在2014年的《Infection.》中，一篇文章介绍了ICU患者中KPC-Kp定植的高传染性，并做了一项预测性观察实验探究了其主要原因。其结果为这种传播归因于患者间的人际传播。

目的：确定ICU患者由于对粘菌素或替加环素耐药的产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）肺炎克雷伯菌而产生院内肠定植的危险因素。

方法：一项对ICU患者的预期观察实验持续了27个月。从入住患者体内提取肠样本，并在几周后接种靶向性显色琼脂。KPC-Kp菌株由标准方法塑造。粘菌素或替加环素的平均抑制浓度由E实验确定。KPC基因的存在通过PCR确定。

结果：在254名患者中，有62人（24.4 ％）在住院期间被粘菌素耐药性KPC-Kp定植。多元化分析显示，使用皮质类固醇、粘菌素药物以及每天周围床铺的被定植患者的数量与定植有着重大关联。在257名患者中，由39人（17.9 ％）在住院期间被替加环素耐药性KPC-Kp定植。多元化分析的危险因素是：处于危险中的天数、肥胖，每天周围床铺的被定植患者的数量和使用替加环素。

结论：大肠携带对粘菌素或替加环素耐药的KPC-Kp在ICU患者中的高度流行指出，这种传播归因于患者间的人际传播，并指出严格的感染控制管理的重要性。

（选题审校：聂小燕 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）