2014年6月，在《Gastroenterology.》杂志中，一篇文章描述了饮食干预诱导嗜酸性粒细胞性食管炎患者的组织学缓解的疗效，运用了系统综述和荟萃分析。其结果为：饮食干预能有效地使嗜酸性粒细胞性食管炎患者产生组织学缓解。要素饮食和6种食物消除饮食法是最有效的，能分别使90.8％和72.1％的患者达到在每高倍视野下少于15个嗜酸性粒细胞。

背景&目的：在治疗嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）患者的时候，应用不同饮食干预可以产生各式各样的结果。本项系统性综述评估了不同饮食干预在诱导疾病缓解中的疗效。

方法：我们系统性检索MEDLINE、EMBASE和SCOPUS数据库中调查饮食干预（诱导免疫细胞渗透，食道活检中每高倍视野下少于15个嗜酸性粒细胞）对儿童和成年嗜酸性粒细胞性食管炎患者疗效的研究。总体估算值，包括95％置信区间（CI），用于计算严格氨基酸的要素饮食、过敏试验指导的要素饮食和6种食物消除饮食法（SFED，牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生/坚果和贝类/鱼）。采用一个固定或随机效应模型分析异质性（I2）；通过漏斗图分析评估发表偏倚风险。

结果：一共检索到581篇参考文献；其中，33篇被纳入至定量总结中。我们对1317名接受不同饮食治疗的嗜酸性粒细胞性食管炎患者（1128名儿童和189名成人）的数据进行分析。关键饮食对90.8％的病例有效（95％CI，84.7％～95.5％；I2＝52.3％），6种食物消除饮食法对72.1％的病例有效（95％ CI，65.8％～78.1％；I2＝0），过敏试验指导的要素饮食对45.5％的病例有效（95％ CI，35.4％～55.7％；I2＝75.1％）。同时还评估了额外策略（无牛奶、谷蛋白的饮食消除和4种食物消除饮食）。成年同儿童在饮食干预后缓解没有显著差异（67.2％ vs 63.3％）。

结论：饮食干预能有效地使嗜酸性粒细胞性食管炎患者产生组织学缓解。要素饮食和6种食物消除饮食法是最有效的，能分别使90.8％和72.1％的患者达到在每高倍视野下少于15个嗜酸性粒细胞。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）