题目：确定乙酰唑胺预防急性高山病的最低有效剂量：系统评价和meta分析（Identifying the lowest effective dose of acetazolamide for the prophylaxis of acute mountain sickness: systematic review and meta-analysis）

目的：评估3种不同每日剂量的乙酰唑胺预防急性高山病的疗效，并确定最低有效剂量。

设计：系统评价和meta分析。

数据来源：Medline和Embase，同时对选定的文献进行手工检索。没有语言限制。

研究选择：评估乙酰唑胺250mg/天、500mg/天或750mg/天药物干预预防成人急性高山病的随机安慰剂对对照试验。纳入的研究需说明乙酰唑胺的给药剂量，并在受试者接受乙酰唑胺或安慰剂前进行随机化。两位评价者独立进行选择流程。

数据提取：两位评价者提取有关研究方法、乙酰唑胺药物干预、急性高山病评估方法，以及对照组和干预组事件发生率的数据，并由评价小组协作进行验证和分析。

数据合成：本评价纳入了11项研究（12个干预组）。剂量250mg、500mg和750mg的乙酰唑胺均能有效预防3000m以上的急性高山病，合并比值比为0.36（ 95％置信区间，0.28~0.46）。应用250mg乙酰唑胺时，每预防一例急性高山病需要6例受试者服药（95％置信区间，5~11）。异质性范围为：I2=0％（500mg亚组）~ I2=44％（750mg亚组）。

结论：与安慰剂相比，乙酰唑胺剂量为250mg、500mg和750mg均能有效预防急性高山病。有证据表明，乙酰唑胺250mg/天为预防急性高山病的最低有效剂量。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23081689