题目：反思依从性（Rethinking Adherence）

在2012年，医疗保险和医疗补助管理中心（CMS）将在医疗保险优先质量计划中加入口服降糖药、降压药和降胆固醇药物依从性的措施。为了达到这些质量的目标，还需要开发给药系统及宣布策略来改善依从性。依从性干预的设计常常被错误的观念所指导，即依从性是一个个体行为，可以从易获得的患者特征中预测，且个别医生能单独地改善人群水平的依从性。有效的干预需要被广泛认可，即依从性是一系列相互作用的行为，会受到个体、社会和环境压力的影响；依从性干预必须多方合作，而不是仅针对特殊的亚组人群；还需向可信的医生咨询来填补干预无法达到的、结构和组织管辖界线外的依从性。为达到医疗保险和医疗补助管理中心设置的依从性目标，一线医生、学科间的小组、组织领导者和政策制定者应该多方合作来体现健康医疗改革的基本原则。

（选题审校：聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23070491