题目：抗病毒治疗对慢性丙肝患者神经意识功能的改善（Improvement of neurocognitive function in responders to an antiviral therapy for chronic hepatitis C）

早期研究表明慢性丙肝病毒（HCV）感染的患者即使在肝硬化前已出现神经意识损害。由于这些缺陷在成功的抗病毒治疗后可能是可逆的，我们分析基于干扰素抗病毒治疗的成功清除或未清除病毒的丙肝患者中长期疗程的神经意识参数。在一项包括168名接受抗病毒治疗（聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林）的丙肝患者的多中心研究中，我们在治疗前后开展了一个神经意识表现的长期随访。采用计算机辅助TAP（注意力表现的测试组合）心理测量地评估了神经意识功能。当测试他们治疗前表现，5个TAP子任务中有3个有变化（警惕，P＜0.001；共享注意力：视觉任务，P＜0.001；工作记忆力，P＜0.001）。但是，未清除病毒的患者显示评估的5个子任务中神经意识表现均无显著的长期变化（0.194＜P＜0.804）。在治疗后评估中，抗病毒治疗的反应者的神经意识功能显著优于无反应者。

结论：丙肝病毒的成功清除能显著改善注意力和神经意识表现的相关方面，这表明慢性丙肝病毒感染导致的神经意识损害可能是可逆的。因此，这表明是抗病毒治疗在丙肝病毒感染中一个附加的治疗益处。神经意识功能的改善可能是丙肝患者中一个附加的治疗适应症。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23300053