题目：美国的一项大型队列研究：每天服用阿司匹林和癌症死亡率（Daily Aspirin Use and Cancer Mortality in a Large US Cohort）

背景：在对近期每日服用阿司匹林用于预防血管疾病的随机试验综合分析发现：服用阿司匹林5年，能从本质上降低所有癌症的死亡率（相对风险 [RR] 0.63, 95%置信区间[CI] 0.49-0.82）。然而，每日服用阿司匹林所造成的影响，尤其是长期服用后，对癌症死亡率影响的量化情况还不确定。

方法：我们对100139名男性和女性每日服用阿司匹林与所有癌症死亡率之间的联系进行调查，这些被纳入癌症预防研究II营养队列研究的受试者均无癌症史。Cox比例危险回归模型用于估计多变量调整相对风险（RRs）和95%置信区间（CIs）。

结果：在1997～2008年间，5138名受试者死于癌症。相对于未服用阿司匹林的受试者，无论服药持续时间的长短，在基线水平时，每日服用阿司匹林的患者与癌症死亡率轻微相关（服药时间＜5年，RR 0.92，95% CI 0.85-1.01；服药时间≥5年，RR 0.92，95% CI 0.83-1.02）。通过周期性的随访问卷，在更新的阿司匹林信息分析中两者的联系轻微加强，且包括3373例癌症死亡情况（服药时间 ＜5年，RR 0.84，95% CI 0.76-0.94；服药时间≥5年，RR 0.84，95% CI 0.75-0.95）。

结论：每日服用阿司匹林能适度降低癌症的死亡率，其结果是一致的，但综合分析中建议，与长期服用阿司匹林相比，短期服用阿司匹林，癌症死亡率的降低程度较小。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22888140