2016年5月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究比较了质子泵抑制剂（PPI）长期使用者和未使用者的肠道微生物的构成和变化。结果显示，长期PPI使用会影响肠道微生物。

背景：质子泵抑制剂（PPI）使用与艰难梭菌感染（CDI）风险增加相关，但其机制仍不清楚。PPI诱导肠道微生物的改变可能促进CDI的出现，但PPIs对肠道微生物的作用还未被很好地描述。

目的：比较长期PPI使用者和无PPI使用史患者的粪便微生物。

方法：我们使用基于人群的数据库，识别出持续使用PPI≥5年的患者以及未使用PPI的对照患者。将粪便样本进行微生物分析，按属进行层次聚类，并对比两组的α和β多样性。使用分位数回归分析以消除分类数量对比中潜在的混淆变量。

结果：61名受试者（32名PPI，29名对照）被分析。在PPI使用者和对照之间未发现α多样性的显著差异，在β多样性中观察到PPI使用者和未使用PPI者的菌属有中度的差异。校正相关混淆因素后，我们发现在菌门水平上拟杆菌门和厚壁菌门有所下降。我们也将物种进行了分类，并且发现PPI队列中霍尔德曼氏菌增加而Pseudoflavonifractor capillosus降低。

结论：长期PPI使用会影响肠道微生物。厚壁菌门和拟杆菌门的比值变化可能是进展为CDI的先前状态。

（选题审校：李慧博  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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