性。结果显示,血管紧张素受体阻断剂和β-受体阻断剂类药物与老年人卒中和缺血性卒中相关。 背景与目的:其目的...

遗传风险评分与他汀应答相关但对LDL-C的影响程度较小

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遗传风险评分与他汀应答相关但对LDL-C的影响程度较小

2016年4月,发表于《Pharmacogenomics》的一项研究考察了与他汀类诱发的低密度脂蛋白胆固醇降低相关的遗传风险评分。 目的:确定他汀应答相关的新遗传位点,并考察遗传风险评分(GRS)与结局的相关性。 患者和方法:在一个证据性荟萃分析(5个研究,1991个个体)中,...

HLA-DRB1*16: 01-DQB1*05: 02是氟吡汀诱导肝损伤的遗传风险因素

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HLA-DRB1*16: 01-DQB1*05: 02是氟吡汀诱导肝损伤的…

氟吡汀是一种中枢性非阿片类镇痛药,具有镇痛、肌肉松弛和神经保护作用。2016年5月发表在《Pharmacogenet Genomics》的一项研究确定了氟吡汀药源性肝损伤与人体白细胞抗原基因多态性的相关性。 目的:氟吡汀是在一些欧洲国家有注册审批的非阿片类镇痛药物。由于严重...

瑞士精神病患者遗传风险评分与BMI的相关性

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瑞士精神病患者遗传风险评分与BMI的相关性

2016年5月,发表于《Pharmacogenet Genomics》的一项研究考察了瑞士精神病患者遗传风险评分与BMI的相关性。 目的:体重增加与精神失常和/或精神药物治疗相关。通过从候选基因法和全基因组关联研究(GWAS)中整合BMI相关多态性,研究者分析了接受精神药物治疗的3个精...

口服氟喹诺酮类药物不增加癫痫发作风险

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口服氟喹诺酮类药物不增加癫痫发作风险

目的:该研究的目的是调查在香港和英国暴露于氟喹诺酮类药物(FQs)的患者与癫痫发作的相关性和粗绝对风险。 方法:进行了一项自身对照病例系列研究。数据来自香港临床数据分析和报告系统数据库以及临床实践研究数据链。纳入2001至2013期间曾处方任何口服FQ和有一次...

妊娠期使用拉莫三嗪是否增加胎儿唇腭裂风险?

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妊娠期使用拉莫三嗪是否增加胎儿唇腭裂风险?

遗传学上,癫痫和唇腭裂存在某些关联,抗癫痫药物可能会加强该关联。2016年5月,发表在《Neurology》的一项基于人群的病例畸形对照研究旨在检测抗癫痫药拉莫三嗪造成的先天性唇腭裂和马蹄内翻足风险的既往信号,调查其他先天畸形的风险。 目的:旨在检测既往抗癫痫药...

他汀、血脂和直肠癌风险之间的独立相关性分析

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他汀、血脂和直肠癌风险之间的独立相关性分析

2016年4月,发表在《PLoS Med》的一项巢式病例对照研究考察结直肠癌风险与他汀使用、血清胆固醇和胆固醇浓度变化之间的独立相关性。结果显示,尽管他汀使用者同未使用者相比结直肠癌风险较低,但继续和停止他汀治疗患者之间没有观察到差异,这表明潜在的适应证偏倚。...

他汀使用不能因担心发生糖尿病的风险增加而受到影响

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他汀使用不能因担心发生糖尿病的风险增加而受到影响

糖尿病患者大多合并心血管疾病,尤其需要使用他汀药物。2016年5月发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了糖耐量正常和空腹血糖受损患者他汀使用、糖尿病发生率和总死亡率。 背景:他汀的使用与相同人群内糖尿病风险及死亡率增加之间的关系一直是争论的焦点,并...

具有单一额外卒中风险因素的房颤患者是否应接受口服抗凝?

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具有单一额外卒中风险因素的房颤患者是否应接受口服…

ACC/AHA/HRS最近发布的房颤处理指南推荐对CHA2DS2-VASc 评分为2或更高值的AF患者应用抗凝治疗。具有单一额外卒中风险因素的AF患者是否应接受OAC治疗是未知的。2016年4月,发表在《Chest》的一项研究表明,具有单一额外卒中风险因素的AF患者(即男性CHA2DS2-VASc得分=...

低剂量阿司匹林增加妊早期女性绒毛膜下血肿风险

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低剂量阿司匹林增加妊早期女性绒毛膜下血肿风险

阴道流血患者超声有时发现绒毛膜下血肿,胎盘早剥和早产的风险增高。多数患者无妊娠并发症,不需任何特殊治疗。2016年5月,发表在《Fertil Steril》的一项前瞻性队列研究表明,低剂量阿司匹林增加妊早期女性绒毛膜下血肿风险。 目的:旨在确定,不孕症和反复流产(RP...

绝经后女性激素治疗是否增加干眼综合征风险?

