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儿科

扁桃体切除术和腺样体切除术儿童围手术期呼吸不良事件:术前鼻内右美托咪啶vs咪达唑仑

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扁桃体切除术和腺样体切除术儿童围手术期呼吸不良事…

围手术期呼吸不良事件(PRAE)是儿童麻醉期间最常见的并发症,可能会受到术前镇静剂的影响。2022年8月,发表在《JAMA Netw Open》的一项单中心、双盲、随机临床试验证实,对于扁桃体切除术和腺样体切除术儿童,术前用药鼻内咪达唑仑增加PRAE风险,而术前右美托咪定则...

婴儿囊性纤维化结构性肺病 阿奇霉素不能减少结构性肺疾病的程度 但有这些益处

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婴儿囊性纤维化结构性肺病 阿奇霉素不能减少结构性…

阿奇霉素能否减少新生儿的结构性肺疾病的严重程度尚不清楚。2022年8月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示,从确诊为囊性纤维化开始到36月时,阿奇霉素治疗并没有减少结构性肺疾病的程度,但减少了气道炎症、发病率。 背景:新生儿筛查后被诊断为囊性纤维...

治疗儿童非酒精性脂肪肝 氯沙坦也无能为力

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治疗儿童非酒精性脂肪肝 氯沙坦也无能为力

随着肥胖越来越多地影响人们,儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)也呈上升趋势,但针对儿童NAFLD尚无药物治疗。因氯沙坦具抗纤维化作用,被寄予厚望。2022年8月,发表在《Hepatology》的一项多中心、双盲、安慰剂对照、随机临床试验却显示,对于儿童NAFLD,氯沙坦恐怕要让...

早产儿视网膜病变:玻璃体腔阿柏西普 vs激光光凝

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早产儿视网膜病变:玻璃体腔阿柏西普 vs激光光凝

对于早产儿视网膜病变(ROP),抗血管内皮生长因子与激光治疗谁更有效呢?2022年7月,发表在《JAMA》的 一项研究显示,与激光治疗相比,玻璃体内阿柏西普在24周婴儿获得治疗成功的比例的首要结局上不满足非劣效性标准。 重要性:激光光凝是ROP的标准治疗,但具有不...

婴儿尽早食用花生 能否预防花生过敏?

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婴儿尽早食用花生 能否预防花生过敏?

随机临床研究表明,早期引入花生可以预防特定高风险人群花生过敏。这导致2016年婴儿喂养指南发生变化,建议所有婴儿尽早食用花生,以降低花生过敏的风险。2022年7月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了早期引入花生与澳大利亚婴儿花生过敏患病率的相关性。 目的:测...

缺氧缺血性脑病新生儿 促红细胞生成素无效或还增加严重不良事件

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缺氧缺血性脑病新生儿 促红细胞生成素无效或还增加…

缺氧缺血性脑病是新生儿死亡以及长期残疾的重要原因。2022年7月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,低温治疗的同时,给予促红细胞生成素,不能降低死亡或神经发育障碍风险,并与严重不良事件发生率较高相关。 背景:新生儿缺氧缺血性脑病是幸存者死亡以及长期...

儿童HLH:基于对芦可替尼的早期不同应答 分层方案疗效尤其明显

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儿童HLH:基于对芦可替尼的早期不同应答 分层方案疗…

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)是一种以高炎症反应为特征的致死性疾病。芦可替尼(RUX),靶向细胞因子,对HLH似乎是有效的。但目前仍然缺乏可靠的临床试验来评估其疗效,尤其是它作为前线治疗的效用。2022年6月,发表在《Blood》一项前瞻性、单臂非随机2期临...

治疗青少年重症肌无力 利妥昔单抗耐受性和疗效良好

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治疗青少年重症肌无力 利妥昔单抗耐受性和疗效良好

糖皮质激素是治疗青少年重症肌无力的一线免疫抑制剂,尽管其有副作用。由于缺乏临床试验,2019年3月达成的上一次国际共识没有明确定义新免疫抑制疗法的位置。2022年6月,发表在《Neurology》的一项回顾性多中心研究表明,利妥昔单抗对青少年重症肌无力具有良好的耐受...

多系统炎症综合征儿童的短期结局:糖皮质激素vs糖皮质激素+ IVIG

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多系统炎症综合征儿童的短期结局:糖皮质激素vs糖皮…

多系统炎症综合征儿童(MIS-C)的最佳药物仍然未知。2022年6月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究显示,从短期结局来看,糖皮质激素单药是MIS-C患者的合理选择,尤其是轻度疾病患者。 重要性:MIS-C的最佳药物和持续时间仍然未知。 目的:旨在比较糖皮质激素、静...

害怕宝宝食物过敏 推迟给花生鸡蛋等?错得离谱

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害怕宝宝食物过敏 推迟给花生鸡蛋等?错得离谱

罹患食物过敏的儿童越来越多,但尚无有效的治疗手段,提前预防尤为重要。一些家长会认为,为避免宝宝食物过敏,应推迟给孩子引入可以致敏的食物,比如牛奶、鸡蛋、花生和鱼。 2022年6月,挪威和瑞典学者发表在《Lancet》的一项析因、多中心、整群随机试验(PreventA...

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