题目：生活方式的改变对代谢综合征的影响：系统评价和荟萃分析（Effects of lifestyle modification on metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis）

摘要

背景：评价生活方式的改变对代谢综合征的指标的降低和改善值的影响。

方法：该项系统评价和荟萃分析检索Medline和Cochrane数据库1966年1月到2011年10月的文献，确定与研究目的相关的随机对照试验（RCTs）。纳入的研究仅限于英语，且随访时间在6个月及以上的RCTs，报道代谢综合征的整体改善情况和代谢综合征的指标值（空腹血糖、腰围、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯、收缩期和舒张期血压（SBP，DBP））。两个研究者独立评价研究适宜性。该效应的大小是：与对照组（常规生活方式教育或无治疗）相比患者代谢综合征改善的相对比例，以及在生活方式改变的干预（LMI）下，基线到随访1年内代谢综合征指标值的平均差异。使用随机效应模型进行荟萃分析。

结果：8项随机对照试验中共11个干预用于荟萃分析。干预组患者代谢综合征改善的相对比例大约是对照组的2.0倍（95%置信区间1.5—2.7），（n=2.839，7个干预）。生活方式改变的干预（5个干预，n=748）能显著降低收缩压的平均值，降低6.4 mmHg（95%置信区间-9.7—-3.2），舒张压平均值降低3.3 mmH（95%置信区间-5.2—-1.4），甘油三酯平均值降低12.0 mg/dl（95%置信区间-22.2—-1.7），腰围平均减少2.7厘米（95%置信区间-4.6—-0.9），以及空腹血糖降低11.5 mg/dl（95%置信区间-22.4—-0.6）（5个干预），但高密度脂蛋白并没有明显降低（1.3 mg/dl；95%置信区间-0.6—3.1）。

结论：改变生活方式可改善代谢综合征和降低代谢综合征相关方面异常的严重程度（空腹血糖、腰围、收缩压和舒张压、以及甘油三酯）。

（选题审校： XX 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23151238