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绝经后女性激素治疗是否增加干眼综合征风险?

与男性相比,女性的干眼发病率更高,这种情况表明性激素可能影响干眼发病。2016年5月,发表在《Menopause》的一项研究对绝经后女性激素治疗(HT)和干眼综合征(DES)之间的相关性进行分析。结果表明,延长HT治疗貌似会增加DES风险。 目的:旨在检测绝经后女性激素治...

重症患者:胺碘酮给药方式差异与较高的房颤复发风险相关

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重症患者:胺碘酮给药方式差异与较高的房颤复发风险…

胺碘酮属III类抗心律失常药,有广谱的抗心律失常作用,广泛应用于各种心律失常的治疗。2016年4月发表在《Crit Care》的一项在澳大利亚进行的研究表明,重症患者中,胺碘酮使用差异与较高的房颤复发风险相关。 背景:在普通内科-外科重症监护单元(ICU)中,房颤是一...

多学科讨论:磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险?

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多学科讨论:磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险?

【导读】近年来,磺脲类药物是否增加T2DM患者死亡风险为热点问题之一。2016年4月,发表于《PLoS Med》的一项研究考察了磺脲类药物使用与2型糖尿病患者全因及心血管死亡率之间的关联。临床药师对相关临床证据展开梳理和讨论—— 【多学科讨论】 1、2013年10...

暴露于NSAIDs、PPIs或SSRIs及延长使用时间会增加显微镜结肠炎的风险

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暴露于NSAIDs、PPIs或SSRIs及延长使用时间会增加显…

2016年5月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究考察了非甾体类抗炎药(NSAIDs)和质子泵抑制剂(PPIs)同时使用的药物诱导性显微镜结肠炎(MC)的风险。目前暴露于NSAIDs、PPIs或SSRIs和延长使用的时间会增加MC风险。联合使用NSAIDs和PPIs具有最大的MC风险...

IBD患者巯基嘌呤相关酶及代谢组检测可降低不良反应风险并改善疗效

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IBD患者巯基嘌呤相关酶及代谢组检测可降低不良反应…

2016年2月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章总结了炎性肠病中安全和有效的巯基嘌呤疗法的药物基因学和药代动力学的研究进展。 背景:硫唑嘌呤和巯嘌呤在炎性肠病(IBD)治疗中起到关键作用。但是,由于其复杂的代谢和潜在的毒性,优化使用生物标记物预测...

基于肠促胰岛素的降糖药物不会增加心衰住院风险

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基于肠促胰岛素的降糖药物不会增加心衰住院风险

基于肠促胰岛素的降糖药物,包括二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4)和胰高血糖素样肽1类似物(GLP-1),能增加心衰的风险,这已经引起了医生的担心。2016年3月,发表在《N Engl J Med》的一项大型糖尿病患者队列的数据分析表明,与常用的口服降糖药物组合相比,基于肠促胰岛...

晚期早产风险女性使用倍他米松能降低新生儿呼吸并发症的发病率

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晚期早产风险女性使用倍他米松能降低新生儿呼吸并发…

倍他米松是长效糖皮质激素,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。2016年4月发表在《N Engl J Med》的一项研究表明,孕晚期高风险早产的女性使用倍他米松能显著性降低新生儿呼吸并发症的发病率。 背景:相比妊娠37周或更晚出生的婴儿,妊娠34~36周出生的婴儿(晚期...

青少年暴露于抗精神病药物增加2型糖尿病风险?

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青少年暴露于抗精神病药物增加2型糖尿病风险?

精神病患者会伴发其他疾病,继发糖尿病出现较多。那么,抗精神病药物与糖尿病有关吗?2016年3月发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国、西班牙、丹麦等国科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了青少年中与抗精神病药物治疗相关的T2DM发生风险。 重要性:抗精神病药物...

肝硬化患者β-受体阻滞剂突然中断不增加静脉曲张出血风险

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肝硬化患者β-受体阻滞剂突然中断不增加静脉曲张出…

关于肝硬化患者使用β受体阻滞剂的安全性问题一直存在争议。2016年5月,发表在《Aliment PharmacolTher》的一项研究显示,β-受体阻滞剂的突然中断与静脉曲张出血明显增加或血流动力学反弹均无关。因此,肝硬化患者中断β-受体阻滞剂可能不需要特殊给药...

低风险MDS患者延长CC-486给药方案的有效性和安全性

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低风险MDS患者延长CC-486给药方案的有效性和安全性

低剂量DNA甲基转移酶抑制剂阿扎胞苷是目前成人骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓细胞白血病的标准疗法,尤其对于不能耐受高强度化疗或造血干细胞移植的老年患者而言,可有效提高患者生存质量,延长生存时间。2016年4月,发表在《Leukemia》的一项研究表明,延长口服...

