题目：非甾体抗炎药和幽门螺杆菌对内镜确诊为消化性溃疡的病因的相对作用：2005年~2010年间对英国一所三级转诊医院的观察（The relative contribution of NSAIDs and Helicobacter pylori to the aetiology of endoscopically-diagnosed peptic ulcer disease: observations from a tertiary referral hospital in the UK between 2005 and 2010.）

背景：来自西方国家的最新数据表明，由于幽门螺旋杆菌的流行率正在下降，而低剂量阿司匹林（LDA，≤325毫克/天）的使用正在增加，消化性溃疡（PUD）的病因正在发生变化。

目的：在2005年7月至2010年6月英国的一个大型三级医院的患者队列中探讨PUD的病因和人口统计特征的变化。

方法：将内镜确诊的消化性溃疡患者分为非甾体类消炎药（NSAID）使用者或非使用者，并确定他们的幽门螺旋杆菌状态。使用计数和相应的百分比（分类变量）以及均值和标准差（连续变量）来总结NSAID使用者和非使用者之间的差别，以及非阿司匹林NSAID使用者和LDA使用者之间的差别。

结果：共纳入386例患者，57％使用NSAIDs（51%只应用LDA），43％未使用。整个队列中有57％为幽门螺旋杆菌阳性（包括66％的十二指肠溃疡者和47%的胃溃疡者）。与非使用者相比，NSAID的使用者年龄较大（平均年龄68岁vs.61岁），幽门螺旋杆菌阳性者更少（52％vs.63％）。与非阿司匹林的NSAIDs使用者相比，LDA的使用者年龄较大（平均年龄71岁vs.62岁），也更有可能为幽门螺旋杆菌阳性（61％vs.41％）。12％的患者既不使用NSAIDs，也非幽门螺旋杆菌阳性。

结论：NSAIDs，特别是LDA，在此队列研究中与PUD最为相关。我们的研究结果与先前关于幽门螺旋杆菌阳性流行率的减退和非NSAID、非幽门螺旋杆菌PUD增加的报告一致。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22554233

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