结直肠癌确诊后他汀的使用与较长的生存获益相关
2014年10月,发表于《J Clin Oncol》的一篇文章通过一项基于人群的队列研究,考察了结直肠癌确诊后他汀使用与生存率之间的关联。结果显示,结直肠癌确诊后他汀的使用与较长的生存获益相关。
目的:在一个结直肠癌患者队列中,考查结直肠癌确诊后他汀的使用是否能减少结直肠癌特异性死亡的风险。
患者和方法:1998年至2009年间从国家癌症数据库(包括英文癌症注册数据)识别出7657名新诊断为I至III期结直肠癌患者。本队列可链接至可提供处方记录的英国临床实践研究数据链,从国家官方统计局的死亡数据(直至2012年)中识别出1647例结直肠癌特异性死亡。采用时间依赖的Cox回归模型计算诊断后他汀使用的癌症特异性死亡率的危害比(HR)和95%CIs,并校正潜正混淆因素的HRs。
结果:总体上,结直肠癌诊断后他汀的使用与结直肠癌特异性死亡率的减少相关(完全校正HR,0.71;95%CI,0.61至0.84)。剂量-反应的关联是明显的;例如,结直肠癌患者使用他汀1年以上死亡率下降更为明显(校正HR,0.64;95%CI,0.53至0.79)。结直肠癌诊断后他汀使用者中全因死亡率的降低也明显(完全校正HR,0.75;95%CI,0.66至0.84)。
结论:在这项大型基于人群的队列研究中,结直肠癌确诊后他汀的使用与较长的生存获益相关。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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