长期秋水仙碱治疗对心血管疾病的获益与风险

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长期秋水仙碱治疗对心血管疾病的获益与风险

既往研究表明,秋水仙碱对普通人群心血管事件二级预防有益。2015年4月,发表在《Heart》的一项研究对任意人群和特定心血管风险高危人群中秋水仙碱的获益和风险进行系统评价。结果表明,秋水仙碱可能确实可以带来心血管的获益,但利弊仍然不能确定。 目的:秋水仙碱是...

生育酚浓度低下可能会增加冠心病的发生风险

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生育酚浓度低下可能会增加冠心病的发生风险

2016年5月,发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了体内生育酚(维生素E)的含量与冠心病的相关性。结果显示,体内生育酚含量不足可能会增加冠心病的发生风险,而且α-生育酚并不能起到预防冠心病的作用。 背景:生育酚循环水平...

RA患者使用糖皮质激素与糖尿病风险之间的关系

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RA患者使用糖皮质激素与糖尿病风险之间的关系

2016年5月,发表于《Arthritis Rheumatol》的一项研究考察了糖皮质激素的使用与糖尿病发生风险之间的关系。结果显示,糖皮质激素的剂量、治疗时机都会影响糖尿病的发生,使用时间越长、剂量越高,糖尿病的发生风险越大。 目的:量化风湿性关节炎(RA)患者使用糖皮质...

糖尿病患者的低血糖风险:二甲双胍+胰岛素vs二甲双胍+磺脲类

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糖尿病患者的低血糖风险:二甲双胍+胰岛素vs二甲双…

2016年4月,发表于《CMAJ》的一项研究对糖尿病患者在二甲双胍治疗基础上加用胰岛素和磺脲类的低血糖风险进行了比较。结果显示,与加用磺脲类相比,加用胰岛素与更高的低血糖风险相关。 背景:低血糖仍是糖尿病治疗相关的一个威胁生命的常见事件。研究者比较了开始使...

全髋关节和膝关节置换术术后出血风险:利伐沙班vs依诺肝素

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全髋关节和膝关节置换术术后出血风险:利伐沙班vs依…

2016年4月,发表于《Ann Pharmacother》的一项研究比较了利伐沙班与依诺肝素预防全髋关节和膝关节置换术术后出血风险的疗效。结果显示,与利伐沙班相比,使用依诺肝素与较低的主要结局(任何术后出血)发生率相关。 背景:矫形外科手术中预防深静脉血栓形成和肺栓塞...

基层医生出诊风险高 求政策和法律保障!

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基层医生出诊风险高 求政策和法律保障!

前段时间湖南乡医出诊被撞身亡,未得到一分赔偿,甚至有人说,乡医出诊是超范围行医,令人心寒!面对患者的需求,基层医生到底应不应该出诊?当前,在没有政策指引,也没有法律保障的情况下,基层医生如何才能既能满足居民需求,又能降低出诊风险,保证医疗安全呢? ...

日本2型糖尿病患者:严重低血糖与CVD风险增加密切相关

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日本2型糖尿病患者:严重低血糖与CVD风险增加密切相关

糖尿病患者发生低血糖非常危险。2016年3月发表在《J Am Heart Assoc》的一项由日本科学家进行的系统评价和荟萃分析表明,日本2型糖尿病患者中,严重低血糖与CVD风险增加密切相关。 背景:尚不清楚亚洲2型糖尿病(T2D)人群中,严重低血糖是否与心血管疾病(CVD)相关...

ESA难治低风险非5q缺失MDS患者:LEN+EPO还是LEN?

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ESA难治低风险非5q缺失MDS患者:LEN+EPO还是LEN?

2016年4月,发表在《Leukemia.》的一项研究表明,ESA难治的贫血低风险非5q缺失MDS患者中,LEN和EPO联合比LEN单用能显著改善红细胞应答。 红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗失败后,来那度胺(LEN)使20%~30%的低风险非5q缺失骨髓增生异常综合征(MDS)患者不依赖红细胞...

2型糖尿病合并心血管疾病患者添加西格列汀不增加心血管事件风险

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2型糖尿病合并心血管疾病患者添加西格列汀不增加心…

2型糖尿病合并心血管疾病患者添加西格列汀至常规治疗的长期心血管安全性尚是未知。2015年7月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在平均3.0年的随访期间,西格列汀的主要复合心血管结局不劣效于安慰剂。 目前缺乏有关2型糖尿病合并心血管疾病患者西格列汀加入常...

多学科讨论:药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性卒中风险因素

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多学科讨论:药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性…

【导读】患者对药物依从性不佳会影响治疗效果,甚至影响患者的终点指标。2016年4月JACC上发表了一篇《药物依从性差是高胆固醇血症患者致命性卒中风险因素》的研究。该研究量化了他汀类药物和降压药的依从性问题对患者终点结局的影响,有力地给出降压和降脂治疗一级预...

