在2015年1月的《J Hepatol.》杂志上，一篇文章介绍了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，以评估N-3多元不饱和脂肪酸（PUFAs）对年龄和体重调整后的非酒精性脂肪性肝炎患者（NASH）的组织学和新陈代谢的影响。其结果为N-3可以通过多种手段减少肝脂肪含量，但是治疗无法带来NASH患者组织学活动首要结局的缓解。

背景和目的：本研究的目的是评估N-3多元不饱和脂肪酸（PUFAs）对年龄和体重调整后的非酒精性脂肪性肝炎患者（NASH）的组织学和新陈代谢的影响。

方法：41位非肝硬化性NASH患者作为受试者被纳入研究，其中34位患者完成了研究。17位患者接受N-3鱼油3000mg/天，17位患者接受了一年的安慰剂，所有患者都接受脂肪摄入和身体锻炼的指导。

结果：在对已知变量调整后，N-3组与安慰剂组患者没有纤维化进程的NASH活动得分的降低程度的首要结局上没有显示出明显的区别（n-3，4/17（23.5％）；安慰剂组，3/17（17.6％），p=0.99）。在体重升高或保持稳定的受试者中，MRI显示n-3组受试者的肝脂肪肝量比安慰剂组受试者减少显著（第二四分位点P=0.014，体重变化第三四分位点）。无论体重增加还是减轻，N-3治疗在图像辅助脂肪形态的配比分析上都有显著的脂肪减少。在所有患者中，运动能力保持显著减少。没有观察到肝损伤标记或胰岛素敏感性的独立影响因素。

结论：一年每天3000mg/天的N-3 PUFAs治疗无法带来NASH患者组织学活动首要结局的缓解（NAS减少2分点）。N-3可以通过多种手段减少肝脂肪含量。尽管没有明显的不利影响，但也未见其他新陈代谢影响。疗程多长，剂量多高，或N-3的成分如何搭配才能带来更多好处，现在还是未知。

（选题审校：马翔 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）