2014年2月，发表于《Infection》的一篇文章对德国355个重症监护病房的抗生素的管理进行了一项横断面调查研究。研究发现，虽然大多数ICUs报道已建立许多抗生素政策，但这些政策的内容和组成各不相同。在德国，抗生素管理的政府水平控制策略较常见。但是，广泛考虑有效性的策略却很少。

目的：在德国医院中有关抗生素处方管理的信息很少。这项横断面研究的目的是考察在德国重症监护室（ICUs）中抗生素管理措施的流行率和组成。

方法：2011年10月给参与德国医院感染监督系统的所有ICUs发送一个问卷调查。收集有关抗生素管理结构的数据，并分析结构的医院和ICU因素。

结果：355个德国ICUs完成问卷（反应率为61%）。普遍使用的措施（＞80%的ICUs）是抗生素处方的人员限制，日常访问细菌耐药数据和药师关于抗生素成本和消耗的报告。一小部分ICUs（14%）雇佣药师专门负责抗菌药物的处方。监督网络中具有其自己微生物实验室的医院有关抗菌剂使用（34%）和细菌耐药（32%）的报道是具有外部实验室医院的两倍（分别15和14%，P＜0.001）。同样，非营利和公共医院比私立医院参加细菌耐药监督网络的要更多（＞23% vs 11%，P＜0.05）。

结论：虽然大多数ICUs报道已建立许多抗生素使用管理政策，但这些政策的内容和组成各不相同。在德国，抗生素管理的政府水平控制策略较常见。但是，广泛考虑有效性的策略却很少，例如，在一个标准化方式中抗生素使用和细菌耐药性的系统性跨机构监督或雇佣感染疾病的专家。本研究为未来的抗生素管理项目提供了一个基准。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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