H2受体拮抗剂的使用与心衰风险降低相关

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H2受体拮抗剂的使用与心衰风险降低相关

心衰的发病率逐渐上升。2016年4月发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究表明,H2受体拮抗剂的使用与心衰发生风险降低相关。 背景:临床前模型中,心肌H2受体激活能促进心脏纤维化和凋亡,组胺H2受体拮抗剂(H2RA)的使用能改善心衰(HF)患者症状;但是,H2RA使用、...

儿童和成人接种疫苗后的严重过敏反应风险

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儿童和成人接种疫苗后的严重过敏反应风险

接种疫苗后可能发生过敏反应。如百白破疫苗后,局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。2016年3月发表在《J Allergy Clin Immunol》的一项在美国开展的研究考察了儿童和成人接种疫苗后的严重过敏反应风险。 背景:严重过...

各种降糖治疗的截肢、失明、严重肾衰、高血糖和低血糖风险

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各种降糖治疗的截肢、失明、严重肾衰、高血糖和低血…

2016年3月,发表在《BMJ》上的一项开放队列研究对2型糖尿病患者与处方糖尿病药物相关的截肢、失明、严重肾功能衰竭、高血糖和低血糖的风险进行了评估。 目的:评估与2型糖尿病患者与处方糖尿病药物相关的截肢、失明、严重肾功能衰竭、高血糖和低血糖的风险,特别是新...

糖尿病或降糖治疗是否增加绝经后女性甲状腺癌风险?

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糖尿病或降糖治疗是否增加绝经后女性甲状腺癌风险?

糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统中最常见的两大类疾病。研究表明,糖尿病患者容易出现甲状腺功能异常,合并甲状腺自身抗体阳性者的比例增加,而且比非糖尿病患者更易罹患甲状腺结节和甲状腺癌。2016年3月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究却并不支...

饮酒对心血管事件的即刻风险和长期风险

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饮酒对心血管事件的即刻风险和长期风险

基于酒精的生理效应,酒精可能对心血管的即刻风险和长期风险存在显著差异。2016年3月,发表在《Circulation》的一项系统评价和剂量效应荟萃分析对此进行分析。结果表明,任何程度酒精摄入后的即刻心血管风险都更高,但是24小时时,仅有重度饮酒才会具有持续的风险。 ...

年龄相关黄斑变性:玻璃体内注射贝伐珠单抗的心血管风险

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年龄相关黄斑变性:玻璃体内注射贝伐珠单抗的心血管…

玻璃体内注射贝伐珠单抗(IVTB)被用于治疗年龄相关黄斑变性(ARMD)。2016年3月,发表于《Drug Saf》的一项研究考察了这一疗法相关的心血管风险。 介绍:玻璃体内注射贝伐珠单抗(IVTB)被用于治疗年龄相关黄斑变性(ARMD)。尽管这种使用为标示外使用,且其使用相...

吡格列酮是否增加膀胱癌风险?

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吡格列酮是否增加膀胱癌风险?

吡格列酮是否增加膀胱癌风险,一直没有定论。2016年3月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究显示,匹格列酮与膀胱癌的风险增加相关。 目的:在2型糖尿病患者中,确定吡格列酮与其他降糖药物相比是否与膀胱癌风险增加关。 设计:基于人群的队列研究。 地点:英国...

某些降压药物反而与老年人卒中风险增加相关

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某些降压药物反而与老年人卒中风险增加相关

在老龄化社会,高血压的严重后果之一即脑卒中。降压药物的选择是必须关注的问题。2016年3月发表在《Stroke》的一项在法国开展的研究考察了老年人降压药物种类与卒中的相关性。 背景和目的:目的为在≥65岁的人中,控制长期血压(BP)变异性(BPV)后,确定降压药物...

尼美舒利和其他NSAIDs相关急性和严重肝损伤风险

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尼美舒利和其他NSAIDs相关急性和严重肝损伤风险

尼美舒利是一种非甾体抗炎药,具有显著的解热、镇痛和抗炎作用。2016年3月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项在意大利开展的研究考察了与尼美舒利和其他NSAIDs相关的急性和严重肝损伤风险。 目的:药物诱发的肝损伤是最严重的药物不良反应之一和最常见的限制适应证...

UGI事件风险患者长期服用阿司匹林和奥美拉唑复方制剂是否安全?

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UGI事件风险患者长期服用阿司匹林和奥美拉唑复方制…

奥美拉唑可以预防阿司匹林引起的胃黏膜病变,但也可能影响阿司匹林的抗血小板凝集作用。2016年4月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项研究发现,在有阿司匹林相关UGI事件风险的受试者中,PA32540每日1次长达12个月的长期治疗与任何新出现或意外安全事件无关。 引言:...

在24年的随访期内乳腺癌患者的年复发风险比

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在24年的随访期内乳腺癌患者的年复发风险比

只要成功控制复发风险,乳腺癌患者可以有很长的生存期。哪种类型的乳腺癌患者复发风险比较高呢?2016年3月,发表在《Oncol》的一项研究显示,在长达24年的随访期内,ER阳性乳腺癌患者在延长随访期内仍有显著高的复发率。 目的:预测复发模式能有助于制定目标性监测和...

