2014年4月，发表于《Ophthalmology》的一篇文章调查了英国人群的全身性用药与眼内压现状。该研究结果可能会对患有合并症的青光眼患者的治疗产生影响，并能为深入了解IOP的病理生理过程提供一个视野。

为了确定在英国老年男性和女性人群中，全身性用药与眼内压（IOP）之间的相关性，进行一项以人群为基础的横断面研究。我们纳入了来自关于欧洲前瞻性调查癌症—Norfolk眼科研究中的7093名参加者。排除标准为既往有青光眼治疗史（医疗、激光或手术），两眼间IOP的不对称性＞5 mmHg，以及任一协变量数据的缺少的患者。参与者的平均年龄为68岁（范围48～92），56％为女性。我们运用眼反应分析仪测量IOP。每只眼睛进行3次读数，并考虑Goldmann—相关IOP的最佳信号值。要求参与者带来他们所有的用药和健康检查相关文档，由研究护士采用电子病例记录表记录这些内容。研究的药物类别涉及血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、硝酸盐类、他汀类药物、胰岛素、双胍类，磺脲类、阿司匹林及其它非甾体抗炎药。对年龄、性别、身体质量指数校正后，使用多元线性回归模型对药物使用与IOP之间的相关性进行检查。含有糖尿病药物的模型对糖化血红蛋白水平进行进一步的校正。比较左、右眼的平均IOP。全身性使用β-受体阻滞剂（-0.92 mmHg；95％CI：-1.19至-0.65；p＜0.001）和硝酸盐类（-0.63 mmHg；95％CI：-1.12至-0.14；p=0.011）均与较低的IOP相关。对β-受体阻滞剂的使用情况校正后，可观察到服用他汀类药物或阿司匹林与IOP之间的相关性不再显著。这是第一个以人群为基础的研究，证明并量化了在使用全身性β-受体阻滞剂或硝酸盐类的参与者中，其临床IOP存在显著差异。使用他汀类药物或阿司匹林的参与者同时使用全身性β-受体阻滞剂可观察到IOP较低。该研究结果可能会对患有合并症的青光眼患者的治疗产生影响，并能为深入了解IOP的病理生理过程提供一个视野。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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