题目：以患者为中心的医疗之家：药师角色的不断发展、扩展及认可（Patient-centered medical home： Developing， expanding， and sustaining a role for pharmacists）

目的：描述以患者为中心的医疗之家（PCMH）医疗模式的发展及药师在密歇根大学PCMHs中作用。

摘要：2009年，密歇根州蓝十字蓝盾公司(BCBSM)提供财政激励措施，鼓励医生组织实施PCMH原则。在八个全科医疗实践点中，药学部、药学院和密歇根大学健康系统(UMHS)的教员实践团队形成了一种合作关系，将临床药师整合到PCMH模式中。其基本原则是，通过取代或补充内科医疗服务，PCMH药师可以帮助管理慢性病，帮助实现质量指标，并通过付费服务增加收入。在密歇根大学，PCMH药师目前在八个全科医学医疗中心，为糖尿病、高血压、高脂血症和多种药物合用患者提供直接的医疗服务，计费使用T编码，大多数BCBSM计划都可支付费用给UMHS。在第一年，每个健康中心的PCMH药师半天诊疗患者的数量从一到六不等，平均每半日制门诊患者的数量介于2.2到6之间。与另外四个PCMHs相比，其中四个PCMHs的药师每次诊疗过程改变更多的药物，特别是对于糖尿病患者。

结论：在密歇根大学，在内科医生的指导下，PCMH药师目前在八个全科医学医疗中心，为糖尿病、高血压、高脂血症和多种药物合用患者提供直接的医疗服务。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /22644984

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