难治性克罗恩病（CD）多指激素抵抗或依赖的CD患者。2014年7月，发表在《J Clin Gastroenterol.》的一篇文章报道了三例难治性克罗恩病患者在接受低剂量沙利度胺治疗后，均达到临床完全缓解。

沙利度胺是一种具有抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）活性的口服免疫调节药和抗炎药物。数个病例报告和一些临床试验已经证实，其在治疗难治性克罗恩病（CD）中具有疗效。这里，我们报道了沙利度胺在3名中度至重度CD并且对抗TNF-α治疗无反应的患者中的有效性和耐受性，并且回顾了相关文献。第一个病例是一名受克罗恩结肠炎影响且合并严重瘘管性肛周疾病的28岁的女性；她接受英夫利西单抗、阿达木单抗和聚乙二醇化赛妥珠单抗治疗，但因不耐受而停药。第二个病例是一个39岁的回肠结肠炎合并严重关节痛和肛周疾病的女性，并且她对英夫利西单抗无反应和对聚乙二醇化赛妥珠单抗不耐受。第三个病例是一个39岁的胃和回结肠克罗恩病的男性，他对免疫抑制剂抵抗并且对英夫利西单抗不耐受。在低剂量沙利度胺（50~150mg/天）的治疗下，三个病例都达到临床完全缓解和黏膜病变部位的内镜下治愈。在对抗TNF-α药物无反应或不能耐受的CD患者中，沙利度胺是一种有效和耐受性好的诱导和维持长期缓解的治疗方法。

（选题审校：栾嵘 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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