题目：是时候对采用生物疗法的患者进行复方新诺明常规预防吗？（Has the Time Come for Routine Trimethoprim-Sulfamethoxazole Prophylaxis in Patients Taking Biologic Therapies?）

炎性疾病患者使用多种生物制剂进行治疗。使用生物制剂和肺结核之间的联系是众所周知的。此外，还有大量关于患者使用生物制剂而造成感染（如肺孢子菌，李斯特菌，军团菌，沙门氏菌）的病例。来自美国食品和药物监督管理局不良事件报告系统的数据表明，使用英夫利昔单抗患者的微生物感染的情况比使用其他药物导致感染的情况至少高出5倍。各种微生物通常均对复方新诺明（TMP-SMZ）敏感，这就意味着一个潜在的引人注目的预防措施，可用于预防使用生物制剂的患者感染。还需要对采用生物疗法的患者使用TMP-SMZ预防法进行随机对照试验，以证明其疗效大于风险，但可能的话，最好在试验前进行多点病例对照研究以确定在使用生物制剂的患者中，哪些患者的风险最大。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23392396