2014年2月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章评估了英夫利昔单抗治疗重度结节病停药后的复发率，预测疾病复发情况。结果显示，大多数患者停止英夫利昔单抗治疗后会复发。高血清sIL-2R和治疗初期FDG PET的高SUVmax值是复发的显著预测因子。

作为治疗重度结节病的三线用药，英夫利昔单抗有效；然而，其长期疗效尚不清楚。该研究的目的是评估结节病患者停用英夫利昔单抗后的复发率，并通过对活动性标记物可溶性白细胞介素（IL）-2受体（sIL-2R）和18F-氟正电子发射断层扫描（FDG PET）最大标准摄取值（SUVmax）的分析，预测疾病复发情况。该回顾性队列研究，采用Kaplan-Meier法对复发比例进行分析，并使用Cox回归对预测因素进行了研究。开始使用英夫利昔单抗治疗的47名结节病患者被纳入风险分析。Kaplan-Meier分析显示，复发的平均时间为11.1个月，而且结果显示，队列中25％的患者在4个月内复发。FDG PET的纵隔SUVmax值≥6.0（风险比：3.77，P＜0.001）和治疗初期血清SIL-2R≥4000 pg•mL−1（风险比：2.24，P=0.033）可预测复发情况。多变量分析中，治疗初期纵隔SUVmax值≥6.0是复发的独立预测因素（风险比：4.33，P＜0.001）。

大多数患者停止英夫利昔单抗治疗后会复发。高血清sIL-2R和治疗初期FDG PET的高SUVmax值是复发的显著预测因子。这些结果表明，当患者停止英夫利昔单抗治疗时，应严密监测。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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