2014年11月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章介绍了研究人员对抗菌药物暴露与炎性肠炎风险之间相关性的考察。结果显示，抗菌药物会增加新发克罗恩病的风险。

目的：本研究旨在开展一项Meta分析，考察抗菌药物暴露作为患炎性肠炎（IBD）的一个风险因素。

方法：使用Medline、Embase和Cochrane数据库进行文献检索，确定提供抗菌药物使用与新确诊IBD之间相关性数据的研究。纳入的研究报告了克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC），或两者的合并（IBD）的主要结局，并评估了IBD确诊前的抗菌药物暴露。开展一项随机效应的Meta分析，确定总合并估算和95％置信区间（CIs）。

结果：共分析了11项观察性研究（8项病例对照和3项队列），包括7208例确诊为IBD的患者。暴露于任一抗菌药物的患者中，IBD合并比值比（OR）为1.57（95％ CI 1.27～1.94）。抗菌药物暴露与CD显著相关（OR 1.74，95％ CI 1.35～2.23），但是，与UC的相关性不显著（OR 1.08，95％ CI 0.91～1.27）。儿童暴露于抗菌药物风险增加最显著的为CD（OR 2.75，95％ CI 1.72～4.38）。所有抗菌药与IBD相关，除了青霉素。暴露于甲硝唑（OR 5.01，95％ CI 1.65～15.25）或氟喹诺酮类（OR 1.79，95％ CI 1.03～3.12）与新发IBD最显著相关。

结论：暴露于抗菌药似乎增加了新确诊CD的比值，但是没有增加UC的比值。这一风险在确诊为CD的儿童中最显著。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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