题目：硫鸟嘌呤治疗顽固性乳糜泻病I型：一项单中心研究（Tioguanine in the treatment of refractory coeliac disease - a single centre experience）

背景：难治性乳糜泻病I型是一种复杂的乳糜泻，其特点是对无麸质饮食原发性或继发性耐受，持续性或反复出现的肠绒毛萎缩及吸收不良症状。除糖皮质激素以外，硫唑嘌呤也被提倡用于治疗顽固性乳糜泻病I型。然而，硫鸟嘌呤（TG）由于生物活化的代谢过程较简单，可能具有更好的耐受性和疗效。

目的：评估非传统巯基嘌呤衍生物TG治疗顽固性乳糜泻病I型的耐受性和有效性。

方法：该研究纳入 了在2001年6月至2010年11月间接受TG治疗，且随访至少1年的顽固性乳糜泻病I型患者。在基线和随访期间，对不良反应事件、实验室检查结果、6 -硫代鸟嘌呤核苷酸的浓度、临床和病理反应率进行评估。

结果：研究纳入了12名顽固性乳糜泻病I型成人患者。TG治疗中位时间为14个月。10名患者能耐受TG的长期治疗，仅两名患者因不良反应而退出治疗。研究中未发现肝结节性再生性增生。在随访期间，临床和组织学反应率分别为83％和78％。皮质类固醇激素依赖性下降了50％。

结论：硫鸟嘌呤似乎是治疗顽固性乳糜泻病I型的一个合适的药物，因其与传统治疗相比，有较高的组织学和临床反应率。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0269-2813&date=2012&volume=36&issue=3&spage=274

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