BRCA1或BRCA2突变女性不孕症治疗并不增加卵巢癌风险

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BRCA1或BRCA2突变女性不孕症治疗并不增加卵巢癌风险

一般人群终生的卵巢癌风险为1.4%。而对于携带BRCA1或BRCA2突变的女性卵巢癌患病风险增加。2016年3月,发表在《Fertil Steril.》的一项研究表明,不孕症治疗并不会显著增加BRCA突变女性的卵巢癌风险。 目的:旨在评估促孕药物(如选择性雌激素受体(ER)调节剂,促性...

肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病风险

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肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病风险

2016年3月,发表于《Ann Intern Med》的一项研究考察了肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病(CKD)风险。结果显示,体重过重和肥胖与代谢正常肥胖中青年受试者CKD发病率增加相关。 背景:肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病(CKD)风险称为代谢正常肥胖,尚未得到广...

儿童期无胸部放疗史的恶性肿瘤或白血病幸存者的乳腺癌风险

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儿童期无胸部放疗史的恶性肿瘤或白血病幸存者的乳腺…

2016年3月,发表于《J Clin Oncol》的一项研究考察了儿童时期未接受胸部放射治疗的癌症幸存者的乳腺癌风险。儿童时期罹患恶性肿瘤或白血病且无胸部放射治疗史的女性年轻时乳腺癌风险增加。数据表明,高剂量烷化剂和蒽环类化疗药会增加乳腺癌风险。 目的:儿童时期未...

电子处方的获益和风险

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电子处方的获益和风险

电子处方使用日益广泛,已经成为许多医生日常工作的的一部分。电子处方究竟带来哪些获益和风险呢?2016年2月,发表在《Res Social Adm Pharm》上的一篇文章对相关研究此进行了回顾。 背景:来自文献的证据表明,电子处方除了有益处,还会产生新的意想不到的用药错误...

降低剖宫产后手术部位感染风险:术前使用洗必泰-酒精vs碘酒

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降低剖宫产后手术部位感染风险:术前使用洗必泰-酒…

洗必泰因其起效迅速而广泛用于消毒。2016年2月发表在《N Engl J Med》的一项在美国开展的研究评估了使用洗必泰-酒精进行术前皮肤消毒在预防剖宫产后手术部位感染上是否优于碘酒。 背景:术前皮肤消毒具有降低手术部位感染风险的能力。但是,指导剖宫产时消毒剂选择的...

冠状动脉手术前停止vs继续阿司匹林的死亡或血栓并发症风险

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冠状动脉手术前停止vs继续阿司匹林的死亡或血栓并发…

抗血小板聚集治疗在防治冠状动脉疾病进展过程中有着重要意义。近年来阿司匹林被广泛用于抗血小板聚集的治疗,对择期手术患者应如何使用,目前尚有争议。2016年2月发表在《N Engl J Med》的一项在加拿大开展的研究表明,经行冠状动脉手术的患者中,术前给予阿司匹林与...

他汀可降低胆囊疾病风险?

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他汀可降低胆囊疾病风险?

他汀类药物能减少肝脏胆固醇的生物合成,但它是否可减少胆固醇胆石症的风险尚是未知。2016年3月,发表在《Ann Pharmacother》上的一项研究显示,他汀类使用与胆石症或胆囊疾病风险的增加或减少均没有显著相关性。 背景:胆石症是西方国家发病的一个主要原因,并造成...

降压可显著降低不同基线血压水平和不同合并症患者的血管风险

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降压可显著降低不同基线血压水平和不同合并症患者的…

高血压是严重威胁人类健康的常见疾病。2016年3月发表在《Lancet》的一项由英国和澳大利亚科学家进行的系统评价和Meta分析表明,降压可显著降低不同基线血压水平和不同合并症患者的血管风险。 背景:降压治疗预防心血管疾病的获益已经得到很好的确立。但是,尚不清楚...

莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

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莫匹罗星预防可使非手术患者的金葡菌感染风险降低一半

已有研究证实,莫匹罗星去定植可以使手术患者的金黄色葡萄球菌感染风险降低。2016年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项荟萃分析显示,在透析和非透析的情况下,可观察到莫匹罗星使金黄色葡萄球菌感染的风险分别降低了59%和40%。 进行系统文献回顾和荟萃分析以确定...

房颤患者口服抗凝药的依从性对于卒中和出血风险的影响

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房颤患者口服抗凝药的依从性对于卒中和出血风险的影响

同华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)具有给药方便、药物相互作用较少和无需持续监测的优点。2016年2月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项大规模回顾性队列研究对NOACs所具有的优点是否能改善房颤患者口服抗凝药依从性并由此获益进行了评估。 该回顾性...

