匹维溴铵（pinaverium）是用来治疗肠道易激综合症（IBS）的常用解痉药。2015年7月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项前瞻性、双盲、安慰剂对照试验评估了匹维溴铵的有效性和安全性。结果表明，匹维溴铵可减轻IBS的症状，可作为IBS的一线治疗药物。

背景与目的：匹维溴铵（pinaverium）是用来治疗肠道易激综合症的常用解痉药，但是还没有令人信服的证据证明它的有效性和安全性。我们进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照实验评估其有效性和安全性。

方法：2012年8月到2013年12月，研究人员随机分配中国四所医院里基于罗马III标准的IBS患者到匹维溴铵组（50 mg，3次/天；n = 218）或安慰剂组（3次/天，n=209）。主要终点是腹痛和Bristol粪便评分降低。次要终点是疼痛、排便频率和腹部不适及其频率降低。我们同样评估了IBS全身症状评分的变化及不良反应的数量。

结果：基于意向性分析，与安慰剂对比，接受匹维溴铵的患者有显著更高的比例到达主要终点（第2周的患者比例为50.0%，第4周为77.5% ) （P＜0.001）。匹维溴铵显著降低至少1个次要终点，且与安慰剂组相比，接受匹维溴铵的患者降低至少1个次要终点的患者人数更多（第2周为76.1%，第4周为91.7%）（P＜0.001)。基于症状评分，与安慰剂组（34%，P＜0.001）相比，接受匹维溴铵的患者认为他们的IBS症状改善的比例（60%）显著更高；29%匹维溴铵组患者认为他们的IBS症状保持不变（29%），而11%患者觉得其IBS症状发生恶化。匹维溴铵不与严重不良反应相关；常见副作用包括恶心（3.7%）、头晕（3.2%）、血压上升（2.3%）和腹部不适（2.3%）。

结论：基于对照试验，匹维溴铵可减轻IBS的症状。它可以作为IBS的一线治疗药物。试验注册：NCT01641224 （www.ClinicalTrials.gov）。

原文链接：http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(15)00101-9/abstract