在静态溃疡性结肠炎（UC）患者中，较低的粪便钙卫蛋白含量与较低的复发率相关。2014年4月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项开放标签随机对照试验表明，静态溃疡性结肠炎患者中增加美沙拉嗪的剂量能够降低粪便钙卫蛋白。

背景和目的：在静态溃疡性结肠炎（UC）患者中，较低的粪便钙卫蛋白含量与较低的复发率相关。我们进行了一项开放标签随机对照试验来研究，增加美沙拉嗪的剂量是否能够降低静态UC患者粪便钙卫蛋白（FC）的浓度。

方法：基于简便临床结肠炎活动指数得分、FC＞50μg/g和摄入不超过3g/天的美沙拉嗪等指标，在住院时我们筛查了119名UC患者。服用美沙拉嗪制剂而非多基质系统美沙拉嗪的参与者转换为服用多基质系统美沙拉嗪（2.4g/天）共6周的治疗中；之后，52名参与者随机分配到（1:1）继续当前美沙拉嗪治疗剂量（对照组，26人）或增加2.4g/天的剂量（26人）组中，共6周。首要结局为持续缓解且FC＜50μg/g。次要结局为持续缓解，且FC＜100μg/g或＜200μg/g（随机分组前的患者中该值高于此水平）。

结果：对照组和剂量增加组的患者中，达到首要结局的比例分别为3.8%和26.9%（P=0.0496）。更多的剂量增加组中的患者将FC降低到低于100μg/g（P=0.04）和200μg/g（P=0.005）。随机分组后仍然缓解的患者中，与FC＜200μg/g的患者相比，FC＞200μg/g的患者发生临床复发更快（P=0.01）。

结论：静态UC和FC水平增加的患者中，增加2.4g/天的美沙拉嗪剂量能够降低与较低复发率相关的粪便钙卫蛋白水平。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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