标题：肝硬化患者的新治疗模式（New therapeutic paradigm for patients with cirrhosis）

摘要

肝硬化是一种严重的健康问题，其死亡原因在英国位居第五，在美国位于第十二位，在45岁至54岁年龄组中位居第四。直到最近，肝硬化被认为是一种单一疾病且处于疾病的晚期阶段，不可逆转且预后较差。

然而，目前比较明确的是1年死亡率的范围是从早期肝硬化的1％至失代偿性疾病的57％。肝移植是治疗晚期肝硬化的唯一方法，因此目前的迫切需要为预防疾病过渡到失代偿阶段的治疗策略。

在这篇综述中研究者提出的证据清楚地表明，肝硬化患者的护理方法应该改变：从发生并发症才治疗并发症转变为在代偿期即开始预防所有并发症的出现。这就需要维持患者处于无症状阶段且那些治疗方法产生的最小损害不能显著影响他们的生活质量。

这可以通过生活方式的改变和那些已经批准的低成本药物联合来实现，与治疗心血管疾病危险因素的模式类似。这些药物包括心得安、辛伐他汀、氟哌酸以及华法林，其联合用药将花费患者£128/年（相当于196美元/年）。这种治疗策略需要随机对照试验来确定其是否可改善结果。在21世纪，肝硬化应该被视为一种应用目前已上市且价格低廉的治疗方法可以潜在治疗的疾病。（肝病，2012，56:1983-1992）

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.25915/abstract?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+15+December+from+10%3A00-13%3A00+GMT+%2805%3A00-08%3A00+EST%29+for+essential+maintenance