题目：药物-葡萄柚汁的相互作用（Drug-grapefruit juice interactions）

葡萄柚汁通常因其健康获益而被大众广泛食用，其与药物同时服用会产生严重，有时甚至致命的后果，目前已发现两种明确机制，但每个人的反应不尽相同。这种现象是在20年前研究钙离子通道拮抗剂非洛地平时被无意间发现的，而最近的一项研究发现，超过85种药物会受到葡萄柚汁的影响。首先，葡萄柚汁含有呋喃香素（如双氢香柠檬素），能够不可逆地抑制小肠中的细胞色素P450和CYP3A4。CYP3A4参与约50%药物的代谢，因此使用西柚汁会影响各种药物的吸收。净效应为减少这些增加药物全身暴露（有时超过700%如辛伐他汀）的系统前代谢，由于CYP3A4的抑制作用是不可逆的，它可以持续影响。

（选题审校：陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23297175