质子泵抑制剂与慢性肾病风险增加相关

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质子泵抑制剂与慢性肾病风险增加相关

目前已有一些研究已经证实质子泵抑制剂(PPIs)与急性间质性肾炎相关,但其与慢性肾病之间的相关性研究还较少。2016年2月,发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究显示,PPIs使用还与较高的慢性肾病(CKD)风险相关。PPIs历来被认为是非常安全的药物,这些研究结果将挑...

连续两次妊娠间的体重变化是否影响死产和婴儿死亡风险?

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连续两次妊娠间的体重变化是否影响死产和婴儿死亡风…

产妇超重和肥胖是死产和婴儿死亡的风险因素,但产妇体重的短暂改变是否影响死产和死亡风险是未知的。2016年2月,发表在《Lancet》的一项全国队列研究评估了连续两次妊娠间的体重变化与死产和婴儿死亡风险之间的相关性。 背景:产妇超重和肥胖是死产和婴儿死亡的风险...

青春期后期高BMI和低有氧能力与成年期较高的高血压风险相关

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青春期后期高BMI和低有氧能力与成年期较高的高血压…

2016年2月,发表于《JAMA Intern Med》的一项研究考察了体质和体重指数对高血压风险的交互作用。结果显示,青春期后期高BMI和低有氧能力与成年期较高的高血压风险相关。 重要性:高体重指数(BMI)和较差的体质是高血压的危险因素,但它们的交互作用仍不清楚。阐明这...

高剂量维生素D能有效预防下肢功能衰退的风险吗?

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高剂量维生素D能有效预防下肢功能衰退的风险吗?

2016年2月,发表于《JAMA Intern Med》的一项随机临床研究考察了每月高剂量的维生素D治疗对于预防功能衰退的疗效。结果显示,尽管每月较高剂量的维生素D能更有效地使体内25-羟基维生素D的水平达到30ng/mL的阈值,但同24000 IU相比,对下肢功能没有益处,并且与跌倒风...

α受体阻滞剂增加老年高血压患者早期缺血性卒中风险

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α受体阻滞剂增加老年高血压患者早期缺血性卒中风险

α受体阻滞剂具有舒张血管的作用,临床上主要用于高血压、心衰、肺动脉高压等疾病的治疗。2016年3月,发表于《CMAJ》的一项研究考察了老年男性患者开始使用α受体阻滞剂后缺血性卒中的风险。结果显示,使用α受体阻滞剂早期缺血性卒中风险增加,尤其...

噻嗪类药物相关高钙血症患者或有潜在原发甲旁亢风险

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噻嗪类药物相关高钙血症患者或有潜在原发甲旁亢风险

2016年3月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了过去二十年噻嗪类药物相关的高钙血症的发生率及其与原发性甲状旁腺功能亢进的关联。 背景:噻嗪类利尿药是全球最常处方的抗高血压药,常与高钙血症相关。但是其流行病学和临床特征却知之甚少。 目的:...

2型糖尿病患者:DPP-4抑制剂对心衰风险的相对作用

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2型糖尿病患者:DPP-4抑制剂对心衰风险的相对作用

既往研究否定了新型降糖药二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)增加心衰住院风险。2016年2月发表在《BMJ》的一项由中国、挪威、波兰等国科学家进行的系统评价和Meta分析表明,2型糖尿病患者中,DPP-4抑制剂对心衰风险的相对作用是不确定的。 目的:旨在检测2型糖尿病患...

肠促胰素是否增加胰腺癌风险?

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肠促胰素是否增加胰腺癌风险?

已有临床报道肠促胰素类药物增加胰腺炎、胰腺癌的发病风险。但报道多来自个案和回顾性研究,存在较多偏倚。2016年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》 上的一项回顾性基于人群的队列研究显示,在校正潜在的2型糖尿病(T2DM)严重度后,肠促胰素使用与胰腺癌无关。 目...

如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险?

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如何选择抗菌药物降低子宫切除术后手术部位感染风险?

预防与控制子宫切除患者手术部位感染的有效措施,可降低手术部位感染的发生,保证医疗质量和患者的生命安全。2016年2月发表在《Obstetrics & Gynecology》的一项研究表明,与接受β-内酰胺抗菌药物方案的女性相比,接受推荐β-内酰胺替代或非标准方案的...

动脉粥样硬化血栓形成风险增加的患者:肥胖与出血风险降低不相关

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动脉粥样硬化血栓形成风险增加的患者:肥胖与出血风…

高血压、糖尿病和血脂异常都是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素,而超重和肥胖导致这些危险因素聚集,大大促进了动脉粥样硬化的形成。2016年1月发表在《Journal of Thrombosis and Haemostasis》的一项研究表明,在动脉粥样硬化血栓形成风险增加的患者中,肥胖与出...

