有证据表明肝病患者营养不良与较差的临床结局有关。但2014年3月发表在《Curr Opin Gastroenterol》的一项综述认为，对肝病患者进行辅助的营养支持并不能改善临床结局。

综述的目的：尽管有证据表明肝病患者营养不良与较差的临床结局有关，但是，改善营养不良是否能改善结局尚不知晓。确定营养干预是否有效的最好的办法是进行一项精心且执行良好的随机临床试验中与未治疗的对照组进行比较。

最新发现：近期有一个纳入了37项研究的系统评价，比较了肠内、肠外、营养补充剂与无营养治疗对肝病患者的影响，自从该系统评价发表以来，又发表了3项试验。该研究表明进行营养支持并无获益，但除1项研究外，其余的都具有方法学上的不足，可能会来偏倚（常会高估获益）。实际上，那项偏倚较低的试验发现，接受营养补充的患者死亡例数更多。

总结：虽然营养不良与较差的临床结局相关，但是目前的证据表明，对肝病患者（酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、肝手术、肝移植、阻塞性黄疸、丙型肝炎的抗病毒治疗）进行辅助的营养支持（肠外或肠内营养，或营养补充剂）并不能改善临床结局。

（选题审校：李灿 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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