在2015年2月的《J Natl Cancer Inst》杂志中，一篇文章介绍了一项巢式病例对照分析，以探究肝癌风险较低地区的他汀类药物-肝癌相关性，并验证既往肝疾病与糖尿病对这种相关性的影响。其结果为他汀类药物的使用与肝癌总体风险的降低显著相关。

背景：他汀类药物（3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A抑制剂）被广泛认为可以降低胆固醇水平。很多研究指出，他汀类药物的使用与肝癌风险具有相关性，但大部分的证据都来自于世界上肝癌发生率较高的国家。这项研究检验了肝癌风险较低地区的他汀类药物-肝癌相关性，并验证既往肝疾病史与糖尿病史对这种相关性的影响。

方法：研究人员在英国临床实践研究数据链（CPRD）中做了一项巢式病例对照分析。1988年到2011年之间被诊断为原发性肝癌的患者按照4:1的比例配对入对照分析中。研究人员还按照肝疾病史和糖尿病史对配对做了分层。研究人员使用条件逻辑回归分析计算他汀类药物与肝疾病相关性的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

结果：一共有1195例患有原发性肝癌的患者配对4640例对照患者。他汀类药物的使用与肝癌风向降低显著相关（ORadj=0.55，95% CI=0.45~0.69），特别是近期使用的患者（ORadj=0.53，95% CI=0.42~0.66）。降低的风险与有肝疾病史显著相关（ORadj= 0.32，95% CI = 0.17 to 0.57），无肝疾病史同样显著相关（ORadj = 0.65，95% CI = 0.52 to 0.81），有糖尿病史显著相关（0.30, 95% CI = 0.21 to 0.42），无糖尿病显著史相关（ORadj = 0.66，95% CI = 0.51 to 0.85）。

结论：在这项肝癌低发生率地区的研究中，他汀类药物的使用与肝癌总体风险的下降显著相关。特别是患有肝疾病及糖尿病的患者，肝癌风险下降明显。这表明他汀类药物的使用对那些肝癌风险高的人群有好处。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）