癌症相关IPE患者的静脉血栓栓塞复发和大出血风险

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癌症相关IPE患者的静脉血栓栓塞复发和大出血风险

癌症能增加肺栓塞的发生风险。2016年1月发表在《Journal of Thrombosis and Haemostasis》的一项研究考察了治疗和不治疗的癌症相关偶发肺栓塞(IPE)患者的静脉血栓栓塞复发和大出血风险。 背景:偶发肺栓塞(IPE)定义为计算机断层扫描(CT)筛查的肺栓塞(PE)不展...

原发性乳腺癌的对侧乳腺癌风险:年龄的影响

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原发性乳腺癌的对侧乳腺癌风险:年龄的影响

对侧乳腺癌发生风险显著显著高于原发乳腺癌风险。2016年2月,发表在《J Clin Oncol》上的一项研究显示,次确诊乳腺癌的年龄仅为BRCA1/2突变携为带者对侧乳腺癌(CBC)风险的显著预测因子,在41岁之前确诊的女性的10年累计CBC风险为23.9%,41岁-49岁首次确诊者为12.6%...

口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常风险?

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口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常风险?

随着氟喹诺酮类药物在临床的广泛应用,其安全性问题日益突出并引起重视。2016年2月,发表在《BMJ》的一项双向队列研究评估了口服氟喹诺酮类药物是否增加严重心律失常的风险。结果表明,与既往报告相反的是,在丹麦和瑞典的普通成年人群中,口服氟喹诺酮类药物治疗不...

基于肠促胰岛素的药物是否增加T2DM患者胰腺癌风险?

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基于肠促胰岛素的药物是否增加T2DM患者胰腺癌风险?

肠促胰岛素属于非胰岛素类降糖药物,是治疗2型糖尿病(T2DM)的新药。虽然已有研究证明肠促胰岛素的有效性,但该药物与胰腺癌具有一定联系。2016年2月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究对此进行分析。结果表明,与磺脲类药物相比,基于肠促胰岛素的药物与胰腺...

VEGF靶向治疗mRCC患者毒性相关抗癌治疗中断的风险因素

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VEGF靶向治疗mRCC患者毒性相关抗癌治疗中断的风险因素

血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗是转移性肾细胞癌(mRCC)的标准疗法;然而,毒性反应能导致停药,进而影响患者结局。2016年2月,发表在《Cancer》的一项研究对VEGF靶向治疗mRCC患者毒性相关抗癌治疗中断的风险因素进行分析。 背景:血管内皮生长因子(VEGF)靶向...

用药错误风险最小化与错误预防:EU实践新指南

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用药错误风险最小化与错误预防:EU实践新指南

2016年3月,发表于《Drug Saf》的一篇文章描述了EU良好实践指南中用药错误的定义、分类、编码、报告、评估和预防的关键概念。 用药错误是药物治疗过程中一个无意识的失误,或有可能对患者造成伤害。降低用药错误风险是各级医疗提供环节中患者、医疗专业人员、监管...

妊娠期补充维生素D3并未降低后代持续性喘息的风险

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妊娠期补充维生素D3并未降低后代持续性喘息的风险

维生素D3常用于维生素D缺乏症的预防与治疗,是一种脂溶性维生素。2016年1月发表在《JAMA》的一项在丹麦开展的研究表明,妊娠期维生素D3补充剂并未降低后代持续性喘息的风险。 重要性:观察性研究已经表明,妊娠期增加膳食维生素D的摄入能预防后代发生喘息,但是维生...

各种途径维生素C摄入与肾结石风险之间的相关性

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各种途径维生素C摄入与肾结石风险之间的相关性

2016年3月,发表于《Am J Kidney Dis》的一项研究考察了维生素C总体摄入、膳食摄入和补充摄入与肾结石风险之间的相关性。结果显示,此相关性具有性别差异,男性中,维生素C与较高的肾结石风险显著相关,但在女性中不相关。 背景:既往维生素C与肾结石研究的受试者大...

接受PCI的低风险ACS患者:替格瑞洛vs氯吡格雷

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接受PCI的低风险ACS患者:替格瑞洛vs氯吡格雷

PLATO试验显示,在ACS患者中,与氯吡格雷+阿司匹林相比,替格瑞洛+阿司匹林不仅降低了复合心血管事件发生率,还减少了心血管死亡及全因死亡事件。2016年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究同样表明,在接受PCI的低风险ACS患者中,与氯吡格雷负荷剂量相比,...

多重用药房颤患者用药情况及卒中风险分析

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多重用药房颤患者用药情况及卒中风险分析

房颤(AF)患者经常需要多重用药。2016年1月,发表在《Circulation》的一项研究表明,房颤患者人群中,三分之二的患者需要服用5种以上的药物。药物种类数增加与出血风险增加相关,但不与卒中风险增加相关。 背景:房颤(AF)患者经常有多重用药的问题。 方法和结果:...

二代抗抑郁药可降低痴呆风险?

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二代抗抑郁药可降低痴呆风险?

