头孢菌素类抗生素为广谱抗生素，临床上主要用于一些革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症等。2015年7月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项研究调查了头孢菌素类抗生素对肝损伤的影响。结果表明，头孢唑林单次静脉给药后即可出现药物性肝损伤，其他头孢菌素类可引起类似但更严重的损伤。

背景与目的：头孢菌素类抗生素应用广泛，因为它们抗菌谱广且耐受性良好；然而，却很少考虑头孢菌素导致的肝损伤。我们描述了与头孢唑林单次静脉给药相关的新的综合征及头孢菌素导致肝损伤的临床特征。

方法：药物性肝损伤（DILI）网站收集了2004～2012年1212名DILI患者详细的临床数据。我们分析了41例涉及用头孢菌素为主要药物诱导肝脏疾病的病例；33例正式被确定为头孢菌素诱导的DILI。

结果：在单次静脉给药头孢唑林后，19名患者进展为临床显著DILI。所有患者在外科手术期间接受头孢唑林后3～23天后进展为自限性肝损伤——常常在较小的门诊手术期间。潜伏期为20天。临床特征包括瘙痒、黄疸、恶心、发热和皮疹。实验室异常包括血清酶增加的混合模式或胆汁淤积型模式。我们确定了14例因其他头孢菌素类药物诱导的DILI患者（5个第一代、2个第二代、6个第三代和1个第四代）。虽然头孢唑林和其他头孢菌素类药物的潜伏期和损伤方式相似，但是其他头孢菌素类药物与更严重的损伤进展有关，其中包括2人死于肝功能衰竭。

结论：在头孢唑林单次给药后可出现DILI。其特征为：暴露后潜伏期为1～3周，淤胆型生化模式，自限性中度到重度临床病程。其他头孢菌素类可引起类似但更严重的损伤。

原文链接：http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)01824-2/abstract