题目：他汀类使用与类风湿关节炎患病风险的增加相关（Use of statins is associated with an increased risk of rheumatoid arthritis）

目的：他汀类药物对心血管具有明显的益处。但是它们的使用对免疫调节有影响，可能会促进自身免疫，而最终导致自身免疫性疾病，如类风湿关节炎（RA）。本文作者对荷兰全科医师信息网络数据开展了一项病例-对照研究，探讨他汀类使用是否与类风湿关节炎患病风险增加有关。

方法：在2001-2006年间，作者共纳入了508名年龄为40岁或以上的首次诊断为类风湿关节炎的患者。根据年龄、性别和索引日期，为每个类风湿关节炎病例匹配5个对照病例，这些对照病例是首次诊断类风湿关节炎1年前选择的。通过首次诊断后转诊至风湿科医生和/或至少一种缓解疾病抗风湿药物处方和/或两个糖皮质激素处方，确定类风湿关节炎首次诊断的比值比。

结果：相对于对照组（8.6%），他汀类使用者的发病率较高（15.9%）。校正心血管风险因子和复方给药法后，使用他汀类与类风湿关节炎患病风险的增加有关（校正OR，1.71（95% CI 1.16 ~ 2.53）；p=0.007）。随着持续时间的累计、限定日剂量的累计和处方数的增加，并未观察到风险有一致性增加的趋势。但是，他汀类的效能和类风湿关节炎风险有相关的趋势。

结论：他汀类使用与类风湿关节炎患病风险的增加相关。应当另外进行重复研究对我们的研究结果进行验证。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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