已经证实二代抗抑郁药能改善认知和抑郁症状。但2016年1月,发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列研究发现,二代抗抑郁药新使用者的痴呆风险没有显著性减少。 研究目的:二代抗抑郁药已被证实能改善认知和抑郁症状,其为痴呆的主要风险因素;但是有关抗抑郁药降...

他汀与丙肝相关肝硬化退伍军人失代偿和死亡风险降低有关

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他汀与丙肝相关肝硬化退伍军人失代偿和死亡风险降低…

大多数人对他汀的耐受性良好,但仍有一些病例发生肝脏转氨酶(AST/ALT)升高。2016年2月发表在《Gastroenterology》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明,他汀与丙肝相关代偿性肝硬化退伍军人的失代偿和死亡风险降低有关。 背景和目的:他汀降低肝硬化患者门静...

内窥镜和结肠镜检查:中度镇静中使用逆转药物的风险和结局

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内窥镜和结肠镜检查:中度镇静中使用逆转药物的风险…

中度镇静是一种由药物引起的意识轻度抑制状态。轻拍额部呼唤有相应反应,自主通气足够,心血管功能通常保持正常,气道保持通畅。2016年3月发表在《J Clin Gastroenterol》的一项在美国开展的研究考察了内窥镜检查和结肠镜检查中,中度镇静使用逆转药物的风险因素和结...

痛风与进展为AD的风险之间存在负相关性

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痛风与进展为AD的风险之间存在负相关性

曾有研究结果显示,痛风患者患上阿尔茨海默病的几率可能较低。2016年3月发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明,痛风与进展为AD的风险之间存在负相关性。 目的:虽然痛风与心血管(CV)-代谢合并症及其后遗症有关,但是尿酸的抗氧化作用...

高学业成就与神经性厌食或神经性贪食风险的增加相关

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高学业成就与神经性厌食或神经性贪食风险的增加相关

2016年1月,发表于《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项研究考察了瑞典国家队列中学业成就与饮食失调的风险。结果显示,高学业成就与神经性厌食或神经性贪食风险增加相关。 目的:高学业成就与饮食失调风险的增加相关,包括神经性厌食(AN)和神经性贪食...

降低肾功能不全患者出血风险:达肝素钠vs普通肝素

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降低肾功能不全患者出血风险:达肝素钠vs普通肝素

由于对积聚的担忧,低分子肝素(LMWHs)被谨慎用于慢性肾病(CKD)。然而达肝素钠已经在CKD患者中显示出最低的累积趋势,或许在该类人群中使用是安全的。2016年2月,发表在《J Gen Intern Med》的一项回顾性队列研究证实,达肝素钠vs普通肝素能降低肾功能不全患者出...

局部万古霉素联合静脉头孢唑林可降低MLSF患者SSI风险?

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局部万古霉素联合静脉头孢唑林可降低MLSF患者SSI风…

2016年1月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了多节段脊柱融合术后局部应用万古霉素对于术后感染的保护作用。结果显示,局部万古霉素联合静脉能降低此类患者术后手术部位感染的风险。 背景:局部万古霉素能有效降低术后手术部位感染(SSIs)的风险。本研究...

二甲双胍增加严重感染性休克患者乳酸酸中毒风险?

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二甲双胍增加严重感染性休克患者乳酸酸中毒风险?

二甲双胍在降糖方面显现出很多优势,但同时也有一些风险。2016年1月,发表于《Crit Care》的一项研究考察了严重感染性休克患者使用二甲双胍后血浆乳酸水平急剧升高的预后。 背景:血清乳酸水平较高与感染性休克患者的死亡率增加相关。二甲双胍可改变乳酸代谢,并可...

ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用不会降低肝癌初发风险

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ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用不会降低肝癌初发风险

2016年2月,发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)和β阻滞剂的使用与肝癌初发风险降低之间的相关性。结果显示,ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用与肝癌初发风险的降低无关。 研究目的:目前研究已证实血管紧张素转换酶(A...

多喝咖啡能降低肝硬化风险?

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多喝咖啡能降低肝硬化风险?

有研究数据显示咖啡含有一种成分可以防止肝硬化,尤其是酒精性肝硬化。2016年3月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由英国科学家进行的系统评价和荟萃分析表明,增加咖啡摄入可以大幅降低肝硬化的风险。 背景:肝硬化是全球健康的巨大负担,造成每年超过一百...

骨科手术围手术期:使用或最近使用过TNFI的RA患者SSI风险增加

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骨科手术围手术期:使用或最近使用过TNFI的RA患者SS…

接受手术治疗的RA患者广泛使用肿瘤坏死因子α抑制剂(TNFI)。2016年3月发表在《Rheumatology(Oxford)》的一项由美国科学家进行的系统评价和Meta分析表明,骨科手术的围手术期,使用或最近使用过TNFI的RA患者手术部位感染风险增加。 目的:肿瘤坏死因子&alp...

RA患者使用阿片类药物与严重感染住院风险增加相关

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