2015年5月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章考察了炎性肠病男性患者药物治疗对于生育以及妊娠结局的影响。结果显示，男性不育通常受到治疗炎性肠炎的药物影响，怀孕期间应该考虑到父方药物暴露的影响。

背景：炎症性肠病患者在怀孕期间通常会使用许多治疗药物。需要研究暴露于这些治疗药物的男性和女性的妊娠结局，以便对此类患者提供恰当的信息建议。

目的：对描述男性不育症和炎症性肠病的文献进行评价，让执业医生了解炎症性肠病对于男性生育以及治疗对于妊娠结局的影响。

方法：研究人员通过使用检索词“男性不育”、“克罗恩病”、“炎性肠炎”、“溃疡性结肠炎”、“环丙沙星”和“不育”、“甲硝唑”和“不育”、“柳氮磺吡啶”和“不育”、“硫唑嘌呤”和“不育”、“甲氨蝶呤”和“不育”、“环孢素”和“不育”、“类固醇”和“不育”、“英夫利昔单抗”和“男性生育能力”、“英夫利昔单抗”和“不育”、“英夫利昔单抗”和“胎儿”、“英夫利昔单抗”和“父方暴露”、“英夫利昔单抗”和“精子”，检索了PubMed数据库。对于所选文章的参考文献进行了评价，并使用了相关的参考文献。

结果：超过一半的IBD男性患者有某种程度上的不育症状，相比在普通人中不育症所占比例为8%～17%。包括总数、活力和形态在内的精液参数因为治疗受到不利的影响。除了硫唑嘌呤和巯基嘌呤有可能带来风险外，男性的IBD治疗药物不会增加胎儿风险；但是，在其他药物中，如果是女性患者使用，给胎儿造成的风险增加。

结论：人们认为男性不育通常受到治疗炎性肠炎的治疗药物的影响。但是，怀孕期间应该考虑到父方药物暴露和子宫内暴露的影响，以便对患者给出恰当的建议。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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