在2014年8月的《Ann Intern Med.》杂志中，一篇文章介绍了一项个体水平的状态转换模型，以预测新疗法的作用和筛选慢性丙肝病毒感染和相关疾病的结局。其结果为丙肝病毒感染的新疗法和筛选和治疗的广泛实施可能在降低丙肝病毒感染疾病的负担中起到一个重要角色。

背景：慢性丙肝病毒（HCV）在美国产生大量的健康和经济负担。随着直接作用的抗病毒药物的可用性、近来改善的和正在开发的疗法以及同一时间出生队列的筛选，预期疾病的负担有所降低。

目的：预测新疗法的作用和筛选慢性丙肝病毒感染和相关疾病的结局。

设计：个体水平的状态转换模型。

环境：美国丙肝病毒感染已存在和预期的疗法并进行筛选。

患者：美国所有丙肝病毒感染的人群。

测试：慢性丙肝病毒感染病例的数量和晚期丙肝病毒感染的结局。

结果：慢性丙肝病毒感染病例数从2001年的320万降低至2013年的230万。从2013年开始筛选同一时间的出生队列，预期在未来10年中识别出487000例丙肝病毒感染。相比较，同一时间的普遍筛选可识别出933700例。随着高效疗法的可用性，丙肝病毒感染可能在未来22年成为罕见的疾病。近期丙肝病毒感染的改善疗法和同一时间出生队列筛选到2050年可能预防大约124200例代偿失调性肝硬化，78800例肝细胞癌，126500例肝脏相关死亡，和9900例肝移植。治疗能力的不断加强将进一步降低丙肝病毒感染疾病的负担。

局限性：丙肝病毒感染的制度化患者被排除，缺少未来疗法有效性和示来年度发病率和丙肝病毒感染的治疗能力的经验数据。

结论：丙肝病毒感染的新疗法和筛选和治疗的广泛实施可能在降低丙肝病毒感染疾病的负担中起到一个重要角色。

主要基金来源：国立卫生研究院。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）