题目：回顾性研究：溃疡性结肠炎、吸烟和尼古丁治疗（Review article: Ulcerative colitis, smoking and nicotine therapy）

摘要

背景：吸烟是溃疡性结肠炎（UC）最具特征性的环境因素。研究发现吸烟对UC的发生和发展都具有保护效应。

目的：评估UC与吸烟之间的相关性，其可能的致病机制以及尼古丁作为一种UC治疗药物的可能性。

方法：应用MeSH检索条目“溃疡性结肠炎”AND“吸烟”OR“尼古丁”在MEDLINE中进行文献检索，从中筛选并确定出相关文献。对这些文献的参考文献进行审核以进一步筛选合适的文献。

结果：吸烟者较少发生溃疡性结肠炎。既往诊断为UC的患者，与戒烟和不吸烟者相比，现在吸烟的人疾病较轻。这与但对于吸烟能否降低住院、结肠切除术和口服糖皮质激素与免疫抑制剂治疗的概率，目前的证据还有争议。。吸烟存在的多种有效因素可能与这些临床效应相关，这些临床效果可能与烟中的多种潜在的活性调节剂有关，包括尼古丁和一氧化碳，但确切的机制尚不清楚。与安慰剂组和常规治疗组相比，尼古丁对缓解UC的效果并不确定。且不良事件的发生率较高，因此也限制了尼古丁的在此治疗上的临床意义。

结论：应用尼古丁治疗溃疡性结肠炎的证据是有限的。目前仅作为常规治疗方案难治的急性UC患者的一个备选方案。本文对尼古丁是否是烟草中，降低UC风险与炎症的活性成分提出了质疑（该成分能改变溃疡性结肠炎的风险和炎症）。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23072629