2014年8月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章对奥曲肽预防PEG-天冬酰胺酶诱发胰腺炎的成功应用进行了报告。

L-天冬酰胺酶是一种氨基水解酶，能够从白血病细胞中夺取蛋白质合成的L-天冬酰胺。虽然关于急性淋巴细胞白血病患者的研究表明添加L-天冬酰胺酶能够提高总体缓解率，但0.5～4%的患者可能出现危及生命的急性胰腺炎。据我们所知，我们首次报道将奥曲肽作为预防复合聚乙二醇天冬酰胺酶（PEG-ASP）诱发胰腺炎成功应用的成人病例报告，该病例患者是一个患费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病的21岁男子。在诱导化疗期间实行复合PEG-ASP治疗之后，通过腹部的计算机断层扫面确认发现，他出现坏死性胰腺炎，于是终止了进一步天冬酰胺酶的治疗。目前，除了终止药物治疗，没有关于天冬酰胺酶诱发的胰腺炎的特别治疗建议。该患者后来疾病复发后，由于PEG-ASP疗法潜在的临床益处且无其他替代药物，又恢复其应用尝试使用小儿PEG-ASP封闭疗法，。同时合用奥曲肽用作化疗保护药物，每日3次，每次100μg皮下注射能够预防胰腺炎的复发。患者完成治疗后，能够接受骨髓移植并且没有进一步的PEG-ASP治疗的并发症。基于这个病人的经验，我们相信，在用奥曲肽作为化学保护药物预防胰腺炎之后将PEG-ASP治疗重新整合应用于患者是合理的；然而，这个结论需要大量患者的临床随机试验进一步证实。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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