随着肥胖和代谢综合征(MS)的流行，非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为全球范围内慢性肝病的主要病因。酒精消耗对非酒精性脂肪肝有何影响仍存在争议。2015年4月，发表在《J Hepatol》上的一项研究显示，轻到中度饮酒，甚至有时过量，尤其是在男性中，在大多数人可能起到保护NAFLD患者的作用。

摘要：

背景与目的：尽管一些横断面研究显示少量至适度饮酒对脂肪肝有益，但酒精消耗在NAFLD中的作用仍存在争议。我们分析了饮酒与脂肪肝的纵向关系。

方法：我们纳入了5297名（3773名男性和1524名女性）日本患者，这些患者在2003年进行了基线研究，自2004年到2006年期间至少随访1次。使用广义估计方程来评估饮酒与脂肪肝（超声评估）的关系。

结果：在基线，1179名男性（31.2%）和235名女性（15.4%）患有脂肪肝；2802名男性（74.2%）和436名女性（28.6%）报告饮酒。在最近的随访中，348/2594名男性（13.4%）和101/1289名女性（7.8%）新发脂肪肝；285/1179名男性（24.2%）和70/235名女性（29.8%）表现为脂肪肝缓解。在男性中，在校正肥胖、运动和吸烟后，饮酒0.1～69.9g/周（比值比0.79，[95%置信区间，0.68～0.90]）、饮酒70.0～139.9g/周（0.73 [ 0.63～0.84 ]）、饮酒140.0～279.9g/周（0.69 [ 0.60～0.79 ]）和饮酒280.0g/周（0.68 [ 0.58～0.79 ]）与脂肪肝呈负相关。在女性中，在校正后，饮酒0.1～69.9g/周（0.71 [ 0.52～0.96 ]）和饮酒70.0～139.9g/周（0.67 [ 0.45～0.98 ]）与脂肪肝呈负相关。

结论：轻到中度饮酒，甚至有时过量，尤其是在男性中，在大多数人可能起到保护NAFLD患者的作用。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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