肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。2015年5月发表在《J Hepatol.》的一项巴西研究表明，在使用PPIs和未使用PPIs的肝硬化伴有腹水的患者中，SBP发病率无显著差异。

众所周知，肝硬化患者细菌感染与显著的发病和死亡相关，决定了不佳的短期和长期预后及低生存率。

我们评估1030名肝硬化患者中SBP的发病率及其对存活的影响。很明显地，在肝硬化伴有腹水患者中，SBP是一种常见的并发症（11.1%），而且其决定了预后不佳（21.9%死亡率）。当前我们进行了一项前瞻性研究，评估使用PPIs的肝硬化门诊患者中SBP的发病率。对582名肝硬化患者进行中位期为5年的随访，258名患者进展为腹水并接受评估。在这些患者中，151人使用PPIs（58.5%）。151名使用PPIs的患者中的34人（22.5%）和107名未使用PPIs的患者中的23人（21.5%，p=0.176）患SBP。为了评估SBP发展的风险因素，进行多变量分析。分析显示，肝硬化门诊患者中，仅儿童-TurcotePugh得分与SBP发病独立相关[比值比2.09，95% 置信区间1.07-4.07；p=0.029]。

我们的经验——前瞻性地评估肝硬化门诊患者显示，在使用PPIs和未使用PPIs的肝硬化伴有腹水组间，SBP发病率无显著差异。

（选题审校：马翔 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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